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第23章 胎教第五课:怀孕5个月

这时的胎儿能听、能看,有了各种感觉,对于外界的各种刺激十分敏感,这时的孕妈咪,身体已经历了反应的考验,趋于稳定,有足够的精力与胎儿进行交流,此时胎宝宝已具备了听音乐的生理条件,孕妈咪可以适时进行音乐胎教,但一定要注意选择合适的音乐。

母子变化

怀孕5个月时,胎儿的发育情况和母体的变化情况:

1 胎儿发育情况

至5个月末的时候,胎儿身长约为25厘米,体重在250克~300克。头的大小约为身长的1/3,鼻和口的外形会逐渐明显,而且开始长头发与指甲。全身被胎毛覆盖,皮下脂肪也开始形成,皮肤呈不透明的红色。心脏的搏动也增强,力量加大。如是女婴,则阴道发育成形。骨骼、肌肉进一步发育,手、足运动更加活泼。

2 孕妈咪变化情况

肚子已大得使人一看便知道是一个孕妇了。乳房与臀围变大,皮下脂肪增厚,体重增加,全身出现浮肿现象。

若上一个月还有轻微的孕吐的话,此时会完全消失,食欲依然不减,身心到达稳定时期。

此时微微可以感觉到胎动,刚开始也许不太明显,像肠子会发出蠕动的声音,肚子有不舒服的感觉。这一时期,孕妇常感到口干、舌燥、耳鸣,但不发热,这些都是妊娠引起的体内变化,不是病态,分娩后状况就会消失。

本月胎教要点

胎儿生长发育到5个月时,胎动更加活跃,心跳也更加有力,感知功能明显提高,对外界传入刺激信号的接受能力大大提高。这时除去继续前几个月的胎教方式外,应该更近一步与宝宝互动。

1 抚摸胎教

此阶段,由于胎儿触觉功能逐渐发育起来,因此,触摸胎儿的方法进行胎教是十分必要的。

操作方法:孕妇仰卧在床上,头部不要垫高,全身放松,双手捧住胎儿,从上到下、从左到右反复抚摩10次,然后用示指和中指轻轻抚摩胎儿,如有胎动,则在胎动处轻轻拍打。要注意胎儿的反应类型和反应速度。如果胎儿对抚摩、推动的刺激不高兴,就会用力挣脱或者蹬腿。这时应马上停止抚摩。如果胎儿受到抚摩后,过一会儿才以轻轻蠕动的方式做出反应,这种情况可以继续抚摩,一直持续几分钟后再停止抚摩。

开展胎儿抚摩的理想时间是每天傍晚,因为这个时候的胎动最为频繁与活跃。抚摩后如无不良反应可增至早晚各1次。对有早期宫缩的孕妇,不可用触摸动作。

注意:在进行抚摩的过程中如配合语言和音乐的刺激可以获得更佳的效果。另外,妊娠第五个月时还可进行触压拍打法。

操作方法:在孕妇腹部先摸到胎儿的肢体,而后按压胎儿的肢体,对此胎儿会马上缩回肢体或活动肢体。如此可通过触压或拍打胎儿的肢体同胎儿玩耍,刺激胎儿活动。

抚摩胎教增加胎儿肢体活动,是一种有效的胎教方法。当胎儿蹬腿不安时,要立即停止训练,以免发生意外。

2 音乐胎教

音乐是感情的、心灵的语言,它能使人张开幻想的翅膀,随着优美的旋律翱翔。

音乐还可以促进孩子各方面的完善。不同的乐曲对于陶冶孩子的情操有着不同的作用。如巴赫的复调音乐能促进孩子恬静、稳定;圆舞曲促进孩子欢快、开朗;奏鸣曲激发孩子热情、奔放等。

音乐胎教,应选择在胎儿睡醒时,即有胎动的时期进行,也可以固定在临睡前。播放的设施及播放方法可根据条件自选乐曲。

胎儿有听觉,但毕竟不能唱。母亲还可以为胎儿选唱些歌曲,首先应选些轻灵抒情的歌曲或摇篮曲,唱歌时要心情舒畅,用慈母之心唱给胎儿听,从而达到心田的共鸣。

要坚持给胎儿放乐曲,每天放l~2次,多放些轻快活泼、柔和平缓的乐曲,每次放15~20分钟,用优美动听的音乐刺激胎儿的听觉感受器,使其得到训练。同时,还要用胎教磁带采用微型胎儿扩音器,置放在胎头的相应部位,将优美的歌曲源源不断地输送给胎儿。

音乐对孩子的作用是不可估量的。应当从胎儿还在母亲的子宫里就开始训练。应当看到胎儿是一个鲜活的生命,不仅仅是只要给他提供足够的营养就可以了,因为他对外界的某些影响十分敏感,这些来自外界的影响也决定了他出生后的状态。

3 呼唤胎教

胎儿听觉功能建立起来的时候,此时的胎儿就可以听到外界的声音了,因此父母可以进行呼唤胎教了,时刻记得,孕妈咪、准爸爸在说话的时候,还有一个小生命在聆听,所以说话时要语调轻柔,充满感情,避免讲一些对胎儿发育不利的话语。

