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第41章 对症下药,做自己的医师(1)

密切关注身体是否正常

当身体出现异常变化时,往往是相关部分出了毛病。常查常测,尽早发现,就能避免某些大病的发生。在日常生活中,可从以下方面来进行自我检查:

1.体温是否正常

人的正常体温应在36℃~37.4℃之间,若在37.5℃~38℃之间就是低烧,在39℃以上就是高烧,35℃以下为低体温,也属不正常。

2.血压是否正常

测血压有两个参数,“高压”为收缩压,“低压”为舒张压。正常收缩压在140毫米汞柱以下,舒张压在90毫米汞柱以下。收缩压大于160毫米汞柱,或舒张压达到95毫米汞柱,均为高血压。中年以后每年应至少测一次血压,高血压患者每月应找医生复查一次。

3.呼吸是否正常

人的正常呼吸每分钟应在16~20次之间,在缺氧和发烧时,可能会加快到每分钟40次。在感到呼吸困难、呼吸次数减少时,说明呼吸系统发生病症。所以,超出或低于正常呼吸次数,过快过慢都属于不正常,应引起注意。

4.脉搏是否正常

一般人的脉搏每分钟应在70~80次,身体特别好的人和运动员,要低于这个数。小孩的脉搏应比成年人快,而成年人在情绪激动时或做剧烈活动后,脉搏也会加快。相反,在休息和睡眠时脉搏会减慢。

5.排尿是否正常

(1)健康人的尿多呈现淡黄色。如发现呈淡红色、红色或浑浊状且有脓性,应视为病变,进行检查。这可能与急性肾炎、肾结核、肾结石、肾或膀胱肿瘤有关。

(2)如出现尿频、尿急,可能是泌尿系统或肾出现急性炎症,成年人也可能与患糖尿病有关。

(3)儿童食入带有磷酸盐食物,会出现尿色呈乳白色或浑浊尿,成年男子因纵欲过度也能引起血尿或脓性浑浊尿液。

(4)长期服药也可能出现尿液颜色的变化。如长期服用一些霉素类药,致肝脏受损而引起血尿;常服用磺胺类药物,也可能使尿呈棕色;服多了核黄素,尿液呈深黄色等。

6.指甲是否正常

人类五脏的变化,会相应地反应到指甲上来。平时只要注意观察指甲上的微妙变化,即可预测一个人的健康状况。若从指甲上看健康状况好坏,关键在于指甲的颜色及形状。

健康指甲应平滑光洁,甲面无纵横沟纹,甲上无干扰斑,指甲对称,不偏斜,无凹陷或末端向上翘起现象。就正常的指甲来说虽然种类很多,其实并没有完全相同的指甲。一般而言,健康的指甲可以区分为:普通指甲、大型指甲、小型指甲、长型指甲、短型指甲、宽型指甲、窄型指甲等。

通常指甲占手指末节约3/5,呈长方形拱起,顶端横径稍大于基部横径,指甲基部的白色像半月形部分称指甲半月,也就是民间俗称的甲白,恰位于各指中央,对称,无大的偏移。

有无正常的甲白,就可以看出本人是否健康。当所有的手指甲有恰如其分的甲白时,便可推断人体的健康状况良好。如果10个手指甲完全没有或仅仅有一点点甲白时,这意味着身体疲劳不堪或者是正患有病痛。最理想的甲白应占指甲面积的1/5左右,甲白太大或全无,都意味着身体可能存在某些疾病。

此外,从下面几种不同病态指甲中亦能看出一些蛛丝马迹。对此应予以注意,并采取正确的处理方法,争取早日纠治。

(1)指甲脆、裂。可能病因如下:一是指甲与水接触的时间过长;二是饮食中蛋白质及钙、硫、锌等元素或维生素A、B、C不足;三是慢性疾患或情绪处于应激状态;四是口服避孕药;五是指甲被打磨或使用磨除剂所致。

(2)指甲变邑及染色。一个人罹患慢性疾病,情绪长期受压抑,吸烟或者手指接触复写纸、染发剂等化学沾染物,均可使指甲变色或染色。

(3)指甲长得奇形怪状。若长期缺乏蛋白质或铁元素,通常易造成匙样或扁平状指甲,通过改善饮食营养即可矫正。

(4)指甲无光泽。若指甲呈现波浪状且无光泽,可能缺乏蛋白质、维生素A及维生素B或者矿物质。指甲无光全部白色,则提示可能罹患肝脏疾患,此时可请内科医生检查帮助诊治。

