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第6章 做好妻子的个人医师(3)

恶露期间,产妇需要随时带着卫生巾或护垫,但有时候会导致一些皮肤问题,例如囊肿或是湿疹。因此,在选择卫生巾和护垫的时候最好用自己习惯的,适合自己肤质的护垫。另外,如果恶露量不是很大的话也可以使用棉条。如果条件允许,产妇可以经常脱离卫生巾或者护垫,让阴道充分接触空气,这样有助于保持肌肤的干燥,预防湿疹,并且能够加速伤口的愈合。

此外,如果发现恶露量多且呈水样流出,多到大约1小时就必须更换产垫,且产垫全湿的程度,或忽然有大量或大块血块出现,那么可能产妇已经患上湿疹或是囊肿,就得立即就医。

恶露持续的时间,会依每个产妇体质而定,直到出现正常的白带颜色,恶露才算排净。

2.恶露异常的治疗方法

下面介绍几种治疗恶露异常的方法,请在医生指导下选用。

(1)莲草炖猪肉。早莲草、白茅根适量,水煎,去渣取汁,加瘦猪肉少许,用水5碗煎至1碗。每天分5次食用,连食数天。

(2)生化蜜膏。当归、益母草、川芎、桃仁、甘草、丹皮、泡姜等适量,加水500毫升,煎取300毫升,去渣加白糖50克收膏。每次30毫升,每天服3次。

观察妻子恶露是否正常你便能看出其身体恢复情况,因此这一环节非常重要。若在观察恶露时发现异常,应积极采用处理方法,并及时去医院治疗。

妻子服药禁忌

荣升为爸爸的你是否觉得自己已是世界上最幸福的人呢?看着刚出生的宝宝娇羞可爱的样子,此时连听他的哭声都是一种享受吧?然而这样挚爱的宝贝,要怎样珍惜才好呢?首先一定是让他健康,这就和产妇密切相关了。

产妇在坐月子期间,生病不能随便用药,一切须十分慎重。因为有些药物可以通过乳汁对新生宝宝产生影响,如损害肝功能、抑制骨髓功能、抑制呼吸、引起皮疹以及造成中毒等。而很多爸爸妈妈要问了,究竟什么样的药物对宝宝有害呢?

1.忌服的西药

(1)解热镇痛类药。如吗啡、可待因、美沙酮、阿司匹林、安乃近,这类药通过乳液被宝宝吸收到体内,可致宝宝软骨发育不全、脑积水、智商和注意力较同龄人低,同时令宝宝的神经系统和肾脏也受到影响。

(2)镇静、安眠药。如苯巴比妥、阿米妥等通过血浆乳汁屏障后,在宝宝肝脏、脑内浓度较高时,长期用药时一旦停药,宝宝可出现停药反应,表现为不安定,睡眠时有惊扰、过多啼哭及抖动等。安定也可通过乳汁,使宝宝嗜睡、没有精力等。

(3)抗甲状腺类药。如碘和碘化物、他巴唑、丙硫氧嘧啶等,可以由母及子而抑制宝宝的甲状腺功能,导致宝宝甲状腺肿和粒细胞缺乏症。

(4)抗生素类药。如红霉素、氯霉素、卡那霉素等,这类药容易进入乳汁,可引起宝宝过敏反应,严重时会损害宝宝的听神经,应予以注意。

(5)抗肿瘤类药。如5-氟尿嘧啶、氨甲蝶呤、白消安、6-巯基嘌呤和环磷酰胺等,可随乳汁进入宝宝体内会引起骨髓受抑制,出现颗粒性白血球减少。

(6)激素类药物。如皮质激素类、性激素类、新生霉素和呋喃咀啶,尤其是口服避孕药可使母乳分泌减少,并影响母乳成分,使母乳中蛋白质、脂肪、钙质减少。

(7)其他。如产妇服用水杨酸类药物可使哺乳宝宝出现黄疸;抗病毒药金刚烷胺,可致乳儿呕吐、皮疹;鼠美季皮等缓泻药可转移到乳汁使宝宝腹泻等。

2.忌服的中药

很多老人对于西药有着片面的认识,他们觉得西药的副作用大,对身体的刺激也大,而中药就没有这些弊端,饭前饭后食用都没关系,所以即便是身体虚弱还要哺乳的产妇服用也无大碍。其实这样就大错特错了,不是所有中药都适合产妇,有些中药服用后不仅会影响产妇的健康,还会对宝宝的身心发育造成伤害。