胎教是一项夫妻俩共同进行的工作,母亲充满爱意的声音对胎儿具有一种神奇的安抚作用,有利于胎儿的发育,而父亲深沉厚重的声音更容易被胎儿所接受。所以,为了宝宝健康、聪明,父母要共同努力,积极地同胎儿进行交流和沟通。另外,说话时还要同小宝宝进行搭话,和胎儿搭话是十分重要的,可以使宝宝有一种安宁感,对宝宝出生后加强亲子之间的感情极为有益。

4 语言胎教

实施语言胎教。只要适合胎儿成长的主题都可以采用,可以是提倡勇敢、理想、幸福、爱情等等。

在给胎儿讲故事的时候。一定要注意把感情倾注于故事的情节中去,通过语气声调的变化使胎儿了解故事是怎样展开的,一切喜怒哀乐都将通过富有感情的声调传递给胎儿。而且,不仅仅是朗读,对这些语言要通过你的五官和肢体使它形象化,以便更具体地传递给胎儿,因为胎儿对美好的语言不是用耳朵听,而是用脑来接受的。单调和毫无生气的声音是不能唤起胎儿的感受的。

5 光照胎教

妊娠第五个月,胎儿对光线已经非常敏感,可在胎儿觉醒时进行视觉功能训练。视觉在缓慢地发育,有了一定的功能。

训练方法:可用一号电池手电筒,直接放在母亲腹部,一闪一灭进行光线照射,每日3次,每次30秒钟,进行视觉训练并促进视觉发育,增加视觉范围,同时有助于强化昼夜周期和促进动作行为的发展。每次照射时应记录下胎儿的反应。注意:实施光照胎教的时候,切勿用强光,也不宜照射时间过长。

6 情绪胎教

到了怀孕的第五个月,胎儿已经具备听的能力了,虽然胎儿还听不懂话的具体含义,但通过声调的强弱,胎儿也可以感知妈妈的心情。

做爱不仅能确认和丈夫的爱,还使孕妇有安定的好心情,而且胎儿的心情也会很好;由于胎儿在这个时期具有听力,所以,有的人担心做爱的情形被胎儿听见,其实,这是杞人忧天。有的女性在知道妊娠后,即会紧张得对做爱采取慎重的态度,而这种精神方面的焦躁会传达给胎儿,对胎儿产生不利影响。

胎儿是在感受着母亲的情绪度过每一天的,他不能拒绝不良的情绪,也不能让自己喜欢的情绪留下,只有靠妈妈的选择。所以,孕妈咪就要考虑到胎儿的感受,对胎儿始终充满爱心,始终拥有一份平和的心情,这种情绪会给胎儿带来良好的刺激,使胎儿更加健康地发育、成长。

7 环境胎教

妊娠过程中胎儿能否正常生长发育,除了与父母的遗传基因、孕育准备、营养因素有关外,还与孕妇在妊娠期间的内环境有着密切的联系,所以,为了保证胎儿的健康发育,母亲此时应该避免一些有害物质的伤害,如放射线、化学物品等,以避免体内发生异常变化,使胎儿赖以生存的内环境遭到破坏。体弱患病的孕妇应及时诊治疾病,以确保身体健康,给胎儿提供一个优良的孕育“温床”。

为了确保宁静的宫内环境,应注意合理的性生活,注意性生活要适度,并且要注意卫生,动作要轻柔,男性阴茎不要插入太深,不要压迫孕妇的腹部,以避免自然流产。

从妊娠中期开始,是胎教的重要时期,胎儿的各种器官都已经发育得比较完善,所以此期要从各方面对胎儿进行胎教训练。

营养师建议

妊娠5个月时,孕妇下腹部隆起已很明显了,腹部有下坠、松弛之感,食物在胃里不易消化,可以将一日3餐分为4餐、5餐,即实行少食多餐的进餐方式。要争取吃些含铁多的猪、牛、鸡等的肝脏及海藻、绿色蔬菜,这样可以预防孕妇贫血。

1 合理摄取营养

孕妇的健康及营养状况对胎儿的生长发育极为重要。凡营养不良、显著贫血的孕妇所分娩的新生儿的出生体重均较正常者轻。故应保证孕妇足够的营养,积极纠正贫血。对伴有胎盘功能减退、胎儿宫内生长迟缓的孕妇应给予高蛋白、高能量饮食,并补充足够的维生素和铁、钙元素。

但是,摄取过多营养,会造成过度肥胖,而且会随着产期的接近,对胎儿的发育渐渐产生障碍。过度肥胖的孕妇会患糖尿病或妊娠毒血症,影响胎儿健康。糖尿病和妊娠毒血症,均需尽早发现与治疗,才能生下健康的宝宝,这是特别需要注意的。

2 健脑食品

这个月是胎儿大脑开始形成的时期,孕妇在这个时期应该注意从饮食中充分摄入对脑发育有促进作用的食品,如水果、核桃、芝麻、小米和海产品等,以促进胎儿脑组织的发育。

芝麻,特别是黑芝麻,含有丰富的钙、磷、铁,同时含有19.7%的优质蛋白质和近10种重要的氨基酸,这些氨基酸都是构成脑神经细胞的主要成分。

核桃的营养丰富,据测定,500克核桃相当于2.5千克鸡蛋或4.75千克牛奶的营养价值,特别对大脑神经细胞有益。

营养学家研究,小米和玉米中蛋白质、脂肪、钙、胡萝卜素、维生素的含量是非常丰富的,是健脑和补脑的有益主食。

不过米和面在精制过程中,会使有益于大脑的成分丧失很多,剩下的基本就是碳水化合物了,碳水化合物在体内只能起到“燃料”作用。而大脑需要的是多种营养,所以久吃精白米和精白面不利于胎儿的大脑发育。而海产品可为人体提供易被吸收利用的钙、碘、铁等无机盐和微量元素,对于大脑的生长、发育有着极高的效用。另外,多吃水果对大脑的发育也有很大的好处,水果为脑细胞的合成提供了大量的维生素。

