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第54章 卫生与保健(5)

艾滋病是由一种特殊病毒引起的。1984年4月,法国巴斯德研究院分离到一种叫LAV的病毒。随后美国国立肿瘤研究所也分离到一种病毒,简称HTLV—3。这种病毒会使人体的免疫系统丧失识别外来抗原的能力,造成某些癌细胞乘机迅速增长,并极容易引起其他病毒性、细菌性、真菌性感染。

人类免疫缺陷病毒进入人体后,主要是破坏人体的防御系统一T淋巴细胞,其主要攻击和破坏的靶细胞是辅助性T细胞;病毒对它有亲和力,穿入这种细胞后可以使它破裂、溶解、消失,使机体的辅助T细胞数量明显减少,进而瓦解人体的细胞免疫功能;使人丧失了对平时没有致病能力的细菌、霉菌、原虫的抵抗力,产生致病性感染,发生恶性肿瘤而导致死亡。

艾滋病的传染源是艾滋病人、艾滋病相关综合症及无症状而可以携带病毒的艾滋病毒感染者。①性接触,即同性恋之间或异性恋,包括男性传给女性,或女性传给男性;②静脉药物(多为海洛因等毒品)滥用者共用不洁的注射器,输血或输入其他血制品;③感染艾滋病母亲可在孕期、产期和产后感染胎儿及新生儿;④用感染者的器官、其他组织或精液为供体者。

艾滋病的进程可分为三个阶段:

(1)HIV感染。90%新近感染了HIV的人不会发展为艾滋病,但感染者在5—7年内不治,则有25%发展为艾滋病,有至少40%发展为艾滋病相关综合症。

(2)艾滋病相关综合症。包括过敏反应迟缓;黏膜损害和皮肤病;持续时间超过5~6个月,数目在2个以上非腹股沟部位的淋巴结病;体重减轻10%以上,持续性腹泻;发烧体温38℃以上超过3个月;全身无力;夜间盗汗。

(3)艾滋病期。体重骤减,每3周减少约10千克,持久性发烧,呼吸困难,虚弱、皮肤癌、恶性肿瘤及出血症状等,病入膏盲,甚至死亡。

根据艾滋病的机会性感染、发病部位和发生恶性肿瘤的情况,艾滋病可分为五种类型:肺型、中枢神经系统型、肿瘤型、胃肠型、无名热型。

治疗办法:到目前为止,艾滋病还是不治之症。还没有研制出特效药物,目前已使用的药物有苏拉明、三氮唑核苷、α-干扰素、S-化合物及白细胞介素—2、γ-干扰素等。

我国对艾滋病预防和控制措施:

(1)将艾滋病列为报告传染病和国境卫生检疫监测传染病之一,重点加强管理。

(2)禁止进口和使用国外血液制品,严防艾滋病通过血液制品传入我国。

(3)大力开展对艾滋病的宣传教育工作,使医务人员和广大群众对艾滋病有正确认识。

(4)卫生部已成立预防艾滋病工作组,负责组织、协调全国性艾滋病的监测和预防工作。

(5)对危险人群进行监测,采集血清进行测试。我国目前重点监测对象是:①应用过国外血液制品的病人,特别是应用过进口的第Ⅶ因子的血友病病人;②性病患者,与外国旅游者或留学生有过性关系者;③长期驻华的外宾、留学生、来华旅游者;④我国长期驻外人员、劳工以及外交人员、旅游及宾馆人员,有外宾门诊任务的医务人员;⑤边缘地区的居民及少数民族;⑥对艾滋病人及艾滋病毒抗体阳性者的接触者。

(6)加强社会公共秩序的管理。严禁卖淫、嫖娼、同性恋及吸毒。

(7)建立了酶核法、免疫荧光法、蛋白印迹法等常用艾滋病诊断方法。

(8)对发现的病人和抗体阳性者进行现场调查处理。

(9)开展专业技术人员培训工作。

据世界艾滋病日所公布的惊人的数字表明,世界上平均每分钟有2个妇女感染上艾滋病,每2分钟就有1名妇女死于艾滋病。

农家环境卫生

随着实行联产承包责任制及农村乡镇企业的发展,农民的生活在不断改善,修公路,盖新房,家庭环境也越来越好,环境卫生也比以前大有进步。

农家环境卫生包括村庄、道路、庭院、厕所及住宅周围环境的卫生。每个村屯如果道路整洁,特别是比较富裕的地方已修上了水泥路面或平坦的沙石路面,干干净净,会给人一种清洁卫生、面貌一新的感觉。相反,没修道路,下雨成河,泥泞难走,整个村屯就显得破烂不堪。一句民谣说得好:“要致富,先修路。”道路的平坦与坎坷,恰恰反映出农村贫富的显著差异。

