登陆注册
45159800000062

第62章 薄基底膜肾病

薄基底膜肾病,又称“良性家族性血尿”,以往认为该病是一种临床表现为良性家族性血尿,病理以电镜下肾小球基底膜(GBM)弥漫变薄为特征,是一种遗传性肾脏疾病。

“病因”除遗传因素外,可能还有基因突变、后天获得性等其他原因,有待今后进一步研究。

“临床表现”

1.可发生于任何年龄,根据已有的报道,最小年龄为1岁,最大年龄为86岁,但以青中年最为常见。男女比例约为1:2~1:3.

2.绝大部分患者以血尿为主要临床表现,其中大多数患者为持续性镜下血尿。肉眼血尿并不常见。少数患者偶在上呼吸道感染或剧烈运动后呈现肉眼血尿。绝大多数患者尿红细胞位相差显微镜检查为大小不一、多种形态的肾小球源性血尿,少数病人可有红细胞管型。

3.约有1/3患者有腰部钝痛或酸痛感,女性多见。

4.成人患者中有25%~40%合并不同程度蛋白尿,其中多数为轻、中度蛋白尿,少数为大量蛋白尿或肾病综合征。

5.患者通常血压正常,部分成人患者(<20%)可有轻度高血压。

“辅助检查”光学显微镜及免疫荧光检查没有明确的具有诊断意义的病理学指标。电子显微镜检查对于该病诊断起关键作用,弥漫性肾小球基底膜变薄是该病唯一的或最重要的病理特征。

“诊断标准”

1.反复发作的孤立性血尿。

2.有家族性血尿史。

3.尿红细胞形态学检查等属于肾小球源性血尿。

4.肾活检光镜为非特异性轻微病变或系膜增宽,免疫荧光检查无免疫球蛋白及补体沉积。若光镜及免疫荧光检查伴有其他肾小球疾病,其第一级亲属应有镜下血尿者。

5.电镜检查肾小球基底膜弥漫性变薄,厚度200~250nm可伴致密层简单分层。该项应为确诊薄基底膜肾病必备依据。

6.排除Alport综合征、IgA肾病、隐匿性肾炎及其他全身性疾患所致肾损害。

“治疗”绝大部分薄基底膜肾病呈良性肾小球疾病过程,无需特殊治疗。主要是避免感冒和过度劳累;加强对少数有高血压患者的血压控制,避免不必要的治疗和肾毒性药物的应用。

“预后”本病长期预后好。

“生活护理”遗传性肾病也是慢性肾脏病(CKD)的一种。慢性肾脏病的治疗和保健原则均适用它。控制血压,控制蛋白尿、血脂、体重,戒烟,同时注意休息,劳逸结合。

“门诊指导”坚持定期到医院随诊,早发现早控制,不轻易放弃治疗。遗传性疾病,没有特效治疗,不可轻信、滥用药物,以免加重肾损害。

同类推荐
  • 吃药小窍门

    吃药小窍门

    日常生活中,食疗吃药小窍门。如:治感冒发烧:生嚼大蒜治感冒:可把鲜蒜瓣含于口中,生嚼不咽下,直至大蒜无辣味时吐掉。连续用3瓣大蒜即可见效。一般用于感冒初起、鼻流清涕、风寒咳嗽等病症。
  • 黄帝内经养好五脏不生病

    黄帝内经养好五脏不生病

    本书从日常起居、饮食、中医保健等各个方面,详细叙述了五脏的特性、喜恶,并告诉人们如何尽量卸载现代生活给五脏带来的压力和干扰,使五脏各司其职、各尽其责。
  • 养生革命1:不生病的习惯

    养生革命1:不生病的习惯

    养生正在经历一场关键性的革命,一场健康观念的变革。平衡物质、平衡功能和平衡心理的精气神健康理念将是席卷全球的革命性运动。本书将为您量身定做变革时代的终身健康计划,重点从习惯着手揭秘健康密码,于弹指间重塑您的健康人生。
  • 吃对食物不生病