3 合理使用补品

人参、桂圆、鹿茸、蜂王浆等都属于补品,有些孕妇为了胎儿大脑的发育,大量食用,其实,补品是不可滥用的,用多了往往会起到相反的作用。可能造成流产或死胎。女性怀孕后身体出现一系列的生理变化,如内分泌旺盛,血流量增加,心脏负担加重。胃肠功能不好等,这也就是“阳常不足,阴常有余”的道理。特别是人参,孕妇服用易导致气盛阴耗,阴虚火旺,会加重妊娠呕吐、水肿和高血压等。孕妇妊娠后期原本就很容易出现水肿、高血压等症状,而人参有抗利尿的作用,会使钠滞留而减少排尿,导致羊水过多,这些都可引起阴道流血、流产或死胎。有些孕妇发生先兆流产就是因为服了人参、桂圆等补品引起的。

桂圆也要少用或不用,就连鹿茸、鹿胎膏、鹿角胶等温热大补之品在怀孕期间也不宜使用。孕妇适宜的补品就是饮食中的蛋白质、维生素、微量元素。只要日常饮食全面、营养充足,孕妇是不需要使用大补之品的。

另外,孕妇在饮食中还要注意以下几方面:避免喝浓茶和含咖啡因、巧克力的饮料。这些饮料可加重食管肌肉的松弛。辛辣性食物、过冷或过热的食物也会刺激食管黏膜,加重“烧心”感,应该少吃为宜。

妊娠5个月时,准妈妈身心都进入安定期,食欲旺盛,体重增加。但因为心脏被子宫挤到上边去了,饭后有时会感到胃里的东西不易消化。

本月营养食谱推荐

蜜橘鸡粒

原料:橘子4个,鸡脯肉120克,味精、蛋清、精盐、淀粉、料酒、西芹叶子、白萝卜丝、植物油各适量。

制作:1.先把鸡脯肉洗净后,切小粒,放在碗里,浸腌入味;橘子洗净,用刀切成两半,放在盘里,剩下橘肉切成小粒即可。

2.把精盐、料酒、水淀粉放入碗里,兑成稀芡汁;锅放在火上,倒入植物油,烧至三四成热,下入鸡肉粒滑散,捞出沥油。

3.向锅里下入鸡肉粒、橘粒、稀芡汁,炒匀出锅,分别浇在盘中已切成两半的橘子剖面上,用白萝卜丝、西芹叶子点缀即可。

海参瘦肉汤

原料:猪瘦肉100克,肉蓉35克,海参50克,枸杞子30克。

制作:1.猪瘦肉洗净,切块。锅内烧开适量清水,放入猪肉块煮约30分钟,捞起备用。

2.肉蓉洗净,浸软;海参浸发,洗净,切丝;枸杞子洗净。

3.把全部用料放入锅内炖,加冷开水适量,盖上锅盖,小火隔水炖约4小时,调味即可食用。

功效:海参是一种名贵海产动物。海参肉质软嫩,营养丰富,是典型的高蛋白、低脂肪食物。

榨菜肉丝汤

原料:猪瘦肉120克,榨菜60克,香菜少许,料酒、香油各适量。

制作:1.榨菜洗净,切成细丝;猪瘦肉洗净,也切成细丝;香菜择洗干净,切段备用。

2.锅内烧水,待水开时,下入猪肉丝氽约3分钟。

3.将汤锅放在火上,加入汤或清水烧开,下肉丝、榨菜烧沸,加精盐、少许味精、料酒、香菜,淋香油盛入汤碗内即可。

功效:本菜有利于孕妇健脾开胃。香菜中含有许多挥发油,能祛除肉类的腥膻味,还有助孕妇驱风解毒、利肠利尿。

红椒拌藕片

原料:白嫩莲藕1根,红椒2个,白糖、芝麻油、生姜、香醋及精盐各适量。

制作:1.先将红椒去籽,去蒂,切丝,装入莲藕片盘中。莲藕、红椒及生姜清洗干净,直接装入一个器皿中,放精盐并加凉开水将其泡软,取出后装盘。

2.把白糖、香醋及姜丝一起撒在藕片和红椒丝上,略腌一会儿,淋上芝麻油即可。

功效:本菜酸甜有味,清淡爽口,其中的红椒富含维生素C,莲藕中富含丹宁酸,具有收缩止血的作用,对孕妇有生津止渴、清热除烦、养胃消食、养心生血之功效,可辅助治疗牙龈炎。

