冠心病患者有时易在夜间发作心绞痛,这是因为夜间睡眠时,心率变慢,血流迟缓,冠状动脉供血减少;加之睡眠中可能做噩梦,使精神紧张,心率突然加速,心肌耗氧量增加;睡眠时静脉血回流增多导致心脏负荷加重;夜间不饮水使血液更加黏稠等。
专家锦囊
冠心病患者的保健良方
(1)应早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和电视。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性,调节自己的情绪。
(2)应避免过重体力劳动或突然用力,不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车宜慢,否则会引起心率加快,血压增高,诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。性生活时处于高度兴奋,血液循环加快,全身需血量增加,而冠状动脉供血则相对不足,极易发生心绞痛或心肌梗死,故宜严格节制。在心肌梗死完全恢复后,房事宜控制在每月1~2次。
(3)心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会儿。平时可正常工作,但不宜过度劳累。心肌梗死诊断明确后,应绝对卧床休息,平卧位。在两周内,病人的一切生活活动均由旁人帮助完成,绝对严禁自己翻身,因翻身会增加心脏负担,造成心肌梗死部位破裂或心跳骤停。宜床上大小便,保持大小便通畅。但长期卧床对心脏恢复不利,酌情活动是必要的。但需在三个月后进行轻便的体力活动。
(4)体育锻炼:运动应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操、练功十八法等。量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。
(5)积极治疗:坚持必要的药物治疗,对能加重冠心病病情的疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等都必须服药加以控制。
如何预防心绞痛夜间发作
(1)睡前避免看有刺激性或凶险情节的小说或电视,以减少做噩梦的几率。
(2)晚餐不要吃得过晚过饱,特别是不要吃后就睡。因为晚餐过晚过饱或吃后就睡,血液集中在消化道,使其他部位(特别是冠状动脉)的血液相对减少。
(3)睡前最好喝一杯热牛奶,这样不仅能补充晚餐的营养不足,还可稀释血液黏稠度。
(4)睡前可做半小时的轻松锻炼,如散步、做操等,使身体稍感疲劳,能促进和帮助睡眠。
(5)热水泡脚也可以预防冠心病发作。很多冠心病患者常有脚肿现象,如果在睡觉前、起床后用热水泡脚,能使脚部皮下血管扩张,血流量增加,改善脚部的营养状态,促进血液循环,增加了全身血管的弹性,能有效消除脚部肿胀,预防冠心病发作。
(6)专家们发现,不少病人常常在晚间发生心绞痛,甚至猝死,其主要原因是由于平卧睡觉时,回流于心脏的静脉血量比站或坐时增加,使心脏负担加重所致。因此,夜间频发心绞痛的患者要睡上身高、下身低、倾斜为10°~15°的倾斜床,或者将床头垫高,使床头比床脚高15~20厘米。这样不仅避免或减少了心绞痛的发作,而且克服了服药带来的头痛、头昏等副作用。
(7)睡前莫忘服2片(每片50毫克)肠溶阿司匹林。
(8)即使在寒冷的冬季,夜间睡眠时也不要将窗户完全关死,要留一些缝隙,使卧室内空气流通,保证心脏有充足的氧气供应。保持适当的温度和湿度。盖的被子不宜过厚或过薄。
(9)实在睡不着时,可起床活动一下,千万不要烦躁。烦躁生气会使心率加快,诱发心绞痛。
温馨提示
冠心病患者洗澡的水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病患者更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。