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第37章 维生素与孕期保健

妊娠期开始于卵子受精,结束于胎儿及其附属物的排出。这是一个复杂的生理过程,在此期间孕妇各器官和系统均会发生很多奇妙变化,对营养物的需求也和平时有诸多区别。

因为胎儿发育需要通过胎盘从母体吸收各种营养物质如氨基酸、葡萄糖、少量游离脂酸、酮体、各种维生素、必需的无机盐以及水分。

要顺利渡过这个阶段,除了需要充足而合理的营养外,一些维生素元素更是不可或缺,它对孕妇的生理健康及胎儿发育的影响至关重要。

不过应当特别提醒的是,维生素虽然可以作为一种保健药品,但是过量的维生素会对胎儿产生不可忽视的副作用。例如,长期大量地服用维生素C会导致流产;大量服用维生素A会导致婴儿骨骼畸形、泌尿生殖系统缺损、硬腭豁裂;大量服用维生素E会导致胎儿大脑发育异常;大量服用维生素D会导致胎儿大动脉和牙齿发育出现问题。

维生素对妊娠期的影响

就各种维生素而言,无论是孕妇还是胎儿都不可或缺,否则就会造成孕妇营养不良,胎儿生长发育迟缓、发育不良,严重者会导致胎儿畸形和胎死腹中。

孕妇和胎儿对脂溶性维生素的需求

我们知道,脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K等。由于胎盘的屏障作用,孕妇血浆中的脂溶性维生素运送给胎儿途中会受到一定限制,所以,胎儿血浆中的脂溶性维生素浓度不可能高于孕妇血浆中的浓度。

维生素A是维持机体抵抗力、防止夜盲症、促进生长的重要物质。孕妇一旦缺乏维生素A,会导致胎儿早产和死产,增加产后感染机会。因此,孕妇对维生素A的需要量应当比平时高出30%~50%。

维生素D在人们的印象中,是孕妇应当大量补充的一种物质。可是最新研究发现,孕妇并不需要过多地补充维生素D和钙,否则,反而会造成胎儿心脏瓣膜综合征(supravd-syndrome),出生后的婴儿肺动脉及主动脉狭窄,智商不高。

维生素E对孕妇的帮助极大,国外的产科医生通常会对孕妇进行系统补充维生素E。因为孕妇一旦缺乏维生素E,会导致胎儿死亡或流产。

维生素K能够促进肝合成凝血酶原,以及凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。孕妇一旦缺乏维生素K,会造成新生儿严重的出血性疾病。所以,分娩前一周对孕妇进行维生素K肌肉注射,可以有效防止新生儿出血性疾病的发生。

从各种脂溶性维生素看,在整个怀孕过程中,维生素K的缺乏是最常见的。

孕妇和胎儿对水溶性维生素的需求

我们知道,水溶性维生素主要包括维生素B族、C等。由于水溶性维生素比较容易通过胎盘,所以,胎儿血浆中的水溶性维生素浓度完全可能高于孕妇血浆中的浓度。这是因为,一方面,水溶性维生素易于通过胎盘;另一方面,胎儿对水溶性维生素的需要量也大。

维生素B主要参与糖、蛋白质、脂类代谢,预防神经炎和维持正常的组织功能。孕妇一旦缺乏维生素B,会增加子痫的发生率。

例如,孕妇一旦缺乏维生素B6(吡哆醇)会产生肌肉痉挛;一旦缺乏维生素B9容易导致妊娠贫血88.我们知道,维生素B9又叫叶酸,绿叶蔬菜中含量最丰富,而人体内不能合成,可见,多多食用新鲜蔬菜对孕妇是大有好处的。

维生素C主要增加孕妇对疾病的抵抗力,同时辅助治疗一些过敏性、中毒性、传染性疾病。

降低先兆性子痫的发病率

先兆性子痫是一种常见的妊娠并发症,在第一次妊娠的孕妇中,大约有1/10的机率会出现这种情况。

先兆性子痫的主要特点是高血压和腿部肿胀。如果不及时进行治疗,先兆性子痫会发展成惊厥。

如果孕妇在妊娠后期或分娩后的第一周内出现癫痫发作,往往会导致致命性后果——请你选择“保留”或“放弃”胎儿。而无论哪一种选择,都会让人万分揪心和心痛。然而除此以外,目前还找不到其他药物预防和治疗的方法。

