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第1章 疾病常识与预防(1)

心脏与心脏病常识

心脏概述

心脏是什么形态

人体心脏的形状呈圆锥形。

心脏到底有多大

一个人心脏的大小和他本人拳头的大小差不多。

心脏具体位置在哪里

人类的心脏位于人体的胸腔中部。它的左右两边是肺脏,前方则是胸骨和肋骨。

心脏的结构是怎样的

心脏的结构主要是由左心房、左心室和右心房、右心室构成。右心房与右心室之间有三尖瓣,左心房和左心室之间有二尖瓣。心脏的组织里还有传导系统。由窦房结、房室结、以及分房室束及柏金氏纤维共同组成的。心隔开心房和心室的组织则称作房室膈。

心脏是如何运行的

心脏也需要血管输送血液,称为冠状动脉。可分为:

1.左冠状动脉,包括前降支和左旋支两大分支。

2.右冠状动脉分支有:圆锥动脉、右室前支、右边缘支、右心房支、右心室后支后降支、左室后支、房室结动脉和窦房结动脉。

心脏有哪些功能

1.推动血液循环人体内血液的流动。血液的循环途径依次为:大静脉到右心房到三尖瓣到右心室到肺动脉瓣到肺动脉到肺到肺静脉到左心房到僧帽瓣到左心室到主动脉瓣到大动脉到全身到大静脉。

2.防止血液逆流,瓣膜的功能,是防止它们所分隔的部分,发生上、下游逆流的情形。

3.收缩与扩张产生压力,心脏能非常有规律地输送血液,完全源于心脏肌内的收缩与扩张。

4.供应养分,右冠状动脉供给右心室和左心室后侧的营养,左冠状动脉则以左心室为主要对象。

心脏为什么会产生疾病

人体左边的心脏和右边的心脏有两个隔,如果它们之间相通了,叫作房间隔缺损,一种先天性心脏病。心脏的四组瓣膜形状不同,但功能一样,如果打开不全,血液流到心室会遇到障碍。如果关闭不严,心室向外射出的血又会漏回到心房。可造成心脏肥大。主动脉和肺动脉之间有个导管,若没有闭上,叫动脉导管未闭。心房和心室的外壁由心肌组成。心肌变薄了就是扩张型心肌病。

心脏病常识

心脏病包括先天性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心脏的瓣膜病、冠心病等。

呼吸困难是怎么回事

呼吸困难是心脏病较常见的症状之一。左心室衰竭的患者更为明显,常在夜间出现。原因是无法压出足够的血液或无法将肺脏中的血液送回心脏造成的。虽然呼吸困难或气喘是心脏病患者常见的症状,但并不是所有的呼吸困难,都与心脏病有关。肺脏病更易产生呼吸困难。甚至有些心理因素,譬如极度的郁闷不乐、惊恐或紧张等等也会造成呼吸困难。但是心理因素所造成的呼吸困难通常都是吸气的时间很长而呼气的时间却很短。如果有气喘或呼吸困难的现象,患者必须到医院进行检查,它有可能向您传递的便是您的心脏有了问题。

胸前疼痛预示什么

胸前疼痛是心脏病最常见的先兆症状之一。最容易造成胸痛是冠状动脉性心脏病。别称“心绞痛”,当做剧烈运动或爬楼梯时,就会突然发生这种胸痛。当安定下来时,症状也跟着消失。除了胸部之外,背部、颈部、手臂以及腹部都会感觉剧痛,甚至连脚都会疼痛起来。凡是这一类的疼痛都要特别注意。

