流行性腮腺炎，亦叫“痄腮”、“大嘴巴”，中医称“蛤蟆瘟”，是一种由病毒引起的儿童常见的急性传染病，治愈后可终身免疫。此病以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要症状，腮腺发炎肿胀以耳垂部为起点，逐渐蔓延至颊部、颌部及颈部。得病后常先有发热，2～3天后一侧或两侧发生肿胀，边界不很清楚，触之有弹性感并有压痛，尤其在张嘴吃东西时更痛，同时有头痛及胃口不好等症状，过四五天逐渐肿退痛消。
1.孩子的脸为什么“长胖”了
流行性腮腺炎是一种急性传染病，5～9岁的儿童最常见，成人较少见。得了这种病的孩子主要表现为腮腺肿大与疼痛。
流行性腮腺炎的病原是流行性腮腺炎病毒。病毒存在于患者及隐性患者的唾液内，当大声说话、咳嗽或打喷嚏时，随飞沫喷出。与病人密切接触的人容易通过吸入带有病毒的飞沫而被传染。
流行性腮腺炎病毒会引起腮腺发炎。病毒侵入人体后，到达腮腺有两种途径。这其中有两种不同的看法：一种认为，病毒先侵入口腔黏膜及鼻黏膜，在这些黏膜的上皮细胞内繁殖，然后进入血流而发生病毒血症，再随血流到达腮腺。
另一种认为，病毒通过腮腺管口直接到达腮腺，然后进入血流。病毒侵入腮腺后在腮腺细胞内繁殖，引起腮腺的非化脓性炎症，因而腮腺肿大、疼痛。
孩子患上腮腺炎后，不光腮腺肿大，连下颌下腺及其他腺体也可同时受累，腺体周围组织充血、水肿，致使病人面颊部及颌部明显肿胀，常呈特殊面容。
孩子患上此病后，开始时症状一般较轻，表现为体温中度增高，头痛、肌肉痛等。腮腺肿大常是疾病的首发体征，其肿胀具有特征性：一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，形状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，可有热感，触之坚韧有弹性、触痛；言语、张口、咀嚼时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。
腮腺肿痛在3～5天达到高峰，一周左右消退。通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%，颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。整个病程约10～14天。
2.恐怖的并发症
腮腺炎本身并不是什么严重的病，但是它却是全身性感染，病毒经常累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状。甚至某些并发症不仅常见而且可不伴有腮腺肿大而单独出现。
神经系统并发症
常见神经系统并发症有无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎等，且在儿童患者中男孩多于女孩。
腮腺炎脑炎的发病率约0.3%～8.2%。有的无并发症的腮腺炎患者中30%～50%甚至65%脑脊液白细胞数增高，系由病毒直接侵入中枢神经系统所引起。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现，一般多在肿后1周内出现。
脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿，头痛、呕吐等，急性脑水肿表现较明显。脑电图可有改变但不似其他病毒性脑炎明显，个别脑炎病例也可导致死亡。
腮腺炎后1～3周出现多发性神经炎、脊髓炎。
肿大的腮腺可能压迫神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。腮腺炎后因导水管狭窄而并发脑积极水的现象不太多见。
耳聋。为听神经受累所致。发病率不高（约1/15 000），但可成为永久性和完全性耳聋，其中75%为单侧性。
生殖系统并发症
孩子患上腮腺炎如不及时治疗，会累及成年后的生育。因为腮腺炎病毒不仅对腮腺有特殊的亲和力，而且也特别喜欢在脑膜、卵巢、睾丸等处寄生、繁殖，引起这些组织发炎，尤其是睾丸炎更为多见。由于病毒的毒性作用，会使睾丸组织受到破坏而发生萎缩，特别是专门产生精子的精曲细管遭到破坏后，就没有产生精子的能力，从而导致不育。
