（十二）医疗保健职业
随着经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，医学将不只是维护健康，而是越来越关注如何进一步改善人们的体质，提高人们的智能的学科。本世纪，人类医学将步入保健医学的时代，医学所涉及的领域将越来越宽，营养学、生态学、心理学、生物学、优生学等都会得到进一步的发展，医疗保健人才将越来越走俏。
当今世界的竞争是科技和人才的竞争，我国十分重视人才战略，把人才资源看作最重要的资源。新世纪是人才的世纪，是青年人大展宏图的世纪。“海阔凭鱼跃，天高任鸟飞”。任何一个有知识、有能力、有远见的青年人都能创造事业的辉煌，开辟人生的新境界。
三、职业选择的相关理论
（一）职业选择的非心理学理论
1.偶然理论
这是由外部原因导致的一种职业选择。青年人在选择职业时，由于处于摸索阶段，缺乏经验，而又易于冲动和焦虑，因此偶然的机会对于他们选择职业具有很强的驱动作用。另外，根据沃西坡（Osipow，1973）提出的最少危险论，人们的选择职业时，往往选择那些遇到抵抗最少的路线。因此，他们容易选择那些眼前所接触的具有亲近感的职业。虽然这种选择对人们来说是比较容易的，但这种职业选择的面是比较窄的。选择职业对人生是件大事，应该积累更多的经验，扩大选择面，寻求符合自己能力和个性的职业，而不应以偶然的机会作为职业选择的主要途径。
每次职业选择，都是歪打正着的偶然
明天就要去报到了。
也许是最后一次用这个曾经专属于我的电脑了。
来开封两年，角色不断地在变化：2006年7月份到2007年5月份，做专职编辑，兼机动记者；2007年6月份到2008年9月份做专职记者；2008年10月份以后，不知道接下来又要做什么工作了。
其实，做得最有感觉的角色，还是记者。这两天的事情，忙得焦头烂额，国庆又要回家。以后，心安定下来，我倒想写一篇文章，谢谢做记者这两年的感受，以此作为一个句号吧。
呵呵，想想我的短暂的职业生涯，真是曲折。
毕业后，一直以为自己会做教师，因为我喜欢教师这个职业，结果却误入新闻行业。
初来开封时，常委面试完问我：“想去电视台还是报社？”我说，我喜静不喜动。请常委依我的性格给我安排个合适的职位吧。
结果，我进了报道组，做了专职编辑。
一年以后，单位人事调整，流失了几个优秀记者，于是，我又“受命于危难之际”，冲锋在前先做了专职记者。
无论做编辑，还是做记者，我都是喜欢的。陈总在离开单位时给我下了一个评语，说我“无论做编辑，还是做记者，都干得很出色”，虚荣的我一直为这句话开心不已（嘻嘻，羞一个先）。我还以为会稳稳地做几年记者，但看到大家都考公务员了，心一动，也跟着别人报了名，看了几天书，结果又稀里糊涂考上了，又误入了公务员的队伍。
做记者，是偶然的选择；做公务员，又是更偶然的选择。每次，都这么歪打正着地进入了另外一个行业……也许人生的趣味就在于此吧。
2.经济学理论
这是以经济报酬为主要动机的一种职业选择。与凭个人运气的偶然理论不同，经济学理论是可以在社会系统中加以把握的，即它与那个时代的产业结构状况和就业者的分布有关。根据劳动力和人才的供需情况，某种职业比起其他职业来，常常会有更多的就业机会。
按照古典经济学家的观点，在能自由选择职业的情况下，所有的人都会寻求收入多的职业。但是，实际情况并非如此。托马斯（Thomas，1956）提出，除了经济因素以外，职业的声誉、职业的条件、职业的挑战性等，它们都能独立地对职业选择产生影响。
以此来看，职业总是和特定的经济利益联系在一起的。特别是在我们这样一个发展中国家，人们工作的目的首先是要产生经济收入。但是由于人们先天条件和后天环境的不同，职业选择的余地又往往十分有限，特别是由于专业知识技能的专用性，职业方向一旦确定，改变非常困难，“套牢”成本巨大。因此，职业选择是每个人都要郑重面对的经济学课题。