(5)指甲苍白。这也许是缺乏锌元素及维生素B6不足的征象,抑或由于贫血所引起。通过改善饮食营养状况后,指甲苍白的症状仍然持续存在,那么就该向医生求教,查明原因。

(6)指甲出现凹痕。此种病甲表现提示身体内钙质、蛋白质、硫元素的缺乏。

(7)竖沟状指甲。这类指甲常在40岁以后发生。此乃因细胞再生能力减弱之故,为此,每年至少需要检查一次,看有无贫血,抑或有无缺乏维生素及矿物质的情况。此种病甲可能揭示维生素A、钙质或铁元素不足。

7.舌苔是否正常

中医学认为,通过观察舌苔颜色,可了解病灶部位。

(1)舌苔呈白色。如舌苔呈灰白色且干燥,表明胃口不大好;如白色舌苔出现在舌苔上,表示胃黏膜有炎症;如果白色舌苔出现在舌头中间,预示十二指肠有毛病;如果舌苔在舌头后面出现,预示大肠有炎症。

(2)舌苔呈褐色。说明胆可能有毛病。

(3)舌苔发黄或发红。舌苔颜色发黄,预示肝功能在发生病变;如果舌头有一层平滑发红或黄厚舌苔,也说明肝有病变。

(4)舌头肿胀发红。若出现在舌的左边,是胰腺炎的前兆;若出现在右边,表示胆发生病变。

(5)舌苔颜色呈青颜色,预示心脏或肺有病变。

(6)舌头出现发干和皲裂,预示着患了糖尿病。

(7)舌头后部舌苔发黏,这是肠溃疡的征兆。

(8)如果舌头有烧灼感,可能是药物反应;舌下痛,可能是口部肿瘤前兆的危险信号。

8.唇色是否正常

(1)如果发现双唇的颜色苍白,表示身体虚弱、贫血。如果上唇苍白,多为大肠发生病变;如果只是下唇苍白,可能是胃病。

(2)如唇的颜色是深红色,可能是肺炎、肺心病或是气喘要发作。

(3)如唇是紫色,多为心血管性疾病,如中风、肺心病、血栓等。

(4)如唇有红肿,是过敏、发烧、营养不良、缺乏维生素的反应。

(5)如发现唇的颜色发黑,可能与消化系统的疾病有关,如腹泻、腹胀、便秘等。

(6)如唇上发现黑色斑块,多为胃、肾机能不全引起的。

(7)如在唇口边缘有色素沉淀,是肾机能不全所致。口唇干燥或有皱纹,属于过敏反应。

9.嘴是否正常

(1)如牙龈出血,是体内缺少维生素C。此外,值得注意的是局部牙周炎也能引起牙龈出血。

(2)当口时常感到干燥时,这种现象与糖尿病有关,也可能是体内缺钾所致。

(3)如果没外伤,嘴唇活动时感觉迟钝了,可能是胰功能发生病变,应去查查胰脏。

(4)味觉变化。感到味觉迟钝,吃东西时尝不出味道,这可能与心脏功能减退有关,应及时检查,查查心脏是否出了毛病;感到口味发酸,口腔内有酸味,甚至是酸臭味,多是脾胃不和,消化不良所致;感到口味发辣,觉得口腔内有辛辣感,舌头也有麻辣感,多是肺热、胃火所致;感到口味发香,口内味道有香味感,说明患有严重的糖尿病;口里有甜味感,多因患有脾胃毛病,口里有咸味感,这是肾虚的反应,这种情况多见于老年人;口味发淡,吃东西不香没味,多见于脾胃虚寒所致;口里有苦味感,多见于肝热、胆热所引起;口感到发麻,这是中风前兆,要及时做好预防准备。

