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第25章 防治宝宝龋齿

很多宝宝会患上龋齿,也就是我们通常说的蛀牙。龋齿让宝宝痛苦不已,妈妈们也十分心疼。其实,只要采取适当措施,宝宝龋齿完全是可预防的。龋齿并不是口腔里长虫子,而是由存留在牙面上的食物残渣在致龋菌的作用下发酵产酸,造成牙体组织破坏所形成的龋洞,看表状好像被虫子咬过一样。

1.宝宝龋齿产生的原因

(1)致龋菌的存在

口腔是一个与外界相通的器官,其内生存着很多细菌,与龋齿关系最密切的细菌是变形链球菌、乳酸杆菌和放线菌。

(2)食物

最容易引起龋齿的食物是糖,尤其是蔗糖。一些含糖量高、粘性强的食物也易致龋齿,可乐型含碳水化合物饮料也是致龋的“隐形杀手”。

(3)个体因素

在相同的外在因素下,龋齿与每个宝宝的个体差异有关。牙齿的组织结构,口腔内唾液的含量,唾液中抗体的多少,唾液的流量多少等都会影响龋齿的发生。例如,唾液对牙面有冲洗作用,其中所含的抗体和酶则有抑菌作用,所以如果唾液分泌量少就容易患龋齿。

(4)时间

一个牙的龋坏,不是一时就发生的,它需要一定的时间。食物残渣存留在牙面上后,细菌至少要几个小时才能使其发酵产酸,牙体组织长时间受到浸蚀才会脱钙崩解。

(5)家长的坏习惯

很多家长有一些不良的行为习惯,可以把蛀牙传给宝宝。如:

给宝宝用奶瓶喂奶时,家长担心温度过高会伤害宝宝,于是先就着奶嘴吮上一口。

喂养婴儿时,将自己用嘴嚼得稀烂的食物再吐出来喂给婴儿吃。

亲吻宝宝的嘴巴。

这些不良的习惯会使家长口腔中的致病微生物传播给宝宝,让宝宝感染龋齿。

2.宝宝龋齿的预防

(1)培养宝宝刷牙习惯

一般2周岁的宝宝就要开始培养刷牙的习惯,发现有蛀牙(黑点)更要注意饭后漱口,减少粘附在牙表面的细菌及牙菌斑。定期到医院洁牙,蛀牙应及时补好,不要因为宝宝小不合作,而拖到上幼儿园时再去补牙。

(2)避免边喝奶边睡

不要让宝宝含奶瓶睡觉,尽量抱起喂食,而不要躺着喂,并在三十分钟内喂完。一岁以后开始训练用杯子喝奶,可避免边睡边喝奶的机会。

(3)喝完奶后清洁口腔

每次喝完奶,妈妈可用纱布沾水套在指尖,清洗宝宝的口腔;最起码要让宝宝喝几口白开水,以冲淡残留口腔的乳汁。

(4)补充氟化物

氟化物防龋,氟可以增强牙齿和骨骼的结构,抑制细菌生长,抵抗酸腐蚀目前应较为普遍的方式是含氟牙膏、含氟漱口液等。

(5)控制食糖摄取

控制食用糖的摄入量和次数,口腔细菌利用糖的发酵产酸,腐蚀牙齿,所以提倡少吃糖果,特别是临睡前。

(6)口腔检查

定期进行口腔检查,一般儿童半年一次,成人一年一次,及时发现早期的龋病,及早治疗。

贴心小叮咛:

宝宝的乳牙如果护理不当,对宝宝的发音、恒牙生长都有很大影响,所以妈妈要将宝宝护齿的问题尽早提上日程。

从宝宝长第一颗乳牙起,就该给他刷牙了。这样不仅可以及早防止龋齿产生,还可帮助宝宝从小养成良好的刷牙习惯。妈妈应该使用专门为宝宝设计的牙刷,如果他很抗拒牙刷,妈妈可以用干净的纱布缠在手指上,代替牙刷为宝宝刷牙。刷牙应该每天早晚一次,使用不含氟的婴儿牙膏。无论白天还是晚上,妈妈都不应让宝宝含着奶头睡觉,以防止龋齿产生。发育正常的儿童,一般在一岁半左右长完第1套牙齿——乳牙。此时就应该训练儿童刷牙,从小养成良好的口腔卫生习惯。

