健康护理
怀孕5个月时，胎宝宝在子宫内悄悄地变化着，原来像一个倒置梨形大小的子宫到足月妊娠时变成了西瓜大小，有条件的孕妈妈不妨去上产前学习班，学习班由产科医院主持，或由妇幼保健机构组织，与许多孕妈妈在一起听课，会使你信心倍增。
孕妈妈饱受便秘苦恼
怀孕是非常辛苦的人生过程，常常会伴有许多不适，便秘，便是孕妈妈们在孕期感到最头痛的一件事。
很多女性怀孕后，特殊的身体状况，使得便秘有机可乘。由于担心胎儿的安全，孕妈妈们一般都不敢随意用药，以至于排便成了怀孕女性痛苦不堪的事情。
★孕妈妈容易患便秘
孕期便秘的发生，以怀孕后期最为严重，主要是因为孕期分泌大量的黄体酮，它可以使子宫平滑肌松弛，同时也使大肠蠕动减弱。由于子宫不断增大，重量增加，压迫到大肠，造成血液循环不良，因而减弱了排便的功能，这也就是为什么孕妈妈比常人更容易便秘的原因。
另外，孕妈妈便秘的发生也与腹痛、运动不足、担心用力排便影响胎儿、饮食习惯不良、精神压力、睡眠质量问题、体质差异等因素有关。想想看，如果这些因素加在一起，造成的后果将是多么严重！有30%～50%的孕妈妈会因为便秘得痔疮。
长时期的排便不畅又导致痔疮形成，这不仅造成身体不适，还影响孕妈妈的情绪稳定。一些孕妈妈怀上小宝宝后，便秘变得越来越严重，常常几天没有大便，导致腹痛、腹胀，不思饮食，排便困难时甚至不得不使用甘油、开塞露，精神状态很差。
★便秘预防和调理
除非迫不得已，便秘的孕妈妈都应当以预防和调理为主。首先，要多吃水果、粗粮和芹菜、韭菜等富含长纤维的蔬菜。早餐一定要吃，避免空腹，并多吃含纤维素多的食物，比如糙米、麦芽、全麦面包、牛奶，还有新鲜蔬菜、新鲜水果，尽量少吃刺激辛辣食品，少喝碳酸饮料。
体内水分如补充不足，便秘就会加重，所以，每日至少饮水1 000毫升。因为水分不足，粪便就无法形成，而粪便太少，就无法刺激直肠产生收缩，也就没有便意产生。所以，补充水分是减轻便秘的重要方法。孕妈妈大多数体虚，每天早上起来可空腹喝一杯温开水或蜂蜜水，适当补充水分，增加肠道内的津液。其次，孕妈妈要养成定时排便的习惯，保证每天排便一次，不要人为地减少排便次数。最后，在身体条件许可的情况下，孕妈妈应当少卧床，多运动。多活动可增强胃肠蠕动，另外，睡眠充足、心情愉快、精神压力得到缓解等都是减轻便秘的好方法。
高危妊娠孕妈妈的自我保健
由于妊娠期存在某种不正常因素或致病因素，可能危害孕妈妈、胎儿和新生儿或导致难产的孕妈妈，医学上称为高危妊娠。具有下列情况之一者属高危妊娠：
1 年龄小于18岁或大于35岁
2 有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病
3 孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥
4 妊娠高血压综合征
5 妊娠并发内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等
6 妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、一氧化碳中毒及服用对胎儿有害药物
7 母儿血型不合
8 早产或过期妊娠
9 胎盘及脐带异常
10 胎位异常
11 产道异常（包括骨产道及软产道）
12 多胎妊娠
13 羊水过多、过少
14 多年不育经治疗受孕者
15 曾患或现有生殖器官肿瘤者等
阴道出血别惊慌
人们把怀孕叫“有喜”，可见孕育生命是件多么令人高兴的事。
但如果孕妈妈出现阴道出血的情况，特别是离预产期还早，则属于异常现象，需要紧急处理，否则会影响孕妈妈及胎儿的安危。
