儿童肥胖症对儿童的生长发育、心理、体质和智能行为均有不利的影响，又是成年期肥胖症的基础。儿童对减肥一般没有太多的动机，毅力和自制力也较差，因而家长应该以就医诊治为基础，加以运动训练、饮食控制以及行为矫正等，这才是适合于儿童肥胖症的防治手段。
1.孩子为什么会变成小胖墩
肥胖已成为严重危害我国儿童身心健康的新问题，目前我国肥胖儿童正以每年9.1%的速度增长，儿童肥胖的严重程度令人担忧，应引起社会的高度重视。
儿童肥胖程度可分为三级，体重超过正常儿童标准体重20%～30%为轻度，30%～50%为中度，超过50%为重度肥胖。肥胖程度越严重，对儿童健康的危害越大。导致儿童肥胖的因素比较复杂，除遗传因素外，主要与营养过剩有关。人体所需要的营养物质包括蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素和水六大类，其中糖类、脂肪、蛋白质三种营养素是供给人体热量的物质，人每天从食物中摄入的热量与机体消耗的热量相当，达到平衡，这样才能使我们保持理想体重。如果从食物中摄入的热量过剩，多余的热量就以脂肪形式贮存于体内，脂肪就积累起来，因为糖很容易吸收，血液中糖含量过高，会刺激胰岛素的分泌，在胰岛素的作用下，剩余的糖就被转化为脂肪，并贮存于体内，使体重增加，导致肥胖。
孩子变成小胖墩，主要原因有三个：
遗传的原因
肥胖孕妇在孕期最后3个月，会将体内超量的脂肪细胞传递给胎儿，婴儿一出生就超重。调查表明，如果父母双方均胖，后代中至少2/3也会出现肥胖。
孩子饮食不当
一些家长自认小孩吃得不够，就拼命喂食，尤其是祖父母或外公外婆，如此导致孩子营养过剩，从而肥胖。一些孩子零食吃很多，爱吃汉堡、炸鸡等高脂食物，又爱喝含糖饮料，尤其热量高的含糖饮料，也是导致孩子肥胖的原因。
缺少运动
这是孩子们肥胖的另一重要原因。动得少，如喜欢看电视、玩电脑、体能活动少等。据统计，孩子每天平均花两小时看电视、半小时用电脑、40分钟看漫画，到了假日，看电视的时间更长达3小时50分钟，都很少有户外活动或体能运动行为。
2.孩子肥胖，隐患多多
婴幼儿时期，胖孩子惹人喜爱，而且往往长得比同年龄的孩子高大，因而人们常以胖瘦来衡量孩子长得好不好，却忽视了肥胖给孩子带来的隐患。肥胖程度越严重，对儿童健康的危害越大。肥胖可导致循环、呼吸、消化、内分泌、免疫等多系统损害，影响儿童智商、行为、心理及性发育。现将肥胖对儿童身心健康的最主要的危害分述如下：
消化系统疾病
肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童（4%）。
呼吸道疾病
肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。
脂肪肝
重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。
血脂高
肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。
高胰岛素血症
肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。
免疫功能低下
肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低的症状严重，因而易患感染性疾病。
性早熟
肥胖儿童中，男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童健康成长。
智商低
肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。
总之，儿童肥胖并不等于健康，家长应充分认识到上述肥胖的隐患。
3.让小胖墩赶快瘦下来
对于已经得了肥胖症的孩子，父母要注重孩子的饮食调理及行为矫正，其中，改变家庭中易产生肥胖的多种因素至关重要。
家庭饮食调理方案
帮助孩子养成良好的生活习惯和进食习惯，具体为：饮食宜以高蛋白和适量脂肪、碳水化合物的搭配为宜，多吃鱼、虾、牛奶及绿色蔬菜；避免过快进食，应养成细嚼慢咽的进食习惯，每餐在20～30分钟吃完，以控制进食量；尽量不喝饮料，儿童每日所需水分以白开水补充为上选；勿贪食、偏食糖类及高脂肪、高热量食品，尤其是“洋”快餐。
限制零食
零食不断摄入总热量超过人体需要，就会转化为脂肪。总之，改变家庭中易产生肥胖的环境是非常重要的。
养成参加多种体力活动和劳动的习惯，养成每天都进行体育锻炼的习惯
体育运动应根据儿童身体特点，注意安全性、趣味性，并使儿童能持之以恒，选择如长跑、跳绳、踢球等全身性有氧运动，采用心率140～160次／分的运动强度，每周锻炼3～5次。在运动中家长应身体力行起到表率作用，并督促子女完成训练方案。
儿童减肥不提倡吃药
一些减肥保健品如减肥茶、减肥胶囊、减肥饼干等也不要让孩子吃。因为这些保健品作用的最终结果不外乎通过缓泻作用、利尿作用以及发汗作用等使机体组织细胞间水分排出体外，减肥的作用并不理想。儿童正处于生长发育阶段，需要足够的营养，如果用减肥药物连续抑制或变更食欲中枢的兴奋—抑制过程的话，就极易形成对食欲的抑制甚至诱发厌食症，这对儿童的健康是有害无益的。所以未在医生指导下，家长不可为儿童轻易尝试减肥药物。
爱心贴示
肥胖儿童可以运动减肥，运动的原则是循序渐进、逐步加量，目的是减轻体重，促进体脂消耗，改善心肺功能。
进行耐力性运动。广泛应用的有缓跑、中速跑、快速步行、爬坡、骑自行车和游泳。步行和慢跑不受场地和器材的限制，并能自我掌握运动量，是比较简便和安全的锻炼方法。
这种耐力训练能加速体内氧的新陈代谢，可以帮助燃烧多余的脂肪。也有利于提高儿童心血管系统的功能。
进行力量性运动。这种运动有仰卧位的腹肌锻炼，如双腿上抬运动，直腿上下打水运动，髋、膝关节屈曲向前位的腰背肌和臀肌运动，头、肩、腿同时后抬的船形运动，等等。这些运动可以减少胸部及肩部的脂肪。
进行球类运动。这类运动是耐力和力量的综合锻炼，运动量比较大，如乒乓球、排球、足球、篮球等，也是孩子们所喜爱的。
肥胖少年儿童的运动量不可太小，也不可太大，一般采取中等强度为宜，使儿童的心率维持在140～160次/分之间。另外，父母在孩子锻炼中要进行医疗保健，遇有不良反应如头晕、恶心，要逐渐减少运动量，甚至停止运动，以便发生意外。
4.小胖墩变瘦的饮食原则
在让肥胖的孩子变瘦的过程中，饮食起到了关键作用。肥胖儿童的饮食强调两个“三”原则，所谓两个“三”，是说对肥胖儿童的饮食必须做到“3个限制”与“3个保证”。
首先说“3个限制”，它指的是：
限制高热量、高脂肪、高糖、高胆固醇食物（肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油甜点、冰淇淋、巧克力等）的摄入；可生食的食物尽量生食，这样热量低且营养成分高；使体内处于热量负平衡状态，以消耗体脂。
限制精细主食摄入；多食糙米（糙米粉）；全麦（麦片）、玉米等，既能减少热量摄入，又可饱腹。重度肥胖者摄入的热量应比同年龄的正常儿少30%；碳水化合物，如粗细粮食、糖、薯类等占总热量的40%～45%（正常儿为50%～60%），食用油不超过10～15克/天。