农家住宅多是平房,都有或大或小的一个院庭,院子大的农家还种点园田,养猪、养鸡、养鸭鹅,如何保持清洁卫生,创造一个美丽、舒适的生活环境,对每个家庭都有好处。所以,农家院庭要统一规划,把猪圈、鸡窝,还有牛马等大牲畜,都放在安全、卫生、方便饲养的地方,要经常打扫;常用物品要放在固定地方,不能乱扔乱放;不能乱往院子里倒脏水、扔污物;教育自家小孩不要随便在院子里大小便。

庭院较大,条件较好的家庭,可在院子里栽上几棵果树,种点花草。花红树绿,给生活增添一点色彩和优雅气氛。

搞好厕所卫生更为重要。农家厕所多数设在院前或房后,但要经过修建,大小便池要深一些,既防止臭味扩散,又要便于清理。有条件的地方,最好修建公共厕所,由专人负责,每天清扫,经常用清水冲刷,既卫生又方便。

住宅周围环境包括房前、房后,一左一右,除园田地外,应多种树,不要乱堆乱放柴草、农具,或其他物品。每个家庭环境卫生搞好了,整个村屯就显得特别整洁。

讲究家庭环境卫生,不仅有利于生产生活,更有益于身心健康,防止疾病的发生和传染。

家庭住宅卫生

农家住宅卫生主要包括三个方面:

住屋的卫生。要窗明几净,墙新地洁,物品摆放整齐;被褥要常洗常晒,并保持好个人卫生;家中要消灭虱子、臭虫、蟑螂、老鼠,无苍蝇、跳蚤、蚊子;除平时注意保持外,更重要一点是要按时清扫,把干扫与清洗结合起来,防止灰尘满屋飞。

厨房的卫生。农家的厨房多数设在住室外间与房门相连的地方,很少有专用的房间,所以更应注意清洁卫生,锅碗瓢盆保持干净无尘;农妇做饭时要洗净手,常剪指甲,做饭过程中不要抓挠头发、擤鼻涕、掏耳朵、打喷嚏等;要保持锅台、水缸、炊具的卫生;抹布要洗干净,晾在通风处,不要乱扔乱放;粮食要放在箱柜内存放,夏天要防止剩饭菜发霉。

食具的卫生。饭碗、筷子、盘碟、勺子等是每个家庭的生活必需品,搞好食具卫生,对家人的身体健康十分重要,所以,用过的食具除认真清洗外,最好是定期消毒处理,并不费多大劲,形成习惯就好了。食具消毒有以下几种方法:

(1)煮沸消毒:把洗净的食具放在开水中煮10~15分钟。

(2)蒸汽消毒:把洗净的食具放在笼屉里蒸5~10分钟。

(3)药物消毒:可用漂白粉或氯亚明溶液,配制浓度是0.3%(即5千克水中放15克漂白粉或氯亚明),把洗净的食具浸泡3—5分钟,然后取出用清水洗净。

农家饮食卫生

常言说:病从口入。讲究饮食卫生,把住病从口入关,对农家妇女及每个家人的健康都很重要。农家饮食卫生应做到以下几个方面:

(1)生熟食品分开存放。所谓生食品,是指制作食品的原料,如各种蔬菜、鸡、鱼、肉、米、面等;熟食品是指直接供人食用的食品,如饭菜、熟肉、豆制品等。生食品没经加工,大多带有病菌、病毒、寄生虫等,如将生熟品混放在一起,使人吃后生病。尤其重要的一点是,农家制作食品用的刀、案板、容器等,也要生熟分开,如果只有一刀一板,应先切熟食,后切生食,或切生食后,经彻底清洗后再用。