为什么心悸要引起关注

心悸由心脏搏动而引起的不适感觉,心动过速,心律失常或高动力性循环所引起。心悸并不一定是心脏病,心脏病却一定会发生心悸。

咳嗽咯血与心脏病有关系吗

小部分的咳嗽是与心脏有关的。

心脏病为什么会造成咳嗽

和肺支气管受到堵塞有关。

为什么说常感疲倦无力

新陈代谢产生的废物,无法完全排泄出去,就容易产生疲倦无力的症状。先天性心脏病和二尖瓣狭窄所造成的倦怠感是最严重最明显的。

夜不能寐传递出什么信号

造成这种现象的原因可能和胸痛、呼吸困难、心律不齐或咳嗽有关。

心脏病也会引起四肢浮肿吗

心脏无法有效地收缩,流到肾脏的血液也会大大地减少,体内多余的水分和盐分无法经由肾脏排出体外,终于造成液体留积于体内形成身体浮肿的现象。

哪些征象与心脏病有关

1.消化不良:最难诊断的是心绞痛所伴生的消化不良了。

2.头晕目眩:心脏收缩力量不足或心脏节律不齐,以致输送到脑部的血液不足而造成的。

3.时常头疼:当心脏有了毛病而无法输送足够的血液到脑部时,就会造成血压升高引起头疼。

4.昏厥:也是因供应脑部的血液不足而产生的。通常心脏病所造成的昏厥是很少突然发生,一般均慢慢发生。

5.伴发性无能:心脏病患者不可为了心脏病而停止性生活。其实,以良好的爱情为基础的夫妇间的性生活,对健康只有好处而没有坏处。

哪些人易患心脏病

1.高血压患者:高血压能够促进动脉发生粥样硬化,而硬化后的动脉又使血压更高,进一步加重了心脏的负担与损伤,使心脏病的发病率和死亡率增加。

2.A型性格的人:A型血的人性格上易于激动、进取心强,易发心脏病。

3.糖尿病患者:就冠状动脉疾患的发生频度来说,糖尿病患者与非糖尿病患者相比较时,前者比后者患心脏病的概率高出2至3倍。

4.高血脂患者:胆固醇过高者,患心脏病的概率比正常人高出3至4倍。

5.肥胖者:过于肥胖一定要引起警惕,因为肥胖引致血压、血脂过高及糖尿病,而这些疾病又会诱发心脏病。

6.中老年人:心脏病与年龄关系密切。40岁以前冠心病患病率很低,40岁以后冠心病患病率不断增多,每增长10岁约增加1倍。

7.脑力劳动者:脑力劳动与体力劳动相比,脑力劳动者患心脏病的机会大于体力劳动者,经常有紧迫感的工作易患此病。

8.吸烟者:吸烟人士比普通人患心脏病的机会多2至3倍。

心脏病的体表征兆

1.呼吸:出现呼吸短促但不伴咳嗽、咳痰。

2.面色:如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

3.眼角膜:有些老年人眼角膜的边缘部分有一圈灰白色或白色的浑浊环。

4.鼻子:如果鼻子硬梆梆的,这表明心脏脂肪累积太多。

5.牙齿:下牙痛或下颌疼痛往往是冠心病发作的奇特信号。

6.耳朵:心脏病患者在早期都有不同程度的耳鸣表现,这是因为内耳的微细血管动力异常,病症尚未引起全身反应时,内耳就得到了先兆信号。

7.头颈:由锁骨上延伸到耳垂方向凸起青筋。

8.肩膀:天气晴好,左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛,这有可能是冠心病,应及早检查。

9.手脚:手指末端或趾端明显粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺源性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。

10.下肢:如果中老年人下肢浮肿,往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。

11.皮肤:如果皮肤可呈深褐色或暗紫色可能患慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病,这与机体组织长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关。

导致心脏病的因素

1.高血压因素:心脏病的发病率和死亡率随舒张压的升高而增加;单纯的收缩压升高,也同样使心脏病危险性增加。

2.高脂血症因素:患有高脂血症,通常患心脏病的可能性就比较大。

3.中性脂肪因素:如果不正常,可以实行一段时间的饮食治疗法,而这些脂质还表示异常高值时,那只有依靠药剂治疗,但仍不能忽视饮食治疗法。

遗传因素占多少

心脏病与遗传因素有一定关系。

精神因素也能诱发心脏病吗

一种意见认为:冠心病的发生与性格、精神因素的关系不大。另一种意见认为:性格易紧张及遇事易兴奋者,其冠心病的发病率较之遇事不慌不忙者要高出6倍。

环境因素有哪些

高热潮湿的环境、受寒是引起冠心病、心绞痛发作和心肌梗死的常见诱因。

吸烟有什么影响

吸烟者的心率快,还会引起周围血管及冠状动脉血管痉挛、血压升高,并使冠状动脉血流减慢。

饮酒有什么影响

大量酒精增加心脏的负担、损害心肌,导致心肌能量代谢障碍,影响肝脏功能、抑制脂蛋白脂肪酶的溶脂活力,还可诱发甘油三酯上升,导致动脉粥样硬化。

年龄因素真的很重要吗

岁月让人的身体抵抗力越来越差。根据年龄因素,判断疾病固然重要,而预防工作更要趁早。

与性别有什么关系

男性的发病率显著地高于女性。

与体力有什么关系

缺少体力活动的人,容易患冠心病。

饮食结构与心脏病有什么关系

如果过度肥胖的话,就容易得心脏病。

心脏病的种类

冠心病

指冠状动脉粥样硬化导致心脏血管狭窄,以心肌缺血缺氧为特点的心脏病。

哪些病理因素能引发冠心病

1.冠状动脉粥样硬化

2.梅毒性主动脉炎

饮食因素有哪些

1.摄入盐过多:盐的主要成分是氯化钠,钠离子能引起水潴留,增多血容量,升高血压,而高血压无疑又加重了动脉粥样硬化,容易引起冠心病。

2.摄入动物脂肪较多:如果摄入动物脂肪较多则直接导致血脂升高,而血脂进一步沉积于动脉管壁,就会形成动脉粥样硬化,如果这种粥样硬化发生于冠状动脉,则会造成冠状动脉狭窄而引发冠心病。