3.保护宝宝乳牙的方法

虽然乳牙终究会被替换,但这段时期的保护却对一辈子都拥有美丽健康的牙齿至关重要。妈妈应该学会保护宝宝的乳牙。

(1)及早开始刷牙

宝宝学会用杯子喝水,能够把嘴里的水吐出来,就可以开始刷牙了。妈妈需要注意的是,为宝宝选用的牙刷一定要小,柔软,前端的毛比后端长。

这样可以够到口腔深处不易刷到的位置。购买牙膏时要选择不含氟的,不一定非要购买儿童配方牙膏,它们与其他牙膏的成分其实完全相同,而且有时宝宝不喜欢儿童牙膏的味道。

(2)培养宝宝刷牙意识

在教宝宝刷牙前,你可以在刷牙时让宝宝拿着他自己的牙刷,培养宝宝和你一起刷牙的意识。宝宝有刷牙的渴望后,就愿意开始学习了。在牙刷上挤豌豆大小的一块牙膏,轻轻为宝宝刷牙,刷的过程中让他吐掉嘴里的泡沫。注意不要让宝宝把牙膏吞咽下去,在刷牙后多用一些水漱口。一旦宝宝把牙膏咽了进去,让宝宝喝水来冲淡牙膏,不用太担心,因为牙膏的成分对身体没有什么危害。

开始给宝宝刷牙后,要制定规律的时间表,一天刷2次牙,尤其在晚上喝奶后要刷牙。不要让宝宝抱着奶瓶上床,这样会腐蚀牙齿。最重要的一点是一定要按照规定的时间坚持刷牙,使宝宝以后养成良好的卫生习惯。

另外要注意不要让宝宝把牙刷当做一件玩具,因为宝宝很容易对玩具失去兴趣,到处乱丢。把卫生间的马桶坐垫放下来,因为宝宝可能在你没有注意到的时候,用牙刷在马桶里玩水,这样很不卫生。每隔3~4个月,或是在宝宝生病后,要更换新的牙刷,防止因为牙刷再次传染疾病。

(3)牙具选择

要训练儿童养成刷牙的习惯,家长首先要以身作则,让宝宝经常模仿大人的动作,同时给宝宝讲些刷牙的简单道理。

①牙刷

要选用儿童牙刷。牙刷刷毛软硬适中,太硬的牙刷易损伤牙齿表面、损伤牙龈,太软的牙刷则起不到清洁的作用。一般牙刷在使用3个月后就应该更换,不过如果发现刷毛的颜色变浅或者刷毛向外则要及时更换。

②牙膏

最好选用微刺激性而含水果芳香味的儿童牙膏,3岁以下儿童不要使用含氟牙膏。最好早晚牙膏选用不同的品牌,因为牙膏中也含有杀菌的成分,如果总是使用同一种牙膏,口腔中的细菌就会适应这种牙膏,不利于除菌。

(4)刷牙方法

①让幼儿站立或坐在小凳子上,妈妈站在他的背后或侧面,用一只手固定幼儿头部,另一只手先将牙刷用温开水沾湿,再挤上黄豆粒大小的牙膏。

②将牙刷的刷毛放在靠近牙龈部位,刷毛与牙面呈45°角,上牙从上向下刷,下牙从下往上刷,刷完外侧面再刷内侧面和咬合面。每个面要刷8~10次。刷牙时间在2分钟左右,切忌不要采用拉锯式横刷的方式,这样既不能有效的清洁口腔卫生,反而容易损害牙龈,引发口腔疾病。

③让宝宝用清水漱口,尽量将泡沫吐干净。另外,为了让宝宝尽快学会刷牙,可以对着镜子教宝宝刷牙。为了培养宝宝刷牙的兴趣,平时大人刷牙的时候,可以让他站在旁边观看,还可以教他唱刷牙歌、开展刷牙比赛等。

(5)不同年龄的宝宝清洁牙齿的方法

牙齿的健康对于成人和宝宝都是十分重要的,保护牙齿要从小抓起。乳齿虽然会更换,但会存在于宝宝的口腔中一段相当长的时间,最慢的乳齿甚至要到12岁左右才会更换,而这段期间正是宝宝生长发育最重要的时刻,所以乳齿对人的一生是非常重要的。那么如何正确地给宝宝进行口腔和牙齿的清洁呢?

