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第11章 常见运动操作及处理(1)

健身运动时出现开放性损伤怎么办

在体育健身的运动中常见的开放性损伤有擦伤、裂伤、切伤和刺伤,开放性骨折也可以归在此类。

擦伤多发生在摔倒时,对于伤口较脏的擦伤可以先用自来水冲洗伤口,清除异物及坏死的组织,然后再消毒杀菌、包扎伤口。在关节部位发生面积较大的擦伤时,注意不要涂紫药水(龙胆紫),因为紫药水的收敛作用较强,使伤口结痂大而硬。关节活动时易使痂断裂、剥脱,不利于伤口的愈合。

裂伤系由钝性物体打击而引起,如篮球运动时的眉弓损伤,其软组织的损伤面积比切伤要大。对于大的裂伤和切伤要进行缝合处理;小的裂伤和切伤可用创可贴做简易固定,固定时,让有消炎药棉部位对着伤口,先粘住创可贴的上边,再将伤口下方皮肤向上推,使伤口闭合,然后再粘紧创可贴的下端。

刺伤的伤口如果较深,伤口较小,伤口又较脏时,除了进行伤口的止血消炎、包扎外,还要记住去医院打破伤风抗毒素,预防破伤风。

对开放性骨折,在现场要非常强调的一点是,对于露出体外的骨折断端,在没有进行严格的消毒处理之前,绝不能将骨折断端送回体内,因为这可能会导致骨髓炎。

怎样处理运动中的手脚摩泡

在体育运动中,器械体操、投掷、跑步、足球、举重、骑自行车等项目,由于初参加者的皮肤较薄,往往易摩泡。

人的皮肤是由表皮和真皮组成的。表皮在外边,真皮在里边,两层之间有一个极小的空隙。当手掌接触器械,如果反复摩擦,表皮下边的毛细血管渗透性增强,血液里的水分和淋巴管里的淋巴液便渗透出来,积聚在两层皮肤之间,这就是水泡。如果用力过大,皮下的毛细血管破裂,血液渗透在两层皮肤之间,这就形成血泡。

手掌和脚掌摩了泡以后,局部肿胀疼痛,不能拿器械和跑跳,影响正常的体育锻炼,应采取方法进行处理,防止发生感染。如果水泡或血泡不大,不影响拿器材和跑跳,最好不要刺破,在上面抹些碘酒,让泡里的水分和血液慢慢吸收。如果水泡很大,憋胀得难受,影响握拿器械和跑步时,可将它刺破,抹些红汞或紫药水,用干净布包扎起来。也可用酒精消毒过的针或线,将它穿一下,而把线留在里边,让水顺着线慢慢向外流。万一水泡和血泡自己摩破了,创面又很大,容易沾上脏东西发生感染,这时要用酒精或碘酒消毒,上些碘胺软膏或地霉素软膏,用干净纱布包扎起来。不管水泡大小,都不要用不干净的针、锥、发卡、木柴等乱挑乱刺、乱撒泥土止水止血,以免发炎化脓或引起破伤风。

为了预防手脚摩泡,运动时要掌握循序渐进的原则,必要对戴上手套和穿好鞋袜。等经过一段时间锻炼后,皮肤经过一定的摩擦刺激,表皮逐渐增厚,甚至结成坚硬的茧子,就不怕摩擦起泡了。

运动时发生鼻出血怎么办

鼻子里的鼻粘膜,经常处于湿润状态。在天气干燥的时候,鼻粘膜的水分蒸发很快,于是变干燥起来。鼻粘膜干了,鼻粘膜上的血管就失去了弹性,变得很脆弱。运动时血管受到震动,或者是受到碰、撞、跌、打,很容易破裂出血。鼻中隔的前下,有一个克氏区,那里的血管极其稠密,分布又很表浅,最易震动和受干燥空气的刺激而发生出血现象。

