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第26章 妇产科权威著作:《济阴纲目》

明代著名医家武之望编撰的《济阴纲目》一书,既是对我国明代以前中医妇产科学术经验的系统总结,也是中医妇产科学理论与实践紧密结合的成果,是一部影响甚大的中医妇产科学专著。

武之望(?—1629),明代著名医学家,字叔卿,号阳纡,陕西临潼县武家屯人。

武之望先学儒后学医。他的族叔武带川为当时名医,他常向族叔求教,受其影响和教诲较大。武之望在万历十九年(1589)中进士,官至陕西三边总督。他为官刚正不阿,办事干练,堪称一代廉吏。

1591年,武之望调任江苏省中部、长江北岸的江都县(今江苏扬州),为江都县令。江都县本是稻谷之乡,但因为水利连年失修,导致农业不振。当时扬州知府吴秀想要修复王塘,武之望认为这是利民的大好事,就大力支持。他们请来懂水利的人,并与当地农民一同实地勘查,绘制图纸,做好预算。但行文上报要求拨款时,上级却以工程浩大,暂时不宜动工为由推托。此事虽然未能成功,但武之望奉公为民的高贵品质却可窥见一斑。

武之望从万历十二年(1584)能读医书起,持之以恒,锲而不舍,竭四十年之毅力钻研医学。作为著名的医学家,他在晚年的十余年间,先后共完成了近三百万字的各科临床文献辑著工作,在中医学的发展史上写下了极其光辉的一页。

武之望正式行医,可以说是从救治自己难产的夫人开始的。《济阴纲目》中相关记载的大意是:武之望的妻子难产,经过一整夜才生出孩子,情况非常紧急危险。过了几天,妻子身体忽然流出清水,只要喝一点水也会从体内流出,而妻子的“口鼻气皆冷”。武之望当时刚从外边回来,仓皇之间也没什么药。手里只有止痢神效参香散,就用了一些,用米汤冲调服下,很快就止住了妻子的病。第二天,又开始让妻子服用参、芪、姜、桂等温补大剂,服了几天,妻子身体才慢慢康复。

除了妻子的原因外,明末战乱频仍,疫气时有流行,这也给武之望从医提供了实践的条件和机遇。

公元1606年春,疫气流行,武之望家乡的儿童百分之八九十都因麻疹而死亡。连武之望刚满二岁的孙子,也患了麻疹,“举家惶惧涕泣,以为且不救”。武之望参考管舜所撰《保赤全书》中的有关治法,按方投剂,结果孙子被他治好了。家乡周围的人听到武之望治好自己孙子麻疹的消息,就接踵求治,武之望在十天之内就治好了近百例麻疹病儿,而且没有一例发生意外。这一次比较大的医疗实践活动,使武之望亲自体会到医药疗效的神奇功能,也坚定了他钻研医学、誓为良医的决心。

武之望一生著作鸿丰,所著医书有《济阴纲目》、《疹科类编》、《济阳纲目》等,其中《济阴纲目》影响最大。

《济阴纲目》全书共5卷,载方1746首,分13门论述了月经病、带下病、胎前产后病以及妇产科杂病的辨证与治疗。它引录资料丰富,有论有方、实用性强。其特点主要表现在以下几方面:

(1)

妇科诊治中注重脾胃。《济阴纲目》一书中,论述与妇产科有关的脾胃疾病有20多种,运用脾胃理论和相关方药论治妇产科病证者比比皆是。可以说,广泛运用脾胃学说是武之望妇科的一大特色。

(2)

精选方法,注重实用。《济阴纲目》在妇产科病的辩证选方上十分严谨,通过精选通治方(指通用于某一疾病不同证型各个阶段的方剂),广搜辨证方,酌采单验方等方式,充分体现了其方论结合,注重实用的原则。

(3)

借鉴有方,编排得体。《济阴纲目》在编纂有关资料时,能正确鉴别各家得失,慎重取舍,做到既荟萃百家之精华,又折衷至当。在编排上,《济阴纲目》在每一门各证中先将有关医论予以选萃汇编,并分类冠以小标题,再将主治方药汇编在一起。这种编纂方法既明晰,又便于检索。

《济阴纲目》汇集了我国明代及明代以前妇产科学的主要学术成就和临床经验,对于当代中医妇产科学学术理论的发展以及临床诊疗水平的提高,具有重要的指导意义。

知识小百科

武之望的《济阳纲目》

《济阳纲目》是武之望撰写于1626年一部具有精辟医学理论和独特临床实践的医学著作。他在编完妇科专著《济阴纲目》后,认为还应该编一部利于男性患者的医书以成双。于是广泛搜索参考各家医书,选择“别异比类,总以议论特出,独具卓识者择而录之”。《济阳纲目》的编辑体例与《济阴纲目》相同。全书内容包括内科杂病、外科、伤科、五官、口齿等病证。

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