3.过度饱食:吃得太饱,膈肌上抬,对心脏的压力增大,加重心脏负担,从而诱发心绞痛或心肌梗死。

4.经常吃甜食:吃甜食的人很多,经常吃甜食容易诱发糖尿病,而糖尿病患者,又容易引起动脉粥样硬化,诱发冠心病。

其他因素有哪些

1.年龄:超过40岁特别是49岁以后成为冠心病的高发病期。

2.职业:从事体力活动过少、脑力活动紧张、经常有紧迫感的工作,较易患冠心病。

3.性格:性格急躁、进取心强的人;A型血的人;工作专心、不会安排休息、压力过大的人,都易患冠心病。

4.肥胖:由于体重增加,使全身的供血量增加,心脏负担加重,相对来说,心脏肌肉对血液、氧气的需求量也就大大增加,而肥胖患者大多血脂高,冠状动脉狭窄,供给心脏血量不足,当供需矛盾出现时,就易发作冠心病了。

5.劳累:在冠状动脉粥样硬化狭窄的前提下,劳累必然加重心脏负担,使心肌耗血、耗氧量增加,导致心绞痛和心肌梗死发作。

6.情绪激动:冠状动脉狭窄时,如果时常大怒、大喜、大悲,便可使心率增快,血压增高,心脏负荷加重,诱发心绞痛及心肌梗死。

7.吸烟:吸烟可诱发冠状动脉痉挛,血流量突降,从而诱发心绞痛。

8.受寒和阴雨天:在受寒后,血管痉挛,血压增高,冠状动脉痉挛,心肌缺血加重,易诱发冠心病心绞痛和心肌梗死。

临床症状有什么

隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病、猝死型冠心病。

隐性冠心病

由冠状动脉引起的一种心脏病。

哪些病理因素能引发

在病理解剖上冠状动脉已有病变,临床上患者并无心肌缺血或其他心脏方面的症状。

临床有哪些症状

临床上虽无症状,但可能突然转为心绞痛或心肌梗死,亦可能逐渐演变成心肌硬化,个别患者可能突然引起严重的心律失常或心脏停搏而致猝死。

如何诊断治疗

目前尚无满意的方法来诊断没有明显影响到心肌血液供应的冠状动脉病。

心肌梗死

心肌梗死是冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重持久的缺血而发生的局部坏死。

最常见原因是由于冠状动脉粥样硬化。

临床有怎样的症状表现

典型症状为心前区或胸骨后剧痛,濒死感;发热;心律失常、头晕、昏厥;休克、烦躁、面色苍白、冷汗淋漓、手足冰凉;胃肠道反应:恶心、呕吐、打嗝;心力衰竭、呼吸困难、咳嗽、口唇发绀。

如何诊断

1.根据症状诊断

心前区突发性的持续剧痛,伴有恐惧感、面色苍白、大汗淋漓。疼痛发作时间可持续数小时或数天,重者可出现各种心律失常、休克、急性左心衰竭及猝死。

2.心电图

起病后数小时心电图即有变化,出现典型的心肌梗死波型。

3.化验

白细胞增加,血沉增快,心肌肌钙蛋白,肌酸激酶同功酶,血清谷草酰乙酸转氨酶及乳酸脱氢酶增高。

心绞痛

心绞痛是心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的一种心脏疾病,其特点表现为阵发性的前胸压榨痛或疼痛感觉。

哪些病理因素易引发

冠状循环功能不全的程度不一,主动脉瓣狭窄或关闭不全、冠状循环血流减少导致严重缺血、冠状循环血液携氧量不足等,高级神经活动调节功能障碍。

临床有什么症状表现

典型症状为心前区的憋闷感、紧缩感、烧灼感、疼痛感;胸骨后的烧灼、钝痛、压迫感;疼痛向左肩背、左臂、左臂无名指、小指放射;舌下含硝酸甘油数分钟可缓解。

如何诊断

1.根据临床症状诊断

胸骨后或左前胸比较固定部位的阵发性疼痛,有缩窄性或压迫感,有时放射至左颈、左肩和左臂。多发于体力活动、情绪激动、饱餐、受寒之后。

2.心电图

发作时可出现缺血型STT改变。

狭心症

当心脏在活动时所需要的氧气不能从冠状循环充分得到时,就会引起狭心症。

致病原因有哪些

肉体和精神上有了较重的负担时,都容易发作。

临床有哪些症状表现

典型特征是胸部痛,胸骨稍偏上方的背面感到疼痛,但是心脏本身却不痛。有时疼痛向颌部、颈部、肩部扩散,疼痛起来,就像用锥刺一般,有时比疼痛更厉害的是胸部受到压迫,重压得无法呼吸。

慢性风湿性心脏病

风湿病是一种常见的反复发作的炎症,以心脏及关节受累最为显著。

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