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第22章 养胎保健

怀孕七个月的保健重点

这段时期孕妇要绝对避免大幅度运动,尽量不走楼梯。腿抽筋和静脉曲张的人,不要长时间站立,下半身不要系带子。而且,睡觉时把脚稍微垫高一点是有好处的。静脉曲张如果破溃,会大量出血。最好在静脉曲张处,用紧简短袜或紧身衣加以保护。拿重东西、向高处伸手、突然站起来等,都是应该避免的动作。为了不造成便秘,应在每天早上喝牛奶和水,并多吃水果和纤维素多的蔬菜。另外,产前检查时,一定要再做一次贫血检查。

注意前置胎盘对胎儿的危害

前置胎盘是指胎盘部分或全部附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口上。根据胎盘遮盖宫颈内口面积的多寡,可分为完全性、部分性前置及低置胎盘。

前置胎盘主要表现为妊娠晚期或分娩开始时无诱因、无痛性的阴道出血。完全性前置胎盘出血时间早(约妊娠28周),出血量多且反复发生;部分前置及低置胎盘者的出血时间比重者晚些、少些。由于胎盘位置在子宫下段,易发生胎位不正或胎头高浮,增加了难产率。

到目前为止,还没有弄清导致前置胎盘的原因,可能是受精卵发育迟缓所致,也可能与多产、多次刮宫、剖宫产或子宫内的其他损伤病变有关,受精卵植入时,为摄取足够的营养而扩大胎盘面积,胎盘面积过大可伸至子宫下段,这样可造成前置胎盘。

近年来因B超运用于产前检查,前置胎盘的诊断率一般可达90%以上。

前置胎盘对胎儿的影可谓多方面的,孕妇反复出血所致的贫血可使胎儿处于惯性缺氧状态,从而影响其生长发育,胎盘纤维化使胎盘功能不足也可影响胎儿发育。前置胎盘对胎儿的生长发育在33周以后尤为明显。其对胎儿体重、身长、头围、胸围均有影响,但以影响胎儿体重增长最为显著。在标志着胎儿骨骼发育的身长、头围、胸围的发育中,前置胎盘对胸围发育的影响较明显,尤其是最后3周。前置胎盘胎儿自36周之后体重、身长、头围、胸围基本不再发育,甚至体重有所下降。所以在对前置胎盘孕妇进行期待治疗时,应掌握好最佳分娩时机。

前置胎盘的处理

胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处;位置低于胎儿的先露部就成为前置胎盘。前置胎盘发生后,如果程度轻微,只要出血止住了,胎儿还可以平安地从阴道分娩。遇到这种情况一定要安静地配合医生,做好治疗。如果出血过多,就要考虑尽快终止妊娠。采用剖腹产平安分娩。

前置胎盘的期待疗法

前置胎盘期待疗法就是一方面既要保胎,一方面也要保证孕妇的安全。保胎是为延长胎龄,促使胎儿成熟以提高围生儿的生存率。前置的胎盘影响胎儿生长发育,在33周后更明显。前置胎盘胎儿自36孕周后,身长、头围、胸围发育极其缓慢,体重也有所下降,故对前置胎盘孕妇进行期待疗法时,应掌握好终止妊娠的最佳时期,即在36孕周时通过检测胎儿肺泡成熟时,让胎儿及时脱离不良的生长环境。胎儿已成熟,继续期待疗法既对胎儿发育有害无利,且有发生孕妇阴道大量出血的危险。因此,期待疗法只适用于阴道出血量不多、胎儿存活者。

胎心的探测方法

在胎儿所有器官发育中,心脏功能是最先发育成熟的。当胚胎发育至第3周末(第18~19天,末次月经第一天算起的第5周)即形成,3~4周后即开始跳动以输送血液。起初心跳较慢,65次/分;以后心跳逐渐加速,到妊娠8周后,可达180次/分左右;妊娠14周后,心跳速度下降为140次/分左右,以后保持在120~160次/分。

早期胎心跳动较弱,于妊娠6周时经B超可显示胎心搏动,妊娠10~12周时多普勒胎心探测仪可测得胎心音。妊娠4个月后可用胎心听诊器。妊娠晚期可用内科听诊器或用耳直接从腹壁听到胎心。