木瓜花生汤

原料:排骨180克,花生100克,生木瓜100克。

制作:1.木瓜去皮、核,切块;排骨洗净,切块;花生用热水浸泡,洗净,去皮备用。

2.烧热油锅,下入排骨爆香盛出装盘。

3.锅内烧开适量清水,把全部用料放入锅内,煲至各料烂熟,调味即可食用。

功效:因为木瓜性温,不寒不燥,其中的营养容易被皮肤直接吸收。木瓜酶对乳腺发育很有益,催奶的效果显著,乳汁缺乏的女性食用能增加乳汁。

八宝番茄

原料:番茄10个,水发莲子30克,蜜枣、杏脯、樱桃、桃脯、桃仁、橘饼、蜜瓜片、鸡蛋、熟猪油、白糖、精盐各适量。

制作:1.把8种果料去核、切小丁,再用糖拌匀。

2.番茄洗净切开,再用小刀挖去内瓤,加入已制作好的果馅,放入蒸笼里蒸5分钟。

3.锅中加入清水,加少许白糖和精盐,大火烧开,用淀粉勾成汤芡,淋在番茄上即可。

功效:本菜富含维生素C、铁等多种营养成分,对牙龈出血、缺铁性贫血及食欲不佳具有防治作用。

双红南瓜汤

原料:南瓜1个,红枣15个,红糖2小匙。

制作:1.红枣去核,洗净;南瓜洗净去皮,切块。

2.红枣、南瓜一起放入盛水锅中,煮至南瓜烂熟。

3.加入红糖,再次煮沸至红糖溶化即可。

功效:南瓜性偏雍滞,故不宜多食,否则易生湿发黄,令人腹胀。南瓜中对人体的有益成分有:多糖、氨基酸、活性蛋白、胡萝卜素及多种微量元素等。

小豆鲤鱼汤

原料:鲤鱼1条,赤小豆120克。

制作:1.将鲤鱼去肠杂及鳞,赤小豆洗净备用。

2.锅内下滑油烧热,放入鲤鱼煎至两面微黄,盛出。

3.锅内加入适量清水,下鲤鱼和赤小豆一起煮熟,用精盐调味。

功效:赤小豆与相思子外形相似,但相思子的外形特征是半边红半边黑,曾有误服相思子中毒者,食用时不可混淆。

土豆鱿鱼汤

原料:土豆260克,鱿鱼干2条,猪瘦肉250克,绍菜220克,香菇、姜各少许。

制作:1.将鱿鱼用锅炒过,盛起备用。

2.猪瘦肉洗净切丁;香菇浸发;土豆去皮切粒;绍菜洗净切块;鱿鱼浸水发后,切块。

3.将适量清水煲滚,放入全部用料煲滚后,改用小火煲2小时,放精盐调味即可。

功效:本菜有助孕妇补肝益肾,滋补胎儿大脑。

川断桃仁牛尾汤

原料:川断、胡桃肉各50克,牛尾1条。

制作:1.牛尾去毛洗净,斩段,放入开水锅中氽约5分钟,捞起用清水洗净。

2.将川断、胡桃肉洗净。

3.把全部用料一齐放锅内,加清水适量,大火煮沸后,小火煲2小时,调味即可。

功效:胡桃肉中含有丰富的不饱和脂肪酸、微量元素等,是很好的健脑食品。

蒜烤什锦蔬菜

原料:红椒1个,香菇6朵,黄花菜、节瓜各1/2条。番茄酱、蒜末、九层塔、精盐、胡椒粉、蜂蜜、橄榄油各少许。

制作:1.红椒切成块,节瓜切片状。将所有调味料放入搅拌盆中搅拌均匀。

2.将所有蔬菜拌以油醋汁,放入冰箱中冷藏浸泡15~20分钟。

3.将蔬菜放置于烤架上烤,待受热面烙上烤痕后,再行翻面并继续烧烤至熟。

功效:本菜富含维生素C、胡萝卜素、维生素A、纤维素。

金针猪心汤

原料:金针菇200克,猪心400克,青江菜350克,精盐适量。

制作:1.加3碗水煮,大火开后转小火煮约15分钟,取出切薄片,青江菜洗净。

2.猪心洗净,入热水中汆烫,捞起入水中用手挤压去血水,反复换水。

3.用两碗水,放入金针菇煮,开后将上述材料放入,加精盐调味即可。

功效:本菜可去火养心、安眠。猪心是一种营养十分丰富的食品,它含有蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素、烟酸等,这对加强心肌营养,增强心肌收缩力有很大的作用。

素菇烧豆角

原料:豆角300克,素菇150克,油约耗50克,绍酒、酱油、精盐、味精、葱、姜、蒜末各少许,淀粉适量。

制作:1.豆角去筋,洗净,切段备用;素菇洗净后,用手撕成条。炒锅放油,烧至五成热,下入豆角滑至熟透,倒入漏匙;素菇下入沸水中焯烫透,捞出沥净备用。

2.锅中加油,用葱、姜、蒜炝锅,加入调味料,添少许汤,下入豆角、素菇,快速翻炒即可。

功效:素菇含有丰富的维生素,可有效补充孕期营养。

要做的健康护理

怀孕5个月时,胎儿在子宫内悄悄地变化着,原来像一个倒置梨形大小的子宫到足月妊娠时变成了西瓜大小,有条件的妈妈不妨去上产前学习班,学习班由产科医院主持,或由妇幼保健机构组织,与许多孕妈咪在一起听课,会使你信心倍增。

