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第24章 1 新生儿期

01 生理状况

婴儿从出生到满月为新生儿期,这是婴儿脱离母体,来到人世的第一阶段。为了适应新的环境而独立生存,此时婴儿的身体内部还要不断地发生一系列的变化,比如:出生后就要自己进行呼吸,自己摄取营养等等。即便是在很安静地睡觉,其实身体内部也正在发生着巨大的变化。所以这段时期对新生儿来说,最重要的莫过于安静、保温、营养和防止感染等等,这些都需要精心护理。

了解出生当天婴儿的生理状况

刚出生的宝宝皮肤鲜嫩呈粉红色,大声啼哭,四肢能够自由活动;通常会在24小时内排出砖红色的尿液(个别宝宝可能在48小时后);在24小时内排出暗绿色或黑色的胎便,这是因为胎便中有胆汁的缘故;新妈妈多数都是头一胎,而且可能是相对高龄的孕妈妈,因此,宝宝的头部可能会呈明显的椭圆形,不必担心,它可以自然长好;寒冷季节出生的宝宝,手指或脚趾发紫是常见的。另外,宝宝们的生殖器看起来可能不太对劲儿,但这也可以自然长好,不必担心。

宝宝的第一张成绩单

在我国,绝大部分医院都会在宝宝出生后,给新生儿的身体各项指标进行评分。一般是出生后1分钟及5分钟进行2次测评,以了解宝宝的身体发育情况以及有无窒息或窒息的程度等情况。必要时10分钟或1小时左右重复评估。

这种评分是对新生儿从母体内生活,到外环境中生活的生存能力和适应程度进行判断,也为宝宝今后神经系统的发育提供了一定的预测性。

根据1分钟内评分可将新生儿分为无窒息的正常新生儿和有窒息的非正常新生儿,如果1分钟内这5项身体状况评分为8分或8分以上则属于正常新生儿,无需任何治疗,占新生儿总数的90%左右;如果1分钟内评分为4~7分则需要医生采取一些诊治或救治的措施;0~3分则为重度窒息或新生儿处于危险的生存状态,需要立即组织抢救。第一分钟的评分可以全面判断新生儿出生时的身体情况,第五分钟的评分可以反映抢救的效果以及帮助判断预后。

02 保暖护理

新生儿不能妥善地调节体温,因为他们的体温中枢尚未成熟,皮下脂肪薄,体表面积相对较大而易于散热,体温会很容易随外界环境温度的变化而变化,所以针对新生宝宝,一定要定期测体温。每隔2~6小时测一次,作好记录(每日正常体温应波动在36℃~37℃),出生后常有一过渡性体温下降,经8~12小时渐趋正常。

新生宝宝一出生便立即要采取保暖措施,可防止体温下降,尤以冬寒时更为重要。室内温度应保持在24℃~26℃,新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶,将其放在两被之间,以婴儿手足暖和为适宜,在换尿布时,注意先将尿布用热水袋加温。无上述条件者,可将小儿直接贴近成人身体保温。

新生儿体温应保持在36℃~37℃,低于36℃说明保暖不够,若温度过低,会使营养物质产生的热量大部分用于调节体温,因而影响生长速度,寒冷还会降低机体抵抗力。高于37℃说明保暖过分,体温就会上升,出现发热、脱水,甚至抽风等症状。故体温过高或过低,忽冷忽热对新生儿都不利,应适时调节。

03 卫生护理

新生儿鼻腔护理

新生儿的鼻腔经常会有分泌物堵塞鼻孔影响呼吸,可用棉签或小毛巾角蘸水后湿润鼻腔内干痂,再轻轻按压鼻根部,然后用棉签取出。

新生儿脐带护理

新生儿约2~7天,脐带残端可自行脱落。在脱落前后会有少许分泌物,属正常现象。可用75%酒精轻搽,再涂一点紫药水即可,应保持该处清洁干燥,有少许渗血者不必处理;渗血多者需求助于医生处理,可重新结扎,有化脓者,可在医生建议下用双氧水洗,再用龙胆紫涂抹等。

新生儿眼睛护理

分娩过程中,胎儿通过产道时,眼睛易被细菌污染,所以出生后要注意眼部护理,一般用0.25%氯霉素眼药水滴眼可起到预防作用,每日2~3次。如有分泌物可用干净小毛巾或棉签蘸温开水,从眼角由内向外轻轻擦拭。

新生儿耳部护理

洗澡时注意切忌将污水灌入新生儿耳内,洗澡后以棉签拭干耳道及外耳。注意耳背后的清洁,有时会发生湿疹及皲裂,可涂些食用植物油或紫药水,一旦发生湿疹可涂宝宝湿疹膏。

新生儿口腔护理

新生宝宝口腔黏膜薄嫩,不宜擦拭。如果发现口腔黏膜有白色豆腐渣样物附着,则可能患了鹅口疮,可以用棉签往口腔黏膜涂紫药水或制霉菌素液,每日涂3~4次,看不到白色豆腐渣样后,再继续涂4~5天,才能根治。

如果发现异常,自己拿不准,请及时请教育儿专家,不要自己盲目地给宝宝“治疗”,否则引发不良后果,后悔莫及!

如何给新生儿洗澡

首先,要准备好用品和温暖居室。将澡盆、毛巾、宝宝香皂、宝宝洗发水、润肤露以及宝宝换洗的衣物、尿布、浴巾等放在顺手可取的固定地方。洗澡时室内温度在24℃左右即可,早产儿或初生7天内的宝宝要求室温为24℃~28℃,水温在38℃~40℃,可以用肘部试一下水温,只要稍高于人体温度即可。

洗澡时的顺序要注意,家长可以亲切地注视着宝宝的眼睛,告诉他:“要舒舒服服地洗个痛快澡了!”先给宝宝脱去衣服,裹上浴巾,家长左臂和身体轻轻夹住宝宝,左手托住宝宝的头部,并用左拇指、中指从宝宝耳后向前压住耳郭,以盖住耳孔,防止洗澡水流入耳内。先擦洗面部,用一专用小毛巾蘸湿,从眼角内侧向外轻拭双眼、嘴、鼻、脸及耳后,以少许宝宝专用洗发水洗头部,然后用清水洗干净,揩干头部;洗完头和面部后。如脐带已脱落,可去掉浴巾,将宝宝放入浴盆内,以左手扶住宝宝头部,用右手顺序洗小儿颈部、上肢、前胸、腹部,再洗后背、下肢、外阴、臀部等处,尤其注意皮肤皱褶处要洗净。给宝宝洗澡时,手法一定要轻柔、敏捷。初生宝宝洗澡的时间不宜过长,一般3~5分钟,时间过长易使小儿疲倦,也易着凉。