在运动时发生了鼻出血怎么办呢首先要立即停止运动,用手指使劲捏住鼻子,同时坐下来头向后抑,张嘴呼吸,一般停四五分钟就能把血止住。如果止不住,可用毛巾蘸冷水捂在鼻子上,使局部的血管遇冷收缩,达到止血的作用。这样做仍止不住,就要找一药棉或干净布蘸上明矾水或副肾素液,紧紧塞到鼻孔里去,压迫鼻粘膜上的血管,达到止血的目的。另外,还可把两脚泡在热水里,脚上的血管遇热扩张,身上的血往下流,鼻子的血液相对减少,压力降低,出血就容易止住。仙鹤草素针剂或片剂,维生素K针剂或片剂,有很好的止血作用,可以根据病情适当采用。如果鼻子大量出血不止或是反复发作,就要找医生进一步检查,及时治疗。千万不要自作主张,乱用土坷垃、烂纸、脏布条、旧棉花塞鼻孔,以免引起破伤风或其他鼻病。

预防鼻出血,首先在运动时要注意安全。因为鼻子在面部突出部,很容易受到碰撞和跌打,尤其是篮球、足球、排球、冰球、摔跤、武术等,更要防止外伤,保护好鼻子。其次,不要用手指挖鼻孔,以免损伤鼻粘膜的血管,使其破裂出血。如果鼻孔干燥得难受,可用毛巾蘸温开水擦擦,也可用开水的水蒸气熏熏,使鼻粘膜保持湿润状态。第三,平时多喝开水,多吃新鲜蔬菜,使血管壁的弹性增强,就不容易破裂出血了。第四,有血液病和鼻病的要及时治疗,防止病理性出血。

运动中受伤出血怎么办

运动中的出血有表皮擦伤等引起的外出血,也有由于内脏破裂等引起的内出血。内出血往往失血较快,人体很快会出现休克,这类伤员应尽快送医院输血或进行手术治疗。外出血是相对来说较多见和轻的损伤,外出血的急救法有止血带法、压迫法及充填法:(1)止血带法:如有专用的皮管、皮带或气压止血带当然最好,没有时可用布带代替。止血带应捆在出血部位的近端。压力要不少于200毫米汞柱,因为压力不足,仅阻断了静脉,动脉血仍继续流通时,出血不仅不能止住,反而还会加重。上止血带时,应先将伤肢抬高,然后再上止血带,上后肢端应呈蜡白色,如果呈紫红色,说明上得不对,要重捆一次。上止血带后,上肢每30分钟、下肢每1小时要分别放松一次,以免肢体坏死。上肢应尽量避免用皮管止血带,不得已用时,亦应多垫棉花或衣服在皮管与肢体之间,因它常常容易引起肢体神经损伤。另外,上止血带后,一定要记录上止血带的确切时间,以免忘记,造成上止血带时间过长而发生其他损伤,一般除大出血情况外,最好不要采用止血带止血。

(2)压迫法:对于一般较小的出血,在出血部位直接进行压迫是最有效的方法,这使血管闭塞、出血停止。压迫时用手指或用包扎压迫都可以。

对于一些较大的动脉出血,则需要用“指压法”进行压迫相应动脉来达到止血的目的。常用的压迫点及止血范围如下:①颞浅动脉:用一手指在耳屏前约1厘米处压迫,止同侧额部、颞部出血。

②面动脉:在下颌角前的1.5厘米处,止同侧面部、颌上部出血。

③锁骨下动脉:在锁骨上窝处,止上臂上部及肩部出血。

④肱动脉:在上臂内侧中部,用三指向肱骨体方向压迫,止前臂出血。

⑤指间动脉:在手指指间关节两侧同时压迫,止手指末端出血。

⑥股动脉:在腹股沟中点处,用掌根压迫,止下肢出血。

⑦胫前、胫后动脉:用两手拇指分别同时按压内踝与跟腱之间和足背皱纹中点略靠内侧部位,止足部出血。

(3)充填法:在运动创伤中很少用,多用于躯干的伤口或不能上止血带的部位。主要用消毒纱布垫充填伤口压迫止血。

体育健身中如何处理闭合性软组织损伤

急性闭合性软组织损伤是运动损伤中较多见的一类损伤,如肌肉拉伤、挫伤、韧带拉伤等都属于这类损伤。急性闭合性软组织损伤的特点是:皮肤、粘膜完整;由于一次暴力而引起,损伤局部有组织的撕裂、血管损伤等,引起出血、渗出、肿胀等。

