登陆注册
5923000000069

第69章 分级护理

1.特别护理

适用于病情危急,需要进行抢救者。

(1)密切观察病情变化,建立特护记录,及时准确观察体温、脉搏、血压、呼吸、脉象、舌苔、瞳孔、汗液、大便、呕吐、呃逆、抽搐等的变化,做好记录,及时汇报医生,配合抢救。

(2)做好各项基础护理,严防并发症的发生。

(3)保持呼吸道通畅,痰阻塞气道,及时清理,预防肺部感染,面色青紫或抽搐等应予吸氧。

(4)每日口腔护理2-3次,皮肤护理2-3次,预防褥疮的发生。

(5)保持会阴部清洁,大小便后及时擦洗,防止尿路感染。

(6)一切护理操作要轻稳,尽量少动头部。

(7)凡吞咽困难,3天后病情稳定者,可插鼻饲管,并保持鼻饲管的通畅。

(8)口眼不能闭合者,用石菖蒲液浸湿纱布覆盖口眼部。

2.一级护理

适用于神识迷蒙,瘫侧上下肢肌力均为0-1°,生活不能自理,需卧床休息者。

(1)密切观察病情变化,作好基础护理,严防并发症的发生。

(2)协助各种生活需要(如洗脸、进食、鼻饲及帮助大人小便等)。

(3)随时保持呼吸道通畅,必要时吸痰给氧。

(4)每日口腔护理2-3次,皮肤护理2-3次,预防褥疮的发生。

(5)保持泌尿道的清洁,预防尿路感染。

(6)对瘫侧肢体进行按摩及活动关节,酌情1-2回,每回10-30次,辅助语言训练,促进各种功能的早日恢复。

(7)注意对大便和病情观察及护理,防止病情恶化。

3.二级护理

中风偏瘫,或急性期症状已消失,瘫侧肢体肌力均为2-3°,血压稳定,可协助功能锻炼,但还不能过多活动者,护理要求:

(1)卧床休息,根据病情搀扶在病房或楼道行走,逐渐增加运动量,并协助语言训练。

(2)做好情志护理,避免噪音和暴怒抑郁,保持情绪稳定。

(3)协助病人洗脸、喂饭、大小便等。

4.三级护理

肢体麻木以及轻偏瘫恢复期,病情稳定,瘫侧肢体肌力均在4-5°者,可自行功能锻炼。护理要求:

(1)一般需求生活自理。

(2)可以进行功能锻炼,如散步、上楼梯、练气功、太极拳等。但须有节制,不可过劳。

(3)了解病情及思想活动,并宣传如何预防中风病的常识,预防复发。

(附1)复方佩兰漱口液的制法

佩兰60g荜拨15g生石膏150g白微60g石菖蒲30g冰片3g

制备方法:

(1)上述中药,加8倍量水浸泡30分钟,然后煎煮40分钟,用双层纱布过滤。

(2)将上液放入冰箱中冷藏48-72小时,药液用双层滤纸或棉垫自然过滤至澄明后,灌入500ml盐水瓶中,高压灭菌。

(3)将冰片置于小烧杯中,用95%乙醇10m1溶解后倒入高压灭菌液中备用。

(附2)复元通络擦剂制法

制备方法:将草红花、川乌(打碎)、当归(打碎)、川芎(打碎)置于1000ml三角烧瓶中,加入45%乙醇500ml,搅拌均匀,密闭,浸泡2周后,用双层纱布过滤,药渣弃去,药液再以双层滤纸过滤至澄明即得。

(附3)土黄连液的制法

(1)土黄连500g加水浸泡过药面,煮沸l小时30分钟,反复2次,再将新得药液浓缩500g,即成1:1,然后加入适量防腐剂,装瓶高压灭菌备用。

(2)土黄连香麻油白糖纱布配制法:纱布数块加入土黄连液(以浸过纱布为宜),加入适量精白糖高压灭菌后,再加入适量香麻油备用。

(附4)石菖蒲液的制法

石菖蒲30g加水熬煮即得,20分钟后以棉纱布滤过澄清备用。

同类推荐
  • 高血压症的居家疗养和药物治疗

    高血压症的居家疗养和药物治疗

    本书包括以下话题:什么是高血压;血压的各阶段表现;测量血压;血压的变化;左臂和右臂血压的差别;血压的各种症状;血压的成因;高血压和健康问题;体重和血压;胆固醇与高血压;脉率与血压;家庭疗养:(a)健康体重;(b)锻炼身体(c)合理膳食(d)健康饮水(e)有效摄入矿物质(f)对症的草药(g)注意事项(h)其他;血压与药物;真实案例。
  • 中华神医药方(中华传统医学养生精华)