(5)口臭。如口腔不洁,堆积于牙面和牙龈处的软垢以及嵌塞于牙间隙和坏牙洞内的食物发酵腐败,牙周炎患者牙周袋内出现脓液、坏死组织,以及细胞代谢产物均可引起口臭,尤以晨起时明显。另外,有些口腔内坏死性炎症、恶性肿瘤或拔牙后创面的感染(干槽症)等,也会产生腐败性臭味。鼻咽部疾病,如化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎、小儿鼻内异物、扁桃体炎,消化道及呼吸道疾病,如消化不良、支气管扩张、肺部感染等,均能使口腔出现臭味。糖尿病患者也会感到口中有丙酮气体或烂苹果味。

10.眼睛是否正常

(1)患了眼病,视物时会出现各种颜色:在观察物体时均呈绿色,可能是由于癫痫病早期发作引起的,也可能是心脏不好;视物时呈紫色,有似冒紫烟的感觉,这种现象多见于视网膜脉络炎症,应尽早到医院诊治;视物为黄色,一是一氧化碳中毒,二是心脏病服用“洋地黄”中毒引起的,三是治疗结核病服用“乙胺丁醇”中毒造成的;视物时出现虹视现象,特别是看灯光时感到光源周围出现彩虹样的光晕,应及时到医院检查,看看是否与眼压升高、青光眼、白内障、急性结膜炎等眼病有关。

(2)观察眼部变化:眼有血丝,说明睡眠不足,应改变或调整睡眠时间;眼圈经常红肿,可能预示肾虚,应到医院做尿检;眼圈发暗,说明平时过于紧张、疲劳过度,要注意休息;经常出现眼皮跳动,这是由于紧张,致使神经疲劳所引起的,应放松一下;眼睑持续发生浮肿,应到医院检查,看看是否患有急慢性肾炎或肺心病;上眼睑发生下垂,往往是眼神经发生病变,可能与脑炎、脑肿瘤、结核性脑膜炎、神经炎症等有关,这种现象出现应及早到医院检查;眼结膜出血,可能与流感、麻疹有关,如在眼结膜上出现栓塞性淤点,同时又有发烧症状,就要到医院查查是否与细菌性心内膜炎有关;眼球下陷可能与慢性消耗性疾病有关系;眼球突出,与近视眼或甲状腺机能亢进有关;眼巩膜呈黄色,要查查是否患有肝胆疾病或溶血性疾病。

瞳孔的变化可以反映出全身性疾病:如瞳孔散大,与青光眼有关;瞳孔缩小,可能与脊椎病或农药中毒有关。

晶体浑浊不清往往与白内障、糖尿病有关,高龄老人也有这种现象。眼球结膜变白,可能与贫血有关。

如眼睛突出看不清,可能是肝功能衰弱的标志,要及早到医院查肝功。

11.鼻子是否正常

(1)鼻子的颜色:如女人的鼻尖发红,可能与患有妇科病有关系;如鼻尖颜色发黑可能与胃病有关系;鼻尖呈紫色,可能是患心脏病的象征;鼻尖是白颜色,是贫血的表现;鼻尖呈杂色,提示脾脏或胰脏出了毛病。

(2)鼻孔大小:鼻孔大且圆的人,呼吸顺畅,肺活量大,预示肺功能正常,往往人的精力充沛;鼻孔较小者,往往是肺活量较小。

(3)鼻梁:鼻梁明显歪曲的人,可能与脚病有关系,鼻尖歪向哪侧,哪只脚就有可能患有病痛。

(4)鼻子常出血。可能与高血压、慢性肾炎等病有关系。

(5)经常流鼻涕者。多是患有慢性鼻炎或鼻窦炎。

(6)如发现鼻子闻不出味,嗅觉越来越不灵,可能是肺脏功能衰弱的标志,应查查肺功能。

对待腰痛不可掉以轻心

腰痛是一种症状,许多疾病常会引起腰部疼痛,然而有些人却不当回事儿。殊不知,对待腰痛万万不可掉以轻心。

1.腰痛原是宫颈炎惹祸

妇女得了宫颈炎后,宫颈充血水肿,严重时继发宫颈糜烂。但有的得了急性宫颈炎后症状不明显,忽视治疗而发展为慢性宫颈炎,除了白带增多外,由于炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,可出现腰骶部疼痛或盆腔下部坠痛等。

在治疗上,采用射频消融、激光、冷冻等治疗,可使炎症部位及病灶处组织迅速凝固脱水、止血,起到消炎止痛作用。结合微波治疗仪、恒频共振治疗系统,以改善血液循环和物质能量代谢,促进炎症的消散和受损组织的修复。同时针对病原菌来选择抗菌药物,以彻底治愈。

