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第1章 肾病常识

肾病作为一种对人体危害极大的顽固性疾病,时刻困扰患者,作为一名患者应多了解这方面的知识,以达到控制医治疾病的目的。

中医怎么认识肾脏功能

肾的一切生理功能,全赖于肾中精气,肾中精气具体的生理活动可表现为肾阴、肾阳、肾精、肾气的功能。中医学中肾的功能范围十分广泛,而且十分强调肾与其他脏腑的关系。此外,肾与命门十分密切,古有“右肾为命门”之说。

肾的主要功能,中医学概括为以下几方面:

1.藏金

肾中所藏精气,是人体生长发育的物质基础,包含有先天之精和后天之精,先天之精禀受于父母,故称肾为先天之本。

2.主水

中医认为肺、脾、肾三脏是水液代谢的主要器官,而且与胃、三焦、膀胱密不可分。

3.主骨

肾促进机体生长发育的具体表现,就是肾有主骨生髓的生理功能,这也是它藏精的必要前提。

4.主气

肾具有固摄、受纳的功能,与肺主出气相协调,共同维持机体呼吸功能与气体的正常交换。肾开窍于耳及前后两阴,在液为唾,在志为恐。

应该怎样看待肾功能检查

肾功能检查的主要目的,是查明肾疾患的严重程度及预后情况。但是人体肾脏的功能是十分复杂而精细的,迄今肾功能的检查方法尚不完备。只有当肾病变呈弥漫性或侵袭肾实质的三分之二时,肾功能检查结果才有可能出现异常。

肾脏怎样排泄代谢废物

肾脏有自身调节功能,通过管球反馈、肾神经及血管活性物质等环节调节肾血浆流量,使肾小球滤过率恒定在某个范围内。肌酸、肌酐、尿素为主要含氮代谢产物,由肾小球滤过排泄,而尿酸、苯甲酸以及各种胺类等有机酸则经过肾小管排泄。

尽管经尿液排泄的体内代谢废物种类很多,但临床上判断肾功能时,常以血清肌酐、血尿素氮及血尿酸的客观指标为标准来进行分析,其中最重要的是血肌酐的指标。

怎样理解肾脏调节电解质度的功能

钠、钾、氯等多种电解质离子的主要排泄场所就是肾脏。尿钠是通过肾脏的滤过和重新吸收作用而后排出体外的。

钠的排泄受多种因素的影响:

1.肾小球滤过率与球管平衡

2.肾上腺皮质激素都有保钠作用,其中以醛固酮的作用为最强

3.肾动脉压或肾静脉压增加可使钠的重新吸收减少

肾脏保留钾的能力不如钠。血清钾几乎全部可以从肾小球滤过,其中98%左右在近曲小管重新吸收。影响肾脏排泄钾的因素主要有:

1.钾平衡

2.远曲小管和集合管中钠离子的含量

3.肾小管细胞内钾的浓度

4.醛固酮的影响

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