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第20章

医学纲目 【明 楼英】

泄泻

五虚之证,予尝治数人,在下则泄泻不止,在上则吐痰不已者,皆死。盖气脱无所管摄故也。若用参朮膏救之于早者,十活二三。

泄泻身热,小便不利口渴者,益元、五苓。若火多,四苓加木通、黄芩。泄而困倦不便,及脉数虚热者,宜参、朮、滑石、苓。通泄而脉滑坚者,实热,宜大承气汤。

运气泄泻有六:一曰,土助脾湿盛而泄泻。经云:岁土太过,雨湿流行,民病溏泄肠鸣。又曰:岁水不及,湿乃下行,民病身重濡泄。又云:岁火不及,寒乃大行,复则病鹜溏,腹痛肠鸣泄注。又云:土郁之发,民病饮发注下。又云:湿胜则濡泄。治以苦温是也。

二曰,风木攻脾,虚而泄泻。经云:厥阴司天,风淫所胜,民病冷泄溏泄。又云:春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。治以辛凉是也。

三曰,热泻。经云:少阳所至为暴泄。又云:少阴之胜,腹满溏泄。又云:火郁之发,民病注下。治以寒剂是也。

四曰,寒泄。经云:岁水太过,寒气流行,民病肠鸣溏泄。又云:太阳所至为流泄禁止。又云:太阳之胜,寒入下焦,传为濡泄。治以热剂是也。

五曰,热中寒中泄。经云:太阳司天之政,三之气,寒气行,民病寒,反热中注下者,是外寒内热泄也。又云:长夏善病洞泄寒中者,是外热内寒泄也。治以寒热兼施是也。

六曰,燥泄。经云:岁木不及,燥乃大行,民病肠鸣溏泄。又云:阳明司天,燥淫所胜,民病腹中鸣注泄鹜溏。又云:阳明之胜,清发于中溏泄。又云:阳明之复,腹胀而泄。治以温剂是也。

飧泻

久风入中为飧泄。经云:虚邪之中人也,始于皮毛,留而不去,传舍于络脉;留而不去,传舍于经;留而不去,传舍于腧;留而不去,传舍于伏冲之脉;留而不去,传舍于肠胃。在肠胃之时,贲响腹胀。多寒则肠鸣飧泄,食不化。此久风入中为飧泄之义同也。

运气飧泄,皆属风木攻脾。经云:岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄食减。又云:岁土不及,风乃大行,民病飧泄,体重腹痛。又云:土不及曰卑监,卑监之纪,上角与正角同,其病飧泄。治以凉剂是也。

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