孕妈妈阴道出血，无论是只出了一点点血或者是失血很多，都需要立即与医生联系。在没有见到医生时要尽量躺下来休息，不可随便走动，切不可轻视。
★流产及早产
造成流产和早产的原因很多，如胎儿发育异常、母体内分泌失调、感染、精神刺激、外伤及性交等。早期流产（16周前）几乎全是由于受精卵有缺陷，导致胎儿发育异常造成的，常常不可避免。而晚期流产多由母体原因造成。早产时，也会伴有阴道出血。
★异位妊娠
因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或其他部位着床，即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育，往往中途流产而造成阴道出血。
★葡萄胎
葡萄胎是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖，形成葡萄串样水泡。常有多量间歇性阴道出血，且早孕反应严重，子宫大于正常妊娠月份。如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。因为该病会变成绒毛膜上皮癌，故发现后应马上住院治疗。如不及时发现或治疗不当会对孕妈妈及胎儿造成伤害。
★前置胎盘
正常胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫的下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎儿先露部者，称为前置胎盘。可分为完全性或中央性、部分性和边缘性前置胎盘三种情况。
该病多因子宫腔内有炎症、肿瘤、畸形等，使受精卵在子宫下方着床引起的。妊娠后期，子宫下段形成或子宫口开大，一部分胎盘就与子宫壁发生剥离而引起出血，大量出血即可危及母子生命。
★胎盘早期剥离
在正常情况下，胎儿出生后胎盘才会娩出。若胎儿未出生前胎盘即从子宫壁分离即为胎盘早剥。该病为妊娠晚期阴道出血的常见原因之一，对母子都有很大危险，应引起重视。发病原因与妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾炎等疾病及外伤、脐带过短、子宫内压突然降低有关。
孕妈妈就诊时有几点需要注意
1 选择医院本着就近、有输血条件、有急诊B超检查的原则
2 应选择宽松易脱换的衣物，就诊途中以平卧位为宜，座位要松软，避免腹部受压和路途颠簸
3 孕妈妈本人在关注出血量多少的同时要注意胎动的情况
4 其家人在护送的途中要观察孕妈妈的精神状态、肤色、脉搏等
5 有并发症的孕妈妈，如妊娠高血压综合征患者易发生胎盘早剥，而出血多少不能反映病情的严重程度，最好由急救车护送孕妈妈，便于医护人员及时处理紧急情况
6 曾患或现有生殖器官肿瘤者等
孕妈妈的胸部保养方案
由怀孕开始，体内激素分泌产生变化，乳腺数目及发达程度逐渐增加，使胸部日益胀大。怀孕初期，由于乳房急速胀大，孕妈妈会感觉到乳房酸痛和乳晕特别敏感。乳房有众多的乳腺体和脂肪，这两者决定胸部的大小和形状。乳房的形状、轮廓及位置完全取决于皮肤的弹力，由胸部底部延至下巴的肌肤我们称之为“自然胸罩”。当乳房大小有所改变时，就需要予以特殊的照顾，以确保增加的重量不致于过于拉扯自然胸罩。
怀孕5个月以后，文胸尺码大约要比怀孕前增加一个尺码以上；怀孕7个月以后，约增加2个尺码，同时，乳头的距离不断增大。临近生产前，胸部增大程度反而减慢。当生产后的2～3天，乳汁开始分泌，乳腺进一步扩张以适应分泌乳汁的生理需求，会使乳房进一步胀大。
