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第222章 肥胖的概念与诊断方法

肥胖是人体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,体重增加到一定程度,是营养过剩的表现。医学家给“肥胖”下了这样的定义:肥胖是指当人体摄取食物过多,而消耗热能的体力活动减少,摄入的热能超过了机体所消耗的热能,过多的热能在体内转变为脂肪大量蓄积起来,使脂肪组织的量异常增加,体重超过正常值20%以上,有损于身体健康的一种超体重状态。具体来说,肥胖有以下几种评价方法。

1.腰围腰围是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标。单纯腰围大的人称之为腹型肥胖、苹果型肥胖,亚洲人倾向于腹型肥胖。一般男性容易发生腹型肥胖;女性脂肪易堆积于臀部和大腿,称为梨形肥胖。由于内脏脂肪比皮下脂肪更容易引起高脂血症、2型糖尿病、冠心病等,因此要求将腰围控制在正常范围。男性正常腰围应≤85厘米(2.55尺),女性腰围应≤80厘米,超过此值,患各种疾病的危险性均增加。

2.标准体重(单位:千克)

成人男性标准体重=(身高厘米-100)×0.9

成人女性标准体重=(身高厘米-100)×0.85

儿童标准体重=年龄×2+8(1.3m以上的按成年人体重计算)一般来说,超过标准体重的10%,称为超重;而超过20%,就属于肥胖了。肥胖又根据超过标准体重的程度而分为:轻度肥胖(超重20%)、中度肥胖(超重30%)和重度肥胖(超过50%)。但是对健美运动员而言,即便体重超过20%,亦不属于肥胖范畴。

3.体重指数医学上经常使用体重指数(BMI)来衡量一个人胖或不胖,也就是根据体重和身高而衡量人的体重高低的指数。计算的方法是:BMI=体重(千克)/身高2(米)。世界卫生组织拟定的体重指数标准如下。

正常体重:体重指数=18~25

超重:体重指数=25~30

轻度肥胖:体重指数>30

中度肥胖:体重指数>35

重度肥胖:体重指数>40

但需要指出的是,这个体重标准是根据欧美白种人为基准制定的,对亚洲人不一定完全适用。

4.肥胖指数肥胖指数=身高(厘米)-体重(千克)。分度:肥胖指数≥100者为不胖,处于90左右者称轻度肥胖,≤82者为过度肥胖。

评价肥胖程度的方法很多,对同一患者应用不同的方法可能得出不同结果。用发展的眼光看,随着生活水平的日益提高,营养更加丰富,同一年龄的身高、体重在不同年代中也有明显不同。一种评价标准的应用期限一般为5~10年。目前,肥胖人口日见增多,一项调查报告表明:肥胖正在成为世界范围的一个主要问题。与20世纪80年代相比,全世界超重人数大幅度增长。

美国有55%的人超重,23%的成人肥胖,20%的儿童肥胖或超重。在英国,有20%的妇女和16.7%的男性肥胖;45%的男性和33%的妇女超重。在西方国家,每年花在肥胖症上的支出占医疗总支出的2%~5%。据我国有关部门公布的数字,我国肥胖人口已达7000万左右,占总人口的4%~5%;我国城市人口中有17%是肥胖者,儿童有51%是肥胖者。由此可见防治肥胖刻不容缓。

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