洗完澡后,要将宝宝用浴巾包好,轻轻擦干,注意保暖。在颈部、腋窝和大腿根部等皮肤皱褶处涂上润肤液,夏天扑上宝宝爽身粉。注意使用的必须是对宝宝皮肤无刺激的有品质保障的护肤品。成人使用的护肤品宝宝不宜使用,以免被皮肤吸收引起不良反应。故洗浴时应注意避免使用含有刺激性及易吸收的洗浴用品,以防中毒或过敏。需要提醒的是,如果脐带未脱落时洗澡,不宜将宝宝直接放入浴盆中浸泡,而是用温毛巾擦洗腋部及腹股沟处。注意不要将脐部弄湿,以免被脏水污染,发生脐炎。一旦弄湿了也不必担心,用棉签蘸75%的酒精擦拭即可。

给女婴清洗会阴时,应从前向后洗。因为女婴尿道较短,外口暴露着,易被肛门周围的细菌所感染。男婴阴茎包皮易藏污垢,也应定时翻洗。新生儿大部分是包茎,洗时用手轻柔地把包皮向上推一推即可。

04 睡眠护理

在新生儿期,新生宝宝除哺乳时间外,几乎全处于睡眠状态,新生儿每天约需睡眠20小时以上。睡眠的数量和质量某种程度上决定这一时期他的发育良好与否。因此,做好宝宝睡眠护理工作也很重要。

创造好的睡眠环境

新生儿居室的室温在18℃~22℃为宜,在寒冷的冬季要注意居室保暖,室内温度要保持在18℃~22℃,如果室温过低容易引起宝宝的硬肿症。可用暖气取暖,也可用热水袋保暖,但使用热水袋保暖时一定要包好,切忌烫伤宝宝。夏季炎热时,注意室内通风,如果非要使用电风扇和空调,则要注意电风扇不要直接对着宝宝吹,空调不宜制冷温度太低或长时间开放。过于干燥的空气会使宝宝呼吸道黏膜变干,抵抗力低下,也可发生呼吸道感染,故需注意保持室内一定的湿度。宝宝居住的环境,湿度往往在50%~60%为佳。加湿方法,如有空气加湿器更好,冬季时也可在暖气片上放些干净的湿毛巾,夏季时地面上洒些清水。相比较而言,春秋两季新生宝宝的睡眠护理要容易一些。

宝宝居住的房间,阳光应充足,因为阳光中的紫外线有杀菌的作用,但要避免强光直射宝宝的面部。居室的门窗宜加上纱门、纱窗和窗帘,以避免蚊蝇侵扰。

宝宝居室应禁止吸烟,不接触感冒、腹泻、皮肤病患者。

床上环境的创设

睡眠可谓新生宝宝最主要的生活方式,所以布置好床上的环境对于宝宝的生长发育,日常护理等则有着很重要的意义。

宝宝可单独睡小床上,这样即可减少感染机会,又能使宝宝从小培养起独立的生活习惯。

床的选择要注意这几方面的问题:宝宝床应矮一些,这样比较稳当安全,但这样给宝宝换尿布时须弯腰,易引起疲劳,所以这个高矮的要求,可根据需要来决定。宝宝床的放置应该紧挨着墙或放在离墙50厘米左右的地方,避免宝宝跌落后夹在墙和床之间而发生窒息。床下地面可铺上毯子等软垫,以防宝宝跌落时碰伤头部和身体。

宝宝床的床板木条的间距不得大于0.5厘米或1厘米,床板木条必须完好,不得有缺损或裂缝。床的栏杆的高度至少要超过66厘米,并且可以根据宝宝的年龄增长而变化其高度,如果床栏可以折叠,那么,它折叠时的高度也应高出被褥23厘米,并且栏杆之间的距离不可过大,也不可过小,可将棉被搭在宝宝床四周的栏杆上,也可用一些厚实一点的布,包在栏杆周围,这样既可防止栏杆夹住宝宝的小手小脚,又可防止宝宝的头撞到栏杆上或用嘴咬栏杆,出现危险或铅中毒。

床铺的用品,要以棉质品为佳,并注意清洁,及时更换尿湿或沾有便秽的床上用品,以保证小宝宝的居住环境清洁、舒适。

不要把布绒玩具、充气玩具放在宝宝床里。这些东西可能会挤压宝宝面部,使宝宝窒息。大一些的宝宝可能借助这些东西爬到床外。

上述各种用具和居室环境的准备,要在怀孕32周之前安排就绪,以防胎儿早产。

新生儿睡姿有讲究

刚出生的新生儿自己无能力控制和调整睡眠的姿势,他们的睡眠姿势是由别人来决定的。新生儿初生时保持着胎内的姿势,四肢仍屈曲,为使在产道咽进的羊水和黏液流出,生后24小时内,可采取头低右侧卧位,在颈下垫块小手巾,并定时改换另一侧卧位,否则由于新生儿的头颅骨骨缝没有完全闭合,长期睡向一边,头颅可能变形。如果婴儿吃完奶经常吐奶,刚喂完奶后,要取右侧卧位,以减少漾奶。一般每4小时左右,给新生儿调换一次卧姿。

刚出生不久的新生儿颈部肌肉长得不结实,自己还不能抬头,所以,此期最好不采用趴着睡的姿势,以免床铺捂堵或漾奶而导致新生儿窒息。

睡眠不稳的处理

正常情况下新生儿每天有18~22小时是在睡眠中,可有些新生儿睡眠却总遇到问题,如白天睡觉很好,可是到了夜晚就哭闹不睡了,即人们通常所说的“夜哭郎”。对这样的宝宝可以让他白天少睡一些,使他疲劳,晚上自然就能睡得好一些了。另外,有的宝宝睡眠不稳,要认真找找原因,是室内温度过高或给宝宝包裹的太多,因太热而导致睡不安稳(这时宝宝鼻尖上可能有汗珠,摸摸身上也会潮湿,需要降低室温,减少或松开包被,宝宝感到舒适了自然就能入睡),还是因为室温太低(摸一下宝宝的小脚发凉,则表示宝宝是由于保暖不好而睡不安,可加盖棉被或用温水袋在包被外保温)而导致睡眠不踏实。还可能由于宝宝大、小便使尿布湿了,没吃饱,睡眠环境太吵等等,这些都有可能导致新生儿睡眠不稳,要针对形成的原因去采用相应的处理措施。如果上述情况都不存在,而母亲在孕期有维生素D和钙剂摄入量不足的情况,新生儿可能有低钙血症,在病的早期也表现睡觉不踏实,可给宝宝补充维生素D和葡萄糖酸钙以纠正。

但有一种情况需警惕:如果除睡眠不安还伴有发热,不吃奶等其他症状时,应去医院请大夫检查诊治。

05 排泄护理

排泄护理在新生儿的日常护理中,占有很重要的位置。因为新生儿无法自理自己的排泄问题,而父母对此护理的好坏,则对宝宝的生理、心理影响很大,所以父母一定要做好新生儿的排泄护理工作。