目前,听胎心已成为家庭自我监护胎儿的内容之一。胎心监护仪是进一步了解胎儿在宫内情况的精密仪器,对围生儿保健起着重要的作用,必要时可以转由医务人员使用。

胎漏、胎动不安的防治

妇女妊娠期阴道少量出血,时下时止而无腰酸腹痛称胎漏;妊娠期患有腰酸腹痛或下腹坠胀,或伴有少量阴道出血叫胎动不安,二者常是堕胎、小产的先兆。

本病的发生有母体和胎儿两方面原因,但都因冲任气血不调,胎元不固,方能发病。具体到母体方面,是因身体虚弱,肾气不足,或因房事不节,耗损肾精,或由气血虚弱,或因邪热动胎,或受孕之后兼患其他疾病,干扰胎气,以致胎动不安。具体到胎儿方面,是因夫妇之精气不足,两精虽能结合,但胎元不固,以致发生胎漏,胎动不安。

肾虚胎漏,胎动不安

禀赋体弱,先天不足,肾气虚弱;或孕后房事不慎,损伤肾气,肾虚冲任不固,胎失所系。以致胎元不固,而成胎漏,胎动不安。证见:妊娠期阴道少量出血,色淡暗,腰酸腹坠痛,或伴头晕耳鸣,小便频数,夜尿多甚至失禁,或曾屡次堕胎,舌淡苔白,脉沉滑而弱,宜用固肾安胎佐以益气之药膳治疗。

鹿角末豉汤

原料:豆豉30克,鹿角末1克。

制作:以水200毫升煮豆豉,取汁约100毫升,加入鹿角末搅匀。分两次服。

功能:益肾安胎,适用于肾虚之胎动不安、胎漏。

墨鱼鸡肉饭

原料:母鸡一只,墨鱼干(带骨)一条,糙糯米150克,食盐少许。

制作:将母鸡宰杀洗净后,连内脏与带骨墨鱼一同放入沙锅,炖烂熟,取浓汤备用。鸡肉、墨鱼捞出佐餐;以浓鸡墨鱼汤煮糙糯米成饭,加盐少许调味;以鸡肉、墨鱼为菜,吃鱼汤糯米饭,一日2餐均可食之。

功能:滋肾精,固冲任,适用于肾虚之胎漏,胎动不安。

气血虚弱胎漏,胎动不安

平素体弱血虚,或孕后脾胃受损,化源不足。或因故损伤气血,气虚不摄,血虚失养,胎气不固,以致胎漏,胎动不安。证见:妊娠期,阴道少量流血,色淡红,质稀薄,或腰腹胀痛或坠胀,伴神疲肢倦,面色苍白,心悸气短,舌淡苔白,脉细滑,宜用补气养血、固肾安胎之药膳治疗。

雌乌鸡粥

原料:雌乌鸡一只,糯米100克,葱白三茎,花椒及盐少许。

制作:将鸡去毛及内脏,切细煮烂,再入米及葱、椒、盐煮粥,空腹食。

功能:益气养血,安胎止崩,适用于气血虚弱所致之胎动不安、胎漏。

鲈鱼煲苎麻根

原料:鲈鱼250克,苎麻根30克。

制作:将鲈鱼去鳞及内脏,洗净,切成鱼片,与洗净的苎麻根一起放入陶瓷罐内加水1000克,煲至鲈鱼熟透,吃鱼饮汤,每日1次,5~7次有效。

功能:补脾胃,益肝肾,安胎,适用于气血虚弱或肾虚而致的胎动不安、胎漏。

血热胎漏,胎动不安

素体阳盛,或七情郁结化热,或外感热邪,或阴虚生热,热扰冲任,损伤胎气所致胎漏、胎动不安。证见:妊娠期阴道出血,色鲜红,或腰腹坠胀作痛,伴心烦不安,五心烦热,口干咽燥,或有潮热,小便短黄,大便秘结,舌质红,苔黄而干,脉滑数或弦滑。宜用滋阴清热、养血安胎之药膳治疗。

