(附方：四苓散、猪苓汤。
新增：加味五苓散、茵陈五苓散、春泽汤)
五苓散里茯苓施，白术猪苓与桂枝，更加泽泻清湿热，通利小便多用之。
去桂名为四苓散，利尿之功亦可资。
猪苓汤除桂与术，加滑加胶血淋医，阴亏内热溲涩痛，下利虚烦用皆宜。
加羌去湿除身痛，益以茵陈黄病治，加参一味名春泽，气虚尿秘此方司。
来源：《伤寒论》。
药物：泽泻9克，茯苓、猪苓、白术各9克，桂枝5克。
用法：上药共研细末，每服6～9克，用白米饮汤或温开水凋服，一日三次，服后多饮温开水。或作汤剂服用。
功效：健脾渗湿，化气利水。
适应证：①小便不利，渴欲饮水，水入即吐，头痛发热，舌苔白润，脉浮。②水肿，小便不利，面白身重，或微有恶寒。③霍乱吐泻，头发热，身体微痛，或水泻，小便不利。④腹中有水气，脐下动悸，吐涎沫而头眩。
禁忌：津液损伤，阴血亏损，口渴而小便不利者，忌用本方。
方义：本方主治水湿内停，膀胱气化功能减弱，以致口渴水入即吐，小便不利，并有表证未解而头痛发热诸证。所以方用泽泻、猪苓、茯苓通调水道，泻湿利水。用白术健运脾土，燥湿利水。四药同用，具有祛湿利尿的作用。桂枝在本方中，一是取其温通阳气，增强膀胱气化功能，使小便通利；一是取其解除头痛、发热等表证。如外无表证，则应将桂枝改为肉桂，因肉桂化气行水利尿的作用更强。总的说来，本方一方面增强气化功能，一方面利导水湿，所以凡是因水湿内停所引起的小便不利、水肿、水泻以及脐下动悸诸证，用本方多能收效，尤其是小便不利者，用它无不奏效。
“四苓散”，(《丹溪心法》)，即是本方去桂枝，其适应证与五苓散相仿。但由于其所治的小便不利、水肿、水泻诸证，是水湿潴留所致，而气化功能尚好，同时没有头痛、寒热等表证，所以不用桂枝，而只用二苓、白术、泽泻，泻湿利水。正因不用助气化利尿作用的桂枝，所以其通利小便的功用较五苓散为差。
“猪苓汤”（《金匮要略》），是本方去白术、桂枝，加滑石(9克)、阿胶(12克)组成。五苓散证以膀胱气化不利为主，猪苓汤证却属于热胜阴伤，二者的病机实不相同。因此，猪苓汤用阿胶滋阴、退热，滑石清热泻火、利湿行水，更佐用猪苓、茯苓、泽泻配滑石清泻湿热，行水利尿。总的说来，本方功能清热滋阴，渗湿利水。可使小便通利，阴液不伤。适用于：①发热津伤，渴欲饮水，小便不利；②下利六七日，内热阴亏，咳而呕渴，心烦不得眠；③湿热黄疸，口渴，溺赤涩痛；④淋病，小便涩痛带血，舌红而光。
“加味五苓散”(《医学正传》)，是本方加入祛湿镇痛的羌活一味，主治五苓散证兼见寒湿身痛的证候。
“茵陈五苓散”《金匮要略》，是本方加入利尿燥湿、清热除黄的茵陈蒿15克。主治湿热蕴遏发黄、小便不利之证。
“春泽汤”(《医宗金鉴》)，是本方加人参(或用党参12克煎汤送服五苓散)而成。加参的目的是助气化，生津液。适用于中气虚弱、小便不利或水肿之证。