①0~1岁婴儿

事先准备好纱布数块,开水1杯,指套牙刷1个。妈妈可用一只手抱住宝宝,用另一只手为宝宝清洁口腔及牙齿。如果宝宝还没有出牙,以纱布裹覆于食指上,并以开水沾湿纱布。将裹覆纱布的食指伸入口腔擦拭舌头、牙龈和口腔黏膜。

对已长牙的宝宝,需以食指裹覆已沾湿的纱布,以水平横向的方式清洁乳牙。妈妈用指套牙刷蘸取清水,清洁小乳牙的每一个面,也可用清洁棉棒、纱布进行擦拭。这样,不仅能洁齿,而且还能轻轻按摩齿龈,有利于牙龈和牙齿生长发育。

②1~3岁幼儿

大人坐在幼儿身后,幼儿背靠于大人身上(大腿或小腹上),头轻微后仰,使执行者能直视牙齿的每一个区域。注意将幼儿头部偏45°角,以防口水哽在喉头。

妈妈用牙刷为宝宝清洁牙齿时为了保证清除掉牙齿上的食物残渣及牙菌斑,小乳牙的每一个面都需刷15~20下。

③3岁后幼儿

幼儿刚开始刷牙时,不要求刷干净,先让他学会刷牙的姿势、动作,再逐渐要求刷干净。可全家总动员营造刷牙的愉悦气氛。

刷牙时,你可以站着或者坐在椅子上,把宝宝搂在怀里,背对着你,让他仰着头,这样你可以更清晰地看到宝宝的牙齿。每排牙齿刷1分钟左右,重点放在牙龈和食物容易残留的牙齿表面。在宝宝逐渐习惯了每天这样刷牙后,可以将刷牙的时间延长到每排牙2分钟。

如果宝宝不愿意老老实实地让你为他刷牙,你可以搬把椅子(要注意保护宝宝的安全)或者准备个防滑椅,让宝宝自己站在洗脸池旁边,对着镜子,自己学习刷牙,你在旁边告诉他应该如何刷。由于他自己还不能将牙齿完全刷干净,所以你首先应该让他多练习,同时可以采取一个折中的办法,先让他自己刷牙,之后再给他彻底刷一遍。等宝宝到了六七岁,他就完全可以独立刷牙了。

贴心小叮咛:

儿科医生现在一般都不建议儿童使用含氟药物。专家说:“我们发现越来越多的宝宝氟中毒,或者由于氟过量而出现牙齿白斑。”

也许宝宝根本就不缺少氟,在美国大约65%的居民都通过饮用水来获得氟,很多食物中也都含有氟。在购买桶装水时,可以查看所购买的品牌是否含氟,假如你仍然无法确定宝宝是否需要补充氟,可以请儿科医师或牙医给宝宝检测一下。

4.保护六龄牙

儿童长到6岁左右,首先长出1颗恒磨牙即第1恒磨牙。它的位置在第2乳磨牙后面,从牙中线往后数第6颗牙,它不代替任何乳牙,一般称它为“六龄牙”。

“六龄牙”的牙冠,形态不但比一般乳牙都要大,在恒牙当中也可称得上是最大的一颗。它可以把口腔内的食物磨得碎碎的,既便于吞咽,又有利于消化吸收。因此,要特别保护好“六龄牙”。

儿童新生的恒牙,牙根发育尚未完成,钙化程度低,渗透性强,抵抗力差,其表面又多较深的窝沟,容易存留残物,发生龋牙,受损的速度快。所以应该精心加以保护。家长除培养儿童正确刷牙习惯,使用含氟牙膏外,还可请口腔医生以药物防治。一旦“六龄牙”有病,切不可轻易拔除。因为如果拔掉“六龄牙”,常会引起邻牙错位,导致上、下颌牙齿咬合畸形,影响面部发育,进而影响消化功能。因此应早治疗,以终止龋齿,尽量保存患牙。

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