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第2章 少女生殖健康受到严重威胁(2)

如果女孩子不了解自己身体的运转,不能接受身体的变化,她不仅无法给身体应有的照顾,还会在心理上严重伤害自己。令人忧虑的是,有太多的女孩对自己的身体一无所知,或者受到错误观念的误导,父母和学校也不注重女孩的生理保健,任由其受到许多不良因素的伤害。

知识链接:月经周期是一个复杂精密的系统变化过程

每个即将进入青春期的女生都想了解,月经是怎么回事?但事实情况是,女生对月经和其他生理方面的了解少得可怜。

每个月经周期内,女孩身体内发生的变化是十分复杂的。青春期生理的变化是在神经系统和内分泌器官的微妙协调控制下产生的。简单说,月经周期是由这样一个“轴线”相互控制形成的:大脑??脑垂体??卵巢??子宫内膜。大脑收集身体状况与周围环境信息传递,经过下丘脑整合后发出指令释放促性腺激素释放素(GnRh),其主要作用是刺激脑垂体分泌促性腺激素,主要是促黄体生成激素(LH)和促卵泡成熟激素(FSH),这两种激素可以调节卵巢功能,使其排卵并且分泌雌激素与黄体酮。每个年轻女孩的卵巢中都储存着数以千计尚未完全成熟的卵子,每一个月,在这些激素的作用下,会有一个卵子在卵巢中完全成熟。同时,子宫内膜开始逐渐增厚,在生长出新的血管和海绵体,为卵子受精,胚胎在子宫内安家做好准备。

如果卵子没有受精,那么,它就不再需要子宫里厚厚的内膜。这些信息被反馈给下丘脑和脑垂体,调节激素的分泌量,导致子宫开始去除这些内膜。成片的充满血液的内膜从子宫壁上滑落下来,从阴道口流出,形成月经。

在月经期间流出的经血量因人而异,通常每次月经总量在50~80毫升。经血并不是纯粹的血,里面混杂着一些脱落的子宫内膜、子宫颈粘液及阴道分泌物的混杂液体。因此一般情况下,流出的血液量并没有一些女孩自己认为的那么多,并且很快会在身体内得到补充。

经血慢慢地流出体外,可能需要三四天到一个星期左右的时间。一旦流血停止了,子宫开始生长新的内膜,为下一个成熟的卵子做准备。如果下一个卵子仍然没有受精,子宫内膜又开始分解,另一次月经又开始了,就这样循环往复。

刚开始来月经的女孩,她们的月经周期可能并不规律。她们的身体需要一段时间才能适应行经和排卵,通常在两三年之后才能形成规律性的月经周期。从一个月经周期开始的第一天到下一个月经周期的第一天平均需要28天左右,但事实上,很少有女孩会年复一年地重复28天的月经周期,可能这个月是29天,下个月也许是30天。

女性的生理变化真是一个奇妙的过程,月经之所以能每个月较为准时地出现,需要体内各内分泌器官之间的巧妙协调合作。当体内外的变化影响到这些器官中的任何一点,使其功能发生异常时,月经周期的障碍就可能产生了。

伴随着月经周期内激素水平的变化,女性的生理和心理呈现出周期性的改变,就像大自然有节奏的变化一样:春夏秋冬,潮起潮落。帮助女孩了解自己的身体,感受身体节奏的变化,学会解释自己的身体和身体变化,她才能够给予自己恰当的照顾,并对自己的身体感到满意,月经和激素变化给她所带来的问题也就越少。

学业压力是女孩生殖健康的最大威胁

在青春期,不仅女孩的骨骼在加速生长,她们的生殖器官也会经历一个加速生长阶段。阴道在长度上几乎增加两倍,卵巢和输卵管也在增大,子宫连同宫颈也在生长。随着子宫的生长,子宫的形状和位置也在发生改变。这些改变因为更为隐蔽而很少引人注意。

生殖器官的发育主要是在激素的推动下完成的。青春期始于大脑内的脑垂体,它分泌的促性腺激素,促使卵巢发育长大,卵泡成熟,产生雌激素。女孩身体的许多变化,包括乳房、子宫、阴部、臀部的发育,臀部脂肪组织的增多等主要都是雌激素作用的结果。许多妇科疾病的产生大都或多或少的与内分泌失调有关,如果激素分泌异常,就会影响子宫、卵巢等器官的发育,甚至影响将来的生育功能。

如前所述,脑垂体分泌激素的活动受到神经系统的调节,神经系统收集身体内外的信息(如身体的健康状况以及环境压力等等),经由下丘脑传递特定的信号给脑垂体,从而指挥脑垂体分泌促性腺激素。因此,营养、情绪、睡眠、环境、运动锻炼等均会影响这一复杂的内分泌系统,进而影响到少女的生殖健康状况。

睡眠

睡眠当然会影响少女的生殖健康。人的睡眠主要有两种不同的类型:快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠。在一个正常的睡眠周期中,这两种睡眠交替出现。在快速眼动睡眠中,大脑相当活跃,伴随有大量的脑电活动。有证据显示,如果我们没有得到足够的快速眼动睡眠,那么第二天时我们的身体就不能很好地运转,学习和记忆能力也将受到影响。在非快速眼动睡眠中,大脑很安静,但许多重要的身体功能正在进行之中,比如身体在释放生长激素、促性腺激素,卵巢也在释放雌激素。因此,如果睡眠不足,就会干扰内分泌功能,阻碍少女生殖系统的健康发育。

