登陆注册
31208900000053

第53章 怀孕禁忌(3)

与正常成人相比,孕妇较易得感冒。孕妇得感冒后,有两方面的影响。一是病毒的直接影响,二是感冒造成的高热和代谢紊乱产生的毒素的间接影响。病毒可通过胎盘进入胎儿体内,有可能造成先天性心脏病以及兔唇、脑积水、无脑和小头畸形等。而高热及毒素又会刺激孕妇子宫收缩,造成流产和早。产,新生儿的死亡率也增高。关于早孕感冒发热与畸形的关系,目前尚没有一个系统性的结论,根据对陕西省1729例畸形儿与正常儿按1:1对照所做的研究发现,正常儿童在孕早期很少有感冒发热史,发生神经管缺陷者有早孕感冒发热的较正常组儿童高2.85倍(比值为17:28),发生颌面畸形者相对危险度(RR)高4.17倍;发生骨骼肌畸形者相对危险度(RR)高2.86倍。有人发现非特异性病因引起的高烧,在孕早期前神经管闭合期可发生无脑儿。近来有人发现,孕妇在孕期1~2月时曾有发热,其婴儿发生神经管缺陷者为正常产妇的3倍。那么,孕妇感冒后怎么办呢?一般有以下4种情况:

(1)轻度感冒,仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽,则不一定用什么药。至多用些克感敏、维生素C,但要注意充分休息。也可在医生指导下选用一些中成药,适当休息,注意营养,一般能很快自愈。

(2)出现高热、剧咳等情况时则应去医院诊治。退热可用湿毛巾冷敷,50%酒精擦颈部及两侧腋窝,也可用柴胡注射液,应注意多饮开水、补充维生素以及卧床休息。

(3)高热持续时间长、连续39℃超过3天以上的,病后有条件者应争取去医院检查,了解胎儿是否受影响,必要时应终止妊娠。

(4)感冒合并细菌感染时,应加用抗生素治疗,避免应用对胎儿及孕妇有损害的药物。

六、下列中成药属于孕妇慎用和禁用之列

有相当一部分人认为,当中草药被做成成药后,对孕妇和胎儿是比较安全的,因此在生病后尽量不用西药而对中成药却很偏爱。其实不然,由于中成药的成分比较复杂,含有多种中药,又常不以所含的中药直接命名,因此在应用时应该慎重。对孕妇来说,有些中成药应该禁止使用,而另一些中成药应在考虑病情需要和利弊得失后谨慎使用。

(1)孕妇应禁用的中成药。

主要有牛黄解毒丸、大活络丸、小活络丸、牛黄清心丸、紫金丸、黑锡丹、开胸顺气丸、复方当归注射液、风湿跌打酒、十滴水、小金丹、玉真散、失笑散、苏合香九、麝香止痛膏等。

(2)孕妇应该慎用的中成药。

主要有上清丸、藿香正气丸、防风通圣丸、蛇胆半夏末等。

对于有些中成药,一时难以明确是否对妊娠不利时,可去医院请教有经验的中医师,切勿自作主张,盲目乱用中成药。

七、孕妇不宜服补药

怀孕后母体和胎儿均需营养,因此有些孕妇为了滋补身体,常吃人参、桂圆之类的补品,殊不知适得其反,过量或久服均有害无益。据对17名先兆流产者的调查,其中7人吃过桂圆,4人吃过人参,1人这两种均吃过。

孕妇和补品问的关系得从孕妇的身体状态和这些药品的药性谈起。怀孕后由于月经停闭,脏腑经络之血皆注于冲任以养胎,母体全身处于阴血偏虚、阳气相对偏盛的状态,“阳常有余、阴常不足”、“气常有余、血常不足”。

