医院行为文化概述
一、行为文化的含义
行为文化是指人们在生活、工作之中所贡献的有价值，促进文明、文化以及人类社会发展的经验及创造性活动，是企业、文化、团体、经营、教育宣传、人际关系活动、文娱体育活动，以及人员管理中产生的文化现象。包括领导行为，先进模范人物的行为，全体员工的行为等。
二、医院行为文化的涵义
“在一些拥有良好传统的医院里，人人都清楚应该做什么，医生、护士、职工、每个人、每个岗位都有约定俗成的做事程序，有严格具体的制度规范。他们在长期的医疗实践中逐步形成了为人、为事、为学的一种态度，一种习惯，一种道德价值的向往追求——这就是我们期盼的、要建设的医院文化。”
医院行为文化实际上是医务人员在医疗活动中的行为规范和外在气质的表现。包含医务人员的人格、气质、修养、礼仪教养、形象气质、文化品位、人文医学知识等，是医院文化的重要组成部分。
三、医院行为文化的特征
（一）人文性
有人说：一个医师应具有“文学的情感、艺术的美德、音乐的梦幻、书画的神韵”，这是对医师人文素质的要求。人文素质表现为一个人的学风、道德、人格、气质、修养，人文素质强调的是如何做人，重视的是人的道德修养。纵观医学发展史，凡医学大家都具有高尚的医德修养和精湛的医疗技术，并且将高尚的医德和医技化作一种医学人文精神，去关爱生命，救死扶伤。因为，患者到医院求医问药，大都是处在生命最痛苦最脆弱的时候，这时最需要人性的温暖和医务人员抚慰生命的善意。职业的崇高性决定了医务人员必须是一个人性丰满的人，否则关爱人、抚慰人、尊重人都会因人性的缺乏而化为空谈。
（二）外在性
医务人员面对患者、面对社会，其一举一动、一言一行，都给别人留下深刻的印象。科学求真、艺术求美、医学求善，医学是真、善、美的结合体。作为医务人员要“通天理、近人情、知律法”，要仁心、仁术，爱人、爱业，克己、利人，同情、正直，其外在形象非常重要。一是服饰形象。服饰被看作人体的第二肌肤，有着色功能和表达功能。二是动作形象。其中医务人员面部的表情动作是最重要的，对于医务工作人员来说，微笑就是给病人一剂免费的良药。三是形体形象。就是人的形体、体态表现出来的美。一个举止端庄的医务人员在为患者服务时，向患者展示的是一种严谨的工作作风和人格魅力，无形中会使患者产生信任感和安全感，可以在医患关系中创造出一种有益于治愈疾病的支持性气氛，让患者心悦诚服地接受治疗。反之，则会向患者传递出缺乏责任心、无所作为的庸医形象。
（三）品位性
一个医务人员的专业精深，并不代表其具备正确科学的价值观、职业化的服务态度、与人沟通的能力、医疗工作的管理及心理适应能力和医疗团队的合作精神。所以说，文化品位是一个人形象气质和综合素质的外在表现。“听其言、知其行”，医务人员的一举一动，一言一行都应散发着文化的气味，他们的服饰、礼仪、医疗技术，都是自身文化品位的体现。“有知识，有文化”才能展示医务工作者良好的形象和优雅的风度.作为医务人员应多读书，同时，要善于用心灵的眼睛去读社会这部活书，做生活和工作的热情参与者，冷静的旁观者，睿智的思考者，并从中产生真知灼见，去塑造高品位的形象和人格魅力，提高自身的文化品位。正如有人说：“哈佛医院里没有标语、没有口号。文明是空气、是气质、是质地，是地心引力。”
（四）知识性
医务工作者的知识集自然科学和社会科学于一身，而“生物—心理—社会”医学模式本身又是一种社会医学模式。古人云：“上医医国，中医医人，下医医病。”医国：关心人的生存；医人：关心人的思想精神；医病：关心人的机体健康。医国、医人、医病贯穿于人文精神，对人的关心。精通一门，兼通它门；本业为主，旁及其他。医务人员不能只是“人体的修理师”，而是患者的生理、心理、社会因素的调整师。现代医学对医学人员的要求不是单纯地提供医疗服务，更重要的是要向患者灌输治病的观念，教给患者康复的方法。
（五）趣味性