1 孕妈咪饱受便秘苦恼

怀孕是非常辛苦的人生过程,常常会伴有许多不适,便秘,便是孕妈咪们在孕期感到最头痛的一件事。

很多女性怀孕后,特殊的身体状况,使得便秘有机可乘。由于担心小宝宝的安全,孕妈咪们一般都不敢随意用药,以至于排便成了怀孕女性痛苦不堪的事情。

孕期便秘的发生,以怀孕后期最为严重,主要是因为孕期分泌大量的黄体酮,它可以使子宫平滑肌松弛,同时也使大肠蠕动减弱。由于子宫不断增大,重量增加,压迫到大肠,造成血液循环不良,因而减弱了排便的功能,这就是为什么孕妈咪比常人更易便秘的原因。

另外,孕妈咪便秘的发生也与腹痛、运动不足、担心用力排便影响胎儿、饮食习惯不良、精神压力、睡眠质量问题、体质差异等因素有关。想想看,如果这些因素加在一起,造成的后果将是多么严重!有30%~50%的孕妈咪会因此得痔疮。

长时期的排便不畅又导致痔疮形成,这不仅造成身体不适,还影响孕妈咪的情绪稳定。

一些孕妈咪怀上小宝宝后,便秘变得越来越严重,常常几天没有大便,导致腹痛、腹胀,不思饮食,排便困难时甚至不得不使用甘油、开塞露,精神状态很差。

除非迫不得已,便秘的孕妈咪都应当以预防和调理为主。首先,要多吃水果、粗粮和芹菜、韭菜等富含长纤维的蔬菜。

早餐一定要吃,避免空腹,并多吃含纤维素多的食物,比如糙米、麦芽、全麦面包、牛奶,还有新鲜蔬菜、新鲜水果,尽量少吃刺激辛辣食品,少喝碳酸饮料。

体内水分如补充不足,便秘就会加重,所以,每日至少饮水1000毫升。因为水分不足,粪便就无法形成,而粪便太少,就无法刺激直肠产生收缩,也就没有便意产生。所以,补充水分是减轻便秘的重要方法。孕妈咪大多数体虚,每天早上起来可空腹喝一杯温开水或者蜂蜜水,适当补充水分,增加肠道内的津液。

其次,孕妈咪要养成定时排便的习惯,保证每天排便一次,不要人为地减少排便次数。

最后,在身体条件许可的情况下,孕妈咪应当少卧床,多运动。多活动可增强胃肠蠕动。另外,睡眠充足、心情愉快、精神压力得到缓解等都是减轻便秘的好方法。

2 阴道出血别惊慌

人们把怀孕叫“有喜”,可见孕育生命是件多么令人高兴的事。但如果孕妈咪出现阴道出血的情况,特别是离预产期还早,则属于异常,需要紧急处理,否则会影响母婴的安危。

孕妈咪阴道出血,无论是只出了一点点血或者是失血很多,都要立即与医生联系。在没有见到医生时要尽量躺下来休息,切不可轻视。主要有以下几个原因:

流产及早产

造成流产和早产的原因很多,如胎儿发育宜常、母体内分泌失调、感染、精神刺激、外伤及性交等。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷,导致胎儿发育异常造成的,常常不可避免。而晚期流产多由母体原因造成。早产时,也会伴有阴道出血。

异位妊娠

因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或其他部位着床,即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育,往往中途流产而造成阴道出血。

葡萄胎

是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖,形成葡萄串样水泡。常有多量间歇性阴道出血,且早孕反应严重,子宫大于正常妊娠月份。如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。因为该病会变成绒毛膜上皮癌,故发现后应马上住院治疗。

前置胎盘

正常胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于胎儿先露部者,称为前置胎盘。可分为完全性或中央性、部分性和边缘性前置胎盘。

该病多因子宫腔内有炎症、肿瘤等,是受精卵在子宫下方着床引起的。妊娠后期,子宫下段形成或子宫口开大,部分胎盘就与子宫壁发生剥离而引起出血,大量出血即可危及母子生命。

胎盘早期剥离

正常情况下,胎儿出生后胎盘才娩出。若胎儿未出生前胎盘即从子宫壁分离即为胎盘早剥。该病为妊娠晚期阴道出血的常见原因之一,对母子都有很大危险,应引起重视。

发病原因与妊娠高血压、慢性高血压、慢性肾炎等疾病及外伤、脐带过短、子宫内压突然降低有关。孕妈咪就诊时有几点需要注意:

1.选择医院本着就近、有输血条件、有急诊B超检查的原则。

2.应选择宽松易脱换的衣物,就诊途中以平卧位为宜,座位要松软,避免腹部受压和路途颠簸。

3.孕妈咪本人在关注出血量多少的同时要注意胎动的情况。

4.其家人在护送的途中要观察孕妈咪的精神状态、脉搏等。

5.有并发症的孕妈咪,如妊娠高血压患者易发生胎盘早剥,而出血多少不能反映病情的严重程度,最好由急救车送孕妈咪去医院,便于医护人员及时处理紧急情况。

3 注意胸部保养

由怀孕开始,体内激素分泌产生变化,乳腺数目及发达程度逐渐增加,使胸部日益胀大。怀孕初期,由于乳房急速胀大,孕妈咪会感觉到乳房酸痛和乳晕特别敏感。

乳房有众多的乳腺体和脂肪,这两者决定胸部的大小和形状。乳房的形状、轮廓及位置完全取决于皮肤的弹力。这片由胸部底部延至下巴的肌肤称之为“自然胸罩”。当乳房大小有所改变时,就需要予以特殊的照顾,以确保增加的重量不致于过于拉扯自然胸罩。