人参属大补元气之品,久服或用量过大易致阴虚阳亢,使得气盛阴耗,阴虚则火旺。有人曾对100多名服人参一个月以上的人进行了观察,发现大多出现兴奋激动、烦躁失眠、咽喉干痛、刺激感和血压升高等不良反应,谓之“人参滥用综合征”,认为其发生机理可能与神经、内分泌机能受到扰乱有关。其实这也是阴虚火旺的表现。此外,服用人参可产生抗利尿作用,易致水肿。

可见,孕妇滥服人参,可产生或加重妊娠呕吐、水肿和高血压等症状,也可促使阴道出血而导致流产。从胎儿来看,胎儿对人参的耐受性很低,服用过量有造成死胎的危险。如有一孕妇,因第10胎时羊水过多,使宫内足月婴儿窒息而死。第二次怀孕一个多月时,家中老人为了保胎,就让其常服人参、桂圆汤。半个月后,她出现心悸、胸闷、头痛、失眠、鼻腔流血和下肢浮肿等症状,继而阴道出血并日渐加重。经中医用凉血降火、健脾利水之品治疗后,症状有所改善,但4个月后,妇产科检查胎儿已死亡,故人参切不可滥服。

桂圆有益心脾、补气血、安神的作用,在气血亏虚时可酌情使用桂圆调理;但其药性味甘、温。怀孕后若滥吃桂圆,甘甜能生痰;痰郁则气滞,气机失调,胃气上逆,必致呕吐,日久则伤阴。甘温助火,火动阴血,血热妄行,可致出血。这样,就会产生或加重妊娠呕吐,甚至发生流产。

除了人参和桂圆外,鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶和胡桃肉等也属温热、大补之品,孕后也不宜服用。如属病情需要,应在医生指导下服用。至于其他补品,本着“产前宜凉”的原则,酌情选用清补、平补之品,如太子参、北沙参、枫斗、百合、淮山药、生白术、白芍、藕粉和莲子等。若脾胃机能良好,食欲正常,无恶心、呕吐和腹泻,也可适量服用阿胶,以养血安胎。

八、不能因噎废食,慎用不是不用

我们介绍孕妇滥用药物对胎儿的影响,并不是主张禁止孕妇用药。药物对母体和胎儿的各种影响,都是在用药不当的情况下发生的,同时引起胎儿中毒和畸形的比例较小,因此不必为此而因噎废食,如果患病后应该用的药物也不敢使用,就会耽误病情,而且孕妇的某些疾病的发展也会危害胎儿。

例如,有的孕妇患了感冒,本算不上大病,但若久病不愈,长期咳嗽,容易引起支气管炎或肺炎,再加上发烧,对胎儿就有影响了,有时会造成流产,早产和死胎等;若在临产前发烧引起产后高热,治疗就更麻烦,甚至危及大人生命。而感冒早期治疗既简单又安全,故不要久拖不治。再如,妊娠高血压综合征开始表现为血压升高、头痛、头晕、下肢浮肿;严重时全身浮肿,尿化验检查蛋白很高;进一步可导致子痫,产生抽筋,即使住院抢救也不能确保母子平安,这种病是由轻到重发展而来,治疗及时可控制发展,中度的可转为轻度,重度的及时住院治疗,也可使母子转危为安。倘若片面强调吃药会使宝宝不聪明,发病后不治疗,出现了明显症状也不就诊;有时医生开了药,当面接受,回家却不服用,直到出现视力模糊,甚至抽筋再急诊求医,这是非常危险的。

九、注重合理安全用药

合理用药,不仅能确保孕妇和胎儿的安全,还能减少婴儿感染某些疾病的机会。例如,孕妇如患有结核病、疟疾等,可能引起胎儿产生同样的病变,合理用药治疗,能减少胎儿和新生儿的发病率和死亡率。有人曾对一组患严重结核病的孕妇进行过观察,经过异胭肼、链霉素和对氨水杨酸治疗后,新生儿营养不良的发生率比未经治疗的对照组下降了一半。用铁剂及胰岛素分别治疗缺铁性贫血及糖尿病,则能减少胎儿和新生儿的死亡率。怀孕期间,胎儿骨骼的成长需要大量的钙和磷盐,故孕妇应摄取含钙丰富的食物。倘若孕妇缺钙,胎儿也会受到影响,出生后容易发生佝偻病,有时即使获得较好的哺养,也难以纠正,故可服些钙片和鱼肝油。但是癌症患者如果怀孕的话,应当及早采取人工流产,因为抗肿瘤药物致胎儿畸形的作用是难以避免的。

