登陆注册
47711600000224

第224章 病毒性肝炎的诊断要点

“肝炎的诊断并不十分困难”,只要患者及时就诊,通过查肝功、肝炎两对半,进行B超及有关物理检查等,大多数患者可以被明确诊断。患者有自觉症状和体征者应迅速做必要的化验检查,同时查血清转氨酶,如果升高,患肝炎的可能性更大。此时,应进一步做肝炎病毒方面的抗原及抗体检查,以确诊为哪一类型肝炎。

有与肝炎患者接触史,是诊断肝炎的有力证据之一,如果出现黄疸(或无黄疸),乏力,食欲缺乏,恶心呕吐等消化道症状时,应及时检查,若肝大,肝功能损害,谷丙转氨酶增高等,即符合病毒性肝炎的诊断。另外还要根据病史、病程及临床症状、体征等,区分急性、慢性等不同类型,并排除胆囊炎、胆石症所致的黄疸胁痛症状,必要时可做超声波检查,摄腹部平片或胆囊造影,以便确诊。对黄疸型者,应根据黄疸的色泽,结合病史、症状,确定类别,以便分别进行治疗。

在体检时,一旦查出携带肝炎病毒,应该到医院进行详细检查。检查时,医师首先会问,然后是查。问的内容包括:是否有经常乏力、食欲缺乏、恶心、厌油、尿黄、面色暗等症状?是否有家庭聚集现象?是否有与肝炎患者直接或间接接触史?是否服用过一些对肝脏有害的药物?可能还要询问有无饮酒史。查的内容包括:体征、血清学的检查、影像学(B超、CT)的检查。体征检查是否有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、颜面毛细血管扩张,皮肤及巩膜黄染,肝脏、脾脏大情况、移动性浊音、双下肢水肿等表现;血清学的检查主要是看肝功、肝炎病毒标志物,看病毒活跃的程度如何。通过“问”和“查”后,再进行综合判断。对一些难以判断的,医师必要时还要做经皮肝穿刺取深体组织行病理学检查。携带肝炎病毒是不是肝炎,通过肝穿刺就可以确定,这通常被作为“金标准”。

对没有任何症状的肝炎病毒携带者,第一,要进行动态观察。每隔3~6个月到医院做检查;第二,养成良好的生活习惯,对肝脏有害的习惯要改变,比如饮酒、吸烟等;第三,自己心理上不要有压力,应该和正常人一样生活;第四,患其他疾病就诊时,要向医师通报自己的情况,告诉医师自己是肝炎病毒携带者。这样,医师在用药时会考虑药物是否对肝脏有损害。

同类推荐
  • 高血压病(贴心大夫丛书)

    高血压病(贴心大夫丛书)

    这套丛书的特点主要表现在以下几个方面:1通俗性:采用大众语言讲解医学术语,患者及家属能看得懂,并以生活“比喻”帮助了解;2实用性:学以致用,用得上。一人读书,全家受益,成为“家庭小医生”、左邻右舍的“健康小顾问”;3科学性:不仅知其然,还要了解其所以然。通过临床病症的表现,讲基础理论,理论与实际结合。贯彻“一分为二”的两点论讲解、诊断和治疗,避免绝对化不会使群众无所适从;4权威性:这套丛书的作者,都是具有丰富的经验的临床医生,其中多数是某一专科的专家,并介绍了他们所在单位、姓名、联系方式、出诊等时间等,便于联系,又成了就医指南。
  • 向老天爷要健康(四季合辑)

    向老天爷要健康(四季合辑)

    日常生活中有哪些饮食宜忌?当天气变冷或变暖时我们要怎样养护自己的身体?有哪些简单又实用的减肥养生小窍门?本书是作者迷罗在节气养生上的精华之谈,融入了中医、瑜伽相关内容,是一套汇集经络、瑜伽、食疗的三合一健康养生手册。方法简单高效,事半功倍,老少咸宜。本书是四季的合辑。
  • 脂肪肝简便自疗

    脂肪肝简便自疗

    本书以问答形式简要介绍了脂肪肝的基本知识、类型、临床症状、辅助检查方法、诊断和鉴别诊断、中西医治疗及预防等知识,重点介绍适合读者自我调养和自我治疗脂肪肝的简便方法,并对脂肪肝防治中的一些误区提出了作者的观点。本书是一部全面反映脂肪肝自我治疗和调养新成果的科普读物,内容融会中西而详尽,文字简洁而明了。具有科学性、实用性和可读性强的特点。不仅适合脂肪肝患者的自我治疗,也可作为基层医护人员的参考读物。
  • 彭鑫谈内壮健康法

