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第24章 带孩子的注意事项(2)

协助医生为宝宝作身体检查,是你当仁不让的光荣职责,检查虽然有些烦琐,但为了掌握宝宝的身体状况,你还是应该耐心地协助医生,并仔细地记录检查结果。对一些不太明白的检查结果,可及时咨询医生,然后把结果告诉妻子,以消除她的顾虑。

(1)首次体检。宝宝出生后的几分钟内,医生马上会为他进行身体检查。这次检查的目的主要是进行阿普加评分。阿普加评分主要用于判断宝宝出生时有无缺氧以及缺氧的严重程度,其满分为10分,是正常新生宝宝的分值。出生时有轻度缺氧状况,经过简单的处理能恢复正常的宝宝,可以获得7分。如果医生给出的评分在4~7分,说明宝宝的缺氧情况比较严重,需要清理呼吸道、吸氧、用药,甚至采用人工呼吸才能恢复正常。4分以下的宝宝缺氧状况非常严重,需要进行紧急抢救。

对于7分以下,经处理恢复正常的宝宝,应在出生后5分钟、10分钟再分别给予评分,并连续2次达到8分以上。这样的评分结果,和宝宝将来的生长发育有密切关系,因此会被记录在病历中。

(2)第二次体检。宝宝的阿普加评分达标后,护士会给宝宝进行生理检查及记录。检查的主要内容是测量身长、体重、胸围、头围、体温及观察身体是否有异常现象。这些数据能表明宝宝出生时的身体发育情况,与其日后的发育有重大关系。检查完毕后,宝宝会被套上写有妈妈资料的手环和脚环,以确定其身份。

此外,在离开产房时,医生还会对宝宝的外观、呼吸、体温变化作观察,以确定是否需要特殊护理。宝宝身体没有大碍,会被送往足月儿室进行监护。如果医院允许母婴同室,你也可以要求宝宝随妻子进入产后恢复病房,这样既可方便你同时照顾妻子和宝宝,又能让宝宝更早地感受到父母的关爱。

(3)第三次体检。第三次体检应在宝宝出生后的5~10天内进行,这次检查也称为新生宝宝基础检查。首先是对新生宝宝的总体外观情况进行检查,观察身体的各部位有无异常或畸形情况。如女婴的会阴部发育是否正常,男婴的睾丸是否降落于阴囊中,手指、脚趾是否健全,然后对宝宝的心脏、肺、腹部等内部器官及骨骼发育情况进行检查,检查的目的是判断宝宝的内部器官及骨骼是否发育正常,是否存在异常的病变状况。同时还要测试宝宝的反应能力,看其各项反射能力是否正常,感知觉发育是否健全。

除了以上的基础检查之外,医生还会采集宝宝的血,以检查先天性代谢和激素情况,这项检查也称为新生宝宝筛查。新生宝宝筛查对于宝宝的健康发育有着重大的意义,能及时发现代谢性疾病,并及早防范和治疗,不会对宝宝产生过大的负面影响。如果等到症状发生后再来治疗,不仅对宝宝的身体是一种折磨,对整个家庭更有着巨大的伤害力。进行新生宝宝筛查,能够把病症对宝宝的伤害降到最低,切不可忽视。

(4)出院检查。宝宝要出院了,医生会对其作一次更加全面的检查,重点是观察宝宝的喝奶情况、排便情况、啼哭情况、运动情况等。对于这项检查你不用提心吊胆,大多数宝宝都能够顺利通过,一小部分宝宝也许会在检查中被发现有小的异常状况,如轻微的黄疸,你只要听取医生的护理建议,耐心细致地进行护理,就不会影响宝宝的生长发育。对于需要即时处理的问题,如皮肤上的疹子,医生会立即进行相关的治疗。若情况较复杂,医生会建议宝宝留院观察,以接受进一步的检查。不管检查结果如何,都应积极配合医生,听取专家的建议,为宝宝作最好的安排。