在分娩过程中,内、外生殖器的血管多有损伤,产妇若服用活血作用强的中药,有可能影响受损血管的自行愈合,造成流血不止,甚至大出血。因此生完孩子的1周之内产妇最好不要用活血作用强的中药,可用一些柔和的活血药,利于子宫收缩帮助排出产后宫腔内淤血,促使子宫早日复原,当归益母草都是很好的柔和的补血活血药。

一些温性中药可益气养血、健脾暖胃、驱散风寒,很适宜产妇服用,但太过热性的中药,则会伤害产妇的身体。因为辛辣温燥药物可助内热,而使产妇上火,出现口舌生疮、大便秘结或痔疮等症状,也容易使产妇出汗增加,耗损产妇的身体。

下面我们具体来说一下什么样的药物不宜产妇服用:

(1)忌服的中药。

大黄、芒硝、枳壳、枳实、甘遂、大戟、芫花、青皮、牵牛子、车前子等,易伤产妇正气,影响乳汁分泌。

山楂、神曲、麦芽等,均有一定回乳作用,产妇不宜吃。

黄芩、黄连、黄檗、双花、连翘、栀子、大青叶、板蓝根、玄参、生地黄、熟地黄等,寒凉滋腻,损伤脾胃,影响产妇食欲,不利于下乳。

牛膝能引血、引热下行,亦有回乳作用。

栀子金花丸、回清丸、消积丸、跌打丸、金匮肾气丸、七厘散等,为作用峻猛的中成药,产妇哺乳应慎用。

产妇不要在生过孩子后就松下一口气,觉得宝宝出世,自己便可以随便吃喝,其实这个时候产妇还要哺喂宝宝,因此掌握好忌服的中药,不乱服用,以免对宝宝造成伤害。

(2)不要盲目食用人参。几乎每个人都觉得人参是补品中的佳品,营养价值非常高,它不仅能够提高人体免疫力、抗衰老,还能对心血管、内分泌系统等起到很好的补助作用。古代医书中也有记载:人参对人体有“补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、明目开心益智”功效,是大补之食品。因此,很多人补身体总喜欢食用人参,但是在此提醒大家,不要被人参的好处蒙蔽了眼睛,因为不是所有人都适合服用人参,物极必反的道理大家都懂,大补也会补出问题。

也许有人会说产妇一定适合服用人参,因为她们分娩时的产创与出血,加上产程中的力气消耗,会使她们生产后处于“多虚多淤”的状态,需要滋补,这就大错特错了。中医有句话:“在该用人参的时候使用人参,则人参是补药;在不该用人参的时候用人参,则人参就是毒药”,所以不能擅服。

“人参大补元气”,服用过多,可使血循环加速。这对刚生完宝宝的产妇很不利,因为孕妇在分娩过程中,内、外生殖器的血管多有损伤,而服用人参,有碍受损血管的自行愈合,反而造成出血过多,流血不止,甚至大出血。研究表明,由于产后立即服用人参可使阴道流血过多而导致产妇贫血,有的还可能出现产后烦躁综合征。

患有如下病症的产妇不能服用人参:患有高血压的产妇服用人参会进一步加重高血压的病情;有高血脂、动脉硬化的产妇,在服用人参后会使食欲亢进,出现体重增加、身体困顿、反应迟钝、头重脚轻等不良感觉;舌苔黄厚的产妇,服用人参会使人体气机留滞加重,引起食欲不振、腹部胀满、便秘的问题。此外,发烧的产妇也应注意,最好先查明发烧的病因,对症治疗,盲目进补只会火上浇油。