观察排泄的数量和次数

正常新生儿在出生后2~3天内,排泄黑绿色大便,即胎便。一般在生后12小时开始排胎便,胎便呈深、黑绿色或黑色黏稠糊状,这是胎儿在母体子宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便。3~4天胎便可排尽,吃奶之后,大便逐渐转成黄色。吃牛奶的宝宝每天1~2次大便,吃母奶的宝宝大便次数稍多些,每天4~5次。若宝宝出生后24小时尚未见排胎便,或者连续出现异常大便,如水样便、蛋花样便、脓血便、柏油便等,则表示宝宝有病,应及时看医生,尽早治病,看是否存在肛门等器官畸形。平常在宝宝大便后应洗阴部,并拭干。

初生儿第一天的尿量很少,10~30毫升。在生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分,宝宝的尿量逐渐增加,每天可达10次以上,日总量可达100~300毫升,满月前后可达250~450毫升。

宝宝尿的次数多,这是正常现象,不要因为宝宝老尿,就减少给水量。尤其是夏季,如果喂水少,室温又高,宝宝会出现脱水热。尿布湿了便及时更换,会阴部要勤洗。并且要注意,每天早上,小儿醒来,便给端大便。每次小儿睡醒来,给端小便,在月子里便养成端大小便的习惯。这样,以后就更容易护理。

新生儿尿布的选择和使用

尿布是新生儿和小婴儿必备的日常用品,但新生宝宝尿布的选择、使用、清洗等等各个细节都不可忽视。

应选用柔软、吸水性强、耐冼的棉织品,旧布更好,如旧棉布、床单、衣服都是很好的备选材料。也可用新棉布制作,经充分揉搓后再用,新生宝宝尿布的颜色以白、浅黄、浅粉为宜,忌用深色,尤其是蓝、青、紫色的。尿布不宜太厚或过长,以免长时间夹在腿间造成下肢变形,也容易引起污染。尿布在宝宝出生前就要准备好,使用前要清洗消毒,在阳光下晒干。而选用纸尿裤,一定要选择透气性好的,且符合宝宝身材大小合适号的纸尿裤。

一个宝宝1昼夜需20块左右的尿布,平常要关注宝宝,及时给宝宝换尿布,如给宝宝喂奶前、后都应检查尿布湿了没有,妈妈用手指从宝宝大腿根部伸入摸摸就知道了。在给宝宝换尿布前,先要在宝宝下身铺一块大的换尿布垫,防止在换尿布期间宝宝突然撒尿或拉屎,把床单弄脏,并一手将宝宝屁股轻轻托起,一手撤出尿湿的尿布。把尿布外罩打开,如男孩则把尿布多叠几层放在会阴前面,若女孩可在屁股下面多叠几层尿布,以增加特殊部位的吸湿性。把尿布前片折到宝宝肚子上,尿布的长度不要超过肚脐,再折上尿布兜粘好粘扣。穿戴完毕后,要检查调整腰部的粘扣是否合身,松紧以妈妈的两个手指能放进去为宜。再检查大腿根部尿布是否露出,松紧是否合适,太松会造成尿液侧漏。不过需要提醒的是,在给宝宝扎尿布时不宜过紧或过松,过紧不仅有碍宝宝活动,也影响宝宝的呼吸,过松粪便会外溢污染周围。

清洗尿布

尿布换下后,一定要及时清洗,先将尿布上的大便用清水洗刷掉,再擦上中性肥皂,放置20~30分钟后,用开水烫泡,水冷却后稍加搓洗,大便黄迹就可很容易洗净,再用清水洗净晒干备用;如尿布上无大便,只需要用清水洗2~3遍即可。

06 穿衣护理

给宝宝穿衣要轻柔,家长可以先按顺序帮宝宝穿好衣裤、鞋袜,然后用小毛毯或小棉被包裹住宝宝,但是要保证宝宝的双腿处于自然状态,并有足够大的活动空间。不提倡民间的“打蜡烛包”做法(可能有些家长会担心宝宝的腿不打包会成为“青蛙腿”,他们习惯用襁褓把宝宝的腿包直),育儿专家们建议,新出生的婴儿最好不要“打蜡烛包”,如果怕宝宝冷,可以宽松地裹一下,但是双腿是切不可绑直系紧的。

07 抱法

新生儿的抱法有哪些

抱新生宝宝,是父母和一切看护者日常护理新生儿工作中最常见的护理方式。拥抱是妈妈释放母爱的一个不可替代的载体,也是宝宝感受美妙世界,沐浴妈妈的爱,获得心智成长的需要。此外,国外的一项研究结果显示,拥抱还能促进人体的免疫系统,降低血压、心率,缓解人的紧张情绪,无论是对妈妈还是宝宝,拥抱的积极作用都是显而易见的。然而,怎样拥抱才科学合理呢?出生不久的宝宝骨骼较软,特别是脊柱,还没有像成人一样形成固定的弯曲,需要在以后的生长中逐渐完善,所以,此时抱宝宝颇有讲究。

腕抱

托指用左手托住宝宝的背、脖子和头,用右手托住他的小屁股和腰。

托指抱

腕抱是指将宝宝的头放在左臂弯里,肘部护着宝宝的头,左腕和左手护着背和腰部,右小臂护着宝宝的腿部,右手护着宝宝的屁股和腰部。

单手抱或横抱

稍微大的婴儿可进行单手抱或横抱,将宝宝的头放在左臂弯里,肘部护着宝宝的头,这种抱法可以让你单用左手抱宝宝,腾出右手来做别的事。不过,单用左手抱宝宝时一定要注意,左手要握住宝宝的大腿,以防失手将宝宝滑出。横抱,一边抱一边轻轻地摇晃,这是很能让宝宝觉得舒服的姿势,特别适用于手脚粗大的爸爸们。无论哪种抱法,妈妈和爸爸或其他看护者,应该利用宝宝的视力特点和宝宝进行充分的眼神和语言交流。这种充满爱心的拥抱和抚慰对于宝宝的生长,心理发育等都是很有好处的。

08 科学喂养

新生儿生长发育特别迅速,28天内体重增加0.5~1千克,新生儿喂养一定要科学严格。

提倡母乳喂养

大力提倡用母乳喂养,母乳哺喂宝宝是母亲的神圣使命,而且母乳也是宝宝最理想的食品。因为母乳营养价值高,且母乳中各种营养素的比例搭配适宜,母乳中含有多种特殊的营养成分,如乳铁蛋白、钙、磷、牛磺酸等等,这不仅让母乳成为宝宝赖以生存的根本,并且母乳中所含的这些特有的物质,对防止宝宝患一些疾病,增强抵抗力以及身体的生长发育等等都很有益。尤其是母乳近乎无菌,而且卫生、方便、经济,所以对于新生儿来说,母乳是最理想的食物,它的营养价值高于任何其他代乳品。

产妇分娩后,可立即让新生儿吸吮双侧乳头,2~6小时应给喂哺。若因产妇在分娩过程中过于疲劳或体质虚弱,可推迟哺乳,但应先喂5%葡萄糖液或淡糖水,每次30毫升,以免新生儿发生低血糖。并且母乳喂养一定要尽早开奶,因为初乳营养价值很高,特别是含抗感染的免疫球蛋白,对多种细菌、病毒具有抵抗作用,所以尽早给新生儿开奶,可使新生儿获得大量球蛋白,增强新生儿的抗病能力,大大减少宝宝肺炎、肠炎、腹泻等的发生率。