(2)不吃腐烂变质的食品。剩菜剩饭一旦有味或变质,就要扔掉,否则吃下会使身体受害。从商店买来的熟食品也应蒸煮加热后再吃。

(3)讲究营养,合理烹调。不要总是大锅饭、大锅炖菜,要注意花样多变,色香味美,增加食欲。

(4)吃饭时不要训斥孩子。吃饭时训斥、打骂孩子,不仅会影响孩子的身心健康,造成消化不良,而且对自己也极不利。

(5)剩饭菜要放在凉爽通风的地方,并加上防尘、防蝇设施;再食前一定要煮开蒸透。

(6)生吃瓜果蔬菜,一定要洗净消毒,尤其是生吃黄瓜、西红柿、生菜、香菜等,无法消毒时,可用开水烫一烫再吃,吃苹果、梨等要去皮,防止农药中毒。

用水的卫生

水和空气、食物一样,是人类生活中不可缺少的物质,直接影响着人们的身体健康。所以,家庭用水必须得法,也就是要讲究卫生。如果饮用了不清洁的水或吃了不清洁的水洗过的生菜、瓜果,就可能引起痢疾、传染性肝炎等肠道传染病,以及蛔虫病等寄生虫病,给生活带来烦恼。

有些农村已经用上了自来水,经过过滤、消毒,基本上达到了卫生标准,但也不可忽视,由于工业发展, “三废”对水源的污染也越来越严重,因此加强环境保护,清除污染,是十分必要的,而且是当务之急。

有些农村饮用井水或泉水,也比较好;有的地方还在直接饮用江水、河水,就应很好消毒处理了,否则对身体是不利的。

不要喝生水。因为生水中有很多细菌、病毒和寄生虫卵,喝生水会引起各种疾病。即使是自来水,虽经过滤消毒,但细菌、病毒并没有全部杀死,同样不应生喝。

不要喝回锅水。有些农妇总认为水开后多烧一会儿更好,甚至习惯把热水瓶的水重新回锅,烧开再喝。其实,这是不卫生的,把水烧开了又烧,会使水分逐渐蒸发,沉淀下来的亚硝酸盐的比例增大,这是一种对人体有害的物质。有的农妇爱在蒸锅水中下面条或做玉米面粥,都是不当的。

在家中,不要几个人用一盆水洗脸,以防传染沙眼等疾病。要讲究个人卫生,常洗澡,勤换内衣等。

农忙季节的四期保健

男女有别,妇女与男人相比,有不同生理特点和特殊具体的情况,如月经、怀孕、分娩、哺乳四个时期,就不应下水田或干重活。因此,农活再忙,对妇女也要给以适当的照顾,决不能和男劳力一样对待。

(1)月经期:妇女的正常月经,每次3~7天,出血量以第2—3天最多,总量为50~100毫升,平均约50毫升,一般无明显症状,少数妇女会出现乳房胀痛、下腹部及腰腹部下坠、头痛、失眠等,所以应防止受凉和过度疲劳。在此期间,家人、亲友等都应多关心照顾,特别是丈夫更要体贴入微,月经期的妇女应不下水田,少干重活,不要过多、过重、过累,以免受凉,使月经时间过长或流血量过多;如患痛经的,应适当休息,不要勉强出工。

(2)怀孕期:主要应避免过重、过度的劳动,但也不要闲呆,可干一些力所能及的轻活,如做些家务、喂养鸡鸭等;并要保证充足的睡眠,也要有足够的营养,加强饮食调配。还应注意在孕前、后3个月内节制房事。

(3)分娩期:凡到预产期的孕妇,不应下地干活,也不应离家较远,以防突然分娩或出现意外。分娩时最好去乡卫生院,用新法接生,不要在家随便找人接生,避免发生意外。产后要注意阴道及外阴卫生,在家休息2个月左右,禁止性生活,保证足够的营养。

(4)哺乳期:喂奶的妇女,下地干活时不宜离家太远,以便按时给孩子喂奶,但不要把孩子带到田间,喂奶时要注意卫生。

预防中农药中毒

农药是广泛应用于农业生产上的杀虫剂。目前我国生产和使用的农药种类很多,如有机磷农药,包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、三硫磷、敌敌畏、乐果、乙硫磷、敌百虫等;有机氯农药,最常用的为六氯化苯(即六六六)和氯苯氯乙烷,以及含有机氯的混合农药甲六粉、敌六粉、螟六粉等;有机氮农药,有杀虫脒、虫蛉畏、巴丹等,主要用于防治水稻螟虫、棉花红铃虫等。

