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第10章 科学避孕

1.哺乳期避孕的必要性

产后什么时候来月经,因人不同而有所差别。多数妇女在产后大约6周左右开始恢复月经,但母乳喂养婴儿的产妇,排卵及月经恢复要较迟一些。在哺乳期虽月经未来,如不采取避孕措施,仍有怀孕的可能。

在哺乳期间不来月经,是由于因婴儿吸吮乳母的乳头,刺激乳头的反应是引起乳母催乳素的定期性分泌。催乳素对下丘、脑垂体、卵巢、子宫等起着重要的控制作用,从而使卵巢对脑垂体所分泌的促性腺激素反应减弱,使卵巢分泌的雌激素减小,因而产生了在哺乳期不来月经。但是随着喂奶时间的延长,催乳素的抑制作用逐渐减弱,于是恢复了排卵的月经。因此,在哺乳期间或是产后闭经期,都有再次妊娠的可能性,如果不采取避孕措施,月经恢复前就可能怀孕。

哺乳期并不是避孕的保险期,因此仍要注意避孕。究竟采用哪些避孕方法,应以不影响哺乳为原则。避孕方法可采用以下几种:

工具避孕

属于这一类的有男用避孕套、女用阴道隔膜(使用前应先经医生建议所适用的大小型号)。目前女用避孕套也已研制成功,效果很好,不久可望有所供应。

宫内节育器(IUD)

放置宫内节育器的时间由医生确定,一般在产后42天检查时放置。但应符合以下条件:子宫收缩恢复良好,产后恶露干净5天以上;无子宫腔或会阴感染现象;无其他禁忌症。

阴道药物

因其只含低剂量孕激素,所以不会影响哺乳。

外用杀精剂

如各种避孕栓、避孕片、避孕药膜、避孕药膏等。因属局部外用,不影响哺乳。

不宜采用的避孕方法有:

(1)口服或注射避孕药。

(2)安全期避孕。

2.开始避孕时间

产后积极避孕,无论对产妇、婴儿及家庭都是有益的。

避开可能怀孕的时间

妇女的排卵日与月经周期的长短无关,排卵日在下一次月经预测日前的12~16天这5天的时间内。一般在这5天内避免性生活就可以避孕。但是,因为月经周期不一定是准确的,因而很难准确测定排卵日。所以只用这种方法避孕常常会失败。

推算下一次月经的时间时,其最长周期和最短周期都必须考虑到,于是有2个预测日。

或者,可以采用基础体温法,来推测排卵的确切日期。当基础体温进入高温期后至少3天到下一次月经开始的这一段时间内是不会怀孕的,而低温期是有可能怀孕的,这段时期禁止性生活。

这种方法,只有基础体温的高温期和低温期有明显区别的人,才可以推断出确切的排卵日。对于基础体温不稳定的人是很难用这种方法推断排卵日的。

阻止精子进入阴道或子宫的方法

男性可使用的避孕法:

(1)避孕套是男性常用的避孕工具,其效果比较好。但必须注意,在使用避孕套之前一定要检查是否有漏洞。

采用避孕套进行性生活,会影响男性的性感,使精液不易射出。但这种方法比较简单方便,因而使用的人很多。

(2)在射精前的一瞬间,中止性交,将阴茎拔出在阴道外射精的体外排精法。

采用这种方法时,男方要有相当的自控能力。所以它不仅不能保证绝对安全,而且对夫妻双方心理的影响也极不利。只有在不得已的情况下才使用。

女性可使用以下避孕法:

戴子宫帽

用碗状橡胶挡住子宫口,防止精子进入子宫内的方法即子宫帽法。子宫帽有3种尺寸,可以在医生的指导下选用。

在危险期使用子宫帽要特别注意位置的正确性。特别是经产妇,不仅要能熟练插入,而且子宫帽的尺寸必须合适,放入位置也要恰好。如果能做到这样,子宫帽的使用对男女双方都没有不适感,也安全可靠。

采用避孕药杀死精子法

应事先将可以杀死精子的药片放入阴道内,杀死射入的精子。但药片的溶化需要时间,时间长了,会流出来,使用时应注意到这点。

这种方法的效果很不错,但如果能配合阴茎套和子宫帽一齐使用,效果会更好。

口服避孕药法

现在通常使用的口服避孕药,是在月经周期的第5天至第24天这20天内服用一种黄体激素,人工地抑制排卵。这种方法效果也不错,但也有失败的,且存在副作用。服用者有必要在医生的指导下服用。

避孕环法

在子宫内放入避孕环,防止受精卵着床也是一种避孕方法。上环不会影响性感。但要作简单的上环手术,且避孕的效果不如口服避孕药。

上面介绍了各种各样的避孕方法。要想获得成功,还得夫妻共同努力,互相协调。

各对夫妻,各个家庭,应根据自己的情况,选择适当行之有效的避孕方法。

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