天门冬红糖水

原料:天门冬(连皮)50克(鲜品150克),红糖适量。

制作:天门冬洗净后,加水约1000毫升,煎取500毫升,加入红糖,烧沸,每日温服1次,连服数日。

功能:滋阴清热,滋肾补血,适用于血热所致的胎漏、胎动不安。

地黄酒

原料:生地黄1200克,酒若干。

制作:将地黄洗净切细,捣取自然汁,每服用七分盏、酒三分盏同煎稍沸,稍热便服日2~3次。

功能:滋阴清热,适用于血热所致胎漏、胎动不安。

跌仆伤胎胎漏,胎动不安

跌仆闪挫或劳力过度,损伤冲任,气血失和,致伤动胎气,脉滑无力。宜用补气和血、安胎之药膳治疗。

南瓜蒂米粉

原料:南瓜蒂300克,米粉100克。

制作:南瓜蒂末混合,用开水冲服30克。

功能:养血化淤保胎,适用于跌闪所致胎漏、胎动不安。

羊水过多或过少的防治

正常足月时,羊水量约1000毫升左右,羊水量超过2000毫升就为羊水过多。

羊水过多的原因尚不明白,羊水过多者常造成胎儿畸形,其中以无脑儿、脊柱裂等神经畸形为多。多胎妊娠,患糖尿病、妊娠高血压综合征、肾功能不全的孕妇常合并有羊水过多。

一般羊水超过3000毫升,孕妇会有不适感觉。急性羊水过多会引起孕妇腹痛、腹胀、气短、不能平卧等不适。也会出现下肢、外阴水肿及腹水。慢性羊水过多由于羊水量逐渐增加,孕妇一般能适应。但羊水过多也会引起子宫收缩乏力,致难产、胎位不正、胎膜早破、早产、胎盘早期剥离、脐带脱垂、产后出血等。

一旦发现孕妇腹部增大过于明显,应到医院就诊,若确认为胎儿畸形,要及早引产中止妊娠。并检查有无如双胎、妊高征等其它合并症。若胎儿无畸形,症状不重,则可以继续妊娠,并给予临床监测,酌情治疗,同时也要注意防止胎膜早破。

羊水量少于300毫升就是羊水过少,最少的只有几十毫升或数毫升。

羊水过少常跟胎儿泌尿系统畸形同时存在,如先天肾缺陷、肾发育不全等。孕晚期常与过期妊娠、胎盘功能不全并存。

羊水过少对孕妇影响较小,对胎儿的威胁较大,围产儿的死亡率比正常妊娠高5倍。羊水过少的产妇临床多见于子宫收缩疼痛剧烈,收缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。

定期产前检查和B超检查可发现羊水量的情况。孕妇应密切注意胎动变化,并检查子宫增长情况及B超检查羊水、胎盘功能的测定及了解胎儿有无缺氧情况。一旦发现有异常情况就要考虑剖腹产,尽快娩出胎儿。若有胎儿畸形就要立即终止妊娠。

注意孕妇合并急、慢性肾脏病的危害

妊娠合并的急、慢性肾脏病主要是指急性肾盂肾炎和慢性肾炎。

孕妇妊娠期间常易患急性肾盂肾炎,患病率可高达8%,如不能根治以后反复发作即成为慢性肾盂肾炎,甚至发展成为肾功能衰竭。急性肾盂肾炎表现为寒战、高热,可引起流产、早产。在妊娠早期,高热还可使胎儿神经管发育障碍,无脑儿发病率远较正常妊娠高。另外,妊娠期的急性肾盂肾炎有30%可发生中毒性休克。

慢性肾炎是一种临床综合征,慢性肾小球肾炎是其中最为常见的。一般认为,妊娠能使已有的慢性肾炎加重。因为妊娠期处于高凝状态,容易发生纤维蛋白沉积和新月体的形成,而且某些妊娠合并症也会加重肾脏病变的程度,如发生妊高征时,肾小球滤过率和肾血流量都降低,严重时可发生肾功能衰竭或肾皮质坏死。

一般来讲,慢性肾炎的程度越深,对胎儿的影响就越大,反之,影响就越小。如在病早期仅有蛋白尿无高血压,血清肌酐小于132.6微摩尔/升者,则对胎儿影响小。但慢性肾炎病程长者,由于胎盘表面被纤维素样物质沉着,滋养层的物质交换受阻碍,致胎盘功能减退而引起胎儿宫内发育迟缓,甚至胎死宫内。孕妇如有高血压、氮质血症时,其肾功能恶化机会增多,流产、死胎、死产的机会也随之增多。血压越高,肌配水平越高,对母、儿的危险越大。

