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第46章 新生儿沐浴

(一)目的

清洁新生儿皮肤,协助皮肤排泄和散热;促进血液循环,加速新陈代谢;活动肢体,观察全身皮肤情况等。

(二)用物准备

浴盆、水温计、热水、婴儿皂、大毛巾、小面巾、浴巾、衣服、尿布、消毒液、爽身粉、棉签、磅秤。

(三)操作步骤

1.浴盆内盛半盆热水,水温38~40 ℃。

2.将新生儿平放于浴台上,脱去衣服及尿布,用大毛巾包裹新生儿全身,测量体重并记录。

3.用小面巾洗眼,从内眦向外眦擦拭,然后依次洗脸、鼻、耳郭。

4.抱起新生儿,用左手掌托住头颈部,左拇指与中指分别将新生儿双耳廓折向前方,并轻轻按住,堵住外耳道口,左臂及腋下夹住新生儿臀部及下肢,将头移近盆边,右手洗头,然后用清水冲洗干净,并用大毛巾擦干头发。

5.解开大毛巾,平铺于浴台上,以左手掌及其余四指握住新生儿左肩及腋窝处,使其头颈部枕于操作者前臂,用右手握住新生儿左大腿,使其臀部位于操作者右手掌上,轻轻放入水中。

6.松开右手,用小浴巾淋湿新生儿全身,取婴儿皂洗净新生儿全身,边洗边冲净,洗浴顺序为颈下、前胸、腋下、腹、手、臂、后颈、背腰、腿、脚、会阴及臀部,洗完后将新生儿放于大毛巾中,迅速包裹并擦干水分。

7.用于棉签蘸于脐窝,用消毒液消毒脐带和脐窝。在新生儿的颈部、腋窝、腹股沟等皱褶处撒上少许爽身粉穿好衣服,兜好尿布,清理用物。

(四)护理要点

1.沐浴应在喂奶前或喂奶后1 h进行,以防止溢奶或呕吐。

2.沐浴前应洗手,避免交叉感染。

3.沐浴过程中,应注意保暖、新生儿安全,并密切观察新生儿的反应及全身皮肤有无红肿、皮疹、脓点、糜烂等。另外应通过语言和非语言方式与新生儿进行情感交流,充分表达对他的爱和关怀。

4.沐浴室温度为26~28 ℃,关闭门窗,但采光要好,以便观察新生儿的一般情况。

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