科学研究证明,多吃富含维生素C的食物或直接补充维生素C,将有助于降低先兆性子痫的发病危险。这也是孕妇需要多吃水果和蔬菜的理由之一。

究其原因就在于,一般认为,先兆性子痫是由于对血管的氧化作用而引发的,其罪魁祸首就是人体正常生理过程中产生的自由基。

显而易见,维生素C是一种抗氧化剂,在其中所起的作用主要是防止氧化作用对人体造成的损伤。

为了证明这个原理,美国华盛顿大学的科学家对109名患有先兆性子痫的患者、259名健康妇女,在妊娠前后的饮食情况作了全面研究。

研究表明,分娩前1年内每天蔬菜和水果进食量少于5种的产妇,发生先兆性子痫的危险性要高出2倍;每日维生素C摄入量不足85毫克的产妇,发生先兆性子痫的危险性也要高出2倍!

研究表明,不管妊娠期妇女的年龄大小、热量摄入情况如何、肥胖程度,分娩时血液中的维生素C水平最高者与维生素C水平最低者相比,先兆性子痫的发病率只有1/4.

研究人员认为,这个结果从生物学角度看是能够解释得通的。因为多吃水果和蔬菜,能够降低其它一些疾病的发病危险,尤其是由于氧化作用而引发的慢性病,其中包括心脏病89.

由此可见,分娩前1年内的妇女,多吃水果和蔬菜是很有好处的。不但食用的水果和蔬菜品种要多(5种以上),而且还要维持一定的摄入量(每日85毫克以上),以达到理想效果。

减少胎儿羊膜过早破裂的危险

胎儿羊膜过早破裂是非常普遍的常见病,而且往往会给孕妇分娩带来危险。

根据墨西哥科学家的最新研究报告,孕妇在妊娠期间加量服用维生素C,可以降低她们在分娩时遇到的危险,尤其是减少胎儿羊膜过早破裂带来的危险。

究其原因就在于,羊膜是由胶原质构成的,而维生素C则能帮助加固这种胶原质,从而有助于防止胎儿羊膜过早破裂。

更不用说,由于以下两点原因,妊娠期妇女更需要补充维生素C了:

①维生素C属于水溶性维生素,在人体内的存留时间不长,多余的维生素C会迅速排出体外;

②胎儿发育本身需要占用不少营养,所有妊娠期妇女体内的维生素C以及血浆中的其他许多营养物质水平都会下降,所以她们更有理由补充更多的维生素C。

预防巨幼红细胞性贫血

维生素B12是人体三大造血原料之一,与另一种造血原料四氢叶酸之间有着密切关系——如果孕妇体内缺乏维生素B12,就会降低四氢叶酸的利用率,从而导致“妊娠巨幼红细胞性贫血”,继而引起胎儿最严重的先天性缺陷。

所以,孕妇需要补充维生素B12.补充的方法有两种:

一是预防,即合理营养、平衡膳食,平时注意摄入适量含维生素B12丰富的食物;

二是治疗,对于有缺乏维生素B12倾向或症状的人,应当在医生指导下使用维生素B12制剂等。

怀孕后3个月内慎用维生素

妇女在怀孕期间服用药物会影响胎儿发育,那么服用维生素是否也会有这种不良影响呢?科学研究表明,过量服用维生素,无疑会产生这种不良影响。

科学家指出,长期而大量地服用维生素C会导致流产;长期而大量地服用维生素A,会导致婴儿骨骼畸形、泌尿生殖系统缺损、硬腭豁裂;长期而大量地服用维生素E,会使胎儿大脑发育异常;长期而大量地服用维生素D,会导致胎儿的大动脉、牙齿发育出现问题……

在这里,孕妇补充维生素究竟是福是祸,关键不能漏掉前面的定语“长期而大量”。与此同时,由于刚开始怀孕的3个月,正是胎儿器官发育最活跃、最重要的阶段,所以,这个时候服药包括服用过量的维生素,对胎儿的危害最大,需要引起密切注意。

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