为了安全用药,孕妇应在医生指导下,权衡利弊,选择适当的药物、适当的剂量和给药方法。例如,妊娠期间发生感染是难免的,尤其是呼吸道和泌尿道感染更为常见。据统计、抗菌药物的应用占孕期用药的30%左右,这势必涉及到药物的选用。根据它们的毒性及对母体和胎儿的不良反应,可将抗菌药物分为3类。第一类为孕妇不能使用的:庆大霉素、链霉素、卡那霉素等氨基甙类(肾脏、听神经损害);两性霉素B、灰黄霉素等抗真菌药(神经系统、血液、肝脏,肾脏损害等);灭滴灵(动物实验可引起肿瘤);多粘菌素类(肾脏损害、共济失调、抽搐);四环素类(致畸、影响胎儿牙齿及骨生长、大量可致孕妇脂肪肝变性);万古霉素等。第二类为妊娠的前12周或28周后不能使用的:氯霉素(造血系统损害);利福平、乙硫异胭胺(致畸、死胎);磺胺类、甲氧苄氨嘧啶(致畸)。第三类为孕妇可用的:青霉素类(青霉素C、氨苄青霉素、异恶唑青霉素等);头孢菌素类(头孢羟唑、头孢唑琳等);红霉素;林可霉素等。

在抗结核药的选择中,链霉素对胎儿早期听神经有损害,使用要慎重;利福平、乙硫异胭胺可能有致畸作用,故妊娠的头3个月内禁用;对氨水杨酸、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等无致畸性,但对胃肠道和肝脏均有影响,尤其在妊娠出现恶心、呕吐等反应时,应尽量选用对胃肠道刺激较小的药物,否则会加重妊娠反应,引起电解质紊乱或妊娠高血压综合征。异胭肼是副作用较少、疗效较好的药物,孕期结核病人要坚持服用。但国外亦有报道,服异胭肼者出现畸胎的可能性增加2倍,所以对以往患肺结核、现已稳定的病人,也不要为了保险而服异胭肼进行预防性治疗。另外,对患结核的孕妇,间歇应用链霉素,每周2克,可避免发生胎儿的听力障碍。

治疗血管内栓塞的病人,最好选用分子量大而不能通过胎盘的抗凝血药———肝素。补充叶酸可降低抗癫痫药苯妥英钠对血液系统的影响。抗癫痫药可引起子代畸形,但如因停用药物而致持续癫痫发作,则对母体和胎儿均可引起严重后果,故服药期间不一定施人工流产,待妊娠3个月后再行咨询。

现多主张为了防止药物诱发畸胎,在妊娠前2个月应避免使用药物,尤其是已确定或怀疑有致畸作用的药物。当母体有病必须用药时,可选用通常认为无致畸作用的老药;对于新药,由于对其臻畸性尚未充分了解,一般应避免使用。

十、慎用药物来抑制孕吐

在怀孕初期绝不可胡乱服用药物,除非经过医师指示或许可。

怀孕初期,大部分的孕妇都会有反应强烈的症状,时间长短随着个人体质而不同。即使是同一个孕妇,也会因为怀孕次数而表现出不同的症状。有效抑制孕吐的药剂,现今的市面上尚无发售;至于为何不能擅自治疗孕吐的问题,请参考以下的说明。产生孕吐状况的时候,就是最易形成流产的时刻,也是胎儿器官形成的重要期,在此时期的胎儿若是受到X光的照射、某种药物的刺激,或是受到滤过性病原体的感染,都会产生畸形。