怀孕5个月以后,文胸尺码大约要比怀孕前增加一个尺码以上;怀孕7个月以后,约增加2个尺码,同时,乳头的距离不断增大。临近分娩前,胸部增大程度反而减慢。当分娩后2日~3日,乳汁开始分泌,乳腺进一步扩张以适应分泌乳汁的生理需求,使乳房进一步胀大。产后约1个月,乳房会渐渐回复至怀孕7个月时的大小,由于乳腺间的脂肪逐渐减少,胸部容易下垂。

因此要想避免胸部的自然松垮,要注意这些问题:

选择舒适的孕妈咪专用文胸

怀孕时,乳房是从下半部往外扩张的,增大情形与一般文胸相比,是不一样的,因此,应该选择专为孕妈咪设计的文胸,这类文胸多采用全棉材料,肤触柔软,罩杯、肩带等都经过特殊的设计,不会压迫乳腺、乳头,造成发炎现象。应选择罩杯较大的,不带钢托的,即宽背带的胸罩。大小适宜的胸罩会支持胸部而不会在背部或肩部留下压痕,怀孕期间应随时更换胸罩,以适应胸部的变化。

随时更换不同尺寸的胸罩

从怀孕到分娩,乳房比原先罩杯增加约2倍,孕妈咪应根据自身乳房的变化随时更换不同尺寸的胸罩,不能为了省事而一个尺码用到底。尺码太小、过紧的胸罩会影响乳腺的增生和发育,还会与皮肤摩擦而使纤维织物进入乳管,造成产后无奶或少奶。

但是,如果一开始就选一个超过自己乳房实际尺码的宽松胸罩,也是不明智的。这是因为怀孕期间乳房的重量增加,下围加大,如果不给予恰当的支持与包裹,日益增大的乳房就会下垂,乳房内的纤维组织被破坏后也很难再恢复。尺寸合适的胸罩在穿戴时,乳房既没有压迫感,也不会感到大而无当。

记住用冷水对胸部进行保养

在涂抹过身体调和油的乳房上,轻轻用冷水冲洗,有利于增强双乳的弹性和活力。最后建议你:怀孕期间,阴部的黏膜组织容易紧绷、脆弱,在清洗时要轻柔,避免使之受伤。还要避免拉扯,以减少松弛,进而影响到以后的性活动。这里再次建议用冷水冲浴,以增加弹性。

乳垫防止尴尬的好帮手

怀孕后期,孕妈咪的乳头变得敏感脆弱,且可能有乳汁分泌,宜选用乳垫来保护,并可防止在公共场合上衣局部潮湿的尴尬。在产褥期、哺乳期,乳垫也能帮助吸收分泌出的多余乳汁,保持乳房舒爽。

结实胸部的小动作

(1)背挺直,抬头挺胸,身体站立,双肘紧贴两侧,腋下各夹一本书,手臂先弯曲平伸,掌心向上,接着将前臂往外水平伸展,上臂紧贴身体,保持此姿势10秒钟,动作重复1次。

(2)维持胸部的紧实,你可将双手抬高,于鼻前合拢,手和肘部保持水平状,接着用力击掌。此动作重复10次。

4 留意葡萄胎的征兆

由于胎盘的绒毛水肿形成大小不等的水泡,小至米粒大,大至数厘米,相互之间以细蒂相连,如成串的葡萄,故称为葡萄胎或水泡状胎块。

葡萄胎又称为水泡状胎,处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20~30岁的孕妈咪。这种病的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍(特别是叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传和免疫功能障碍等因素有关。

怀孕以后,胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上,胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换,获得氧气、营养和进行新陈代谢的。在病理性的情况下,由于绒毛间质发生水肿,内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大,使每个绒毛变成膨大的水泡状,其直径一般为0.2厘米~0.5厘米,有的甚至还更大。这些水泡相连成串,酷似葡萄状,从而得名。

葡萄胎大多是女性的一种良性疾病,但有5%~20%的人可转为恶性葡萄胎和绒毛膜癌。

如能早发现,及时治疗,观察2~7年,一般可痊愈。也有可能发展成恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌而危及生命。尤其是绒毛膜上皮癌,往往早期发生肺、肝和脑转移。所以,一旦得了葡萄胎后,应立即刮宫,对于年龄大的女性,还应考虑全子宫切除,以防止恶性病变。有些患者虽然经过刮宫手术,但残留的水泡状胎块仍可在一个相当长的时期内发生恶变,所以,一般需行数次刮宫,在相当长的时期内间断性作尿路妊娠试验检查和妇科检查,以及时发现恶性病变的症状。

葡萄胎主要表现为阴道不规则流血、腹部增大较快、无胎动感,以及阴道出血时可有葡萄状物从阴道流出等。但当出现这些症状时,往往已进入中晚期,治疗效果及愈后都较差。

近年来,国内外学者研究发现,患葡萄胎的女性,一般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应,特别是40岁以上的女性,采取避孕措施后而出现停经,停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症,或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠高血压综合征状。