注意孕妇妊娠合并白血病的危害

白血病是一种非常可怕的疾病,又叫做血癌,任何年龄都可发生此病,其中以1~40岁多见,当然育龄妇女也在此列。本病一般表现为不同程度的发热,出血是常见的症状,可发生在任何部位,以皮肤、粘膜多见,其次为胃肠道、泌尿道、呼吸道和子宫。血小板常明显低于正常。由于出血病人常有贫血,血中成熟的白细胞减少,容易感染,目前为止尚缺乏有效的治疗方法。

按病程白血病有急、慢性两种,妊娠合并急性白血病,易致流产、早产、死胎或胎儿发育迟缓等,很少能达到足月分娩。因此,急性白血病患者不宜妊娠,以免加重病情和影响治疗。慢性白血病因病程长,病情进展缓慢,故在医生严密监测下大多数可维持至足月。

妊娠高血压综合征的防治

在妊娠的初期,一般孕妇都有呕吐或想呕吐的现象,这种情况称做“孕吐”,但是由于妊娠所引起的高血压综合征变化,即为“前期妊娠高血压综合征”。

妊娠高血压综合征的原因

发生妊娠高血压综合征的确切原因,目前尚不十分明确,有子宫胎盘缺血,家族遗传因素,免疫学说,血液动力学的改变,血液粘稠度的改变等。子宫胎盘缺血可能是引起妊高症的重要原因。因为妊高症多见于初产妇,多胎妊娠,羊水过多,葡萄胎或伴有慢性血管及肾脏疾病的患者。其次血管反应性增强也可能是产生妊娠高血压的原因。

有些人认为,孕妇在妊娠中产生令人寒栗的疾病是由胎盘内的特殊物与母体的特异体质引起的。原因至今仍未能确定,只了解这种症状专门发生在妊娠的时间,一切症状都会随着妊娠的终止而结束,如果给予适当的处置和治疗,就可完全治愈。

妊娠高血压综合征的症状

妊娠高血压综合征,可分为妊娠前期的高血压综合征和妊娠中、后期的高血压综合征,其症状大不相同。一般人所谓的妊娠高血压综合征,就是指妊娠中、后期的高血压现象而言的。

妊娠妊娠高血压综合征的症状很多,一般是出现浮肿、蛋白尿、高血压等。目前一般认为这些症状都是由于肾脏机能衰弱而引起的。

妊娠高血压综合征症状严重时,头部会感到不舒服,几乎与目眩症一并出现,继续恶化,就可能会导致全身性的癫痫,进而引起痉挛,意识也变得模糊不清或完全失去意识,这种现象与脑溢血患者的症状,极其相似。痉挛现象一般只发作一次,也可能反复发作好几次,更严重的患者,会在意识不明不白的情况下死亡,孕妇应特别留意。

妊娠高血压综合征患者必须依照医师的指示治好肾脏障碍。在分娩一个月后,让罹患妊娠中毒症的产妇接受检查时,发现约有30%~40%的人没有完全治好。

肾脏机能受到损害时,若不加以治疗,只要再次怀孕,肾脏机能就会继续恶化,纵使以后不再怀孕,也会终生陷困于肾脏的毛病中。肾脏是主管排泄身体中废物的器官,因此肾脏有毛病时,身体中的废物就无法顺利的排出体外,一直蓄积在体内,因而愈积愈多,结果引起尿毒症。

用手指头自筋骨的上方向下压,如有隐凹的痕迹,就是浮肿。从皮肤陷凹的程度就可了解浮肿的程度是否严重,若浮肿情况严重时,在脸上和身体上都会有浮肿现象。如体重在一定的时期内突然增加,这种现象往往因为身体中的水分蓄积得太多,而为皮下浮肿的征兆之一。

在妊娠中,一般孕妇都有或多或少的脚部浮肿现象,其原因为妊娠中随着子宫的扩大,骨盆瘀血,流动到脚部的血液容易停滞等,这种现象在白天工作的时候特别明显,纵使没有妊娠高血压的孕妇,也会看到浮肿的现象。正常情况下,经过晚上躺卧一晚之后,下腹部的血管所受的压迫感就会减轻,因此早晨起床时,浮肿现象一定比前一晚减轻。应该留意到这点,孕妇在早晨起床后,如果未见浮肿现象减轻,就可能患有妊娠高血压综合征,应该积极接受检查。