某些药物成分影响产妇恢复。人参所含的多种药物有效成分,如作用于中枢神经及心脏、血管的“人参皂苷”,作用于内分泌系统的配糖体等,这些成分能使人体产生广泛的兴奋作用,其中人参对人体中枢神经的兴奋作用,能导致服用者出现失眠、烦躁、心神不宁等一系列症状,当出现这些症状时,产妇就不能很好地卧床休息,影响体力恢复。

所以说,人人赞赏的人参也是有它的弊端的,如果你觉得妻子生产后体力欠佳、气虚,可以让她多吃些营养丰富、易消化的瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品以及新鲜蔬菜、水果,还可以适当喝些汤。千万不要盲目地让爱妻服用人参,它不但不会帮到爱妻,还有可能会害了她。

总之,产妇用药一定要在医生指导下进行。如果在治疗上必须使用以上药物,应暂时停止哺乳,采用人工喂养。

给妻子的产后多汗支招

妻子产后易出汗,很多家人或者产妇自己都觉得这是不正常现象,是身体不健康的表现,所以为此十分担忧,这大可不必。我们应该知道产妇排泄水分主要有三个途径:一是以泌尿系统从尿液中排出,二是通过呼出的气体以水蒸气的形式排出,三是以皮肤出汗的方式排出。所以,产妇在产褥早期不仅尿量增多,而且皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,使产妇无论在冬天还是在春秋季节都是汗涔涔的。

产妇出汗的原因也有多种,首先妇女怀孕后体内血容量比孕前增加30%左右。一个正常人的血液量约占体重的1/10,为4000~5000毫升,而妊娠期孕妇则要增加1000毫升之多,大量的水分在孕妇体内潴留。分娩以后,产妇的新陈代谢和内分泌活动显著降低,体内潴留的水分必须排出体外,才能减轻心脏负担,有利于产后机体的康复,所以皮肤的排泄功能旺盛,造成产妇大量出汗。此外产后许多产妇喝红糖水、热汤、热粥较多也是产后出汗的原因之一。一般在产后头1~3天较为明显,于产后1周左右则自行好转,约需2周能恢复到孕前水平。

产后出汗多虽是正常的生理现象,但作为产妇本人要加强自我保健与护理,这对产妇身体的康复大有益处。首先,室内温度不要过高,要适当开窗通风,保持室内空气流通。第二,产妇穿盖要合适,不要穿戴过多,盖的被子不要过厚。第三,出汗时要用毛巾随时擦干,勤换衣服,尤其产妇的内衣内裤要及时更换。第四,有条件的话,要洗淋浴,也可以每晚用温水擦洗,一定要避免着凉。

此外如果产妇不希望自己出汗太多,可以运用食疗来调理:

(1)泥鳅鱼汤。先将泥鳅鱼用温水洗净,去肠,用铁锅加食油煎至金黄色,加清水350毫升,煮至100~150毫升,加盐即可饮汤。

(2)糯稻根鱼粥。先用糯稻根去掉沙泥,放入沙锅中煮出水600毫升,备用,再用鲫鱼一条,洗净,用铁锅煎至金黄色,然后与粳米一起放进沙锅内,加入已煮好的糯稻根水用慢火煮成粥,调味即可食用。

如上所说,产妇在产后多汗并非病态,也不是身体虚弱的表现,而是排泄体内多余水分的方式之一,所以一般无须治疗,更不用大补特补,只要保证产妇不要在出汗时着凉即可。

产后精神应注意

近年来“产后抑郁症”这个名词已经不再陌生,很多产妇在分娩后都会出现种种症状,具体表现为烦躁、容易激动、焦虑不安、失眠、情绪低落、忧郁、爱哭,即使平时很坚强的人,此时也极易为一件小事而伤心落泪。这种现象以产后3~4天最明显,因而称“产后抑郁症”。

