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第41章 高血压生活宜忌(2)

其实,高血压病患者应该看到,尽管高血压病目前尚缺乏治本的方法,需要长期治疗,但如果能避免增加心理负担,改变生活方式,在自我调理的基础上,配合家人、亲友和医务人员积极护理和治疗,病情还是可以控制的,并发症也是可以防止或减轻的。

3.忌抽烟

研究资料表明,吸烟者的高血压发病率比不吸烟者要高2.5倍。有吸烟习惯的高血压患者,对降压药物的敏感性减低,抗高血压治疗不易得到明显疗效,远期预后亦差。

吸烟对脂质代谢也有影响,可使低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇下降,从而促进了动脉粥样硬化的形成。

烟草中的尼古丁也可刺激心跳加快,并能促使肾上腺释放大量的儿茶酚胺,使小动脉收缩,使血压升高。

据研究计算,吸1支普通香烟可使收缩压升高10~25毫米汞柱(1.3—3.3千帕)。

高血压患者戒烟可使小动脉持续收缩减轻或缓解,血压逐步下降,并恢复对降压药物的敏感性,延缓及减轻动脉粥样硬化进程,减少冠心病、心肌梗死及脑出血等的发生率。

4.忌盲目用中药材进补

祖国医学在长期的实践中总结得出,高血压病人大多有肝阳上亢、肝肾阴虚、肾精亏虚等症状,所以治疗多采取滋阴潜阳,平肝息风之法。

许多高血压病患者或其亲属据此推断高血压需要进补,于是盲目购买补品服用。其实,高血压病人如需进补,重点应补阴,而一般补阳药如鹿茸、海狗,补气药如人参、黄芪属忌用范围。即使是有明显气虚症状的高血压病患者,在使用补气药时,也只能采用药性平和的缓补药物,而且要在补阴的基础上补气补阳,而不是单独使用补气壮阳药材或补品。这是因为补气药具有升散的性质(中药有升降浮沉、寒凉热温的区别),而补阳药不仅具有升阳的性质,还有温热的特性,高血压病人一旦服用这些具有升阳、温热特性的补气壮阳药,不仅不能治病,反而会使血压升高,等于“火上加油”。高血压病患者可以根据病情适当进补,但必须明白进补是针对虚症而言的,而且要辨明是气血阴阳之虚的不同,如肝血不足、肾阴虚的高血压,表现为头昏眼花、眼涩羞明、心烦失眠、口苦咽干等症者。切忌盲目进补。有些高血压病患者晚期累及肾脏或是肾病引起继发性高血压,表现为肤色苍白、贫血、水肿、气促,虽有阳虚表现,但肾功能衰退,也不能补太多动物性蛋白。

对于兼备补气与养阴功能的西洋参,高血压病患者必须在血压平稳之后小量服用,以扩张血管,降低血压,切忌用量过大。

5.忌随意停药

高血压病患者一旦发现自己血压升高,就应去医院,在医生指导下服用降压药。当血压在降压药的治疗作用下降到正常范围以内,于是很容易联想到停药的问题。一般认为,高血压病因不清楚临床上所用的降压药都是治标不治本,往往降压药一停,血压又反弹回升,有时血压上升比原有血压水平还高。因此,高血压病患者,不论服用什么药,通常只有减少药量比较合适,而不能停药。值得提出的是,在降压药物中有些药物不能突然停止使用,如中枢性交感神经抑制药,常用的药物如可乐宁、甲基多巴等。如果用药时间比较长而突然停药,即可出现“反跳”现象,患者表现出神经过敏、不安、焦虑、震颤、恶心、出汗、失眠、心率加快、快速性心律失常,特别是血压升高。严重者可诱发急性心肌梗死、高血压脑病甚至猝死。还有B-受体阻断剂,如氨酰心安、美多心安(倍他乐克)、心得安等,也不能突然停用。如果突然停用,就会出现大量代偿性增生的B-受体,致使交感神经兴奋性极度增强,导致心率加快、心肌耗氧量增加。如果合并冠心病,可以诱发心绞痛、心肌梗死甚至猝死,尤其是能引起血压突然升高,甚至引起高血压危象、高血压脑病、心律失常、心力衰竭等。因此,高血压患者忌随意停药。如果服药后血压降至正常,可逐渐减少降压药的品种和剂量,并密切观察血压的变化。观察一段时间后,血压仍然正常,可再次减少药量,直至降压药品的停用。