造成农药中毒事件的原因有以下几种:①对农药保管不善,造成误食误用;②误食拌过药的种子或施过剧毒农药的瓜果、蔬菜等,或吃了被农药毒死的畜、禽、鱼、虾等;③滥用剧毒农药灭蚊、蝇、虱等;④稀释、配制和施用农药时,不按操作规程做好防护措施,或药剂浓度配制过高;⑤连续施药时间过长,或施药后不洗净手脸、不换衣服就喝水、吸烟和吃食物;⑥人、畜误入施过剧毒农药的田间;⑦长期食用带有微量残留农药的农产品等等。

农村妇女和男人一样下田撒药、锄草,接触农药的机会很多,较易发生中毒。这里介绍几种农药的中毒症状和急救办法。

有机磷农药,如1605、1059等急性中毒,可分三种情况:

(1)轻度中毒:出现轻度中枢神经系统及毒蕈碱样症状,心率缓慢、血压下降;腹痛、恶心、呕吐、腹泻;尿失禁、呼吸困难、瞳孔缩小、球结膜水肿。

(2)中度中毒:除有明显的毒荤碱样症状外,还出现骨骼肌兴奋、肌痛、肌束挛缩、肌纤维颤动等症状,晚期转为肌力减退和肌麻痹,呼吸肌麻痹可致死亡。还可致心肌炎、心率加快、血压升高、房颤及房室传导阻滞。

(3)重度中毒:除上述症状外还发生肺水肿、脑水肿、瞳孔极度缩小、惊厥、昏迷、言语不清、失眠或嗜睡等。

急救办法:①将患者脱离中毒现场,移到空气新鲜处,立即脱去被污染的衣服、鞋帽;②误食毒物者应尽早催吐洗胃,用清水或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷中毒时禁用)或2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃;③用大量生理盐水、清水或肥皂水(敌百虫中毒禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等;④眼和外耳道污染时,亦可用生理盐水冲洗,至少10分钟,然后滴入1%阿托品1~2滴;⑤呼吸困难应立即吸氧;⑥应服用解毒剂。

有机氯农药,如六六六、滴滴涕等急性中毒时,也可分三种症状:①轻度中毒时,精神不振、头晕、头痛等;②中度中毒时,剧烈呕吐、出汗、流涎、视力模糊、肌肉震颤、抽搐、心悸、昏睡等;③重度中毒时,呈癫痫样发作,昏迷,甚至呼吸衰竭或心室纤颤而致命,也可引起肝、肾损害。

急救办法:①立即脱离现场,脱去被污染的衣服、鞋帽,用清水或肥皂水洗皮肤,眼结膜可用2%碳酸氢钠溶液冲洗;②误食者用2%碳酸氢钠溶液洗胃,洗毕灌入硫酸镁导泻;③呼吸困难应吸氧;④应立即送往医院抢救,不要耽误时间。

防治稻田皮炎

稻田皮炎是水稻种植区农民的常见皮肤病。一般分为以下两种:

(1)血吸虫尾蚴皮炎。它是由畜禽类血吸虫引起的。畜禽类血吸虫的幼虫、卵随粪便到水里,在温度适宜的条件下,即孵化成“尾蚴”,带有纤毛,能在水里游动。当农民在水田里劳动时,尾蚴就可能钻入人的皮肤,形成血吸虫尾蚴皮炎。发病时,先感到发痒,几个小时后,在发痒的地方形成红色斑疹或丘疹,如果搔抓会引起继发感染。但患有这种皮炎,不需要医治,停止几天下水,就可自愈。

防治办法:①患有尾蚴病的牛,在治愈前不要下水,以防粪便污染水田;②加强粪便管理,特别是夏季,可采用堆肥方法杀灭虫卵,也可用敌百虫撒入粪内杀死虫卵;③注意除草灭螺,也可用氨水施肥灭螺;④下水前,可在身体侵入部位涂上松香软膏、稻田皮炎防护液等;⑤患皮炎时,为了防痒,可服用扑尔敏、苯海拉明等药物,也可用5—15%的来苏儿溶液外涂。

(2)浸渍糜烂性皮炎。它是由于水中碱性较大,温度较高,手脚在水里浸泡时间过长或摩擦造成的。发病时,手指间、脚趾间有疼痛发痒的感觉,皮肤先肿胀、发白、起皱,如继续浸泡,最后糜烂。

防治办法:

①注意局部清洁卫生,劳动后应用肥皂水洗手洗脚,擦干,或涂上滑石粉;②在患处涂上2%龙胆紫,如有感染,可用1:5000高锰酸钾溶液浸洗,并涂上抗生素软膏。

防治麦芒痒

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