限制食盐摄入：食盐摄入量为正常儿童的1/2，以减少水钠在孩子体内的存留并可降低食欲。
其次说“3个保证”，它指的是：
保证含蛋白质食物（鱼、瘦肉、豆类及豆制品）的摄入，以防减肥影响孩子生长发育；一般要求，每天摄入蛋白质1～2克/千克体重，从而使蛋白质所提供的热量占一日总热量的30%。
保证含维生素、矿物质食物（含水分多的蔬果有黄瓜、冬瓜、白萝卜、生菜、西红柿、西瓜；含纤维多的蔬菜：芹菜、竹笋、菠菜、白菜、胡萝卜、蘑菇、海带、木耳等）的摄入，水分和纤维多的蔬果热量低、体积大，可增加饱腹感；促进脂肪代谢，使脂肪难以堆积。
保证每天喝4～6杯水，以清理脂肪，输送营养。
为此，我们特别为肥胖的孩子制定了具体的减肥措施。
减肥的步骤：先从主食减肥起，然后减副食。量的减少应循序渐进，先减1/4量，依次变成1/3量、1/2量。
三餐分配：早餐占全天饮食总量的35%，要吃好。中餐占全天饮食总量的45%，要吃饱。晚餐占全天饮食总量的20%，要吃少。
各营养素所占比例：蛋白质占总量20%。脂肪占总量30%。碳水化合物占总量50%。
每日饮食参考值：每日蔬菜类400～500克，水果类100～200克，谷类200～300克，蛋类、肉类、豆制品各50克，奶类100克，油脂25克。
爱心贴示
避免孩子摄入营养过多，应多让孩子多吃蔬菜、水果这些体积较大并容易于饱腹感的食物。进餐时，先吃蔬菜、水果，然后喝汤，最后吃主食，这样不会过度进食。吃饭时让孩子细细地咀嚼，进食速度要慢，但时间不要过长，以免吃进太多食物。吃过饭漱口刷牙，去掉食物气味，免得刺激食欲。不要给孩子视觉刺激，如甜食存在家中或到处乱放。以一些有趣的活动转移孩子总是想吃的念头。
5.哪些食物能减肥
在我们所吃的食物中，有不少是具有减肥效果的，经常食用可控制孩子体重的增加。
蔬菜类
黄瓜。内含内醇二酸，可抑制糖类食物转化为脂肪，黄瓜还含有丰富的纤维素，能加强胃肠蠕动，通畅大便，且热量含量也较低。
冬瓜。具有利尿之功效，能排出水分，减轻体重。如经常食用冬瓜可以改变食物中的淀粉和糖类，防止其转化为脂肪。此外，冬瓜富含维生素，且含热量较低。
白萝卜。含有芥子油和淀粉酶，有助于消化脂肪类食物和新陈代谢，防止皮下脂肪的堆积。白萝卜也有通气和促进排便的作用。
丝瓜。丝瓜中所含的皂疳和黏液有利于大便通畅，且含热量也很低。此外，丝瓜还含丰富的维生素B1、维生素B2、维生素A、维生素C和钙、磷、铁等矿物质。
韭菜。含纤维丰富，能畅通大便，把肠道中过多的蛋白质、脂肪排出体外，防止脂肪在体内的堆积。
紫菜。纤维含量高，脂肪含量低，易产生饱腹感，还有清热利尿的功能。
绿豆芽。水分含量多，热量极少，不易形成脂肪，同时还有利尿的功能。
木耳。是一种高蛋白、低脂肪、水分多、矿物质多的食物。它还含有一种多糖物质，能降低血中的胆固醇、减肥和抗癌。
辣椒。具有消耗体内脂肪的功能，且富含维生素，热量含量也较低。
大蒜。对酶的形成起抑制作用，从而减少脂肪酸和胆固醇的合成（脂肪酸和胆固醇的合成离不开酶的参与）。
水果类
苹果。含有果胶质，这是一种可溶性纤维质，有助于降低胆固醇。苹果还富含粗纤维，能吸收大量的水分，减慢人体对糖的吸收，同时它还能刺激肠道蠕动，促进排便。
柠檬。含较多的枸橼酸，能促进胃液的分泌，促进肠蠕动，利于通便。
肉类
兔肉。脂肪含量极低，且多为不饱和脂肪酸，故长期食用也不会引起脂肪在体内的堆积。
鹌鹑。鹌鹑肉是高蛋白、低脂肪、多维生素的食物，且胆固醇含量也很低，是减肥的理想肉食。
其他
醋。醋中富含的氨基酸，可以促进体内脂肪的分解和糖类的新陈代谢。