★选择舒适的孕妈妈专用文胸
怀孕时，乳房是从下半部往外扩张的，增大情形与一般文胸相比，是不一样的，因此，应该选择专为孕妈妈设计的文胸，这类文胸多采用全棉材料，肤触柔软，罩杯、肩带等都经过特殊的设计，不会压迫乳腺、乳头、造成发炎现象。应选择罩杯较大的，不带钢托的，即宽背带的胸罩。
★乳垫，防止尴尬的好帮手
怀孕后期，乳头变得敏感脆弱，且可能有乳汁分泌，宜选用乳垫来保护，并可防止在公共场合上衣局部潮湿的尴尬。在产褥期、哺乳期，乳垫也能帮助吸收分泌出的多余乳汁，保持乳房舒爽。
★结实胸部的小动作
夹肩健胸操；背挺直，抬头挺胸，身体站立，双肘紧贴两侧，腋下各夹一本书，手臂先弯曲平伸，掌心向上，接着将前臂往外水平伸展，上臂紧贴身体，保持此姿势10秒钟，将这个动作重复1次。
平衡健胸操：维持胸部的紧实，你可将双手抬高，于鼻前合拢（十指夹紧），手和肘部保持水平状，接着用力击掌（手持平、指夹紧）。此动作重复10次，这时你会感到胸部也随之运动。
★用冷水对胸部进行保养
在涂抹过身体调和油的乳房上，轻轻用冷水冲洗，有利于增强双乳的弹性和活力。最后建议您：怀孕期间，阴部的黏膜组织容易紧绷、脆弱，在清洗时要轻柔、小心，避免使之受伤。同时也要避免拉扯，以减少松弛，进而影响到以后的性活动。这里再次建议用冷水冲浴，以增加胸部弹性。
★随时更换不同尺寸的胸罩
从怀孕到生产，乳房比原先罩杯增加约2倍，孕妈妈应根据自身乳房的变化随时更换不同尺寸的胸罩，不能为了省事而一个尺码用到底。尺码太小，过紧的胸罩会影响乳腺的增生和发育，还会与皮肤摩擦而使纤维织物进入乳管，造成产后无奶或少奶。但是，如果一开始就选一个超过自己乳房实际尺码的宽松胸罩，也是不明智的。这是因为怀孕期间乳房的重量增加，下围加大，如果不给予恰当的支持与包裹，日益增大的乳房就会下垂，乳房内的纤维组织被破坏后也很难再恢复。尺寸合适的胸罩在穿戴时，乳房既没有压迫感，也不会感到大而无当。
留意葡萄胎的征兆
由于胎盘的绒毛水肿形成大小不等的水泡，小至米粒大，大至数厘米，相互之间以细蒂相连，好像成串的葡萄，所以称为葡萄胎或水泡状胎块。
★什么是葡萄胎
葡萄胎又称为水泡状胎，处于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常见于20～30岁的孕妈妈。这种病的确切病因现在尚不明了，一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）、感染（尤其是病毒感染）、遗传和免疫功能障碍等因素有关。
怀孕以后，胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上，胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换，获得氧气、营养和进行新陈代谢的。在病理性的情况下，由于绒毛间质发生水肿，内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大，使每个绒毛变成膨大的水泡状，其直径一般为0.2～0.5厘米，有的甚至更大。这些水泡相连成串，酷似葡萄状，从而得名。
葡萄胎大多是女性的一种良性疾病，但约有5%～20%的人可转为恶性葡萄胎和绒毛膜癌。如能早发现，及时治疗，观察2～7年，一般可痊愈。也有可能发展成恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌而危及生命。尤其是绒毛膜上皮癌，往往早期发生肺、肝和脑转移。
★葡萄胎的主要症状