2.肾盂发炎引起腰酸痛

由于女性尿道短,容易受到细菌侵入,患了膀胱炎后如未得到及时充分的治疗,有30%~50%可上行引起肾盂肾炎,发病率比男性高8~10倍。腰痛是肾盂肾炎常见的症状,表现为腰部酸痛或钝痛,重者剧痛,沿输尿管放射,以至会阴部疼痛。

对急性肾盂肾炎应根据尿涂片染色及细菌培养,如为革兰阳性球菌,选用万古霉素、广谱青霉素;革兰阴性杆菌,选用头孢菌素、喹诺酮类等药物。有关专家推荐使用复方新诺明,优点是尿和血中的药物浓度均高,能杀灭大多数尿路感染的致病菌;肾毒性低,有肾功能不全者仍可使用,还能抑制阴道前庭和尿道口周围的细菌,从而减少尿路感染的再发机会,在服用时加用碳酸氢钠,碱化尿液,防止可能发生尿的磺胺药物结晶。应用抗菌药物必须足程足量,待全身症状消失,细菌培养阴性后两周再考虑停药,以免复发。

3.结核引起的腰痛

腰椎间盘突出、腰肌劳损等都可以导致腰痛,但腰椎结核最早的症状常常是腰痛,与其他疾病所致的腰痛有一些区别。腰椎结核是一种持续的腰痛,尤其是在晚上睡着以后,常被疼痛惊醒。病人的腰是僵直的,自己很难弯腰。对腰椎结核,在给予支持疗法的同时,需进行超短程抗痨化疗,时间是3~6个月。对病情严重者,可做手术,疗效较好。

4.腰痛久不愈当心是癌

多发性骨髓瘤是一种较特殊的血液疾病,也是好发于中老年人常见的恶性肿瘤。在临床上表现多种多样,有些病人开始就是以腰痛为主要表现,常被当成一般性腰痛或腰肌劳损,延误了病情,给治疗带来了困难。因此,对久治不愈的腰痛,不可掉以轻心,一定要及早到医院进行检查,确诊后,应采用标准剂量的联合化疗,并针对其他症状给予不同的治疗方法。

5.腹主动脉瘤引起的腰痛

腹主动脉瘤为什么会引起腰痛,又致人于死地呢?腹主动脉在相关病理因素作用下,受内部血流的冲击而逐渐膨胀,形成球状样腹主动脉瘤。当腹主动脉瘤较大时,就会压迫腰椎部的神经根,引发腰痛。动脉瘤过大,加上运动或干重活等诱因,动脉壁难以承受血流冲击的压力就会发生破裂,造成致命性大出血。因此,有经常腰痛的中老年人,不可麻痹大意。要去医院做详细检查,若确诊为腹主动脉瘤,可采用微创手术疗法,医生只在病人大腿根部切开一个小口,通过导管将一个直筒样的覆膜支架输送到腹主动脉瘤病变部位,便可将它控制住。

6.遭遇像刀绞似的腰痛

肾绞痛,多是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的。常是突发剧烈疼痛,从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴囊放射,可持续几分钟、数十分钟,甚至数小时不等,常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状,严重者可导致休克。治疗肾绞痛的关键是去除病因,一旦痉挛或梗阻解除,症状会很快缓解。但在疼痛发作时,可用止痛和解痉药物。若疼痛较剧,可用吗啡以镇痛。

女性容易染上的疾病

有些疾病多发于女性群体,并且在不同的年龄段,发生几率有着很大的差异。因此,身为女性,要根据自己的年龄特征,密切注意相关的疾病。下面仅列出几种以供警惕:

(1)慢性疲劳综合症

慢性疲劳综合症已成为45岁以下女性的常见病,表现为一下子感到浑身特别没力气、肌肉酸痛、什么也不想干。即使有意识地休息一段时间,仍然没有多大改善。它的症状有时很像感冒,所以需要加以仔细区分。

职业女性像男性一样承受着很大的工作压力,并且大多数承担着较多的家务劳动,加上女性生理结构的原因,导致女性较男性更容易有身心疲惫的感觉。

(2)纤维肌肉疼痛

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