第一节 上海地区强制隔离戒毒所内吸毒成瘾人员膳食结构调查研究
一、研究结果
强制隔离戒毒人员平均每人每日摄入谷物、薯类及杂豆类521.76克、蔬菜类444.2克、水果类30.28克、鱼虾类15.86克、畜禽肉类146.71克、蛋类56.59克、奶类及奶制品0克、大豆类及豆制品53.51克、油8.44克、盐10克。
谷物薯类及杂豆、畜禽肉类和盐的摄入明显偏高，分别占建议量上限的132%、195.63%和197.50%。而水果类、鱼虾类、奶类及奶制品和油的摄入明显不足，仅占建议量下限的15.14%、21.15%、0%和33.76%。蔬菜类、蛋类和大豆类及坚果的摄入量较为适宜。
二、讨论及建议
上海地区强制隔离戒毒所内吸毒成瘾人员的膳食结构比较传统，谷物和禽肉类食物比例较高，缺乏水果类、鱼虾类和奶类食物，与中国营养学会所推荐的膳食结构还有比较明显的差别，同时结合其长期吸食毒品、各类急慢性疾病较普通人群更为普遍的特点，其膳食结构还有很大改进的空间。
由于本次膳食调查仅采用某男性强制隔离戒毒所食堂消费数据，并未将女性吸毒成瘾人员消费数据及吸毒成瘾人员每月超市购物的零食消费情况统计在内，因此存在一定的局限性和部分误差。而由于时间、精力和文章篇幅所限，针对营养素和营养认知方面信息的采集和分析以及对不同类型毒品吸毒成瘾人员菜谱的制定还有进一步的研究空间。
第二节 浦东新区吸食新型毒品致精神障碍吸毒人员社区看护和医治机制研究
一、浦东新区社区看护和医治机制现状
（一）浦东新区精神障碍人员的组织管理体系
从浦东新区实际来看，卫生和计生委员会主管精神障碍人员医疗救治工作，残联负责接受政府委托，动员社会力量，开展精神卫生工作。浦东新区因吸食毒品导致精神障碍的115人，已全部纳入管理，按照定期排查，风险评估的原则，做到精神障碍人员的社会医疗和看护底数清、病情清、去向清。
（二）精神疾病治疗和社区看护现状
根据精神疾病的诊断和复核必须由精神科执业医师操作的原则，浦东新区依托新区三家精神卫生治疗医院资源，根据相关部门风险评估的结果，社区督促落实对排查确认具有潜在暴力倾向或曾肇事肇祸的精神障碍患者落实照料和监护措施。
（三）肇事肇祸精神障碍人员的管理
村委层面，协助登记、上报辖区内居住的精神疾病吸毒人员的基本情况；协助开展精神疾各街镇禁毒社工负责“禁毒在线”管理平台登记上报，对因吸食新型毒品引发的精神障碍患者，会同社区民警、村委会、病人家属对精神疾病吸毒人员进行应急处置。
（四）解决吸毒人员的社会救治救助问题
浦东新区各街镇综治部门在牵头开展严重精神障碍患者排查工作的基础上，按照“治疗落实、监护落实、康复落实”的工作要求，全面落实各项救治救助工作措施。
二、完善社区看护和医治机制的建议对策
1.在区级精神卫生服务中心设置专科病区
2.加强社区戒毒康复指导室建设
3.明确“先戒毒，后医治”原则，落实“所外就医”措施
4.完善体制机制
重新审视现有的医治和看护机制，不难发现目前针对肇祸行为的精神障碍吸毒人员，在医治和看护机制上都已有明确的规定。
第三节 药物滥用者的非理性信念探究
一、药物滥用者非理性信念表现
（一）用药动机中的非理性信念：堕入药物成瘾陷阱的起点
（二）对于成瘾问题的认知偏差：阻碍戒治动机的持续与自愿戒治困境
（三）问题外化和自我无价值感：成为回归社会的重重阻碍
1.外部归因与问题扩大化
2.感到自我无价值
二、理性情绪疗法在戒毒社会工作中的应用与讨论