葡萄胎主要表现为阴道不规则流血、腹部增大较快、无胎动感，以及阴道出血时可有葡萄状物从阴道流出等。但当出现这些症状时，往往已进入中晚期，治疗效果及愈后都较差。近年来，国内外学者研究发现，患葡萄胎的女性，—般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应，特别是40岁以上的女性，采取避孕措施后而出现停经，停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症，或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠高血压综合征症状。及早发现，诊治其恶变是保证健康的关键。那么，如何提早知道葡萄胎发生恶变呢？一般的，葡萄胎恶变有几大主要症状。
腹痛：由于子宫增大的速度太迅速，以致出现腹痛。此外，子宫内出血，胎块从子宫壁大块脱落，也会产生腹痛现象。
子宫异常增大：怀有葡萄胎的子宫大于正常的妊娠子宫，有时孕妈妈甚至能自己触及下腹包块（胀大的子宫），有时人们往往误认为是怀了双胞胎或羊水过多。
阴道出血：这是较多见的一种症状。如果葡萄胎排出后经过3～4周以上，阴道仍有不规则出血，时停时流，时多时少，淋漓不尽，就要考虑恶变的可能。
无胎儿：子宫虽胀大到4～6个月妊娠大小，却查不到胎体，听不到胎心音，B超检查，未见怀孕迹象。即使孕妈妈本人，也未感到有胎动。
咯血；即咳嗽出血。恶性病变的葡萄胎细胞能侵入血管，通过血液循环，很容易达到肺部并定居生长繁殖，破坏周围正常的肺组织，当恶变后的细胞破坏肺部血管时便可引起咯血。
出现妊娠高血压综合征症状：在病发的早期，孕妈妈可出现严重的恶心、呕吐；在晚期，可出现浮肿、蛋白尿及子痫现象。
胎动
怀孕满4个月后，即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动，胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。
健康的胎儿，虽然还没有问世，但他已活跃在腹中，别看他孕育在娘胎里，可从来都不是一个消极者，而时刻都在显示他新生命的活力。胎儿3个月时，他的器官系统便开始工作了，有时把羊水吞进肺里，再吐出来。有时还做出各种特殊的反应：他的腿、脚、拇指和头部都会动；他的小嘴会张开、闭上或吞咽；刺激他的眼睑，他就把眼睛眯起来；碰了他的小手，他便会握紧拳头；若是碰碰他的小脚丫，他便把脚趾张开呈扇形。
★胎动是胎儿安危的信号
胎动的次数多少、快慢强弱等是胎宝宝安危的信号。正常明显胎动1小时不少于3～5次，12小时明显胎动次数为30～40次以上。但由于胎儿个体差异大，有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化不大，即证明胎儿发育是正常的。
胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育健全，很愉快地活动着。
发现胎动12小时少于20次，或每小时少于3次，可能说明胎儿缺氧，小生命可能受到严重威胁。在缺氧初期，胎动次数会增多，胎儿烦躁不安。当胎儿宫内缺氧继续加重时，胎动逐渐衰弱，此时为胎儿危险先兆。
★正确计数胎动，认真观察胎动
胎动，是胎儿向母亲发出安危的信号，所以，孕妈妈要重视胎动，学会正确计数胎动，认真观察胎动。
胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内发育健全。小生命在子宫内愉快地生存着。平常孕妈妈在怀孕18～20周时，孕妈妈可以自己感觉到胎动。早、中、晚各一次，每次1小时。测胎动时最好取左侧卧位，全神贯注，平心静气地体会胎动次数。每出现一次胎动，从胎儿开始动作到动作停止记录为一次，把3次计数的胎动数相加乘以4，即为12小时胎动的总数。胎动次数12小时在30～40次，说明胎儿情况良好；若不到10次，表明胎儿缺氧，必须采取措施。
胎教保健
妊娠反应终于不再折磨孕妈妈们了，这时从心理上逐渐接受并适应了怀孕这一现实，开始有了为人母的意识。
由此，她们身心稳定，食欲旺盛，精神饱满。无论从身体还是心理上都处于一个很稳定的时期，有足够的精力与胎宝贝进行“产前谈话”——胎教。
胎儿的记忆训练
当一个新生儿呱然坠地时，其实他对这个世界并不陌生。因为他在娘胎里已有好多时间用来习惯四周环境，例如听声音，区别不同的嗓音，熟悉音乐以及其他声响。
★对胎儿潜能进行及时合理的训练
胎儿对外界有意识的激动行为，感知体验，将会长期保留在记忆中，直到出生后。而且对婴儿的智力、能力、个性等均有极大的影响。
因此，对胎儿潜能进行及时合理的训练，母亲时刻保持着愉快、平和、稳定的心态，才能对胎儿大脑的全面发展提供有利的基础，也是促进胎儿记忆发展的有力手段。
★训练胎儿对刺激的适应能力
专家在实验中，采用了重复振动和声学相结合的适应技术，对25个妊娠期在37～40周的胎儿进行了刺激试验，并用超频率音响扫描仪对他们的反应进行了观测。研究人员指出，一般认为，当胎儿的肢体在刺激发生后的1秒钟内运动的话，说明他具有积极的反应能力，如果在连续进行了4次刺激后，胎儿不再有反应，则说明他对刺激已经适应了。
但他们实验的结果却发现，哪怕在进行了初次刺激以后，过10分钟或24小时再进行第二次刺激，胎儿同样表现出对刺激的适应能力，这就说明在这段时间内，胎儿能够记住这一刺激。于是科学家们推断出胎儿具有10分钟短期记忆力和24小时长期记忆力。
★胎儿也是有记忆的
如果你用一个小塑料盒装一些黄豆，在新生母亲是生命之舟，但她的作用不仅仅在此，在整个怀孕期间，她和胎儿之间都存在着持久的、强烈的感情上的交流。有些在母亲子宫里留下的无意识的记忆，甚至到孩子长大成人时还记忆犹新。
由于胎儿在子宫内，通过胎盘接受母体供给的营养和母体神经反射传递的信息，促使胎儿脑细胞分化。在大脑成熟的过程中，不断接受着母体神经信息的调整和训练。因此，妊娠期间母亲喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情的调节与胎儿才能的发展有很大关系。胎儿是有记忆的，胎儿不是无知的小生命，孩子的聪明才能的启蒙，是应从胎儿期就开始着手的。
胎儿的视觉训练
妊娠第五个月，胎儿对光线仍旧非常敏感，可在胎儿觉醒时进行视觉功能训练。视觉在缓慢地发育，有了一定的功能。
胎儿在母腹中的生活条件可谓优越。他们生活在羊水的海洋里，外面的世界层层设防，除了羊水、羊膜外，还有绒毛膜，最后又加上子宫。如此“深宅大院”，自然是一般光线很难光顾的角落。因此，很多人认为子宫世界充满了黑暗，胎儿在这种黑暗的条件下没有看东西的需要，也不可能看见什么东西。
虽然胎儿的视觉比其他感觉器官的发育缓慢，但是，专家们研究发现胎儿的眼睛，也并不是完全看不见东西。妊娠4个月起，母亲在进行日光浴时，胎儿就可能有所觉察，表明胎儿已经对光线很敏感了。母亲进行日光浴时，胎儿就可通过光线强弱的变化感觉出来。
专家提醒
光照可促进胎儿视觉功能健康发育，光照5分钟，通过刺激胎儿的视觉信息传递，使胎儿大脑中动脉扩张，对脑细胞的发育有益。每天晚上听音乐、按摩及对话等胎教后，当胎儿觉醒时，再用手电的微光照射胎儿的头部。
