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第13章 糖尿病患者的饮食宜忌

1.糖尿病患者不要拒绝主食

20 世纪70年代,曾有医生主张糖尿病患者的饮食结构应严格限制糖类(主要是主食,如米饭、包子、馒头等)的摄入量,而放宽对脂肪的摄入,以达到控制血糖的目的。但后来科学证明,这种做法是错误的。这是因为低糖饮食会抑制胰岛素的释放,如果糖类每日摄入不足125g,还会因为饥饿而引起酮症,并可使糖耐量减退。同时,高脂肪饮食会引起高脂血症,都对健康不利。

糖类(尤其是葡萄糖)是人体最理想的能量来源,因为全身所有组织细胞都能利用它,特别是脑细胞所需要的能量来源几乎完全直接来自血糖,胰岛素缺乏的糖尿病患者也不例外。因此,糖尿病患者膳食的总能量中碳水化合物应占55%~65%。除重体力劳动者外,每日糖类摄入量女性以200~250g、男性以300~350g为宜。但忌食单糖及双糖,因为这些糖易于水解,吸收迅速,很容易升高血糖。

2.糖尿病患者要控制高蛋白食物

有些糖尿病患者每日控制主食很严,而鸡、鱼、肉、蛋、豆制品等含蛋白质较高的食物却随便食用,结果控制血糖很不理想,原因是蛋白质可异生为葡萄糖。蛋白质是构成人体的重要物质,是每日膳食中不可缺少的组成部分。正常情况下,每人每天进食50g蛋白质即可,而糖尿病患者一般每日每千克体重应摄入蛋白质1g,病情控制不好或消瘦者,可增至1.2~1.5g。按60kg体重为例,则每日需60g蛋白质或70~90g蛋白质,其中1/3最好来自优质蛋白,如乳、蛋、瘦肉、大豆等。蛋白质提供的热能应占总能量的15%~20%。日常膳食应荤素混食、粮菜混食、粗细混食,多种食物搭配,可充分利用蛋白质的互补作用。

儿童糖尿病患者蛋白质的需要量为每日每千克体重2~3g,妊娠4个月后的糖尿病孕妇每日应比成人增加15~25g蛋白质。如糖尿病患者伴有肾功能不全,更应当注意限制蛋白量,每日每千克体重摄入蛋白质0.6~0.8g,此时应全部选用优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋等动物蛋白。现在主张尿中白蛋白排泄量持续增加时就应限制蛋白质摄入,尤其应忌食豆制品。

3.糖尿病患者能吃水果吗

很多糖尿病患者认为水果含有糖分,不能吃,还有些患者认为水果只要不甜,就可以吃。那么糖尿病患者究竟能不能吃水果呢?答案是:能,但食用的方法要科学。

要知道怎么掌握吃水果的量,就要先了解不同水果对血糖的影响。这要通过水果的“血糖生成指数(克I)”高低来选择。血糖生成指数越高,这种水果对血糖的影响也就越大。一般情况下,血糖生成指数低于55的水果是适合糖尿病患者和希望控制血糖者的,如果大于70就不适合于糖尿病患者。

最适合糖尿病患者的3种水果是——柚子(血糖生成指数为25)、鲜桃(血糖生成指数为28)、生香蕉(血糖生成指数为30)。其次是苹果(血糖生成指数为36)、梨(血糖生成指数为36)、柑橘(血糖生成指数为43)。

按含糖量和生糖指数由低到高,建议大家如下选择吃水果。

推荐食用青梅、青瓜、西瓜、椰子水、橙子、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、橄榄等。此类水果每100g可提供83.6~167.2kJ的能量。糖尿病患者可以选用,每天可以吃100g左右。

慎重食用香蕉、石榴、甜瓜、橘子、柚子、苹果、梨、荔枝、

TIPS

水果的科学吃法

不要在餐后就马上吃水果,而是应在两餐之间(上午10点、下午3~4点)或睡前吃。水果中含有大量纤维素和水分,容易产生饱腹感,所以多吃水果可以减少饭量。

芒果等。此类水果每100g可提供50~377kJ能量。糖尿病患者每天可以吃1种中的1只。

不宜食用红枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果,果脯也应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。

不少蔬菜每百克糖含量在5g以下,又富含维生素,可代替水果食用,如番茄、黄瓜、菜瓜等,完全可以代替水果,适合糖尿病患者食用,建议平时可多吃一些。

※糖尿病患者能吃冷饮吗

夏天吃冷饮,可以消暑降温,但是这种方法并不适合糖尿病患者。因为冷饮如雪糕、冰淇淋、棒冰等都加入了大量的糖,吃了以后可直接引起血糖升高,所以最好不吃。还有很多含糖软饮料,如雪碧、可乐、果味饮品,也要避免饮用。

如果要补充水分,可以喝矿泉水、不含糖的运动饮料、纯果汁、蔬菜汁或加盐的白开水等,每天摄入500~1500ml,既可补充水分,又可补充因出汗丢失的盐分和维生素,还不升高血糖。

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