    中华神医药方(中华传统医学养生精华)

    本书从上百种古医典籍中选取了多种验方、秘方;另外,还搜集了部分民间流传的药方,并且根据其主治疾病加以分类整理。由于本书是资料整理汇集,药方主要来自古医书和民间流传,未经编者科学验实,一般病人使用需专业医生指导,但可供专业医生处方时参考。
  • 临床疑难病例分析

    临床疑难病例分析

    疾病是一种客观存在,有着无限的内涵。正确诊断反映了对疾病本质的逼近过程,代表了一定时空条件下对疾病的本质的认识水平,是对疾病本质的正确反映。但这种反映通常的相对的、有条件的。它在一定角度、一定程度上反映了疾病的本质,未必在所有角度或全部程度上反映出疾病的本质。因为人类认识疾病在进展程度和观察角度上都受到相应的限制,难免出现误诊和漏诊的情况。然而,人们长期以来认为误诊肯定是一件“坏事”,误诊可以造成病人死亡、残疾、增加痛苦和经济负担等一系列不良后果。误诊问题已不单纯是学术问题,已成为医务界、法律界、舆论界以及患者群体共同关注的问题,是摆在每一个医务人员面前的一个重要课题。
  • 新汤头歌诀读本

    新汤头歌诀读本

    本书与清·汪昂的《汤头歌诀》一脉相承,调整了其格局,并对格诀、语言做了较大修润,补充了大量的资料。
  • 儿童自闭症康复手记

    儿童自闭症康复手记

    《儿童自闭症康复手记》适应自闭症、脑瘫、抽动症、癫痫、多动症、抑郁症、发育迟缓、学习障碍、智力低下、体质虚弱等各种儿童疾病和心理异常问题。《儿童自闭症康复手记》对正常的健康提升同样有帮助,对家长健康的养育孩子具有特别的指导价值。
热门推荐
  • 召唤流帝王

    召唤流帝王

    新书《为你唱一首安和桥》求支持QAQQAQ
  • 受命于我

    受命于我

    也许,也许你不知道,有时在冰冷的黑夜,我会为你祈祷。也许,也许你不明白,有时在你的世界处于黑暗,我为何为你歌唱。也许,那是个可能与不可能的深渊。也许我是一个人,一个人默默地,小心地看着你。也许你是一个人,一个人一厢情愿地撕碎我爱的明天。也许,我凝望着绝望的你的心脏,你慢慢地,慢慢地将它取出,它跳动着,火热着。也许,你说,选择吧,你一生的挚爱,深海里的热烈,都在一念之间,
  • 绑定星际男神

    绑定星际男神

    渡劫失败的她从冰封中苏醒,莫名被当作稀有的两万年前古人做研究……为了逃离困境,她不小心抱了一下星际男神的大腿,结果抱大腿容易弃大腿难……作为什么帝国继承人,他这么强势霸道厚脸皮想要绑定她真的好吗?他的梦想:娶她!她的梦想:飞升!这是一场1V1的较量,他们用尽一生去征服彼此,过程是甜的,结局也是甜的!
  • 圣冥九天

    圣冥九天

    逃婚出来的山村少年被人踹了一脚,可是就这一脚,改变了少年的一生。大陆也是因为这个少年变得喧嚣起来。全新的旅途,云风扬帆起航......
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 真武雷音

    真武雷音

    晚清真实武林往事改编,刀客、镖师、拳家、杀手、商贾、乡绅、重臣、义军……错综复杂,写实画卷……涉及心意、形意、通臂、太极、八卦、螳螂、地躺等拳学的深层揭秘,技术分解,具备真实教学指导价值第一书。厚重大气,不乏生动搞笑,大量市井无赖形象描写,以现实武术圈高明骗子为原型,流氓无赖为素材;上位手法,首次揭秘,言谈举止,细思极恐,高度写实武术行业小说。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 黑白非人

    黑白非人

    去往神秘之地当兵而归的白七七,为了生存寄人篱下的黑四四,两个毫无瓜葛的人,本应各自生活,却因机缘巧合碰撞出了火花,两人的邂逅会发生什么……
  • 我竟然是白骨精

    我竟然是白骨精

    我是一只生活在白虎岭上单纯可爱又活波天真的小白骨精,本来我在这里过着无忧无虑单纯美好的小生活,可某一天,我这种简单平静的生活却被一群自称来自东土大唐的和尚给打破了……