第70章 舌下小血管异常与冠心病

舌诊是几千年来中医主要诊断方法之一。临床经验提示，观测舌下的小血管变化是了解心脏冠状动脉循环状态的一种简便方法。中老年人如果血液黏稠度过高，就有可能在舌下小血管中表现出来。那么如何观察舌下小血管的变化呢？方法是：把舌卷起，可见到舌下中央有一纵行的皱襞呈八字样排行、小皱襞的边缘不齐，有许多锯齿状小突起，称为伞襞。伞襞和舌系带之间的黏膜深处，可见有浅蓝色的舌静脉，黏膜下则为分散的小血管，这些小血管就是主要的观察对象。若将舌下分为内、中、外三个侧带，以舌系带至伞襞为内侧带，伞襞与舌的边缘之间的部分一分为二，在近中间的区域为中侧带，靠近舌边的区域为外侧带。正常黏膜下小血管没有扭曲和扩张，更没有出血瘀点，而是呈由近到远，由大到小的血管网，主要分布在内侧带，黏膜表面光滑、细腻、色泽红润。如果舌下血管扭曲、扩张或有出血瘀点或瘀斑，即表示有瘀滞现象。舌下血管曲张分布的部分限于中侧带以内，且没有瘀点（斑）者为轻度，如果外侧带血管也呈曲张且有明显出血瘀点则为重度。如果中老年人有瘀滞现象，就要加强对冠心病的预防了，因为在某种意义上舌下小血管异常也是冠心病的早期信号。