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第8章 怀孕第五个月

01 胎儿的变化

孕17~20周为孕5月,这阶段胎儿生长较快,变化明显。这时,胎儿的身长18~27厘米,体重280~300克,全身长出细毛(毳毛),头发、眉毛、指甲等已齐备。胎头约占身长的1/3,脑袋的大小像个鸡蛋。这时胎儿已经具有了吞咽及排尿功能。羊水达400毫升左右。

宝宝最大的变化就是感觉器官开始按照区域迅速地发展。味觉、嗅觉、触觉、视觉、听觉从现在开始在大脑中专门的区域里发育。

透过超声波可看胎儿已能做些细小的动作,两手在脸部前面握手,手指一只只地扳动,做抓手运动、跳跃运动。脚踢动力量大,严重时,可踢到子宫壁。动作频繁地在羊水腔内改变身体姿势而玩耍着。此外,呼吸运动不规则,也不盛行,而开口动作、眼珠运动则非常清楚明显。不时地搔头抚摩自己的脸,手指触摸嘴唇而产生反射动作——开口动作,渐渐地由反射转为自然的动作。由于胎儿的动态已涉及中枢神经,使得母体的日常生活与胎儿之间的联系更加复杂。母体接收到的刺激直接反映至胎儿的动作上。这时虽是妊娠安定期,但胎儿有可能有过激的反应。

妊娠第5个月,大脑皮质功能并未成熟,大脑的功能亦未发挥。母亲的兴奋、激动状况使激素发生分泌变化,促使中脑发生信息,透过血液、胎盘而传至胎儿。母亲血压增加、心跳加速,胎儿不一定即有所行动。这是因为由外部虽可影响子宫腔的胎儿,但是胎儿本身的中枢神经作用将抑制胎儿的运动。不过胎儿仍然能够敏锐地感应到母体环境、心态的变化。

02 准妈妈的变化

准妈妈在孕5月一般无妊娠反应,食欲较好,流产危险性减少,感觉上比前几个月要舒服。胎儿生长较快,子宫渐渐变大,子宫如人头大小,子宫底的高度距耻骨联合上缘是15~18厘米,已近平脐水平。准妈妈腹部开始明显隆起,由于乳腺管、腺泡发育,乳房会变得丰满,乳头着色加深。由于皮下脂肪增加准妈妈会显得体态丰盈。下腹部可出现某种痛楚。随着胎儿的长大,从母体吸收营养多,准妈妈的营养需求量增大,故准妈妈要注意从饮食中补充各种营养,否则易致贫血,影响胎儿的智力发育及身体生长。可以来用少食多餐的方法,改为每日4~5餐,力争多吃些含铁元素丰富的食品,防止缺铁性贫血。

同时,开始进行乳头的保养,做些授乳前的准备。从妊娠16周起,就要开始测定胎动。初次感受胎动的时间往往因人而异,早的人可从妊娠16周就可感到,晚的要到20周才能觉察。准妈妈自己可以感觉到胎动活跃,这是胎儿情况良好的表现。20周末时,经腹壁能触及胎儿肢体及浮球感胎头(宫内羊水致浮动感)。准妈妈偶感宫体间歇性收缩,并非异常,不要紧张。

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