糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，此外可伴见皮肤瘙痒，易生痈疖等。实验室检查以高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常为特征。长期发展可影响脏器的功能而引起多种并发症。
糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，其中以老年人发病率较高。
中医认为引起本病的原因主要有素体阴虚，饮食不节，或情志失调，劳欲过度等，以致肺燥胃热，肾阴亏损发为消渴。根据其症状分为燥火伤肺、胃燥津伤、肝肾阴虚、阴阳两虚等症型。
燥火伤肺型
燥火伤肺型糖尿病症状表现为口渴引饮，随饮随渴，尿频量多。舌红少津，苔薄乏津，脉洪或数。
在治疗此类型糖尿病时应以清热润肺、生津止渴为主，可选用《丹溪心法》中的消渴方，取生地、花粉各18克，黄连、荷梗各10克，沙参、麦冬各15克，藕汁、姜汁、蜂蜜各适量，每日一剂，用水煎服。也可选玉泉丸，药用人参10克，黄芪25克，花粉、葛根、麦冬、茯苓各15克，炙甘草6克，此药适用于肺热津伤而致气阴两亏者。如果患者肺热炽盛则可选用具有清热泻火、益气生津功效的白虎汤加人参汤，其药用石膏30克，知母9克，粳米15克，炙甘草3克，人参、黄连各6克。当患者烦渴的症状减轻时可继续服用消渴方进行治疗。
在食疗上可选菠菜银耳汤：取菠菜根100克，银耳10克，煎汤服食，每日1～2次，佐餐食用。可连服3～4周，其功效可滋阴润燥，生津止渴。也可选玉竹粥：取玉竹15～20克，粳米100克，冰糖少许，熬粥早晚食用，5～10日为1个疗程，其功效可滋阴润肺，生津止渴。还可选蚌肉苦瓜汤，取苦瓜250克，蚌肉100克，加清水适量煮汤，熟后调味佐餐食用，其功效可清热解毒，除烦止渴。
胃燥津伤型
胃燥津伤型糖尿病症状表现为多食易饥，形体消瘦，烦热汗出，大便干燥，喜饮尿频。舌红苔黄少津，脉滑有力。
在治疗此类型糖尿病时应以清胃泻火、养阴增液为主，可选用《景岳全书》中的玉女煎，药用石膏30克，熟地黄24克，麦冬、牛膝各9克，知母、黄连、山栀子各6克，每日1剂（病情严重者可每日服2剂），用水煎服。患者若大便燥结严重可加玄参10克，大黄6克（后下）。也可选七味白术散，此药具有健脾益气、生津止渴之功效，适用于口渴多饮、多食、便溏，或食少、精神不振、四肢乏力、舌淡苔白而干、脉弱的患者，其药用人参、白术、茯苓各10克，葛根15克，木香、炙甘草、藿香各6克。
在食疗时可选山药面，其配方为面粉250克，山药粉100克，豆粉10克，鸡蛋1枚，做成面条煮熟食用，每日1～2次，可连服3～4周，其功效可健脾补肺，固肾益精。或选百合枇杷藕羹，其配方为鲜百合30克，枇杷30克，鲜藕10克，桂花2克，加水同煮，熟时调入桂花，可作早晚餐或作点心食用，其功效可清热润肺，生津止渴。也可选葛根粉粥，其配方为葛根粉30克，粳米100克，熬粥早晚服用，可连服3～4周，功可清热生津，除烦止渴。
肝肾阴虚型
肝肾阴虚型糖尿病症状表现为尿频量多，尿如脂膏，口干唇燥不多饮，形体虚弱，腰膝无力。舌红少苔，脉沉细数。
在治疗此类型糖尿病时应以养阴益气，滋补肝肾为主，药方可选杞菊地黄丸，其处方为枸杞子，菊花，山茱萸（制），牡丹皮，山药，茯苓，泽泻，熟地黄。
食疗时可选一品山药饼，其配方为山药500克，面粉150克，胡桃仁、什锦果料、蜂蜜、猪油、水生粉各适量，做时将山药去皮蒸熟，加面粉揉合，做成圆饼状，摆上胡桃仁、什锦果料，上屉蒸20分钟。蜂蜜、猪油加热，用水淀粉勾芡，再浇在圆饼上即成，可作点心服食，连服3～4周，功可滋阴补肾。或选鳖鱼滋肾汤，其配方为鳖鱼1只（500克左右），枸杞子30克，熟地黄15克。做时将鳖鱼切块，加枸杞、地黄、料酒和清水适量，先用武火烧开后改用文火煨炖至肉熟透即可，佐餐食用或单食，功可滋补肝肾，滋阴养血。还可选山药玉竹鸽肉汤，其配方为白鸽1只，淮山药30克，玉竹20克。做时将白鸽洗净入锅，加山药、玉竹、清水适量，煮至鸽肉烂熟后，放入食盐、味精调味即可，每日1次，食肉喝汤，可常服，其功效可养阴益气，滋补肝肾。
阴阳两虚型
阴阳两虚型糖尿病症状表现为小溲频数；混浊如膏，甚或小溲无度，尿量多于所饮，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷。舌淡少苔，脉沉细无力。
阴阳两虚型多见于糖尿病合并症中后期，尤以糖尿病肾病最为多见。此类型的糖尿病在治疗时应以育阴温阳，补肾活血为主，药方可选金匮肾气丸合水陆二仙丹，药用熟地15克，山药15克，山萸肉12克，泽泻15克，猪茯苓各15克，芡实15克，金樱子15克，桂枝6克，附片8克，丹参30克，葛根15克。
食疗时可选人参鸡蛋清：取人参6克，鸡蛋1个，将人参研末，与鸡蛋清调匀，服用即可，每日1次，佐餐食用，功可益气养阴，止消渴。或选蚕蛹粥：取带茧蚕蛹10个，大米适量，用带茧蚕蛹煎水，取汁去茧，然后加入大米共煮成粥，可作早晚餐服食。其功效可益肾补虚，止渴。
小提示：
糖尿病的日常预防
1.情绪乐观，避免情绪过激或精神紧张。
2.坚持劳逸结合。
3.避免过度疲劳和精神紧张的活动。
4.控制饮食，保持标准体重。
5.忌辛辣甜腻食物及烟酒，节制房事。
6.提高抗病能力。
7.用降糖药时，及时掌握血糖下降情况，调整药量，以避免低血糖反应。
§§讲座六：病同时不同——不同季节的同病不同医