3.社会学理论
当坎等（Duncan et al，1967）的研究表明，双亲的职业、收入、性别、学历、居住地、家庭规模、学校环境、人种以及宗教等这些围绕着个人因素（背景）方面，对职业选择都具有强烈的影响。
（二）职业选择的心理学理论
1.职业选择的特质因素理论
人们在职业生活中，能长期地感到满足是非常重要的。这就是职业适应问题（Vocational adjustment）。所谓职业适应，是指对于某一特定的职业，需要特定的能力倾向（aptitude，亦称性向）。在心理学中，能力倾向又分一般能力倾向和特殊能力倾向。个人对广泛的活动领域，若经学习或训练可能达到手工艺熟练程度，称为一般能力倾向，或称“普遍性向”。个人对某种特殊活动，如体育、音乐、绘画等，若经专门学习或训练可能达到的熟练程度，叫特殊能力倾向，亦称“特殊性向”。由此可见，一般能力倾向是指对完成多种活动所必需的一般潜力；特殊能力倾向是指完成某种特殊活动所必需的特殊潜力。不论是一般能力倾向还是特殊能力倾向，都是指可能发展出来的潜在能力，而不是指已发展出来的实际能力（参见第三章）。在心理学中，将职业能力倾向称作为职业性向。特质因素理论（traits and factory theory）就是以职业性向这一概念为基础而产生的职业选择理论。它一方面考虑到了个人所具有的主要的心理特质，另一方面考虑职业本身所需求的职业特性。这些都是以人的个别差异和职业差异为前提的。
关于这一点克拉特斯（Grites，1969）指出：①根据各人所具有的独特的心理特质，有他最适合的特定的工作。②就任不同职业的人们，有着不同的心理特质。③职业适应不是固定的，而是根据个人的特质和工作要求的一致程度而变化的。
但是，特质因素理论缺乏动态的观点，它只强调了什么样的个人特质适合做什么工作，而忽略了环境因素；它以静态的固定的观点来看待个人的特质，用某个时点的特质去对应当时的职业，而且，仅仅测定有限的特质。实际上，个人和职业都是变化的和发展的，更具动力学的特征。
2.职业选择的心理动力学理论
（1）需求理论。霍波克（Hoppck，1967）认为，人们为了满足个人所具有的需求而进行职业选择。从现在人们离职跳槽现象来考虑，在个人从职业和工作中所获得的满足感很低的情况下，他们就会离开现在工作而另找出路。
关于工作满意感的研究，日本山本（1990）通过因素分析获得了以下一些影响因素：同事间的关系，工作本身及成长性因素，工作的外环境及其在外环境中所处的位置，工作场所的环境，心理压力等因素。森下（1992）也通过因素分析发现了人际关系，劳动条件和工作单位管理环境，工作本身，工作中的自我实现等四个因素，并以此建构了工作满意感量表。
上述研究结果只不过是提示了个性的工作满意感的外部源，实际上在这些外部源背后，存在着个人的内在需求。明尼苏达大学心理学院研制开发了两套测量量表，一个是与工作有关的需要问卷（Minnesota Importance Questionnaire：MIQ），另一个是与此相对的满意度问卷（Minnesota Satisfaction Questionnaire：MSQ）。这里，列举其中部分项目，将与具体工作有关的因素及其背后的需要，如表1-5所示。
但是，对于个人而言，并不是所有的人在需要未获得满足的情况下，都会决定离职。即使对工作相当不满，但是在新的职业尚未找到的情况下，或者虽然对工作不满，但在别的方面比较满意的情况下，也可能不离职。不管怎么说，职业和工作本身是人的需要得以满足和实现自我的重要活动。
（2）精神分析学理论。按照精神分析学派的观点，人与职业关系可以看作是被压抑需要的一种升华。升华是自我防卫机制之一，即被社会和道义所禁止的人类欲望、冲动，通过职业这样的社会所认可的活动来得以实现。这一学派还将职业的选择与幼儿时期需求的满足和行为联系起来，即幼儿时期的满意源在以后成人的职业行业中也能看到。