让他在“隔离带”内健康成长

刚做了爸爸的你,在喜悦之余不知有没有这样的感觉:宝宝的一切都太娇嫩了,在你眼里,似乎轻轻一碰就会伤害到他,所以,尽管给宝宝小心翼翼的护理,还是总有些不放心,生怕哪里想得不周、做得不周会影响到宝宝。怎样才能给宝宝一个安全放心的环境,把不利于宝宝健康生长的因素都远远抛开呢?我们的方案是:为宝宝建造“隔离带”,让宝宝无忧无虑地生活在自己的小世界里,把不利因素统统隔离开来。

你最大的担忧,莫过于疾病和意外事故对宝宝的侵害,最大的希望就是让自己的宝宝健康、快乐地成长,这也是我们每个人的希望。所以,你需要做的是为宝宝设置安全防护栏,对可能发生的伤害防患未然,让宝宝生长在安全、温暖、明媚的环境里。具体可以从下面5个方面来考虑:

1.保持空气新鲜

新生宝宝身体各部分都很娇嫩,对外界环境适应能力差,抵抗力较弱。特别是新生宝宝的呼吸道发育尚未成熟,空气中的致病细菌易通过呼吸道进入宝宝体内,导致宝宝感染病毒。宝宝出生后,亲朋好友前来探望、祝贺,是人之常情,但来来往往的人会污染宝宝的生活环境。如果有病毒携带者,便可能将病毒传染给宝宝。因此,为了宝宝的身体健康,你应婉言谢绝亲朋好友的到访,或尽量缩短会客时间。宝宝生活的房间也要经常开窗换气,以保持空气新鲜。带宝宝外出活动时,应尽量避开人群拥挤、空气污浊的环境。

2.卫生哺喂

食物能给宝宝提供身体必需的营养素,但也有可能将病菌带入宝宝体内。选择母乳喂养,食物被污染的可能性较小,为保证母乳健康,哺乳前应先清洁乳头和双手。对于人工喂养的宝宝,食物在空气中暴露的时间较长,操作的程序也比较复杂,容易被污染。因此,一定要做好人工喂养的消毒工作,以保证喂奶用具和成品食物的清洁卫生。

3.居室保暖,襁褓宽松

宝宝不会自己照顾自己,照料的工作就需由你代劳了。如果护理不当,如身体着凉、穿戴过厚、尿布没及时更换,会引起宝宝的身体不适。新生宝宝体温调节能力差,环境温度不合适,会造成体温升高或降低,影响生长发育。保暖合适的标志是脸色红润、手足温暖,不出汗,吃睡正常,腋下体温36.5~37.3℃。在没有疾病的前提下,体温超过37.5℃或低于36℃,都说明保暖不当。

襁褓宽松有利于宝宝的活动和身体发育。上身可穿无领斜襟衫,下身用童被齐腋下松松包裹,胸部以成人的手能插入为宜,应能保持双腿呈卷曲状态。传统的蜡烛包弊端很多,会使胸廓和四肢活动受限,甚至造成髋关节脱位,应禁止使用。

4.防止意外

尽管你为宝宝考虑得很全面,但是往往会有一些令人想不到的意外发生。意外的发生比较突然,原因也较复杂,常常使人防不胜防,所以还是要提醒你切记下面三个着重点,防患未然:

(1)烫伤。烫伤是新生宝宝最易发生的意外,特别是冬天,由于天气寒冷,家长常使用热水瓶或热水袋给宝宝保暖。这些物品直接接触到宝宝的皮肤,如果出现水过烫、漏水等状况就会发生烫伤。另外,洗澡不当也易发生烫伤,给宝宝洗澡时,澡盆、存放热水的容器、取暖设施的摆放位置一定要合理有序,水温适中。洗澡中途加热水时,应先抱出宝宝,加入热水、调好温度后再继续。

(2)窒息。喂奶、穿盖不当等都会导致宝宝窒息,喂奶时,乳房不要堵住宝宝的鼻孔,以留出空间让宝宝进行呼吸。喂奶后,应轻拍其后背减少吐奶机会,因为吐奶可能使奶汁误入气管造成宝宝窒息。不要因为害怕宝宝着凉,就将其捂得严严实实,过于厚重的衣物也会影响他的呼吸。此外,新生宝宝的睡姿也很重要,如仰睡时发生呕吐,就易被呕吐物堵塞住喉咙而窒息。