妊娠高血压综合征的治疗

罹患妊娠高血压综合征的孕妇一般在3/1000左右。倘若孕妇本身不知自己的病状,未接受治疗的话,就会影响胎儿的发育,严重时母体也会受到影响,所以妊娠中有异常现象时,应该特别注意这种类型的疾病。

患妊娠高血压综合征的孕妇,如果立刻治疗的话,大部分都可平安地生下活泼的婴儿,而且分娩后也不会留下肾脏机能方面的后遗症。倘若没有接受妊娠检诊,不知道患了这种疾病,往往会因此招致死亡,轻者也会在分娩后留下肾脏方面的器质性疾病。有时母体也会产生突发性痉挛而致死亡。因此孕妇必须特别注意。

妊娠高血压综合征的防治重点在于保持安静和餐食疗法,其次才是药物疗法。

1.妊娠高血压应卧床休息,室内要安静、避免声、光学刺激。卧床休息最好采取左侧位并稍垫高下肢,这样可以促进下肢静脉血液及淋巴液回流,减轻下肢浮肿。由于回心血量增加,可使血容量增加,增加肾脏及胎盘血流供应,肾素分泌减少,前列腺素产生增加,有助于降低血压,并且有助于防止胎儿在子宫内因缺血缺氧而发生胎儿窘迫,胎儿发育迟缓。之所以要采取左侧卧位,是因为左侧有乙状结肠曲,可起缓冲作用,避免膨大了的子宫直接压迫下腔静脉。

2.合理饮食对预防妊娠高血压也有好处。一般孕妇对镁的需要量比平时要大。所以患妊娠高血压的孕妇除要慎用可以导致尿镁排出增多的利尿药双氢克尿噻,速尿及庆大霉素等药物外,还要注意适当多吃些含镁丰富的食品。如大豆、花生、杏仁等,少吃肥肉及其它动物性脂肪,主食不要过分精细。

3.钙与高血压有密切关系,口服钙可以有效地预防血压升高。妊娠期对钙的需要量增加,孕妇多吃些含钙丰富的食品,有助于钙的补充。

先兆子痫与子痫的防治

先兆子痫、子痫属重度高血压综合征。它具备中度妊娠高血压综合征的症状和体征,还有一些自觉症状,如头痛、眩晕、呕吐、上腹部不适、眼花及视力障碍等,称为先兆子痫。血压可突然升高,约为21.3/14.6kPa(160/110mmHg)或尿蛋白++、+++,水肿也明显加重。在此情况下,如不及时处理,可在短时间内发展为子痫。

子痫是最严重的妊娠高血压综合征。即在先兆子痫症状基础之同时出现抽搐和昏迷症状。抽搐呈发作性的,发作l~2分钟后暂停,抽搐后患者处于昏迷状态。抽搐次数与昏迷时间受病情严重程度所限,一般来说,是与病情严重程度成正比。

先兆子痫、子痫都是十分严重的疾病,它可有严重的并发症,如心力衰竭、肾功能衰竭、脑溢血、胎盘功能不全,甚则早产和死胎。因此,对每一个孕妇都应预防妊娠高血压综合征,对已患有妊娠高血压者,应积极防治先兆子痫、子痫。

首先是早期诊断。这就要求孕妇积极、主动地进行产前检查,在妊娠早期应测血压一次,以了解其基础血压,到孕3个月内应按期做产前检查,密切注意血压、水肿及体重和尿蛋白的变化。若发现有妊娠高血压综合征征象者,即使未确诊,亦应早期治疗,以降低子痫、先兆子痫的发病率。

对于已发现的妊娠高血压综合征者,除积极治疗外,要做好监护工作,最好住院治疗监护,密切注意有无高血压、水肿无头痛、头晕诸症状的变化。患者要卧床,避免强光、高尖声的刺激。适当减少盐的摄入量,保持精神安定,防止情绪波动。也可采用中药调制,但要注意中药剂量,还可适当使用镇静剂。