6.忌性生活无节翻

凡有严重高血压、冠心病不稳定性心绞痛、心肌梗死、心功能不全和脑血管病的患者,都应节制性生活。事实上,在性生活过程中由于血压突然升高而发生心肌梗死、脑血管意外甚至猝死的大有人在。

血压不是很高,伴发症不是很严重的高血压患者,可有节制地进行性生活,但要注意以下几点:

(1)性生活前1小时口服降压药,尽量使血压能降至正常范围。

(2)性生活时采用侧位或者患者在下面的体位,以避免挤压而使血压有波动。

(3)性生活时动作不宜过猛、过急,要缓慢、柔和地进行。一旦任何一方感到头晕、心悸或精神恍惚时,都应立即停止性生活。

(4)如果在性生活过程中发现意外,一要冷静,二要设法及时得到医疗帮助。若家中有血压计,宜及时测血压,以了解血压变化情况,便于对症处理。

7.忌冷水洗浴

冷水浴可以使人的心跳加快,血液循环加速,代谢增快,食欲增加,机体抵抗力增强,是一项非常有益的锻炼项目。但是,它对高血压患者来说,却是不适宜的。

这是因为:高血压患者,特别是长期高血压患者,周身血管和心、脑、肾都有不同程度的病变,如小动脉透明样变性,管腔变窄,大中动脉粥样硬化;心肌肥厚并扩大;病情进展极易出现心力衰竭或冠状动脉粥样硬化性心脏病;由于长时期的高血压,脑内可形成许多微小动脉瘤,一旦破裂便会引起脑出血。此外,脑血管硬化变窄,还会导致脑血栓形成。在这种情况下,若再洗冷水浴,寒冷的刺激便会使外周血管痉挛,回心血量增多:体内儿茶酚胺释放增多,使血管进一步收缩,血压继续升高,使已经有病变的心、脑、肾的负担进一步加重。这就像让一匹有病的老马去拉一辆异常沉重的马车,其结果必然是车拉不走,还会把马累坏。所以,高血压患者是不适宜于洗冷水浴的。

8.忌蹲着大便

老年人若蹲着大便,会使腹股沟和腿窝处的动脉血管折曲度大大减小(通常会小于40度),使下肢血管也严重弯曲,这就会造成血液流通障碍;加之排便时往往要摒气用力,腹压增高,就会使血压急剧升高,由此很容易造成脑部血管破裂出血,从而发生脑血管意外。日常生活中经常有一些老年人在厕所里发生脑卒中,轻者昏迷不醒、偏瘫,重者造成死亡。如果采取坐着大便的方法,就可以避免上述现象的发生。因为坐着大便时,下肢弯曲度在90度左右,不会造成血流障碍,也不会使血压升高,当然就不易发生意外了。所以,老年人应尽量不采用蹲着的姿势大便。农村里如果安装坐便器不方便的话,可以给老年人准备一个中间挖孔方凳放在厕所里备用,以免除老年人蹲便之苦。

9.忌炒股票

“炒股票,玩的就是心跳。”这话是有道理的。炒股者或赚或赔,精神都高度紧张。赚了,喜形于色;赔了,悲怒交加,其心里很难进入正常状态之中。在股民大军中,老年人并不鲜见。但是,从保健养生的角度看,老年人是不宜炒股票的,尤其是患有高血压的老年人更不宜炒股。

股市专家坦言:炒股风险大,赚者少,赔者多。赔赚不说,老年人炒股,必然要应付十分快的生活节奏,每天都要盯着行情,这对老年人的健康就很不利。据报载,一炒股老人因股价暴跌,难以承受巨大的精神打击,突发心脏病猝死。因此,奉劝老年人,最好不要炒股。

10.忌长时间看电视

随着电视的普及,如今看电视已成为人们业余文化娱乐生活的重要内容。然而,电视对人体健康有没有影响?这是人们普遍关心的问题。据国外研究,电视机在工作时,其显像管会发射一种较强的电子束,对人体健康有一定的影响,尤其对血压的影响更大。长时间看电视后,可引起机体耗氧量增加和神经系统疲劳及感官能力减退,使人的工作效率下降,连续看电视5个小时以上时,血压明显升高,此称之为升压反应。一般健康人在看过电视后不久,升压反应即消失,血压很快便恢复正常;但高血压病患者的升压反应却可持续10~15小时,少数人还会出现颅内刺激症状,甚至诱发脑卒中或急性心肌梗死等。据柏林心血管病甲心研究所报告,所有高血压病人在看完电视之后,血压均上升,大约有1/3的患者的血压直至次日还不能恢复到原有水平。