★胎儿也有视觉功能
这时如果把手电筒的光线有节奏地照射孕妈妈的腹部，胎儿则会睁开双眼，把脸转向光亮的地方，胎儿的心率也会随之发生有规律的变化。这表明深居宫中的胎儿，也是有视觉功能的。现代医学利用B超观察发现，用手电筒光一闪一灭地照射孕妈妈腹部，胎儿心搏数就会出现剧烈变化。
★训练胎儿视觉的方法
可用一号电池手电筒，一闪一灭地直接放在母亲腹部进行光线照射，每日3次，每次30秒钟，进行视觉训练并促进视觉发育，增加视觉范围，同时有助于强化昼夜周期和促进动作行为的发展。每次照射时应记录下胎儿的反应。切忌用强光，照射的时间也不宜过长。
和胎儿做游戏
怀孕5个月后，孕妈妈们能感觉到胎儿在身体里动，上班族的孕妈妈在闲暇时间应该进行简单的休息，这时候，可以通过和胎儿做游戏来进行胎教了。
孕妈妈与胎儿做游戏来进行胎教训练，不但增进了胎儿活动的积极性，而且还有利于胎儿智力的发育。胎教实验证明，勤于编织艺术的孕妈妈，生出的胎儿心灵手巧。
研究显示，手指的动作精细、灵敏，可以促进大脑皮层相应部位的生理活动，提高人的思维能力。利用这种原理，开展孕期编织艺术，通过信息传递的方式，可以促进胎儿大脑发育和手指的精细运动。
编织的内容
1 绣花
2 用钩针织宝宝用品
3 设计图案，给宝宝织毛衣、毛裤、毛袜或线衣、线裤、线袜
4 编织其他美术品，如壁挂、贴花等
孕妈妈们可以利用业余时间，学习和做一些编织，不仅可以给宝宝制作漂亮的服饰，还可使胎儿更聪明。
运动保健
怀孕中期，胎盘已经形成，所以不太容易造成流产。这个时期，胎儿还不是很大，孕妈妈也不是很笨拙，所以在孕中期增加运动量是适合的时期。
这些情况停止运动
有些孕妈妈在孕前就是一位体育运动爱好者，到了孕期要继续运动。但运动量和运动项目应作适当的调整。如果孕前从未进行过体育运动，应该慢慢地逐渐建立起有规律的运动习惯。在怀孕初期，多数孕妈妈会有眩晕感，随着胎儿发育会对孕妈妈的肺造成压迫，使孕妈妈感到呼吸困难等。所以，应视情况选择运动项目和决定运动时间或运动量。
运动时如有下列症状即停止运动
1 妊娠高血压综合征
2 早期宫缩
3 羊水早破
工作期间的安全战略
工作的孕妈妈不要在办公室里坐摇椅，可能导致失去平衡继而跌倒。孕妈妈背部下方和骨盆的肌肉会拉紧，长时间工作会出现酸痛现象，所以做做运动非常有必要。
改善颈痛：颈部先挺直前望，然后弯向左边并将左耳尽量贴近肩膀；再将头慢慢挺直，右边再做相同动作，重复做2～3次。
改善肩痛：先挺腰，再将两肩往上耸贴近耳朵，停留10秒钟，放松肩部，重复动作2～3次。
改善“腹”荷：将肩胛骨往背内向下移，然后挺胸停留10秒钟，重复动作2～3次。
改善手腕痛及手肘痛：手部合十，将手腕下沉至感觉到前臂有伸展感，停留10秒钟，重复以上动作2～3次；接着再将手指转向下，将手腕提升至有伸展的感觉，亦重复动作2～3次。
出游指南
在怀孕的第五个月，孕妈妈发生流产的危险比较小，孕早期的一些不适症状通常在此时消失，可以说是孕妈妈在整个孕期中度过的最稳定、安全、舒适的时光。适度的运动可以帮助孕妈妈控制体重，对胎儿的健康发育也好处多多。
孕妈妈出游范围可选择
极短途出游 仍旧坚持每天散步30分钟
短途出游 附近的景点或全程走高速公路能到达的近郊的景点
国内旅游 国内省会城市。孕妈妈要避免长途跋涉、翻山越岭、冲浪滑水、深度潜水、高空弹跳、极热极寒之旅
上肢运动
1 双足与肩同宽，全身放松，两手下垂，自然呼吸。
2 上肢向上抬起与肩平行，手心向下。
3 手心向上，上肢向上举起至耳旁。
4 手心向内，两手相握，双上肢与肩平行，手心向下并自然下垂。