再生障碍性贫血的孕妇需要注意的问题

再生障碍性贫血系因骨髓造血抑制,引起全血细胞减少为主要表现的综合征,属进行性贫血。

如孕期患再生障碍性贫血,则会使贫血的程度进一步加重,因为红细胞减少引起贫血;血小板减少和质的异常也引起出血;特别是白细胞减少以及淋巴组织的衰竭,使病人防御机能低下,造成致命的感染,是妊娠合并再障的主要死亡原因。那么受孕后是否一定要做流产或引产,则要根据不同情况决定。如孕前已确诊再障,在妊娠3个月以内血红蛋白大于60克/升者,可继续妊娠;而血红蛋白低于40克/升及妊娠初期发病者,可做好输血准备,予以人工流产,流产后需给予有效抗生素治疗。

目前多数人认为,孕4个月以上不论是否终止妊娠,进行内科治疗后孕产妇死亡率均在60%左右。故主张中、晚期妊娠合并再障者可以继续妊娠,同时给予积极的支持疗法和特效抗生素。

妊娠合并再障并不多见,但为严重的合并症,孕妇应定期产前检查,严密监测有关化验指标。一旦发现问题,应积极采取支持疗法,并给予抗生素治疗。

要注意激素治疗副作用多,不宜长期使用。

严重再障可输血治疗,如贫血重者输入红细胞,血小板少者输入血小板,也可输入白细胞以增加身体的抵抗力。

临产中应加强观察,做好输血准备,使血红蛋白达到80克/升,尽可能阴道分娩。应适当缩短第二产程;产后及时使用催产素加强子宫收缩,以防产后出血;如有产科指征需做剖宫产者,最好将子宫一并切除,以免产后出血、感染。不论是否手术,临产前后均应给予强有效的抗生素预防感染。

重症患者在妊娠35周左右必须加强胎儿监护,一旦出现胎儿宫内窘迫,则以剖宫产为宜,并输新鲜血、血小板。产后要加强新生儿监护。

产褥期产妇继续采用支持疗法,应用宫缩剂加强子宫收缩,应用广谱抗生素预防感染。

血小板减少性紫癜的孕妇应注意的问题

血小板减少性紫癜有两种形式,一种是原发性;一种是继发性。原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,妊娠发病多属此种。临床表现以粘膜和皮下出血为主。继发性血小板减少性紫癜是由感染药物过敏和血液病引起。

妊娠本身不加重其病情,但对母、子有一定危险性,孕母可出现出血倾向,发生流产、胎盘早剥、胎死宫内、产道出血及血肿、产后出血、腹部伤口出血及血肿,严重者可有内脏出血而危及生命。

胎儿可由于母血循环中的抗血小板抗体通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿血小板迅速被破坏,出现新生儿血小板减少症,而发生颅内出血,围生儿死亡率达10%~30%。如孕妇患血小板减少性紫癜多年,在早孕期病情平稳,血小板大于50×109/L。且出血倾向轻,仅表现血小板值偏低或略有波动者,妊娠后也不会发生明显变化,常不需特殊治疗,妊娠下去是不会有太大问题的。

在中、晚期临床症状重,有出血倾向,可用激素治疗;若激素治疗无效且症状明显甚至危及生命时,可在妊娠6个月前施行脾切除术。若此两种方法皆无效者,最好停止妊娠。患者妊娠期间,需要注意下列一些问题:

(1)妊娠期要细心监护,即经常检查,定期化验血小板计数。当病情缓解,血小板大于50×109/L,一般不需治疗。

(2)对于妊娠期首次发病,妊娠期复发、妊娠期血小板减少性紫癜未得到控制者,应用肾上腺皮质激素。

(3)病情严重者,可输新鲜血或浓缩血小板悬液。

(4)妊娠期不宜施行脾脏切除术,死亡率10%。脾切除术只用于激素失效不可控制的大出血危及生命时,最好在孕6个月前施行,因妊娠晚期手术也有暴露困难,不宜采用。

(5)胎儿娩出时软产道撕裂应注意缝合止血,细查伤口有无血肿,并注意防治产褥感染。

(6)很多药物如噻嗪类、阿司匹林、青霉素、链霉素等,皆可作为抗原诱致血小板减少性紫癜,故孕妇用药要慎重,一旦发生应及时停药。

(7)应常规查新生儿血小板计数,如血小板低于50×109/L,应给予激素。应人工哺育新生儿,这样可避免新生儿因吸进乳汁而使血小板减少。

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