急性肾炎的预后与多种因素有关，与发病年龄也有一定的关系。通常认为少年儿童患急性肾炎后，其预后较成年人来说相对要好些。但临床上有下述症状表现的少年儿童病人，其预后一般较差：链球菌感染史不明确者；兼具肾炎、肾病两种表现者；急性期伴重度蛋白尿且长时间持续不减者；血压持续偏高者；急性期肾小球滤过率严重下降者；肾脏组织增生病变较重伴有较多新月体形成、驼峰不典型者。
成年人急性肾炎的发病率较小儿发病率低，但成年人患急性肾炎后易出现急性期并发症，如心力衰竭、高血压脑病或继发感染等，故病情较小儿为重。目前影响急性肾炎近期预后的无尿、肾衰竭也多见于老年组。若持续出现少尿、高血压、大量蛋白尿、氮质血症、血纤维蛋白原和纤维蛋白复合物升高及尿FDP（纤维蛋白降解产物）升高，肾脏病理改变呈球囊上皮细胞增生，并出现难逆性肾衰竭，则预后较差。一般来说，成人急性肾炎比小儿预后要差。