母乳不足怎么办

如果母乳不足,应该添加动物奶或其他代乳品,添加方法有两种,其一是先吃母奶,续吃牛奶,牛奶量依月龄和母乳缺乏程度而定。开始可让宝宝吃饱满意为止,经过几天试喂,小儿大便次数及性状正常,即可限定牛奶补充量。因每天哺乳次数没变,乳房按时受到吸乳刺激,所以对泌乳没有影响。其二是停哺母乳1~2次,以牛奶代授。这种代授牛奶的方法,因哺母乳间隔时间延长,容易影响母乳分泌。在进行混合喂养时,一定要询问医生,合理哺养。

什么是初乳

产妇最初分泌的乳汁叫初乳,一般初乳是指怀孕7个月开始在孕妇乳房当中产生,婴儿出生后5天以内分泌的母乳。初乳虽然不多但浓度很高,颜色深黄,与成熟乳相比,含乳糖、脂肪、水溶性维生素较少,但初乳中含有丰富的蛋白质、脂溶性维生素、钠和锌,还含有人体所需要的各种酶类、抗氧化剂等。特别是初乳中所含的是免疫球蛋白具有杀菌和免疫功能,可增强婴儿的抵抗力和免疫力,保护婴儿。初乳每天最多分泌10~40毫升,因此至少应坚持哺乳1周。

人工喂养

人工喂养的情况

如果母亲完全没有乳汁,就要给宝宝喂牛奶或其他代乳品,这称为人工喂养。

人工喂养的方法

足月的新生儿,生后4~6小时开始试喂一些糖水,到8~12小时开始喂牛奶或其他代乳品(喂奶前要计算一下奶量,以每天每千克体重供给热量209~418千焦计算,比如一个体重为3千克的宝宝,每日应提供热能627~1255千焦,计算牛奶为:鲜牛奶150~300毫升,这些牛奶中共加入食糖12~24克,将上述计算出的一天牛奶量,分成7~8次,每次约30毫升,每次加开水15毫升,就相当于每顿给宝宝喂2:1的牛奶50毫升左右。每次喂奶的间隔时间为3~4小时,两次牛奶之间要喂一些开水。夜间可以停喂一次,以免影响妈妈和宝宝的休息。

当然,宝宝的食量不尽相同,喂养的奶量也要根据具体情况而定,家长应该在学习喂养的过程中,摸索出宝宝吃奶的规律,保证宝宝的哺喂不饥不饱,让宝宝健康成长。

0~1个月的哺喂量

一般来说,在前半月,2~4小时哺乳1次;后半月改为3小时1次,在每吹哺乳过程中,应让小儿将一侧乳房吸足15分钟再改吸另一侧。午夜停哺1次。

特殊情况下的科学喂奶法

如果妈妈澳抗阳性,e抗原也为阳性,这时乳母要避免宝宝被传染,有效的方法是要尽早地(出生后2小时内)给宝宝进行疫苗注射,使宝宝产生抗体,这样妈妈就可以放心地进行母乳喂养了。

另外,乳母患乳房疾病时,如乳头凹陷、乳头皲裂、乳腺炎等情况时,一定要在得到治疗后,再进行母乳喂养,在这期间可将乳汁挤出或用吸奶器吸出,经消毒后仍可喂给宝宝。

09 健康护理

预防感染

新生儿对疾病抵抗力低,易致感染,所以做好预防感染的护理工作很重要。主要可以从这几方面进行预防。皮肤,这是保护身体的第一道防线,切忌把皮肤弄破,平常要保持宝宝的皮肤清洁、滋润,对宝宝进行护理时,一定要轻柔,衣物的选择也要避免刺激宝宝娇嫩的皮肤;脐带,脐带之残端是皮肤的一个缺口,应结扎紧,局部要消毒;口腔,口腔黏膜不要任意挑破造成细菌入侵的缺口,呼吸道与消化道的感染都是从黏膜入侵的。吃维生素A与母乳都可以增加黏膜的抵抗力。另外,要注意保护好小宝宝,避免伤风感冒与胃肠道功能紊乱,因为这样也可减低黏膜的抵抗力。

新生儿溢乳的解决

溢乳即漾奶,是新生儿常见的现象,就好像宝宝吃多了,有时顺着嘴角往外流奶,或有时一打嗝就吐奶,这些一般都属生理性的反映。这与新生儿的消化系统尚未发育成熟及其解剖特点有关。正常成人的胃都是斜立着的,并且贲门的肌肉与幽门一样发达。而新生儿的胃容积小,胃呈水平位,幽门肌肉发达,关闭紧,贲门(上口)肌肉不发达,关闭松,这样,当新生儿吃得过饱或吞咽的空气较多时就容易发生溢乳,它对新生儿的成长无影响。

处理时,只要每次喂完奶后,竖抱起新生儿轻拍后背,即可把咽下的空气排出来,且睡觉时应尽量采取头稍高右侧卧位,便会克服溢乳的发生。更重要的是侧卧位,可预防奶汁误吸入呼吸道并由此引起的窒息。为了防止宝宝头脸睡歪,应采取这次奶后右侧卧位,下次奶后左侧卧位,这样要比仰卧位好,且可避免误吸奶汁到呼吸道的危险发生。若发生呛奶,应立即采取头俯侧身位,并轻拍背,将吸入的奶汁拍出。

重视接种疫苗

新生儿要重视接种疫苗,现在由于医学比较发达,因此国家有明文规定,新生儿出生时,都要按序接种疫苗。但有些父母并不了解新生儿接种疫苗的项目和方法,因此不能严格按照科学的方法为宝宝接种疫苗。

这对宝宝的身体健康影响很大,所以为宝宝接种疫苗一定要重视。这里主要介绍两类疫苗接种方法,一类为卡介苗接种法,另一类则是乙肝疫苗接种法。

新生儿卡介苗的接种方法

新生儿卡介苗的接种方法是:生后1~2天,便要接种卡介苗。接种卡介苗后接种处应注意保持清洁,应该每天换衬衣,以防局部混合感染。

接种卡介苗一般无不良的全身反应,种后3~4周,局部可能发生较硬的红肿,里面逐渐出现脓液,红肿上可能有个小白点,以后结痂,且逐渐干枯。1~2个月后大部分便愈合,但会留下瘢痕,反应较重的可能发生破溃流脓,液下淋巴结肿大,局部红肿。破溃时用消毒纱布敷盖,若宝宝发热,接种处周围红肿厉害,应立即就医。

如果接种后无反应,则说明接种未成功,需做OT检查。若OT呈阴性,应重新接种卡介苗。接种乙肝疫苗是为了预防乙型肝炎。

乙肝疫苗的接种方法

乙肝疫苗接种的方法:即出生后24小时内第一次接种,30~40天后(满1个月时)接种第二次,5~8个月后(一般在6个月时)接种第三次。乙肝疫苗是提纯的乙肝表面抗原,属于灭活疫苗。