抑制孕吐的镇吐剂或镇静剂中,尤以抗组织胺最具药效,因此经常用来治疗孕吐。但是服用此种药剂会使胎儿畸形。

对于抑制孕吐有效的镇静剂、安眠药、安定神经剂等,都会严重地危害胎儿,这就是为何不能胡乱服用药物来抑制孕吐的王要理由。

在此时期最重要的就是保持身心平衡,尤其应该注意饮食等细节,必要时你也可接受医师或有经验的助产士的指导。

若是一日孕吐数次,身体显得相当虚弱的时候,就有必要接受住院治疗。因为在医院中,你可暂且抛开家庭繁务,保持身心宁静,而且每天可接受多量的葡萄糖、盐水、氨基酸液等点滴注射(1000克以上),以迅速地减轻症状。住院时间随着症状的不同而异,一般的孕妇大致一星期至两星期即可出院。

十一、正确处理孕期便秘

使用泻药来治疗便秘,虽然不会对胎儿构成直接影响,但是还是以食物来通便较好。怀孕期间特别容易便秘,尤其是孕吐时便秘的现象更显著。泻药的种类繁多,作用也不同,虽然不会直接影响胎儿,但是因为经常服用泻药,胃肠已习惯了药性;所以效果会逐渐降低。同一种泻药不见得适合每个人,有的人使用后非但无效,反而会引起下痢,下痢有时甚至是形成流产或早产的主因。因此,怀孕期间便秘绝对禁止使用泻药来使粪便畅通。

事实上不一定要使用泻药,只要依照下列方式去做,一样也具有消除便秘的功效。

(1)早晨起床后,吃些冰凉的水果,或喝上一大杯食盐水、天然果汁。因为这些食品会加速大肠的蠕动,尤其是果汁,因为富含营养,同时成分中的乳糖可促进大肠的收缩,所以有助于通便。

(2)多吃含有植物纤维的食品。与其以白米饭或白面包作为主食,不如在米饭中掺入小麦,或改吃黑面包、非精制的小麦面包等。少吃芋头类、豆类,因为便秘期间食用这类食品,反而会使肚子臌胀,并且容易中毒。

(3)多吃含有脂肪的食品。多摄食奶油制品,并饮用蜂蜜。

(4)多吃含有纤维的蔬菜。蔬菜中富含维生素C,但是蔬菜不宜煮得太久,否则维生素会受到破坏。

(5)多吃水果。橘子、梨、草莓、无花果、香瓜、西瓜等因含丰富水分,而且汁液中含有大量乳糖,所以极具通便的功效。水果中还含有多种维生素,孕妇多吃水果对身体的确有利。

(6)酌喝牛乳。牛乳对于消除便秘也很有效,尤其是营养丰富,孕妇每天养成喝牛乳的习惯绝对有益无害。

同类推荐
  • 孩子素质教育:成长的智慧

    孩子素质教育:成长的智慧

    礼貌是儿童与青年所应该特别小心地养成习惯的第一件大事。努力提高他们自身的思想道德素质、科学文化素质,提高文化艺术修养和审美鉴赏能力道德修养是人的重要内涵,它决定着人的尊严价值和成就,欣赏艺术作品会受到民族文化的美的熏陶,获得艺术的陶冶的和感情的升华,从而使我们对美的鉴赏力得到提高,高尚的道德情操得到加强。
  • 第一次做妈妈:全职母亲体验手记

    第一次做妈妈:全职母亲体验手记

    本书以作者的育儿经历贯串全篇,尤其关注育儿过程中的细节,在每一个关键阶段都有综合了专家观点和妈妈们经验的重点议题,还对孕婴用品、婴儿玩具早教图书等的选择和使用提出了建议,并以手册方式提供关键词的快速查找。
  • 指尖的呵护:培养情智健康的宝宝