(3)外伤。没有宝宝前,宠物可能被你当成孩子,有了宝宝后,你还是全心全意地照顾宝宝吧。如果家里有宠物,很可能会发生抓伤、咬伤宝宝的事故,同时,动物的某些疾病也会传染给宝宝。

5.亲子互动

除了要做好以上方面以外,你还要多和宝宝交流,用你充满爱意的微笑、声音、抚触,并且要多帮宝宝做做运动,虽然宝宝不会说话,但是你做的一切他都会感知到,这会让他放松、愉悦,不仅对他的肢体、情绪、性格等身心成长发育有很大好处,而且久而久之宝宝会在潜移默化中和你越来越默契了。

综上所述,你只要做好了这5个方面,就能给宝宝建造。一个绿色、清洁、阳光的立体小世界,让宝宝得以健康幸福成长。努力吧,年轻的爸爸们!

拉“臭臭”了

当了爸爸以后,你每天最关心的可能就是宝宝的吃喝拉撒睡了,哪项疏忽了都是这个爸爸做得没过关,亏了小宝宝可不成。但是,要每项指标都做得优秀哪能那么容易呢?单单一个拉臭臭,就让你直挠头。这不,每次宝宝拉了以后,你都要把换下来的屎尿布拿到光线充足的地方,对着那堆“黄金屎”左看右看的……干吗?还不是怕宝宝的臭臭有异常情况嘛。

宝宝大点儿的爸妈都知道,宝宝的臭臭是反映宝宝健康状况的晴雨表,哪个做爸爸妈妈的能不留意呢?拉球球便是宝宝便秘了,拉稀便怕又是腹泻了……唉,可怜天下父母心啊!

一定程度上来说,臭臭是反映宝宝胃肠道功能的一面镜子,了解了臭臭所表达的含义后,在护理宝宝的实践中细心观察和体会,你就能对宝宝的健康了如指掌了。

1.好臭臭

大部分母乳喂养的宝宝不会有硬块的臭臭,这是由于母乳中含有丰富的寡糖,能够充分地刺激肠胃蠕动,好臭臭也不会有明显臭味,呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀,或呈软膏样,均匀一致。吃配方奶的宝宝臭臭较少,通常干燥、粗糙,稍硬一些。添加辅食后,随着宝宝辅食数量和种类的增多,宝宝的臭臭开始慢慢接近成人,颜色开始变得较暗,并会因食物的不同而带有不同的颜色。这些都是正常的好“臭臭”的表现。

新生宝宝由于消化吸收功能还不是很完善,身体其他调节功能也非常有限,所以当出现某些异常情况时,还会拉出异常的臭臭来,比如臭臭带血,甚至有类似草莓果酱、脓、鼻涕似的黏液;臭臭颜色很浅,甚至是白色的;臭臭量及次数不一般地增多。当你发现这种情况时,要及时请儿科医生或带宝宝到医院诊治。

2.坏臭臭及其代表的含义

(1)球球便:代表便秘。宝宝的臭臭干燥,结块,有时候就像羊的粪便一样,一个个的小球球,拉臭臭很费力很痛苦,甚至有时拉不出来,这些情况主要来自人工喂养的宝宝。超过90%宝宝并没有器官上的问题,属于功能性便秘,主要是由于各器官发育不完全、不平衡或补充水分少所致。

应对方法:

可在医生指导下适当用灌肠剂来帮助软化硬结的臭臭,减少摩擦,帮助排便。

(2)糊糊样便:消化不良。宝宝的臭臭呈糊状,并夹杂有食物腐败的气味。多半是由于宝宝进食过多,消化不良所致。

应对方法:

调节宝宝的饮食。人工喂养的宝宝,要注意配方奶是不是浓度过高,是否需要增减糖分或暂时改服低脂奶等,但要注意,低脂奶不能作为正常饮食长期吃。

(3)含有脓血的稀便:肠炎和痢疾。宝宝的臭臭像水一样稀,或者含有脓、血、黏液,而且臭臭次数增多,在夏季宝宝出现这种情况,很有可能是因细菌感染导致的肠炎或痢疾等,这时候宝宝常伴有发烧、肚子疼、呕吐、不想吃东西和手脚冰凉等。