接种第一针乙肝疫苗后,只有30%的人能够产生乙肝表面抗体,而且抗体效果很不稳定;接种第二针后,能有90%的人产生抗体;到接种第三针后抗体的阳性率可达96%以上,并且抗体效果会维持在较高的水平。

所以,家长必须记住要给宝宝接种3次乙肝疫苗,尤其是第三次接种与前一次间隔时间较长,千万不要忘记。接种乙肝疫苗后宝宝一般没什么明显反应,有的宝宝会有轻微发热,这属正常。

低体重儿与巨大儿的特殊护理

低体重儿:出生体重小于2500克的新生儿为低体重儿。低出生体重儿大部分为早产儿,部分为过期产儿。这样的宝宝有一套严格的护理方法,请严格按照医生的建议进行护理。

巨大儿:指出生体重超过4000克的新生儿,部分巨大儿是由于母亲或胎儿患某些疾病所致,如母亲患糖尿病,胎儿有Rh溶血病等,所以不能盲目认为新生儿越胖越好,要加强监护。

早产儿与过期产儿的特殊护理

早产儿:胎龄满28周至不满37周的新生儿为早产儿。这样的婴儿尚能存活,但由于各器官系统未完全发育成熟,对外界环境适应能力差,各种并发症多,因此要给予特别的护理。

过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。过期产儿并不意味着他们比足月儿发育的更成熟,相反一部分过期产儿是由于母亲或胎儿患某种疾病造成的,出生后危险性更大,所以对于早产儿和过期产儿,一定要认真监护。

鼻尖上的小丘疹

鼻尖上的小丘疹:新生儿出生后,在鼻尖及两个鼻翼上可以见到针尖大小、密密麻麻的黄白色小结节,略高于皮肤表面,医学上称粟粒疹。这主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。几乎每个新生儿都可见到,一般在出生后1周就会消退,这属于正常的生理现象,不需任何处理。

假月经和白带

假月经和白带:有些女婴的家长可能会发现,刚出生的女婴就出现了阴道流血,有时还有白色分泌物自阴道口流出。这是怎么回事呢?这是由于胎儿在母体内受到雌激素的影响,使新生儿的阴道上皮增生,阴道分泌物增多,甚至使子宫内膜增生。胎儿娩出后,雌激素水平下降,子宫内膜脱落,阴道就会流出少量血性分泌物和白色分泌物,一般发生在宝宝出生后3~7天,持续1周左右。无论是假月经还是白带,都属于正常生理现象。家长不必惊慌失措,也不需任何治疗。

新生儿乳房肿胀

正常新生儿无论男女,在出生后1周左右会出现双侧乳腺肿胀,大的如半个核桃,小的如蚕豆,有的还分泌乳汁,这是因为在胎儿时期,胎儿体内存在着来自母体的一定量的雌激素、孕激素和生乳素。宝宝出生后,那些来自母体的雌激素和孕激素被骤然切断,使生乳素作用释放,刺激乳腺增生,一般约2~3周便自行消退,不需要处理。有的家长认为把乳汁挤出来就好了,其实这样做是很危险的。因为挤压会使乳头受伤,细菌侵入,引起乳腺炎,甚至导致败血症,危及新生儿的生命。

新生儿的四肢屈曲

新生儿的四肢屈曲:细心的家长都会发现自己的宝宝从一出生到满月,总是四肢屈曲,有的家长害怕,宝宝日后会是罗圈腿,干脆将宝宝的四肢捆绑起来。其实,这种做法是不对的,正常新生儿的姿势都是呈英文字母W和M状,即双上肢屈曲呈W状,双下肢屈曲呈M状,这是健康新生儿肌张力正常的表现。

随着月龄的增长,四肢逐渐伸展。而罗圈腿即O型腿,是由于佝偻病所致的骨骼变形引起的,与新生儿四肢屈曲毫无关系。

呕吐物中带血

新生儿生后第二天或第三天,婴儿吐奶,呕吐物中夹杂有鲜红的血丝,同时大便呈黑色,就是新生儿出血症或者叫新生儿黑粪症。这是由于婴儿的血液不易凝固而引起的,与维生素K不足有关。治疗也是使用维生素K,几天即可治愈。有与这种情况非常相似的,但不是婴儿自身出血,而是由于咽下了母亲的血以后又吐出来了(叫假性吐血症)。

也可能是在产道中吞咽了血,或者是由于母亲的乳头破裂出血与奶一起被婴儿吮吸了。如果是乳头出血,那么让婴儿停吃1天破裂一侧的乳头也就好了。

新生儿出血症是在生后两三天内发生,因母亲乳头破裂的吐血一般发生在出生10天以后。当开始弄不清呕吐物里带血是属于那种情况时,可以做区别母血和婴儿血液的检查。

新生儿哭闹怎么办

新生儿出生就会大声啼哭,以后会一阵阵地哭。哭闹,实际上是宝宝的一种语言表达方式,凉了、热了、饿了、寂寞了等等,新生宝宝都会哭,找到原因,使宝宝舒适了,宝宝就会停止哭泣。

哭泣是新生宝宝的语言,所以了解宝宝的哭声,并给予积极的抚慰和帮助,这对于宝宝的健康成长很有意义。

当宝宝饥饿时,哭声很洪亮,哭时头来回活动,嘴不停地寻找,并做着吸吮的动作。只要一喂奶,哭声马上就停止。而且吃饱后会安静入睡,或满足地四处张望。

当宝宝冷时,哭声会减弱,并且面色苍白、手脚冰凉、身体紧缩,这时把宝宝抱在温暖的怀中或加盖被子,宝宝觉得暖和了,就不再哭了。

如果宝宝哭得满睑通红、满头是汗,一摸身上也是湿湿的,可能是被窝太热或宝宝的衣服太厚,只要减少铺盖或衣服,宝宝就会慢慢停止啼哭。

有时宝宝睡得好好的,突然大哭起来,好像很委屈,赶快打开被子,若尿布湿了,换块干的,宝宝就安静了。尿布没湿,那是怎么回事?也可能是宝宝做梦了,或者是宝宝对一种睡姿感到不舒服了,想换换姿势可又无能为力,只好哭了。那就拍拍宝宝告诉他“妈妈在这儿,别怕”,或者给他换种睡姿,他很快又能接着睡着。

还有的时候,宝宝不停地哭闹,用什么办法也没用。有时哭声尖而直,伴发热、面色发青、呕吐,或是哭声微弱、精神萎靡、不吃奶,这就表明宝宝生病了,要尽快请医生诊治。

10 可能患的疾病及护理

生理性黄疸与病理性黄疸

大部分新生儿在出生后2~3天会出现皮肤、黏膜、白眼球发黄,4~5天后黄疸最重,可能会波及到躯干和四肢近端,后7~10天将逐渐消退。这期间除了黄疸以外,宝宝没有其他异常反应,精神好、吃奶香,大便也正常,这种症状被称为生理性黄疸。据统计,足月儿中有70%~80%的宝宝都会出现此现象。若黄疸持续时间达2~3周,这对宝宝的生长发育并无任何不良影响,则不必特殊治疗。新生儿发生黄疸的原因与以下生理特点有关:

1.新生儿红细胞多,破坏后产生的胆红素较多。

2.肝脏功能尚不完善,参加胆红素代谢的肝脏酶的活性较差,胆红素到肝脏后变成结合胆红素并在排除的过程中受影响。

3.胆道排除胆红素的功能尚未完善。

4.胎便黏稠,使大便排除胆红素的过程受影响。上述原因促使胆红素在体内堆积,7天后各项功能会逐步完善,新生儿黄疸也会随之减轻并消退。

新生儿发生黄疸有生理性的,也有病理性的,病理性的黄疸有以下表现:黄疸出现早,可在出生后24小时内出现,且程度重,发展快。不仅面黄、白眼球黄,可能手心足心都出现黄染,并伴有宝宝精神差、嗜睡、不吃奶、情绪低落,甚至有高热、惊厥、尖叫等。

这种病理性的黄疸称为核黄疸,又称胆红素脑病。核黄疸一旦发生,病死率极高,即使存活也会留有后遗症,如智力低下、手足抽搐、视听有障碍、头抬不起来、流口水等等。病情严重者,如果延误治疗就会造成脑神经系统不可逆转的损害,因而必须及早到有良好治疗条件的儿科医院进行综台治疗。

硬肿症

新生儿硬肿症多发生于早产儿,以出生后1周内的宝宝为多见。此病与寒冷的刺激关系最大。如果有早产、产伤、窒息、感染等因素的高危儿,加之保暖不好或喂养不足,都可能会发生此病。它主要表现为全身皮下脂肪聚集的任何部位都发生硬肿,摸上去如硬橡皮般,常见于四肢、臀部、肩部、面颊等部位。还表现为新生儿体温不升(在35℃以下),全身冰凉,反应差,哭声弱,重症患儿不能吸吮,心率呼吸减慢,且易发生肺及消化道出血、感染及各器官功能衰竭等,如不及时治疗将会危及生命。

新生儿硬肿症的防治方法是:首先,从孕期就开始加强孕期保健,尽量避免早产的发生。其次在寒冷季节要注意新生儿的保暖。如有高危因素的宝宝,特别是低体重儿,可置于保温箱内,温度以30℃~32℃为宜,也可放在远红外线辐射台上,使患儿的体温达36.5℃左右。在喂养时要保证足够的能量摄入。吸吮能力差者,可用滴管或鼻饲,将母乳滴入或用空针管注入鼻饲管。不能喂养的,可静脉注射或静点营养液。

小贴士

孩子身体不舒服的时候,一定要带孩子就医,在医生的指导下在家护理。基本护理要点之一就是要给孩子补充水分。在孩子有呕吐后,不要一次性喂太多的水,应该用匙分多次少量地喂。可以选择比如白开水、婴儿专用离子饮料等。

新生儿红屁股

新生宝宝,由于尿布湿了未及时换,刺激皮肤而发红,发展下去会引起小水疱、糜烂的症状,在医学上称为尿布疹,也就是人们所说的红屁股。

处理方法:一方面在选用尿布时应选用质地细软、吸收性强的纯棉布,切忌用深色粗糙布料做尿布,以免加重红臀。另一方面要勤洗勤换尿布,尿湿后立刻更换干净的,并将换下的尿布放入洗盆里,用肥皂和开水烫洗,得冲洗净肥皂,在太阳下晒干后再用,切忌不要乱扔在地上。如果遇阴雨天,可用熨斗烫干,这样可避免细菌感染。此外每次大便后,应用温水洗净屁股,并坚持每次都要这样做,在洗完擦干后再涂一层熬过的食用油保护皮肤。已经发生红臀的新生儿,切勿用肥皂水洗屁股。

新生儿发热

初生儿体温超过正常体温称为发热。常见原因有:当夏天气温炎热时,会伴随环境温度而使体温升高;若体液摄入量太少,则会产生脱水热;此外若感染或服用某些药物后也可引起发热。因此平时应注意小儿是否发热。若有怀疑,可用体温计放在腋下、口腔或肛门检查。正常腋温是36℃~37℃,肛温是36.5℃~37.5℃。若超过上述温度,就叫发热。若无体温计,可用嘴唇轻触宝宝的额部,有发热感则可能为发热症状;当患儿口腔温度高时哺乳中母亲奶头会有灼热感。

处理方法:对于初生儿发热,不可随便使用退热药。若体温未超过38℃,则无需服药,但要注意观察,若因室内太热,衣着过厚散热不良造成发热,应使室内通风换气,且在通风时要给小儿盖好被子,防止冷风直接吹到病儿身上。室温应保持在18℃~25℃,并适当减少衣被,病儿的体温便随外界温度降低而下降,若属脱水热,可多喂温开水,或葡萄糖水。在小儿发热出现烦躁、惊厥时可适当应用慎惊药物。除此之外要加强营养和护理,当体温超过39℃,要作物理降温,可将冰袋、冷水袋置于小儿的前额、枕部,亦可用酒精擦浴、温水擦浴等辅助治疗。若小儿发热且伴有嗜睡、惊厥等症状,或发热持续不退,应及时去医院诊治。

新生儿感冒

感冒是一种普通的疾病,但由于新生儿抵抗力差,若不及时处理,轻则由鼻塞引起呼吸和哺乳困难,重则并发肺炎,故对初生儿感冒一定要积极防治。

处理方法:当宝宝有感冒症状时,一定要及时去找医生,当感冒后因鼻塞影响吸吮时,可在喂奶前用0.25%~0.5%麻黄素滴鼻;如伴有发热,应使用抗生素。当然这些都得在医生的诊治下使用,不可盲目的给宝宝自行“治疗”。

新生儿大便异常

新生儿出生后1~2天内排出的大便为褐绿色的黏稠糊状物,内含有胎毛,主要由衰老的红细胞、浓缩的消化液、脱落的上皮细胞、吞咽的羊水和脂肪等组成,称为胎便。开始哺乳后,大便则渐渐变成黄色或黄绿色,若出现黑便或柏油样便,则说明有消化道出血。

消化道出血除了便血外,还会出现呕血。若失血过多,患儿出现精神不振、面色苍白、全身出冷汗,严重者则会威胁宝宝生命。初生儿大便异常的另一种情况是便秘。原因可能是肠肌松弛,肠肌弹力发育不佳及结肠的反应性不足,从而引起肠蠕动减少。

处理方法:治疗新生儿消化道出血,可采用暂停喂奶,以保持患儿安静,并立即送医院诊治。为了预防初生儿自然出血,可在产前让孕妇口服维生素K。难产、早产或有消化道畸形的新生儿,产后应注射维生素K。新生儿便秘的治疗,可医生的诊治下将肥皂削成铅笔头状粗,长3厘米左右,蘸水后轻轻塞入肛门,1~2分钟后,肥皂头便与大便一同排出。