关于看电视引起升压反应的机制尚在探索之中。根据初步研究结果认为,造成升压反应的原因,除了精神情绪上的应激反应(尤以紧张、恐怖及悲伤的情节画面影响为著)和电视机的辐射之外,闪光、声音的刺激亦是重要因素。因此,为了您的健康和安全起见,不论是高血压病人还是正常健康人,看电视时均须注意以下几个问题:

(1)每次持续看电视的时间不应过长,通常以不超过2小时为宜。中途当休息片刻,到室外走走,眺望远方,活动肢体,呼吸新鲜空气。

(2)看电视时,室内光线不宜太暗,最好是有较弱的侧光照明。

(3)避免电视画面“跳跃”、“闪烁”,少看惊恐悲切的情节,高血压病患者以不看为宜。

(4)看完电视后若有不适反应时,就应及时节制,以免造成不良后果。

(5)看电视的距离以距电视机(20英寸)1.5米为度,眼睛视线的水平高于电视机屏面中心13°为宜。

12.忌持重物

与普通的人相比,搬重物的人容易发生重症高血压。

这是因为如果搬动重物,一时性地增大运动量,因增大氧的消耗量,所以血液循环量必然增大,因而使血压上升。当然不必说,搬运一结束,氧的消耗量也开始下降,血压也随之下降。

可是从事搬运重物工作的人,在反复的这种血压上升下降中,终于成为了真正的高血压患者了。

这种拿重物后血压上升的身体反应无论是谁都会有。可是健康人与血压高的人相比较,血压高的人血压上升值绝对比正常人大得多。

健康人因持重物而上升的血压,工作结束后就会恢复原状。血压高的人,因血压值上升得大,会更加超越危险的界限,特别是从年轻时就从事体力劳动、对体力有自信的人,渐渐不自量力地骄傲自大,往往突破危险界线,造成意想不到的后果。因此,高血压患者应忌持重物。

13.忌开车运动

现代社会可以说是车的世界,完全不用车是很难的。可是对于患有高血压的人来说,开车往往比正常健康的人增加1倍以上的精神上、肉体上的负担。

一般说来,开车必须不断注意其他的车和步行者,所以比人们想象的还要疲劳。况且,血压高的人因身心紧张,血压更会上升。过度绷紧神经,血压就会恶化,所以应充分注意。

特别是在城市开车时,多因交通堵塞而焦躁不安,或者说利用电车通勤,早晚交通高峰时,也绝不是愉快的。但适度的运动,利用电车通勤也可以看作是一种方法。

无论如何必须自己开车时,尽可能慢速,保持平均速度,然后留心放松地开车,另外如果感到疲劳,不要过分勉强自己。充分休息也是重要的。为了开车留有余裕,有必要稍微早一点从家里出来。

血压高的人开车时,视野不清或一闪一闪冒金星,就是危险的信号。这时要立即停车休息,或者请他人代替开车,超出正常时过度固执地勉强自己,就是产生大事故的原因。

另外,即使自己不开车,在车内感到恶心、呕吐、眩晕时,请不要客气而应提出停车要求,必须休息使血压安定。另外,无论认为自己身体怎么好,血压高的人,什么时候也不要突然改变车速。除此之外,还是要尽早地观察自己的身体变化,努力使其恢复正常。

14.冬季起居有什么注意

寒冷的天气可以诱使血压升高,所以提醒高血压患者,注意防寒对防止病情恶化十分必要。

那么,寒冷的冬季高血压患者应怎样防寒呢?

(1)早晨起床洗脸、刷牙时要尽量使用温水。

(2)早晨刚刚睁开朦胧的睡眼,不要立即起床,而应在被窝中慢慢活动后再起来。

(3)夜里最好事先在室内准备排尿器。

(4)要想办法使寝室和睡衣、睡眠用具变温暖。

(5)去厕所和洗手间时应穿上保暖的衣服。

(6)洗衣做饭时,不要猛地把手伸入冷水中。

(7)洗澡时,应先把浴室弄暖和一点,这点必须多加注意。

(8)避免突然去十分寒冷的室外,如果必须出去,要多加点衣服,并戴上帽子、口罩、手套或围巾等。

(9)在等电车和汽车的时候,不要像个木偶似的呆在原地一动不动,应适当地活动活动筋骨。

除此之外,在家里也有必要做好对寒冷的防范措施。因为白天有取暖设施的室内,一到夜里温度就会迅速地降低。

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