1.产后抑郁症的原因

(1)个体素质。如有神经质、不成熟人格或强迫人格的初产妇容易发生此病症。

(2)产后孕激素、雌激素迅速下降。这既是普遍的生理因素,但又加重了抑郁的程度。

(3)外界的刺激。譬如宝宝的性别、住房条件、经济水平等。

2.预防和缓解产后抑郁症的措施

(1)学会自我调适是最主要的预防和控制手段。要树立克服生活困难的信心,也要尽量培养适应新的生活状态的能力;要明白作为母亲的不可推卸的职责,也应深刻体会自己付出母爱的社会价值和人生价值,保持心理平衡。

(2)家人的理解和关心是减轻和消除抑郁症的有效方法。家人,尤其是丈夫应多给予产妇以照顾或安慰,并保证产妇足够的营养和睡眠,更加应该理解她所承受的产后痛苦和烦恼,并且要尽量分担,同时给予必要的关怀和照顾,避免用刺激性语言。我们常常发现,每当分娩完毕,家人最关心的都是有关宝宝性别、体重什么的,很少过问产妇的健康状况。这对产妇是一种伤害!总之,要使产妇在愉悦的家庭氛围中坐好月子。

(3)增强产妇的体质也是避免和消除产后抑郁症的必要途径。经调查采访发现,许多产妇都是因为遇到种种生活上的烦恼而引发此症的,而不少烦恼,都是因为体力不支、能力不够、奶水不足、睡眠紊乱等身体上的因素所造成的。经过生育,不少原本身体不佳的产妇更是落下一身毛病,导致抑郁症的发生。加强身体锻炼、产前必要的体能适应,这对于抵抗各种疾病、避免产后抑郁症的发生肯定有着巨大的益处。

(4)增加钙质可防产后抑郁症。在怀孕期间,如能注意补充足够的钙质,较其他没有补充钙质的孕妇患上产后抑郁症的机会少一半。研究人员认为,产妇每天摄取1000毫克以上的钙质,除有助减少产后抑郁症外,也能降低怀孕期患高血压或出现惊厥症状的情况。

若抑郁症状严重且持续时间长,要在医生指导下,使用三环类抗抑郁药物进行治疗,也可以用黄体酮药剂的肌肉注射治疗。

妻子剖宫产

孕妇生孩子可以是自然产和剖宫产,自然产的产妇分娩时很辛苦,但是一旦生产后,很快便可以恢复身体,而剖宫产的产妇却要注意伤口的干净以及完好。你的妻子是剖宫产吗?如果是就需要你额外的细心照顾了。

首先,伴随剖宫产术后麻醉药的作用逐渐消失,腹部伤口开始有疼痛感,并且会逐渐强烈,为了能够很好休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。但在此之后,无论如何要忍耐,尽量少用止痛药物,以免影响肠蠕动功能的恢复。如果疼痛难忍,就要请医生检查,是否腹壁有血肿。一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。

此外,麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,术后12小时,可泡一些番泻叶水喝,以帮助减轻腹胀。

术后阴道会流血,流血量不应超过月经量,过量者应报告医生,及时查找原因,进行治疗,以免失血过多。

剖宫产术后还应注意的是,产妇身体恢复较慢,与阴道自然分娩者不一样,因而不能在产后24小时即起床活动,否则容易发生恶露不易排出的情况,此时可取半卧位,配合多翻身,就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。第2天拔出导尿管后可下地大小便,每3小时排尿1次,因为过胀的膀胱会影响子宫的正常收缩,可能引起产后大出血。第3天可在室内扶墙练习踱步,如感觉头晕、难受,应立即上床休息,谨防摔伤。

手术后要特别注意卫生,除每日洗脸刷牙、饭前便后及哺乳前洗手外,还应保持伤口处的卫生。但是切记在术后2周内,避免腹部切口沾湿,全身的清洁宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1~2次,注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛,不可自己随意挤压敷贴,应该及时就医,以免伤口感染迁延不愈,使整个产假都“泡”在伤口处理上。

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