应对方法:

除了要及时治疗外,你饭前便后要洗手,宝宝的餐具和各种用品要经常消毒;让宝宝经常到室外活动、晒太阳,以提高抵抗力。

(4)蛋花汤样便:秋季腹泻。宝宝的臭臭很稀,像蛋花汤样,没有臭味。如果是发生在秋季,那么这很可能是因为轮状病毒感染引起的。宝宝感染了轮状病毒之后,首先可能会出现类似感冒的症状,比如打喷嚏、流鼻涕,还有一些宝宝会出现不同程度的发烧或呕吐,大概1~3天后出现腹泻。腹泻次数很多。

应对方法:

预防秋季腹泻有一种特别直接有效的方法,就是给宝宝口服轮状病毒疫苗。这是一种带甜味的口服药剂,服用起来很方便,而且安全有效,保护率在90%以上。

(5)绿色的便:饥饿。粪便量少,次数多,呈绿色黏液状。常常在新生的宝宝中多见。往往是因为喂养不足,胃肠蠕动太快,胆汁和肠胃道中的残渣和分泌物混合,为黑绿色,并且呈黏稠状。这种情况说明你的宝宝没吃饱。

应对方法:

你要细心观察,了解宝宝什么时候是饥饿要吃奶。当用手指或其他物体接触到宝宝的脸颊或口唇,如果他会用嘴过来探寻觅食,就是说明他饿了。这时只要给足营养,臭臭就可以转为正常。

(6)便色发白:黄疸。大便颜色较浅接近于白色,同时出现眼睛和皮肤发黄等症状。

应对方法:

及时请医生诊治。

(7)果酱色或红色水果冻状:肠套叠。大便呈果酱色或红色水果冻状,宝宝可能患了肠套叠。

应对方法:

请速到医院请医生诊治。

从宝宝的臭臭识别宝宝的身体状况,是一种简便的方法,较容易掌握和操作。你只要在实践中多留意,细心观察这些信号,就能时刻掌握宝宝的健康状况了。

特殊宝宝的特殊护理

当爱妻被推进产房的时候,每个人都希望孕育十月后的小生命能够平安降临人世,能够健康美丽如小天使,但是不是每个人都能如愿的,小概率的意外也时有发生,而这些或多或少有些异常的小生命,是最需要父母精心呵护的,尤其是新为人父的你,既要安抚爱妻,还要格外细心地呵护小宝宝。

一个全能而出色的爸爸,不仅能在正常情况下照顾好宝宝,更能在异常情况下随机应变,把对宝宝的伤害降到最低。

1.呼吸异常

呼吸是人体正常生理活动的根本保证,人体只有拥有正常规律的呼吸运动,才能进行正常的运转。你切不可忽视宝宝出现的呼吸异常状况,这可能是宝宝的身体健康亮起了红灯。

(1)呼吸困难。新生宝宝若出现呼吸次数增加、呼吸浅表、急促等症状,爸爸妈妈一定要高度重视。宝宝的病情变化较快,如不能及时发现和治疗,可能会由轻微的呼吸困难恶化到严重的呻吟状呼吸,甚至伴随面色、嘴唇发青等状况。

家庭护理方案:

如果是轻微的呼吸困难,你可以检查宝宝的穿盖是否过厚,是否妨碍到了正常呼吸。如果宝宝的病情比较严重,应立即送往医院治疗。

(2)呼吸暂停。新生宝宝有时会出现不规则的呼吸,只要两次呼吸间隔不超过10秒钟,且不伴随心率和面色的改变,就属于正常情况。如果新生宝宝呼吸停止10~15秒甚至更久,同时伴随心率减慢,每分钟少于100次,并出现紫绀和肌张力减低,你就应警惕是不是发生了呼吸暂停。导致呼吸暂停的原因很多,有可能是护理不当,也有可能是身体某些方面的疾病引起的。

家庭护理方案:

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