知识性是对医院行为文化理论与学识的基本要求，而趣味性则是理论与知识的通俗性要求。医院文化需要情景化，让职工置身其中，看得见、听得着，以其鲜明、贴近、新鲜的传播形式寓教于乐，才能达到良好效果。趣味性就是医院文化的形式要多样化，载体要多样化，语言要通俗化，尽可能形象直观，使人赏心悦目、精神愉悦。通过娱乐、学习、教育、审美、感染等丰富多彩的文化形式，来增加文化的渗透力、辐射力、感染力，推动医院文化的大发展。
医院行为文化的类型
一、医院领导层行为
医院文化建设的组织是一个囊括医院内部各个部门的平台，党政一把手、副院长、职能部门、党群部门等都是这个舞台不可缺少的一份子。在这个医院文化建设的“大舞台”上，以院长、书记为核心的医院领导团队倡导身体力行，制定医院文化建设的发展战略规划，指明文化的建设方向和战术实施策略，然后通过副院长和职能部门为核心的“传播平台”渗透到职工群体中。这里，医院领导团队的作用是至关重要的，如果没有领导团队团结和谐，没有领导倡导、规划和决策，没有领导的率先示范和躬身实践，医院文化就很难落到实处。因为领导团队形成什么样的文化，医院就会形成什么样的文化。
（一）“一把手”工程
院长、书记是医院文化的源头，是医院文化的首倡者，文化理念的提炼者，价值取向的提出者，行为方式与行为准则的奠基者，是医院文化的核心。“一把手”工程的主要作用是驱动力，是医院文化推广、普及、实际效果的第一责任人。古人云：“心尽则职亦尽，自无愧怍于己。”“鞠躬尽瘁，死而后已。”
1.担当“大脑”的角色，文化建设的首创者医院的发展取决于“一把手”的抱负与追求、意志与格局，什么样的院长成就什么样的事业。思想决定行动，想到才能做到。“你所倡导的必须你先推崇。”通过倡导宣传，把医院文化转化为医院的管理行为，形成医务工作者的群体意识和统一行动。
2.制定医院文化发展战略，搭建文化建设的平台即基于共同愿景，发展使命、核心价值观，通过共同的发展目标、发展战略、文化理念、行为规范等进行规划决策。将长远目标与近期任务有机结合，把医院文化建设纳入医院运行机制中，使之成为医院文化建设的有机组成部分。
3.领导力与示范表率作用“一把手”既是医院文化的倡导者与设计者，又是执行者和实践者。一要发挥强有力的领导作用。因为要建立强有力的文化，领导层就必须使医务工作者确立自己非常忠诚并始终坚持医院奉行的价值观。二要发挥示范表率作用，要坚持不懈、锲而不舍地身体力行的宣导，用自己的行动来感召人、感染人、凝聚人、引导人、激励人、教育人、培养人，让自己的行为成为一种无形的动力，无声的号召，让医务人员从内心深处佩服你、敬重你、信赖你，发挥“润物细无声”的鞭策作用。
（二）副职的向心力
“一把手”是核心，那么医院的副职必须向心。医院副职是“一把手”之下的直接执行者，是医院文化的推动者，既是代言人，又是执行者，直接承担医院文化建设的攻坚克难任务。不但要确保医院文化建设在其分管领域切实贯彻执行，而且担当着丰富并将文化具体落实在他的团队的责任。要按照各自分工，抓好文化建设的落实，形成层层分抓、部门共管、人人参与的推进态势。一要坚决执行。在“一把手”核心的领导下，坚决贯彻落实医院文化建设的发展战略，在民主集中制的原则下，执行医院文化发展战略的行动必须果断、不折不扣，切身履行自己的职责，要想干事、肯干事、能干事、干成事、不出事，无怨无悔、忘我奉献。二要有大局观念。医院文化建设的理念与战略通过实践转化，需经过一系列中间执行环节。副职要“唱响主旋律，打好主动仗”搞好组织协调，与“一把手”目标同向、行动同拍、事业同干。要独当一面，采取适应医务工作者的方式，善于把医院文化建设的理论转化为具体的路线方针，转变为医务工作者的自觉行动。三要强力执行。认识了医院文化建设的本质和规律，还要有正确的领导艺术，如领导力、管理风格、管理氛围，在应用过程中，以具体的时间、地点和条件为转移，来实践并指导行动。要锐意进取、开拓创新，要大胆负责、敢抓敢管，要能吃苦、多吃苦、不添乱，充分发挥最大的执行力效应。