对于青春期的女孩,保持充足的睡眠非常重要。成年人一般需要每天八小时的睡眠,对于快速成长中的青少年来说,其每天的睡眠时间应该超过八小时。但是现在的孩子们每天要做得事情太多了。除了很早到学校上课,很晚才下课,放学后还要去上各种各样的家教辅导课程,如钢琴、绘画、舞蹈,晚上还有一大堆作业等着他们。大多数中学是上午八点左右开始上课,孩子们至少要在七点起床(事实上,在很多大城市,由于择校等原因,导致很多孩子要在上学路上花很多时间,不得不更早起床,通常在七点之前就要离开家了)。按每天九小时的睡眠时间计算,他们至少要在晚上十点以前上床睡觉。但是,很少有中学生能在这个时间上床睡觉。中国青少年研究中心的调查显示,从1999年至今,中国的中小学生半数以上睡眠不足,学习超时,而且情况越来越严重。“大城市少年儿童生活习惯研究”调查显示,平时学生睡眠情况是:小学生平均每天9.03小时,不足10小时的占66.6%,不足8小时的达到1/4;中学生平均每天7.88小时,不足9小时的占77.1%,不足7小时的达到1/3.48.2%的学生自己明显地感觉到睡眠不足。

运动

运动锻炼对少女的生殖健康非常重要。在校女生如果不注意锻炼,常常久坐不动,很容易导致血液循环变差,经血运行不畅,引发月经不调和痛经。现实让人忧虑:今天的孩子们坐着不动的时间更长了,运动的时间更少了。大多数孩子的闲暇时间,不是坐在电视机前,就是坐在电脑前,交友、娱乐、购物也可以在网上完成,他们只需要靠在椅子上,一动不动。在学校里,成绩和升学往往被视为第一要务,体育课和课间活动也被大大压缩。青少年每天至少应该从事60分钟中度到强度的体育活动,但达到这一标准的学生比例很低。女生缺乏体育锻炼的情况更为严重,一项对学龄儿童的国际调查表明,几乎在所有的国家和所有年龄段中,女生进行日常锻炼的比例都低于男生。

适当地参加体育锻炼对于青春期的女孩来说尤其重要。运动能够刺激大脑,提高学习效果,通过促进大脑血液循环,为大脑提供休息时间,并刺激神经传递介质(如去甲肾上腺素和多巴胺)的释放,这种物质可以强化和激励学习过程。适当的体育锻炼,不仅帮助她们保持健康的体型,还可以增强腹部肌肉和韧带的力量,增加柔韧性,改善微循环,使子宫动脉血流量增加,血流速度加快,缓解子宫缺血,减少月经紊乱、痛经等问题的发生。经常参加体育锻炼的女生,对自己的身体会更加满意,更有自信,情绪更稳定,精力更充沛,也更有活力,这也有助于减少痛经发生的频率,减缓痛经的强度。

学业压力

长期的巨大的学业压力及其导致的精神紧张,必然会影响到少女的内分泌功能。据中国青少年研究中心的一项调查显示,相当多的中小学生因考试或学业压力而心情不好(76.2%)、郁闷(55.4%)和烦躁(54.2%),相当比例的儿童因此睡不着(38.2%)、不想学习(25.1%)、自卑(24.5%),还有一些儿童甚至对生活绝望(9.1%)。

与男生相比,女生的学业压力更大。中国青少年研究中心2009年对1800多名高中生的调查表明,女生每天做作业以及额外学习的时间都多于男生,47.4%的高中女生每天做作业在两小时以上,35.1%的女生除了学校上课、做作业外,每天还要额外学习两小时以上,比例均高于男生;67.3%的女生“非常想提高成绩,也愿为之拼命努力”,多于男生,而男生“想提高成绩,但不想太辛苦”的多于女生。

神经生物学的研究发现,女性的大脑在处理压力时有自己特殊的方式。当女孩处在持续的压力情况下,她们大脑中的皮质醇含量会升高,这是一种在压力情况下产生的保护性激素。当皮质醇含量上升时,大脑其他区域和其他激素的活性则会下降或失去活性。这种激素对女孩和男孩大脑的影响有不同之处。压抑状态下的女孩大脑有更多皮质醇,并且大脑其他区域如海马的活动会出现异常,同时大脑中会出现更多的促肾上腺皮质激素释放因子,这是一种使人感到压抑的化学物质,使女孩变得沉默、孤僻,不愿意和人打交道。然而,男孩在过度压力状态下较少表现出压抑,而较多表现出暴力倾向,这是因为当男性大脑中皮质醇激素升高时,他们的大脑做出的反应是比较低级的边缘系统、杏仁核、脑干变得活跃,因此他们往往用暴力来发泄内心的压力,或者吸毒、喝酒,或者做出危险的举动。

学业压力不仅直接影响到少女的内分泌生殖健康,而且还会间接影响到女孩的睡眠与运动状况。那些承担着巨大学业压力的女孩,为了取得好成绩,长时间伏案学习,很少运动,连睡眠的时间都大大缩短,她们的内分泌系统又如何能够正常运转呢?

学业压力是女性生殖健康的最大威胁!

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