    吃对食物不生病

    本书是专为中国家庭打造的健康饮食工具书。《吃对食物不生病》中详细介绍了家庭健康饮食常识和保障家人健康的饮食指导方案,具体包括:日常饮食必知的健康细节、传统药膳秘方、四季饮食养秘诀、家庭最佳饮食方案等,是一本让全家人远离疾病、越吃越健康的家庭饮食宝典。
  • 洪昭光健康直通车-登上新健康

    洪昭光健康直通车-登上新健康

    本书从关注自身的健康状况、远离影响损害健康的各种因素、避免过劳、改善饮食、调整心态、加强运动诸多方面向读者提供最新的健康知识。
热门推荐
  • 捧在掌心的甜

    捧在掌心的甜

    【爆料】大家快来吃瓜啊!!!就刚刚...我朋友的同学的老公的表妹跟一位富豪吃饭...听说:神秘莫测的顶层商业巨头墨先生,终于将又扎手又闹腾的暗恋对象制服了!现在整个权贵圈都炸了,正一个个想破头准备结婚贺礼呢!
  • 现代性与主体的命运(守望者)

    现代性与主体的命运(守望者)

    哲学归根到底关注的是人的命运。根据逻辑与历史、时代精神与时代相一致的原则,本书区分出西方哲学发展的前现代(古代)、早期现代、后期现代和后现代(当代)四种形态,并重点探讨现代哲学的历程。导论是对主体问题的概述,其余各章围绕主体的确立、主体的危机、主体的解体和主体的终结来揭示意识主体在现代性及其转折进程中的命运。本书几乎囊括了自笛卡尔以来的主要西方哲学流派,既具有宏大的理论视野,又具有强烈的问题意识。
  • 你是我的谋中谋

    你是我的谋中谋

    【步步为营腹黑寡淡型vs萌甜低情商向上型,学霸vs学霸,1vs1,甜宠100分】二年级小陶的语文老师安排了作业:用不仅和而且造句陶珩想了想,若有所思:“爸爸不仅是妈妈第一个同桌,而且还是最后一个;爸爸不仅和妈妈读了一间高中,而且还和她读了一间大学;爸爸不仅让妈妈喜欢上我,还让妈妈上了我的户口簿……”小陶冷笑道:“爸爸不仅让妈妈上了户口簿,还成功和妈妈睡了一张床。”旁边的杭知颂嘴角抽了抽:陶珩,你教的好儿子。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 预定爱情

    预定爱情

    [花雨授权]七年前,她还是一个冷然的少女,遇上年少轻狂的叛逆少年,她吝啬于给他一个注视的目光。七年来,一直是刻意被她用车撞的苦主——他所唯一期待的结果……
  • 爱的礼物

    爱的礼物

    《爱的礼物》是有“韩国出版界的安徒生”之称的著名儿童文学作家朴志殷女士的作品集,共计收入童话、儿童小说等30多篇。
  • 三界往事书

    三界往事书

    三界:沉大陆,盖亚,冥界。往事书:神未成为神之前的故事。穿越者君凌、萧莎,非穿越者沈鱼、梅风亭。论武谈文,谁将登神?即使吾等终有一战,但依然选择相信,手心里能捉住的暖意。何为师,何为徒,何为友?君凌旅居于异世界,最终找到了自己的归属之地。
  • 蓝色妖姬女孩

    蓝色妖姬女孩

    “”你该去完成使命了。”神秘人说。“好知道了你放心吧”。沐雨曦说。今年是我的第16个生日也是最后一个生日今年我将离开这个世界,所以我不能爱上任何人,可是今年我却爱上了一个不该爱的人,我该怎么办?
  • 久卿

    久卿

    讲述将军从无情到有情,从爱恨到离别。官妓从沦落到重生,从盛开到陨落。偏重文学色彩。尊重历史,还原古代。
  • 蕣华如梦

    蕣华如梦

    当所有的传奇都伤痕累累,当所有的灵魂都颠沛流离,当所有的宠爱都化为了浮云,当所有的繁华都已落尽,她却依然拥有一份最坚定的守候,收获了一份最温暖的爱情,得到了岁月恩赐的幸福归宿。