（3）自我理论。休波（Super，1951）使用“自我”概念（Self-concept）来解释职业选择。自我概念指的是关于自己的想法和形象，即自己究竟是怎样的一个人。自我理论将自我概念与职业联系起来，探讨在未来的职业世界中自己扮演的角色。在选择实际的职业时，个人所要选择的职业应是与自我概念不相矛盾的职业，而且应是可以展现自己的职业。这一理论还阐述了自我概念是如何形成的，它又如何置换为职业用语，以及在职业生活中自我概念是如何发挥的，如何直接地与职业行为联系起来的。该理论提出了实现职业行为的5个阶段：探索、分化、认同、角色扮演和执行。在自我概念的形成中，探索阶段是非常重要的。
3.职业选择的发展理论
金兹柏格等（Ginzberg et al，1951）指出，从发展的角度来看，青年期的职业选择可大致分为3个阶段，即空想期、探索期和现实期。
空想期的年龄是11岁以前，大约相当于小学时期。这一年龄段的儿童，不考虑现实的各种制约而幻想将来要成为什么人，这是非现实的空想时期。之后，就进入了探索期。这一时期的年龄段在11～17岁，相当于中学时期。这个时期对职业的选择先是受兴趣所支配，继而按能力和价值的顺序迁移，这是构筑职业选择基础的极为重要的时期。最后，进入18～22岁，最晚到24岁的现实期。根据各人前进道路的不同，个别差异明显地显露出来。这一时期又可分为试行、结晶化和特殊化3个部分，其中结晶化是指目标集中于某个特定的职业，并逐渐明确化。在现实期，对一部分人来说是职业选择的最终到达点；对一部分人来说，却是对已选择的职业的工作内容加以检讨的时期。
赫申松（Hershenson，1968）对以往的职业发展理论进行了统合，建立了生涯发展理论系统。他吸收了弗洛伊德和艾利克松（Erikson）的发展阶段概念，提出了自己的生涯发展理论：
（1）社会羊膜期。这是自己能够控制自己行为之前的时期，相当于弗洛伊德的口腔期和肛门期。在这一时期，儿童认知外界，从外界吸收各种信息的输入。
（2）自我分化期。这一时期能够区别自己与非自己。首先，要寻求驾驭自己，继而想要控制环境。并且，想弄明白自己究竟是什么，开始形成自己概念。
（3）有能期。这个时期个人想要有效地控制环境开发自己的能力并将其延伸。
（4）独立期。在学校期间，在明白了自己通过能力和兴趣能做什么之后，就会思考今后做什么。这个时期，开始面对今后的职业而努力。
（5）专心从事期，也称为倾倒期。这个时期人们正式从业、努力将自己倾注于事业活动。
此外，迪德曼等（Tiedmen et al，1961）研究了职业发展的决策过程，我们暂且称之为决策理论，并将其纳入发展理论中加以介绍。他们把职业发展中的决策过程看成是通过分化和综合而形成的职业认同（Vocational identity）过程。并将实现过程区分为“预期时期”和“实现及适应时期”。前者由探索、结晶化、选择和明细化4个阶段组成；而后者则分为导入、转移、统合3阶段。在实际决策过程中，这7个方面是复合相互不关联的。
4.职业选择的社会学习理论
克鲁姆波特等（Krumbolt et al，1975）提出一个职业选择的社会学习理论模型，即职业道路发展常常是通过学习来实现的。依据这一观点，实际职业道路受到4个因素的影响：
（1）个人遗传的特质。
（2）各种环境条件和社会现象。
（3）受到两种学习经验的影响。一种是建立在操作性条件反射基础上的工具性学习经验；一种是建立在古典条件反射基础上的个人观察学习经验。
（4）完成任务的能力。它包括认知能力、实践能力及情绪倾向。通过对自己的观察来认知自己，同时从自己和环境的观察中形成完成任务的技能，这种能力通过特定职业的努力行为而表现出来。