在急性闭合性软组织损伤发生后,首先要注意检查有无合并伤,如腹部挫伤后是否合并有内脏破裂;肌肉挫伤后有无断裂、有无明显血肿;头部挫伤有无脑震荡等,应先处理合并伤,然后处理软组织损伤。在确定没有严重的合并伤后,在急性闭合性软组织损伤后的24~48小时内,要进行冷敷、加压包扎、制动和抬高患肢,加压包扎24小时后可以解除。其目的在于止血、镇痛、减轻肿胀。伤后24~48小时以后,可以开始在局部做热敷、理疗、按摩等,以改善血液循环,促进局部代谢,加速损伤的修复。当损伤基本恢复后,要开始加入力量训练和肌肉、韧带的伸展练习,以恢复受伤部位的肌肉力量及肌肉、韧带的柔韧性。

发生挫伤和扭伤怎么办

挫伤和扭伤是最容易发生的两种运动损伤。发生这种现象的原因,首先是运动前准备活动做得不好,肌肉关节没有充分活动开;其次是活动时用力过猛,超过了肌肉、关节、韧带的负荷限度;第三,参加活动的人员过于拥挤或没有按正确的方法进行锻炼;第四,场地不平或体育器械设备不安全;第五,保护人员没有做好保护工作等等。

挫伤多发生在头部、胸部、四肢。因为这些地方经常暴露在外面,常会遇到碰跌、撞、打、摔。受伤后局部红肿、疼痛,皮肤破裂的,当时就出血,皮肤没破的,过几天也会出现青紫淤血。

扭伤常发生在手、脚腕部以及腰、肩、肘部的关节。关节是骨头连接的地方,上下几块骨头由肌肉和韧带把它连接起来。如果用力过猛过大,就会把肌肉和韧带拉得过长甚至断裂。扭伤以后,疼痛剧烈,不能活动。

发生了挫伤和扭伤怎么办要马上停止运动,根据情况及时处理。如果皮肤出血,先用酒精或碘酒将伤口消毒,然后撒些磺胺结晶粉(外用消炎粉),用干净布包扎起来,千万不要用泥土、旧棉花止血,以免引起破伤风。如果受伤部分红肿疼痛,可先用冷水毛巾冷敷局部,防止继续出血。一天一夜后改用热水毛巾或炒热的大盐、砂石敷在局部,以活血、消肿、止疼。也可对受伤的部位进行推拿按摩,有条件的还可在受伤处抹些樟脑、酒精或松节油。有些内服药也可治疗跌打损伤,像跌打丸、五虎丹、考地松等,但需要在医生指导下服用。

经过治疗伤势减轻以后要及时活动受伤的关节和肌肉,借以恢复功能,如慢慢练习走路、下蹲、弯腰、举胳膊等,免得以后伤好了关节却活动不灵,甚至肌肉发生萎缩。

受伤后发生大出血、骨折、脱臼等严重伤病,要马上请医生或送当地医院进行处理。

发生肌肉拉伤怎么办

肌肉拉伤是体育运动中最常见的一种肌肉损伤。据北京运动医学研究所统计,这种损伤在各种损伤的发生率中约占25%以上。

发生肌肉拉伤的主要原因有:

(1)准备活动不充分。肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活动。

(2)体质较弱,训练的水平不高,肌肉的弹性、伸展性和力量较差,疲劳或负荷过度。

(3)运动技术低,姿势不正确,动作不协调,用力过猛,超过了肌肉活动的范围。

(4)气温过低,湿度太高,场地太硬等。

肌肉拉伤分主动拉伤和被动拉伤两种。主动拉伤是由于肌肉做主动的猛烈收缩时,其力量超过了肌肉本身所能承担的能力;被动拉伤主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度,从而引起拉伤。

肌肉拉伤可发生在肌腹与肌腹分界处,也可发生在肌腱附着于骨骼处。拉伤可能是细微的损伤,也可能是肌纤维部分撕裂,甚至是完全断裂。有时除损伤肌肉组织本身外,还往往损伤肌肉周围的辅助组织,如筋膜、健鞘等。肌肉拉伤的部位多为大腿后部肌群、腰背肌、小腿三头肌、腹直肌、斜方肌等。