阴囊水肿

阴囊水肿是男婴的常见疾病,是指婴儿睾丸的外侧积存了水液,睾丸本身没有问题。一般皮肤表面不会有什么变化,也大多没有触痛感,大多数在2~3个月会自然吸收,一般不会超过1年。但是如果按睾丸时,水若流到腹腔里,则早手术为好。如果没有这种情况,1年后水肿还没有消退,则需要考虑手术了。

脐炎、脐茸的防治

宝宝出生后,脐带被切断,几小时后脐带的残端变成棕色,会逐渐干枯且变黑。3~7天时从脐根部自然脱落。脐带脱落后,根部往往潮乎乎的,这是正常现象,但如果脐部有脓性分泌物、臭味或脐带表面发红,甚至发热时,则说明可能已发生脐炎,应及时去医院处理。脐带脱落以后,如果脐部总是不干燥,仔细观察有绿豆大小呈粉红色犹如葡萄串的新生物,且表面常有渗液,甚至有脓液,这就是脐肉芽肿,又叫脐茸。这是由于脐断端长期不干燥受到细菌感染,有慢性炎症刺激的结果。

处理时,在脐带未脱落以前,家长每天应注意观察脐部有无渗血、渗液。每天可用消毒棉签蘸75%的酒精,擦拭脐带根部,并轻轻擦去分泌物。每天1~2次即可,且不必包裹纱布,更不要用厚塑料布盖上,再用胶布粘上,这样很容易滋生细菌,酿成脐炎乃至脐茸。一旦出现上述脐炎或脐茸病症,应尽快请医生诊治,不可在家盲目给宝宝治疗。

头颅血肿

有时可以看到部分新生儿的一侧头部或双侧头顶有一个鼓包,其大小从枣子到苹果大小不等。摸上去有波动感,宝宝不痛,鼓包不跨过骨缝,这就是所说的头皮血肿。这是由于在娩出产道过程中,颅骨骨膜下血管破裂出血之故。淤血一般在40天左右钙化,形成硬壳,3~4个月才能渐渐被吸收。但需注意的是:淤血存在期间,要注意头部清洁,洗头洗澡时,勿用手揉搓,更不能用空针穿刺抽血,以免引起细菌侵袭,形成脓肿。

唇裂与腭裂

唇裂又名兔唇,即婴儿的上唇裂开。腭裂又名狼咽,即上腭有裂口。唇裂和腭裂是颜面部常见的先天性畸形,一般男多于女,左侧多于右侧。

唇裂仅引起颜面的畸形,很少妨碍患儿的吮吸。但对腭裂,因口腔与鼻腔间有缺裂存在,吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压,以致发生吸乳困难,常导致营养不良,易发生中耳炎及呼吸道感染,严重时可致发音障碍,而引起言语不清,呈开放性鼻音。

治疗必须施行修复手术。唇裂手术的主要目的是整形,为减少瘢痕,一般尽早进行,大多在3个月以后,体重超过5千克后做手术。而腭裂手术是恢复进食和言语的功能,手术必须在适当的年龄进行,对手术后的远期效果有决定性意义。一般在1~3岁进行,常需数次手术才能完成,术后应进行语音训练。

11 安全护理

预防窒息

妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面而放,宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出,呛入气管内而造成突然窒息;奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快,呛入宝宝气管;妈妈生怕宝宝冷,给他盖上厚厚的大被子,并把大被子盖过宝宝的头部,使宝宝的口鼻被堵住,不能呼吸引起窒息;妈妈熟睡后,翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。

妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳,但由于白天过于劳累而不知不觉睡着,将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸;抱宝宝外出时裹得太紧,尤其是寒冷时候和大风天,使宝宝因不能透气而缺氧窒息;在宝宝枕边放塑料布单以防吐奶,塑料布单不慎被吹起,蒙在宝宝脸上,但宝宝不会将其取下而造成窒息等等。

安全防范措施:让宝宝独自盖一床厚而松软的小棉被在自己的小床上睡,不要和妈妈同睡一个被窝。对于经常吐奶的宝宝,在喂奶后要轻轻拍他的后背,待胃内空气排出后,再把他放在小床上,宝宝睡熟后,妈妈要在旁边守护一段时间。

夜间给宝宝喂奶最好坐起来,在清醒状态下喂完,然后待宝宝睡着后,方可安心去睡。常吐奶的宝宝不要给他佩戴带塑料围嘴,因它容易卷起堵住宝宝的口和鼻。给宝宝喂奶时,切忌上他仰着喝。寒冷时候带宝宝外出时,在包裹严实的同时,一定要记住留一个气口。

新生儿有许多特殊的生理表现,比如假月经、马牙、螳螂嘴等等,可能很多年轻的父母看到宝宝出现这些状况,都会很着急,所以,了解这些新生儿的特殊生理现象对更好地监护新生儿的健康很有意义。

小心指甲划伤宝宝

如果怕指甲划伤宝宝,大人一定要慎重,注意勤剪指甲,并把指甲磨得圆滑。在抱或接触宝宝的时候,不要用手对着宝宝,即不要将自己的手和宝宝的身体成垂直的角度,用顺着宝宝的姿势,这样可以避免划伤宝宝。在给宝宝洗澡、洗脸、穿衣服的时候,动作要轻柔,不要生硬。

防止事故

护理者在护理宝宝时,很可能因为自己一时疏忽而给宝宝造成伤害,比如失手坠落、指甲划伤宝宝的皮肤、不慎烫伤、烧伤宝宝、不慎压伤宝宝等等。所以做些必要的防范措施,这对减少对宝宝造成的伤害很有益。

在平常抱宝宝时,要给宝宝穿上衣服,即使是背心也可以,既可以增加摩擦,减少宝宝滑落的危险,也可以防止蚊虫叮咬。从宝宝洗澡到给宝宝穿衣服的过程中,由于宝宝身上光滑,也是宝宝容易坠落的时候。所以,在给宝宝洗完澡后,要尽快用浴巾包裹宝宝,这样一方面增加摩擦力,一方面还能保暖。还有些家长喜欢一只手抱着宝宝,另一只手去拿东西或做事情,这种做法很危险,因此,一定要避免这样做。

预防不慎烫伤、烧伤宝宝,大人要在宝宝的活动范围内,不要放置非常热的东西,在给宝宝洗澡时,要先向盆中倒冷水,再加热水,尤其要完全对好,并且肘部试温后,再把宝宝带到盆边,准备洗澡。

12 早期教育

帮助宝宝发展运动能力

慢慢地给宝宝舒展肢体,帮助他伸直躯体。此外,可以给宝宝按摩,因为这可以提高宝宝的知觉并帮他伸展开来。还可以给宝宝一些有触感和较软的玩具让宝宝玩,锻炼他的手和手指,以便鼓励他打开拳头。