胰腺炎在儿童中较少见。常发生于腮腺肿胀后3～7天，以中上腹剧痛和触痛为主要症状。伴呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等，有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周内消失。血中淀粉酶不宜做诊断依据，血清脂肪酶值超过1.5单位/分升（正常为0.2～0.7单位/分升），提示最近发生过胰腺炎。脂肪酶通常在发病后72小时升高，故早期诊断价值不大。
近年来随着儿童患者病情越来越重，胰腺炎的并发症也随之增高。排名占第2位，仅次于脑膜脑炎。
孩子患病后的尿中绝大多数可分离出腮腺炎病毒，故认为该病毒可直接损害肾脏，轻者尿中有少量蛋白，重者尿常规及临床表现与肾炎相仿，个别严重者可发生急性肾衰竭而死亡。
心肌炎
4%～5%患者并发心肌炎。多见于病程5～10天，可与腮腺肿同时或恢复期发生。表现为面色苍白，心率增快或减慢，心音低钝，心律不齐，暂时性心脏扩大，收缩期杂音，严重者可致死。
其他并发症
关节炎发病率约为0.44%，主要累及肘膝等大关节，可持续2天至3个月不等，能完全恢复。多发于腮腺肿后1～2周内。
3.腮腺炎孩子的饮食调理
孩子患上腮腺炎后饮食要特别注意：
孩子腮腺肿胀，咀嚼不便，饮食宜清淡，食物应蓬松柔软，温度适宜，便咀嚼吞咽。宜进食流质或半流质的食物，如米汤、藕粉、橘子水、新鲜的水果汁、蔬菜汁、西瓜汁、梨汁、蔗汁、胡萝卜汁及牛奶、鸡蛋花汤、豆浆等。其中可加薄荷、蒲公英、苦瓜等，可以起到清热解毒的功效。
酸味食物、甜味食物会刺激腮腺分泌，加剧腮腺肿胀，因此孩子的饮食以无酸甜异味为好。
忌食高脂肪、高蛋白的食物，忌食辛辣燥热食物，忌食生冷油腻食物。
可多食香椿头（嫩芽叶）、马齿苋、香菜、绿豆、赤豆、丝瓜等，可绞汁服用，也可外敷。
腮腺肿胀消退时，按由少到多，由稀到稠的原则逐渐恢复正常饮食。
此外，患病的孩子常有发热现象，故应多喂饮开水，并在开水中加入一点食盐。便秘时可加用蜂蜜。
下面我们给父母提供两份全食谱供参考：
早餐：绿豆薏米粥、葱油花卷、卤鸡蛋、拌苦瓜丝。午餐：软米饭、冬瓜汆丸子、拌茄泥。午点：苹果、香蕉。晚餐：青菜素包子、炒绿豆芽、木耳鸡蛋面汤。
或早餐：牛奶、面包、果酱、葱丝拌豆腐丝。午餐：白菜猪肉水饺。午点：煮荸荠、梨。晚餐：麻酱花卷、红薯玉米粥、番茄肉片炒胡萝卜丝。
爱心贴示
仙人掌外敷：取仙人掌1块，洗净去剌，捣烂如泥，敷患处，6～8小时换药1次。外盖纱布，胶布固定。或将仙人掌割开外擦患处，每日3次。
孩子得了腮腺炎也可以用按摩方法的方法进行治疗。
孩子取坐位或俯卧，家长站其左侧，用左手掌扶住患儿前额，右手拇指、中指同时点揉两侧风池穴1分钟。按揉合谷穴1分钟，按揉翳风穴10次。孩子仰卧或坐位，家长一手固定患儿手部，用另一手大拇指推擦双侧外关穴，以局部透热为度。孩子取俯卧位，家长用拇、食、中三指捏挤大椎穴20次。孩子俯卧，家长用全掌横擦双侧肩胛骨内侧缘的部位，以局部透热为度。
4.最佳营养方案
为父母推荐几个经济实惠的治疗儿童腮腺炎的食谱。
绿豆菜心粥
原料：绿豆60克，菜心50克，粳米60克。
做法：将绿豆、粳米，淘洗干净；白菜心，洗净，切成细丝。锅置火上，放入清水、绿豆、粳米，用小火慢煨，煮至粥成，加入白菜丝、盐、味精等调味，煮至菜心丝酥，即可食用。
特点：清热解毒，养胃生津。绿豆能清热解毒，并含大量蛋白质、钙、钾、磷等营养成分；白菜，含维生素C、B族维生素及植物水、纤维素；粳米，和中养胃。
牛蒡粥
原料：牛蒡根30克，粳米30～50克。
做法：牛蒡根煎汁过滤后，用汁加入粳米，常法煮粥食用。
特点：清热解毒，散结消肿。主治流行性腮腺炎初起，腮部肿胀、压痛者。
特点：清热解毒，利湿消肿。
紫菜萝卜汤
原料：紫菜30克，萝卜60～100克。
做法：水煎服。
特点：清热，化痰，软坚。主治痄
腮热退后肿不消，局部有结块者。
5.健康忠告
孩子患了腮腺炎后，要与健康儿童隔离，以免传染。要隔离至腮肿完全消退为止。孩子用过的食具、毛巾等可煮沸消毒，孩子的居室经常通风换气，这样既能使居室内空气新鲜，又可以达到消毒目的。
孩子还应该卧床休息。轻症的孩子，常常不能引起家长的重视，不注意对他们进行隔离与护理，任其自由活动，造成疾病传播。重症孩子因高热，精神及体力都很差，应当卧床休息以减少体力消耗，有助于康复。孩子如果没有得到很好的休息，会导致并发症的发生。