（三）职能部门的执行力
执行力如何，对团队的成败至关重要，职能部门的执行力就更加关键。什么是执行力？就是积极主动地、又快又好地完成工作。职能部门是医院文化建设的推进者，“承上启下”发挥桥梁和纽带作用，是医院文化建设的具体组织者和执行者。医院的文化建设职能部门应该是医院党政职能部门共同参与的集合体，如办公室、医务处、科教处、护理部、组织部、人事部、纪检委、工、青、妇群团组织等，担负组织、执行、落实，其积极性、主动性、持久性，其敬业的精神，坚定完美的执行力，直接影响医院文化的推进效果。主要职责是：制定医院文化建设实施方案，按照活动实施方案全面开展医院文化建设工作；组织开展全面、系统、科学的文化建设培训，提升医务工作者的医院文化综合素质；组织开展医院文化建设的效果评价、绩效考核等。通过横向到边，纵向到底的层级工作体系，努力形成一级抓一级，层层抓落实的医院文化建设的氛围。
二、学科文化的自我塑造
学科是构成医院的基本单元，是医院的基础，末端落实的关键环节，医院的一切工作依靠科室开展，一切任务依靠科室完成，医院文化的生命力就体现在科室文化建设上。如果学科不能够形成文化建设的环境和氛围，医院文化建设就显得非常苍白。
（一）打造优势学科
优势学科是一所医院实现“院有优势，科有特色，人有专长”目标的重要举措，是医院的品牌优势所在，是医院核心竞争力的主要支撑，它的形成将带动医院的快速发展。医学优势专科要具备较强的解决本学科疑难、复杂、危重的能力，具有本学科关键技术、方法进行消化和创新的能力，具有研究开发适宜技术的能力，并加以优化和推广应用；具有较强的开展国内外技术合作研究和学术交流的能力，成为技术指导中心、科技核心和高层次人才培训基地。优势学科在技术占位、人才梯队、管理方式、团队精神、效益提升、品牌影响、科研教学、论文著述、医疗质量、服务特色等方面具有优势，通过优势专科规模品牌效应、技术精湛的示范效应、学术优势的辐射效应、服务优良形象效应等的放大，本身就是一种优秀文化的打造。
（二）确立学科文化理念
医疗服务质量是医院各业务科室对医疗设备、医务人员的知识与技术、医疗服务艺术等三个方面的有效整合，除了管理共性的文化内涵，如：敬畏生命、仁爱行善、精益求精、救死扶伤、患者首位、公平公正的共同价值观外，不同的学科由于其医学分工的不同，服务对象和人群的不同，必须充分体现学科的个性化特征，使其成为学科每个成员共同追求的科室文化理念。以宁夏医科大学总医院部分学科的文化理念为例。
产科：母亲安全，宝宝健康。
妇科：塑造完美人生，珍视女性生命。
胃肠血管外科：看一个病人，交一个朋友；做一台手术，还一份健康。
生殖医学中心：探索智慧真谛，创造生命奇迹。
肝胆外科：肝胆相照，和谐共存。
肿瘤外科：科学点燃希望。
肿瘤内科：化雨春风，关爱无限。
眼科：给我一份信任，还你一双慧眼。
儿童急救中心：托起生命的明天。
放疗科：提高生命质量，生命充满阳光。
综合科：综医学智慧，合众人之心。
重症医疗科：剑胆琴心，守护生命；竭我所技，托生命之舟。
放射科：现代影像，透视人生，真情奉献。
（三）塑造学科带头人
一个人对自己的定位，决定自己成就的高低；一个科主任对学科的定位，决定着这个学科的命运。一流的学科文化需要一流的学科带头人。一是专业素质。专业技术广博、精湛，学术造诣深，科研教学能力强，是学科领域的技术专家，领军人物。二是管理素质。学科发展的战略专家，学科组织的管理者，其法制观念、业务政策、职业操守、团队意识、协作精神应非常强，驾驭学科发展，引领学科前行。三是人格魅力。做人：忠诚、无私、包容、担当、甘于寂寞，乐于奉献；做事：至仁、至善、至严、至精，不畏艰险，勇挑重担，能干事、肯干事、干成事；创新：求新、求快、求强、求变，前瞻抓机遇，攻关不怕难。优秀学科带头人是团队的主心骨和精神领袖，以其坚韧、执着、自信品格，发挥榜样的力量。