喂奶后,竖抱宝宝使其头部靠在母亲或父亲肩上,轻拍几下背部,使其打个嗝以防吐奶。然后不要扶住头部,让头部自然立直片刻,每日4~5次。

宝宝空腹时,将他放在母亲或父亲胸腹前,并使宝宝自然地俯卧在母亲或父亲的腹部,把双手放在宝宝脊部按摩,逗引宝宝抬头,宝宝不但能抬头,而且会十分高兴。

宝宝清醒状态时,给宝宝做四肢被动体操。将宝宝置于铺好垫子的硬板床上,保持室内空气新鲜,双手轻轻握住宝宝的手或脚,和着音乐节拍做四肢运动,使宝宝感到舒适、愉快。如果宝宝紧张、烦躁,可暂缓做四肢被动体操,改为皮肤按摩,使之慢慢地适应。

可以以促进宝宝各部分的肌肉张力的发展,提升宝宝的社交智能,身体运动智能等等。

刺激宝宝发展语言能力

从宝宝出生的一刻,爸爸妈妈就开始和宝宝说话,可以一遍一遍地叫他的名字,并且观察他眼睛做出的反应。

每当宝宝醒来的时候都拥抱他。无论为宝宝做什么事,都可以用柔和亲切的声音和富于节奏的语调来与宝宝悄悄讲话。

也可以给宝宝朗诵诗歌、儿歌、文章等,但要注意,每次时间不易过长,不可大声,但要注意语调的抑扬顿挫等等。

当宝宝情绪好时,可把宝宝抱起来,面对面地对着他说话,随便说什么都行,以刺激宝宝发出声音。

这些做法,不仅能刺激新生宝宝语言能力的发展,还有助于增进亲子关系,促进宝宝的社交智能的发展。

帮助宝宝发展视力

在宝宝出生两天后,你就可以用一个红色的小球,在宝宝的眼前距离10~15厘米处晃动。也可以你的手指头,慢慢地把手移到一侧,同时喊宝宝的名字,他会试图让眼睛跟随你的手指。如果做到了,记得告诉他是个聪明的宝宝!然后重复上面的动作,把手移到另外一侧。

当宝宝稍大点儿的时候,也可以用一个活动的物体,放在距离宝宝眼睛20~25厘米处,帮助宝宝锻炼视力,因为尽管他的眼睛还不能聚焦于某一位置,但他已经可以看到这个物体了。如果一个物体是活动的,而且是闪闪发亮的话,宝宝会试图移动视线把它保留在视野之中。妈妈可以在宝宝小床的上方挂一些使之感兴趣的物体,如花环、气球等。每次挂一件,定时更换,最好是能发出响声的红色或绿色的玩具。

这个动作可以锻炼宝宝眼部的肌肉,帮助宝宝学习协调双眼,同时,还可以让宝宝活动头部。有助于培养宝宝的运动智能、内省智能等。

提升宝宝的手部精细动作

解开宝宝被袋,把宝宝平放在床上,让他自由挥动拳头,看自己的手,玩手,吸吮手。并且大人可以轻轻抚摩宝宝的双手,按摩手指,不断引起宝宝的抓握反射,输入刺激信息。当你用手指(或细棒)接触精宝宝的手掌时,慢慢地他的小手能握住不放。

提升新生儿的手部精细动作能力,并且能让宝宝渐渐地认识到手是他身体的一部分,有助于提升他的内省智能。

新生儿智能水平测试

检测0~1个月的宝宝智能水平是否与同龄宝宝的发展水平相符合,家长们可以对宝宝进行下面的测试:

1.好奇地注视光亮的、颜色鲜艳的物体:

A.是(10分)

B.没试过(0分)

2.喜欢看活动的玩具、小动物:

A.是(10分)

B.兴趣不是很大(5分)

C.没试过(0分)

3.距离宝宝眼20厘米的地方,给他看模拟母亲面容的黑白图画,宝宝会注视:

A. 10秒以上(10分)B.7秒以上(8分)

C. 5秒以上(5分)D.3秒以上(3分)

4.大人将手突然从远处移至宝宝眼前,或是手里拿一色彩鲜艳的东西突然移到宝宝眼前:

A.转头眨眼(10分)B.眨眼(8分)

C.不动(0分)

5.当物体从距离小儿脚上方10~15厘米处向头部移动,至脸上方25~30厘米时:

A.宝宝会对进入视野的物体跟踪注视,当物体从头的一侧慢慢移动到头的另一侧(即180度),移到中央时,宝宝会两眼跟随着看,眼的追视范围小于90度(10分)

B.出现眨眼反应,明确地注视一下,不能持久,不追视(5分)

C.没反应(0分)

6.当宝宝饥饿、尿湿或有其他不适时:

A.会大声哭叫,当听到有人答话、有脚步声或听到配奶的声音时就会停止啼哭(10分)

B.继续啼哭,直到见到人为止(8分)

C.即使人来了满足他的需求时照样哭(2分)

7.大人同他讲话时:

A.发出喉音回答(10分)B.小嘴模仿开合(8分)

C.停哭注视(5分)D.不理(0分)

8.把手放置在宝宝胸前,宝宝:

A.会自动吸吮(10分)B.需要大人帮忙放进其嘴里(5分)

C.不吸吮(2分)

9.识把便两周后用声音、姿势、便盆作为条件出现的排便及排尿:

A. 15~20天(10分)B.20~25天(8分)

C. 25~30天(5分)D.不会(2分)

10.颜色鲜艳的东西:

A.喜欢,眼睛会追随(10分)

B.没反应(2分)

11.活动的物体:

A.引起他们的注意,眼睛会追随(10分)

B.引起他们的注意,眼睛有跳动(5分)

C.没反应(2分)

12.对物体质地的反应:

A.会推开质地粗糙的物体(如砂纸),会抚摩柔软的东西(如柔软的动物玩具)(10分)

B.都一样抚摸(5分)

C.不抚摸(0分)

13.大人同他讲话时:

A.发出喉音回答(10分)B.小嘴模仿开合(8分)

C.停哭注视(5分)D.不理(0分)

14.放笔杆入宝宝手心:

A.紧握10秒以上(10分)B.握住5秒以上(7分)

C.握住3秒(2分)D.不握或握后马上放开(0分)

15.新生儿初生两天后,就对声音有反应,当听到平缓、优美的铃声时:

A.会活动减少,表现安静(10分)B.眼睛睁大(5分)

C.没反应(0分)

结果分析:

以80分为限,得分低于80分为暂时落后,高于80分为优秀,于80分持平为正常。

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    十月怀胎一朝分娩,小包子真可爱,跟你爹长的……等等,孩子他爹是谁啊,我还是单身狗怎么穿越就当娘了啊,你们干什么,不要拉我浸猪笼啊,未婚生仔不是我的锅啊!爹不疼娘不爱,面对亲戚宗族的批判,她愤而崛起,依靠穿越大神送的穿越大礼包,在神奇的空间里努力种田,给孩子找新爹!--情节虚构,请勿模仿