肌肉损伤的症状与肌肉拉伤的程度有关。如是细微的损伤,症状较轻;如是肌纤维完全断裂,则病态较重。一般表现为伤处疼痛、局部肿胀、肌肉紧张或抽筋,有明显的压痛,摸摸发硬。当受伤肌肉做主动收缩或被动拉长时疼痛更厉害。严重的肌肉拉伤在肌纤维断裂时,受伤者自己往往感到或听到断裂声,随即局部肿胀,皮下出血,肢体活动障碍,在断裂处摸到凹陷或两端异常膨大。

肌肉抗阻力试验,是检查肌肉拉伤的一种简便方法。其做法是患者作受伤肌肉的主动收缩活动,检查者对该活动施加一定阻力,在对抗过程中出现疼痛的部位,即为拉伤肌肉的损伤处。

肌肉拉伤的治疗,要根据具体情况而定。少量肌纤维断裂者,应立即给予冷敷,局部加压包扎,并抬高患肢,外敷中草药。肌肉大部或完全断裂者,在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。

肌肉拉伤预防,主要是针对发生原因进行。如剧烈运动前做好准备活动,尤其是易拉伤部位的准备活动;体质较弱、训练水平不高的,运动时要量力而行,防止过度疲劳和负荷太重;要提高运动技术及动作的协调性,不要用力过猛;改善训练条件,注意运动场所的温度。冬季在野外运动时要注意保暖,不可穿得太薄;要注意观察肌肉的反应,如肌肉的硬度、韧性、弹力、疲劳程度;肌肉拉伤后重新参加训练时要循序渐进,勿操之过急,并要加强局部保护,防止再度拉伤。

运动中胸腹部被撞可能会引起哪些内伤

在运动中,胸部受到暴力撞击可能引起软组织损伤,肋骨、胸骨骨折外,还可能会引起肺的损伤,导致气胸或血胸,发生气体、血在肺与胸壁之间淤积。或会出现气短、咳血、呼吸困难等征象。这时要尽快让伤员取半卧位躺下,有条件可给予吸氧,然后尽快送医院处理。

有时心前区的挫伤会引起心包肿胀,这会影响心脏的泵血功能。此是一种可以致死的危重损伤,伤员要尽快送医院处理。

腹部挫伤伴随的内脏损伤可有脾破裂、肝破裂及肾挫伤和肾破裂。发生内脏挫伤或破裂后,开始时除了出现腹痛外,还会有脉搏增快、血压下降等休克的早期病态,这也是要尽快送医院处理的急重损伤。

发生胸腹部挫伤时,首先要注意有无骨折和内脏器官的合并伤,有合并伤时要首先进行处理,然后再处理一般骨折及软组织损伤。

运动中发生腰扭伤应怎样处理

腰扭伤也叫闪腰、捩腰,是体育运动中最常见的一种急性损伤。尤其在举重、跳水、跨栏、投掷、跳高、体操、篮球、排球等运动中容易发生。

人体腰部的正中有一条脊梁骨,是由5个脊椎骨连起来的,叫做腰椎。连接腰椎骨的有很多条韧带和细小的肌肉,人向前后左右弯腰以及腰部的伸长、缩短,都靠这些肌肉收缩来牵动。肌肉收缩虽有一定的伸展力和弹性,但也不能突然超过限度。有些体育活动腰部最吃力,如果腰部的肌肉还没活动开就猛一用力,肌肉和韧带伸过了劲,就容易撕开和拉断,造成腰扭伤。

在运动中发生腰扭伤,要停止活动,立即休息。如果不休息、不及时治疗,容易反复发作留下病根,造成慢性腰腿疼。躺在床上休息时,为了使腰部的肌肉放松,腰下可垫个薄点的软枕头,以减轻疼痛。腰扭伤以后,用热敷疗法较好,就是把大盐、麸子或沙子炒热,用布包起来,敷在腰部疼痛最厉害的地方,每天两次。针灸、拔火罐、推拿、按摩、理疗也有很好的效果。中药跌打丸、五虎丹,西药强地松等也都可以治疗,需在医生的指导下应用。

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