及早发现,诊治其恶变是保证健康的关键。那么,如何早知道葡萄胎发生恶变呢?一般地,葡萄胎恶变有几大主要症状:

咯血

即咳嗽出血。恶性病变的葡萄胎细胞能侵入血管,通过血液循环,很容易达到肺部并定居生长繁殖,破坏周围正常的肺组织,当恶变后的细胞破坏肺部血管时便可引起咯血。

子宫异常增大

怀有葡萄胎的子宫大于正常的妊娠子宫,有时孕妈咪甚至能自己触及下腹包块(胀大的子宫),有时人们往往误认为是怀了双胞胎或羊水过多。

腹痛

由于子宫增大的速度太迅速,以致出现腹痛。此外,子宫内出血,胎块从子宫壁大块脱落,也会产生腹痛现象。

阴道出血

这是较多见的一种症状。如果葡萄胎排出后经过3~4周以上,阴道仍有不规则出血,时停时流,时多时少,淋漓不尽,就要考虑恶变的可能。此外,恶性病变的葡萄胎细胞可随血流转移到子宫体上、阴道及外阴,并向周围组织浸润生长或自行溃破,或不慎压迫碰破等,均可使阴道出血。少数个别者可因恶性细胞穿破子宫壁造成子宫穿孔,血液流入腹腔内而致昏迷、休克致死。

出现妊娠高血压综合征症状

在病发的早期,孕妈咪可出现严重的恶心、呕吐;在晚期,可出现浮肿、蛋白尿及子痫(抽搐)现象。

无胎儿

子宫虽胀大到4~6个月妊娠大小,却查不到胎体,听不到胎心音,B超检查,未见怀孕迹象。即使孕妈咪本人,也未感到有胎动。

日常保健安胎提醒

怀孕5个月之后,在日常保健方面有了新的要求。只要做好可日常的保健工作,才能更好的安胎。

1 注意保持清洁

孕妇怀孕期新陈代谢旺盛。皮脂腺、汗腺分泌能力增加,常出现多汗的症状。皮肤的皱纹、肛门、外阴以及头皮等汗腺分布较多的部位发汗增多。此时阴道的分泌物也在增加。因此孕妇应该每天用温水清洗会阴部,保持阴道的干净、清爽,可以避免湿疹的发生。

如遇炎热天气,还会出现浑身冒汗的情况,有可能发生多汗性湿疹。此时的孕妇要勤换洗内衣,勤洗澡,保持身体的卫生。全身清洁还可促进血液循环和皮肤的排泄。

孕妇洗澡时,应该选用淋浴,不宜用浴盆。淋浴不需弯腰,适合于身体不便的孕妇。盆浴可将细菌带入阴道,引起孕妇感染。

盆浴时,下身浸入热水之中,容易导致子宫充血。孕妇长时间盆浴更易升高阴道体温。危害胎儿中枢神经系统。公共浴盆更易传染阴道疾病。孕妇洗澡时要特别注意行走稳当,以免滑倒。

2 保证适度的运动

近年来,医院产房经常出现这样的情况:孕妇身体健康,胎儿生长发育情况良好。胎位正常,产道畅通,自然分娩应该没问题。但在临产时,产妇却宫缩无力。产程进展缓慢,造成滞产,只得采取胎头吸引器助产。甚至发生有胎儿宫内窘迫,只好进行剖宫产。

调查发现,发生滞产的主要原因是孕妇在怀孕期特别是怀孕中晚期卧床静养较多所造成的。

很多女性在怀孕后,受到家中的特殊“待遇”,不仅增加营养,而且什么都不用做,整天躺着不动,孕妇长期缺乏活动和锻炼,使肌体的肌肉,特别那些与分娩有关的腰、腹及盆腔肌肉变得松弛无力,再加上怀孕期营养充足或营养过剩,使胎儿在腹内生长过大,从而造成分娩困难。所以,孕妇必须在保证睡眠的情况下,还要进行适量的运动锻炼身体。

怀孕5个月时,怀孕反应基本消失,胎儿也已经比较稳定,可以适当的增加运动量。适宜此期孕妇的运动有散步、做孕妇操等。

散步是孕妇最好的运动方式,也是最基本、最简单的运动方式。每天早上起床后或晚饭后都可进行,宜选择在空气清新的绿地、公园等处散步。时间和距离以自己的感觉来调整,以不觉劳累为宜,不宜走得太快,以免造成疲劳或对身体振动太大影响胎儿。

除了每天坚持散步外,还可做一些保健体操。孕妇还可根据自己的实际情况选择一些简单的家务活来做。但切忌攀高、拿重物。

3 注意做检查

在怀孕中期应做妇科B超一次,以了解有无严重的胎儿畸形,如脑积水、无脑儿、脊柱裂、先天性心脏发育异常及其他内脏异常,以便对异常者及早终止妊娠,达到优生的目的。

在怀孕中期,医生定期给孕妇测宫底的高度、腹围、监测胎位、听胎心。

另外,产前检查中,医生还要密切监测孕妇血压、体重的变化,如:有无水肿、贫血、阴道流血等情况,以便及时发现怀孕的并发症和怀孕前存在但不严重,而怀孕后变得明显及严重的某些内外科疾患。一旦发现异常,及时转到高危妊娠门诊作重点监护。如发现孕妇疾病严重,不宜继续妊娠或胎儿畸形,应及时终止妊娠。