海带。含大量纤维和无机元素（特别是钾的含量十分丰富），有通便和利尿的功能。
爱心贴示
小胖墩减肥除了控制饮食、运动外，还可以做做操。
开始儿童减肥操练习时，每节应尽量不停地连续重复4～6次，动作熟练后可逐渐增加到15～20次。练习时呼吸要自然，每天最适宜锻炼的时间为晚上6～8点。
腰部运动。孩子可仰卧于板床或地板上，双腿分开双膝弯曲成直角，双臂平放在体侧床上或地上，用双臂和双腿支撑身体，头肩顶在床上或墙上，将腰部慢慢抬高再放下。反复进行数次。
腹部运动。孩子仰卧，双腿并齐，脚尖绷向前，双臂放在体侧地上或床上。将双腿伸直向头部方向高抬，同时下肢自下而上、自上而下做交叉运动，然后缓缓放至离床或地面1厘米处。反复练习数次。
腹部运动。孩子取坐位，双手十指交叉放脑后，双腿伸直。脚尖绷向前，双腿抬高，做下肢交叉摆动。
腹部运动（即仰卧起坐运动）。孩子仰卧，双臂双腿自然伸直。双腿伸直不动，上体抬起，双臂前伸后，身体再还原躺下。反复练习数次。
腹与腿运动。孩子仰卧，双臂放在体侧，双腿抬高约45度，模仿蹬自行车的动作。反复进行数次。
背部运动（即俯卧撑运动）。孩子取俯卧位，双肘屈曲，手掌向下置于胸侧，双腿自然伸直。双肘伸直撑起上体，胸部尽量离开地面，挺胸仰头后还原。反复若干次。
背腰运动。孩子取俯卧位，双臂伸直于体侧。吸气时双臂双腿伸直并用力向后上抬起，同时，尽量抬头挺胸，做“燕式”平衡状，呼气时还原，反复进行数次。
腿部运动。孩子双腿分开，与肩同宽，双手叉腰，做蹲腿运动，一站一蹲。反复数次。
6.最佳营养方案
不少父母急于给孩子减肥，相信媒体上的一些宣传，吃减肥药或喝减肥茶等，这些都不是最好的减肥方法。其实，一些食物合理食用也具有减肥的效果。
金银豆腐
原料：蒸好的豆腐200克，嫩豆腐200克，葱末、姜末各10克，精盐、味精、料酒各适量，植物油150毫升，清汤50毫升。
做法：先将嫩豆腐切成1厘米大小的方丁，入沸水锅煮制去水，捞出沥净水分；蒸好的豆腐切成1厘米见方的丁。锅内加植物油，烧至七成热时，下蒸好的豆腐炸至金黄色捞出；锅内另留少量油，烧热后加葱末、姜末煸炒出香味，加清汤、料酒、精盐和嫩豆腐稍煨入味，加炸制的豆腐、味精，稍煨即可。
特点：清淡可口，具有减肥效果。尤其适合于夏天食用。
黄瓜拌肉丝
原料：鲜嫩黄瓜750克，瘦猪肉100克，当归3克，白糖50克，醋30克，食盐2克，生姜10克，菜油50克。
做法：先将黄瓜洗净削去两头，切成3厘米长的瓜段，再切成粗丝，生姜洗净切成细丝，当归洗净切成片，猪肉洗净后先用开水煮熟，捞出待凉后再切成丝。然后把肉丝、黄瓜丝放入盘内，加上白糖、醋、姜丝、食盐拌匀。另将锅置火上加入油，烧至八成熟时下当归片，待浸出香味时拣出不用，再将油倒在瓜丝上拌匀即可。
特点：具有滋阴润燥、清热利湿的功效。肥胖儿常食之，不仅减肥，还可红润肌肤。
虾皮卷心菜馅饼
原料：面粉500克，卷心菜500克，虾皮30克，花椒、盐、味精、葱、姜各适量。
做法：面粉加水，经发酵揉成面皮。卷心菜剁成细末，加盐少许腌10分钟后，再加虾皮、花椒、盐、味精、葱、姜拌匀成馅，包入面皮制成馅饼，平底锅放少量植物油，小火烙熟。
特点：宽中，降心火，活血化淤，防止儿童肥胖。
7.健康忠告
儿童减肥，较之成人有更多的注意事项，特别是不要以少吃作为减肥的手段，否则影响孩子的正常发育。因为孩子正处于长身体阶段，对各类营养素都有很高需求，食物摄入过少，就不能满足孩子正常发育的要求。因此，儿童减肥不要限制进食量，不要让孩子有饥饿感。正确的方法是多给孩子吃热量较低又营养丰富的食物，并鼓励孩子轻松而缓慢地进食，这样有助于避免孩子摄入过多食物。