通过上文对用药信念的阐述，进行非理性信念的研究是必要的，通过了解药物滥用者的非理性信念，了解其沟通模式、成瘾和复吸行为背后的驱动，从而更好地进行介入干预。不仅仅是社会工作者，从事禁毒工作的相关人员都应重视药物滥用者的非理性信念，对药物滥用者的非理性信念有所了解。社工可以针对女性情绪化的特点，针对女性药物滥用者专门设立理性情绪疗法小组。社工机构内部也可以对社工进行理性情绪疗法的培训，结合具体案例分析帮助社工识别药物滥用者的非理性信念并给予介入建议，提升社工介入的专业能力。
第四节 吸食不同毒品类型戒毒人员膳食营养KAP调查
一、研究结果
（一）膳食营养知识
对于《中国居民膳食营养宝塔》的结构体系及其具体内容，82%的吸食海洛因戒毒人员表示了解，75%的吸食冰毒戒毒人员表示了解；对于不同食物中营养成分的种类与含量，85%的吸食海洛因戒毒人员表示了解部分内容，50%的吸食冰毒戒毒人员表示了解部分内容；对于食物加工过程中营养物质的流失情况及合理的加工工艺，31%的吸食海洛因戒毒人员表示有所了解，83%的吸食冰毒戒毒人员表示有所了解，但对于其中的科学依据均缺乏了解。
（二）膳食营养态度
两类调查对象对于膳食营养的科学化态度明确，认为科学的膳食营养对健康非常重要，并愿意参加到膳食营养的相关教育活动中去；对于正确的饮食方式74%的吸食海洛因戒毒人员态度明确，55%的吸食冰毒戒毒人员态度明确，认为饮食要科学合理；60%的吸食海洛因戒毒人员具有购买食品的正确认知态度，高达89%的吸食冰毒戒毒人员具有购买食品的正确认知态度，认为要具备购买食品的基本常识。
（三）膳食营养行为
1.对于早餐的关注度
两类调查对象都认为早餐很重要，但吸食海洛因戒毒人员在吃早餐的行为养成方面要好于吸食冰毒戒毒人员；70%的吸食海洛因戒毒人员认同“早餐要丰富、午餐要适量、晚餐要少量”的观点，但有23%的没有养成吃早饭的习惯；59%的吸食冰毒戒毒人员认同“早餐要丰富、午餐要适量、晚餐要少量”的观点，但有34%的没有养成吃早饭的习惯。
2.对每天喝奶粉、豆奶或豆奶粉的态度
59%的吸食海洛因戒毒人员有每天喝奶粉、豆奶或豆奶粉的行为，只有36%的吸食冰毒戒毒人员有此种行为，主要原因与两类调查对象的认知差异有关，吸食海洛因戒毒人员认为每天喝奶粉、豆奶或豆奶粉对身体健康有很大的促进作用。
3.对高盐膳食的态度
88%的吸食海洛因戒毒人员认为高血压与高盐饮食有关，且有46%的调查对象选择少食高盐食品；63%的吸食冰毒戒毒人员认为高血压与高盐饮食有关，且只有32%的调查对象选择少食高盐食品。这表示对待少盐膳食的态度与认知二者之间有一定的关联。
4.戒毒人员KAP评分分析
两类戒毒人员在膳食营养知识储备方面、膳食营养态度及行为方面均无显著性差异。
二、研究分析
（一）营养KAP分析
通过本次问卷调查，可发现两类戒毒人员对于基本的膳食营养知识都有一定的知识储备，对于《中国居民膳食宝塔》都有一定的了解。在对待方便面这类食品的态度和购买食品的正确认知方面，吸食冰毒戒毒人员的认知正确性明显好于吸食海洛因戒毒人员。但吸食冰毒戒毒人员可以认知到高盐膳食的危害，但少食高盐食品的行为并未养成。
（二）膳食营养干预建议
戒毒所应加强戒毒人员的膳食营养教育，在他们现有的零散知识的基础上，通过不同方式方法广泛宣传科学饮食的概念，帮助他们形成系统化的膳食营养知识。结合戒毒人员的体质特征和所处的戒毒阶段，根据戒毒所统一供餐的特点，以周为单位开展营养配餐。同时要开展良好膳食营养行为的养成教育，引导戒毒人员尤其是吸食冰毒戒毒人员逐步养成良好的饮食习惯，少食方便面和高盐膳食。