    指尖的呵护:培养情智健康的宝宝

    对婴幼儿的智力干预和开发越早越好。早期教育之所以针对0-3岁的孩子,是因为3岁以前是孩子大脑发育的关键时期。早期教育不等于提前进行读、写、算等技能训练。早期教育的目的以激发和培养婴幼儿的学习兴趣为主。共分为五个部分,分别讲述了婴幼儿的情感需求、父母面临的挑战、关爱婴幼儿需注意的事项、婴幼儿智力开发以及目前早期教育存在的误区。
  • 世界上最经典的九大家教法

    世界上最经典的九大家教法

    本书把这些杰出教育家的富有生命力的教育思想与方法,系统地展现给广大的中国父母,以便使中国的父母们能够花较短的时间,感受世界经典教育方法的魅力。
  • 拿什么保护你,我的孩子

    拿什么保护你,我的孩子

    孩子走在马路上,有交通危机的顾虑;孩子去上学,有被大孩子欺凌的可能;现在更有被报复社会的极端人员危害的可能;孩子去游乐场游玩,也会发生无法预知的危险等等。身为家长的您,不可能每天24小时一直守护在孩子的身边保护他。即使发生意外时您在孩子身边,也有可能和孩子一样不知所措。所以,家长除了要教育孩子自我保护的概念,也要跟孩子一起学习预防发生意外的方法,以及一些简单的急救方式。本书介绍了如何防止交通意外,在校园、游乐场、家庭等各种环境下的意外发生及预防。针对孩子已发生的几大意外作说明,让父母,老师以及孩子可以清楚了解各种意外发生的预防。这是一本让孩子了解危险,远离伤害,家长和老师们必备的书。
热门推荐
  • 顾影连年

    顾影连年

    现世大陆,顾家与唐家有着解不开的恩怨,顾家妃岑与梓吟的身世之谜,神秘莫测的眷公子究竟又背负了怎样的恩怨?顾家灭门,妃岑为此回到了幽海,开始进入七百年前就开始的恩怨中同时也陷入了朝堂争斗与江湖恩仇。幕后之人渐渐浮出水面……
  • 云修游

    云修游

    十八岁的慕容云在命运的轮回中来到了一个陌生的世界,最终一步步揭开这个世界的真相。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 万古元神传

    万古元神传

    公孙启本是第二个世界的最强的神,但遭到自己兄弟的偷袭掉入太极池中,公孙启不想轮回,无奈之下,动用了轮转精石,回到了自己的第一个世界里,公孙启失去了所有的力量,他开始了他的新旅程。如果说这个两个世界的法律,就是:强者称王,败者灭亡。
  • 妹妹,我宁原是陌生人

    妹妹,我宁原是陌生人

    妹妹对哥哥日久生情,哥哥与别人结婚了,边微婷能否把哥哥的心抢回来呢?……
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 一丝牵挂忘来生

    一丝牵挂忘来生

    各位闪开一下,我要给李哥递烟。哥,你要的中华。
  • 凌天独尊

    凌天独尊

    地球的一个普通学生,得到上古文明传承,在异界与现实中穿梭,踏上强者之路!
  • 萌狐物语

    萌狐物语

    她是九尾,被师傅推了一把,来到了她梦寐以求的人间。他是她的弟弟,第一眼看到是她,第一个爱上的也是她。但她却一直将他看做是弟弟,他是否会一直作为她的弟弟?他是狼族的首领,却在面对她时,没有勇气说出自己的心声。他只能傻傻地站在她的身后为她付出一切。他默默地付出能否换来她对他的注意?他是人间皇族的王爷,偏偏她的出现打乱了他。在权利与她之间,他该有什么抉择?
  • 烈日如斯

    烈日如斯

    甜文苏秦外冷内热,不熟的人跟她在一块会被冻死但在熟人面前放飞自我的那种。余染开朗,特宠老婆,妻奴,很霸道很不好惹,学霸级别的黑涩会大佬。作者:孤汨草激动