    彭鑫谈内壮健康法

    人生最重要的是健康,到底怎样才是真健康?生命在于运动,怎样的运动才是有利于健康的运动?北京中医药大学中医学博士彭鑫根据自己多年的研究和临床实践经验得出结论:真正的健康是内脏健康和心理健康,也就是说,内壮才是真强壮。外伤是小事,内伤才要命。流水不腐,户枢不蠢,只有让内脏气血循环起来,病菌才无立足之地。揉腹、走圈、站桩、抻筋拨骨……运动不在难度有多大,关键在于能否运动到脊柱和内脏;小米粥养脾,黑芝麻养肾……简单的饮食便能调和五脏,滋养身体。
  • 有效克服近视

    有效克服近视

    本书详细介绍了近视及近视眼的发生机制、治疗及近视眼镜的选配方法,着重介绍了近视及近视眼的预防措施,还从眼科临床角度解答了近视眼的一般知识和以新理论为指导介绍了近视眼的光学防治方法。本书没按章节,是独立的标题形式,全书结构活泼,内容通俗易懂,适合普通老百姓及近视患者阅读。
热门推荐
  • 桔梗胎记之王妃很妖孽

    桔梗胎记之王妃很妖孽

    齐素锦一朝为后,哪曾想阴谋层出不穷,被打入冷宫,夫君厌弃自己,一直疼爱的庶妹竟然是造成自己不幸的罪魁祸首,心灰意冷之际,冷宫起火,火光中却见血色冲天,正是凤栖梧桐,涅火重生。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 毒舌宝宝间谍妈

    毒舌宝宝间谍妈

    八年前,卓尔凡告诉孟天晴。“你是我的,永远别想逃走。”孟天晴的回应是夜黑风高,翻墙逃跑。八年后,化茧成蝶,孟天晴携子归来。这一次,再不会让任何人掌控她的人生。
  • 极道惊奇术士

    极道惊奇术士

    姬浩,一位刚上大学的普通学生,但却在某一天夜晚发现自己被百鬼缠身,惊恐的姬浩为了挖掘真相,触碰到了一个自己所不知道的世界……
  • 我叫没烦恼(”慢慢长大“系列)

    我叫没烦恼(”慢慢长大“系列)

    哥哥李多乐参与了“说真话大冒险”的“危险游戏”而“引火上身”;弟弟李多米因为胖胖的身躯丢失了出演王子的机会,取而代之的是变成小猪后的王子;姐姐有上台恐惧症,面对迎面而来的上台演唱的机会,她纠结万分。看似烦恼多多的姐弟三人,在其乐融融的家庭里,有了开明的爸爸和虽然爱唠叨可又细心体贴的妈妈的帮助,能不承认“我叫没烦恼”吗?
  • 血色彼岸曼珠沙华

    血色彼岸曼珠沙华

    血色彼岸花开,千万年的守护,紫倾你是不是可以原谅我?
  • 趣味阅读之企业成长故事

    趣味阅读之企业成长故事

    想当年微软公司刚开始只有两个人,靠小本经营;迪士尼公司是由迪士尼兄弟开办的动画电影制片厂发展起来的;松下电器刚开始只是个小小的作坊式的厂子……然而它们现在都成了响当当的大型全球性企业,在各自的领域里统治着一番天地,有着不可替代的地位,并且常年雄踞于世界500强的排行榜上。这里就为大家讲述,他们如何一步步积累财富的故事。
  • 神之帝尊

    神之帝尊

    天玄大陆,实力为尊。少年龙辰,自小地方走出,在血与泪的修炼途中一步步成为绝世强者。
  • 穿书女配真是太可爱啦

    穿书女配真是太可爱啦

    穿书成女配了怎么办正常人是,天哪,我要逆袭我要和男主在一起。而铃铛的画风是,渣男又在打扰她打游戏了,她要让渣男接受来自社会的毒打。在线暴力小仙女vs撒娇卖萌天然黑
  • 仙人刺客

    仙人刺客

    有一位少年,在一次偶然间,成为了一名刺客,逐渐成长,最终进入名门的故事