4 做好乳房保健

从这时起,做哺乳的准备,开始乳头的保养。为了做到有备无患,这时可制订出必需的育儿用品和产妇用品的计划,并开始一点点地做准备。

这个时期孕妇要加强对乳房的保养,因为这时如果乳房保养不好,将不利于哺育时乳汁的分泌,所以,孕妇要采取各种方法护理好乳房。

怀孕以后,乳房明显增大。这时孕妇应选用大小适宜的乳罩,将变大的乳房托起。乳罩应随妊娠月份随时更换、调整。有些孕妇嫌麻烦不愿更换乳罩,有的则担心乳房太大影响美观,而将大的乳房紧紧包裹在小的乳罩内,甚至穿紧身内衣束缚胸部。这样乳房的血液供应受阻,易导致乳房发育不良、乳汁分泌减少而产后少奶、缺奶。

也有些孕妇干脆不戴乳罩,任乳房自然悬垂,以为这样便不会压迫乳房而影响乳房的发育,其实这种观念是不对的。因为失去乳罩的固定和支持,那么增大的乳房就会因重力作用而向下垂坠,乳房上半部的腺体受到牵连,发育不好;下半部则受压而造成腺体扭曲,腺泡细小。乳房的悬垂还会引起淋巴和静脉回流障碍。乳罩以柔软的棉布为好。

5 注意胎动的情况

胎动的强弱也各不相同。最初孕妇感到在肚脐下边一带肠子转动,好像腹泻的感觉,可能就是胎动的前兆。初次怀孕的人往往不理会这就是胎动。最初的胎动不很活跃,不是每天都能感觉到。但是,随着怀孕周数的增加,在一天里能感觉到数次,觉得好像是胎儿在肚子里伸胳膊、伸腿。

胎动也是了解胎儿发育状况的一个标准,因此要记录首次胎动的日期,在做产前检查时,应告诉医生。

6 性生活的调节

女性在妊娠期间,总会有许多不必要的担心,尤其是第一次怀孕的孕妇,担心性生活对胎儿的影响,担心孕吐,担心流产,担心将来的分娩等等。一般怀孕中的女性,性欲都会降低。又会担心丈夫在外拈花惹草,于是就会产生出许多不良的情绪,如急躁、烦闷、抑郁、恼怒、胆怯等,这些不良情绪会造成肝火上升,影响胎儿的正常发育。

在妻子孕吐严重时,相信没有一个丈夫会强行要求做爱的。同样地,没有一个妻子会在不需禁欲的时期,还要丈夫抑制性欲。不过为了确保两人的爱情结果,性生活的确有特别注意的必要。

7 准爸爸要做的事

从怀孕中期开始。这时的丈夫应该和妻子一起对胎儿进行正规的胎教。最宜进行的就是呼唤胎教,就是妈妈或爸爸向在母体内的婴儿进行对话的一种胎教。就好像孩子就在眼前一样与孩子说话。胎儿对准爸爸的声音很敏感。因此准爸爸要经常和胎儿说话,给胎儿讲故事或为胎儿唱儿歌。

从下班到家的时候说“爸爸到点回家了”开始做起,以后话题就越来越多了。偶尔地唱一首歌或读一本童话书都是不错的。虽然刚开始的时候不是很习惯,但进行几分钟后。胎儿就能感知准爸爸和孕妈咪的心情。谈话的时候轻轻地抚摩着肚子会更有效果,达到一定的月数后,胎儿就会对爸爸的嗓音有感应。

此期是胎儿大脑迅速发育的时期。因此这时准爸爸的胎教就显得格外重要。此时应开始正规的胎教。最好的胎教莫过于孕妇自己保持健康的身体、平和的心态。同时还要关注胎教节目,学习正确的胎教方法。

注意事项

怀孕到了第五个月时,应注意和准备的事项如下:

注意使用腹带。女性怀孕后,腹部皮肤会出现一些斑纹。有的孕妇因为担心身材变形而使用腹带。其实正常妊娠根本没有必要使用腹带。腹带用法不当会影响胎儿的正常发育。使用腹带时要注意以下几点:所用腹带需是在医生指导下挑选的,腹带的中间和边缘要适当加厚。以免卷起,系腹带时要仰卧。站立时才能有效地托住子宫,既不可太紧,也不能朝前太高,腹带要完全包住髋部,前方一直要靠下至耻骨。

腹带用于纠正胎位时,须由医生操作,不可自作主张。

乳房胀大,最好换穿较大尺码的胸罩,有些人可能已有些许的乳汁排出。

怀孕期间最安定的时期,若要旅行或搬家宜趁此时机进行,但孕妇仍应避免过度劳累。

胎儿日渐加速发育,需要充足的营养。铁质不足时,极易造成母体贫血,严重时还会影响到胎儿健康。

牙齿需要治疗,必须立刻着手,平时应多注意口腔卫生。此外,这一时期的孕妇应填写卫生期保健手册等(母子健康手册),并接受手册中的全部检查。这些检查很重要,如有遗漏的项目或错过检查机会,均应补查,并记录好检查结果。

此外婴儿用品和分娩时的必要用品,应该列出清单并开始准备。

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