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第100章 外科手术后伤口的保护和处理

冠心病患者手术后的数周内,如果伤口出现较严重的疼痛、红肿,以及有分泌物从伤口中流出,这时,应尽快去医院就诊。手术后的数周内,保持正确姿势最重要,有些因素会导致全身不适或疼痛,其中包括体温的变化、感染,长时间保持一个体位等。如果伤口的疼痛问题一直存在,就要尽快去医院。

专家锦囊

(1)保持正确姿势:手术后应保持的正确姿势是当身体直立或坐位时,胸部应尽可能挺起,将两肩稍向后。尽管保持这种姿势在术后早期有点不适,因为在伤口愈合的这一阶段中,局部组织尚有弹性,但伤口一旦愈合成疤痕就失去了弹性。如果没有在此恢复阶段保持正确的姿势,当挺起胸站直的时候,就会感到胸部被勒紧的感觉。

(2)避免与人多接触:在患者回到家的头几个星期内,应尽量避免吵闹,避免与感冒、咽疼和其他感染征象的人接触,如果出院后感冒会加重伤口的局部疼痛,在你身体完全恢复之前,除非得到医生允许,应该尽量避免人们到患者卧室、探视或参加其他各种类型的聚会。

(3)穿护袜:在最初的恢复期中,白色的弹力袜,能改进患者下肢的血液供应,在手术后的4~6周内,离开床时应该穿上这种弹力袜(护袜),回到床上休息时,再脱掉。

(4)合理的运动:在最初的3个月中,请勿抬举超过10~15磅的物品。由于伤口的恢复,大约需要6周,(每个个体稍有差别)胸骨的愈合约需3个月,在这个恢复过程中,尽管胸骨不会因轻的活动而裂开,但是依然有必要保护他们,在恢复期内,要避免胸骨受到较大的牵,例如举重物、抱小孩、拉超重的物品、移动家具等,这些动作对正在愈合的胸骨会造成一个张力。按照你以往的观念和感觉,患者以前可以举起更重的物品,但现在伤口不一定能耐受,合理的运动应该是既不伤害胸骨,又使你的上肢肌肉保持一定的张力,同时又避免肩部的僵硬,这样有利于病人尽快恢复。

(5)节制性生活:性生活需要的能量对心脏病的负荷程度不比平常的其他体力活动为多,如果患者能中速的行走和轻松的爬楼,就可以恢复性生活,但必须记住,胸骨的愈合大概须要3个月,因此在此过程中应该注意保护它们,避免胸骨受到压迫,应该注意是否出现疼痛和极度气短,极度的疲劳或感到异常的心脏跳动,或心脏的骤然停止,如果这些症状出现,应立即停止活动并到医院就诊。虽然,冠状动脉硬化性心脏病的性器官和性功能没有丝毫影响,也不会导致男性或女性的性功能减低,但心脏病患者,伴有其他类血管疾病或服用某些药物,而这些药物会干扰正常的勃起或引起阳萎,也会给患者造成心理上的压力,进而导致在性功能方面的失常。这时,伴侣应该给对方一个充足的时间,做好调整,通常而言,恢复到正常生活,需要好的精神状态和好的体能状态。

温馨提示

拆线以后1周左右,只要伤口愈合良好,可以用清水和肥皂清洗伤口的局部,必须记住,要保持伤口清洁干燥,请不要在伤口完全愈合之前,在伤口的局部使用清洁剂、爽身粉、润滑油以及酒精类的东西。在伤口愈合之前也不可游泳或做投掷运动。

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