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第125章 内障

人参补胃汤(《试效友》)治劳役所伤,饮食不节,内障昏暗。

黄人参(各一两)炙甘草(八钱)蔓荆子(二钱半)黄柏(酒拌四遍)白芍药(各三钱)上咀,每服三五钱,冰二盏,煎至一盏,去滓,食远稍热服,临卧。三五服后,两目广大,视物如童时,觉两脚踏地,不知高下,盖冬天多服升阳药故也。病减住服,候五七日再服。此药春间服,乃时药也。

圆明内障升麻汤(即冲和养胃汤。)黄芩黄连汤黄芩(酒洗炒)生地黄(酒洗)草龙胆(酒洗炒四次,以上各一两)黄连(去须,酒洗炒,七钱)上咀,每服二钱,水二盏,煎数沸,去滓,再煎至一盏,热服。午后、晚间俱不可服,唯午饭时服之方效。

复明散治内障。

黄(一钱半)生地黄柴胡连翘甘草(炙。各一钱)当归(二钱)苍术川芎陈皮(各五分)黄柏(三分)水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食后。忌酒、湿面、辛热大料之物。

羌活退翳丸(一名地黄丸)治内障,右眼小青白翳,大微显白翳,脑痛,瞳子散大,上热恶热,大便涩或时难,小便如常,遇天热暖处,头痛睛胀,能食,日没后、天阴则昏暗。此证亦可服滋阴地黄丸。

熟地黄(八钱)生地黄(酒制)黄柏(酒制)当归身(酒制)茺蔚子丹参(各半两)黑附子(炮)寒水石(生用。各一钱)芍药(一两三钱)防己(酒制,二钱)知母(酒制)牡丹皮羌活川芎(各三钱)柴胡(半两或三钱)上为细末,炼蜜丸,如小豆大。每服五七十丸,空心白汤送下。如消食未尽,候饥时服之。忌语言,随后以食压之。

东垣《兰室秘藏》方云∶翳在大,加葛根、升麻;翳在小,加柴胡、羌活,是也。

当归汤(见瞳子散大。)冲和养胃汤治内障初起,视觉微昏,空中有黑花,神水变淡绿色,次则视物成二,神水变淡白色,久则不睹;神水变纯白色。

柴胡(七钱)人参当归(酒浸)炙甘草白术升麻葛根(各一两)黄羌活(各一两半)白芍药(六钱)防风(五钱)白茯苓(三钱)五味子(二钱)干生姜(一钱)上咀,每服六钱,水三盏,煎至二盏,入黄芩、黄连各一钱,再煎至一盏,去滓,稍热食后服。

上方因肝木不平,内挟心火,故以柴胡平肝,人参开心,黄连泻心火为君。酒制当归荣百脉,五味敛百脉之沸,心包络主血,白芍药顺血脉,散恶血为臣。白茯苓泻膀胱之湿,羌活清利小肠之邪,甘草补三焦,防风升胆之降为佐,阴阳皆总于脾胃,黄补脾胃,白术健脾胃,升麻、葛根行脾胃之经,黄芩退壮火,干生姜入壮火为导为使。此方逆攻从顺,反异正宜俱备。

益气聪明汤治证同上。并治耳聋、耳鸣。

黄人参(各一钱二分半)升麻(七钱半)葛根(三钱)蔓荆子(一钱半)芍药黄柏(酒炒。

各一钱)炙甘草(半钱)每服四钱,水二盏,煎至一盏,去渣,临睡热服,五更再煎服。

上方以黄、人参之甘温治虚劳为君。甘草之甘平,承接和协,升麻之苦平微寒,行手阳明、足阳明、足太阴之经为臣。葛根之甘平,蔓荆子之辛温,皆能升发为佐。芍药之酸微寒,补中焦,顺血脉,黄柏之苦寒,治肾水膀胱之不足为使。酒制又炒者,因热用也。或有热,可渐加黄柏,春夏加之,盛暑倍加之,加多则不效,脾胃虚者去之。热倍此者,泻热黄连汤主之。

泻热黄连汤治内障证同上,有眵泪臊。

黄芩(酒炒)黄连(酒洗)柴胡(酒炒)生地黄(酒洗。各一两)龙胆草(三钱)升麻(五钱)每服三钱,水二盏,煎至一盏,去滓,午食前热服。午后服之,则阳逆不行,临睡休服,为反助阴也。

上方治主治客之剂也。治主者,升麻主脾胃,柴胡行肝经为君,生地黄凉血为臣,为阳明太阴厥阴多血故也。治客者,黄连、黄芩皆疗湿热为佐,龙胆草专除眼中诸疾为使,为诸湿热俱从外来为客也。

《干金》磁朱丸治神水宽大渐散,昏如雾露中行,渐睹空中有黑花,渐睹物成二体,久则光不收,及内障神水淡绿色、淡白色者。

磁石(吸针者)辰砂神曲先以磁石置巨火中醋淬七次,晒干,另研极细二两,辰砂另研极细一两,生神曲末三两,与前药和匀,更以神曲末一两,水和作饼,煮浮为度,搜入前药,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十丸,加至三十丸,空心饭汤下。

上方以磁石辛咸寒,镇坠肾经为君,令神水不外移也。辰砂微甘寒,镇坠心经为臣,肝其母,此子能令母实也,肝实则目明。神曲辛温甘,化脾胃中宿食为佐。生用者,发其生气;熟用者,敛其暴气也。服药后,俯视不见,仰视渐睹星月者,此其效也。亦治心火乘金,水衰反制之病。久病累发者,服之则永不更作。空心服此,午前更以石斛夜光丸主之。

按∶此方磁石法水入肾,朱砂法火入心,而神曲专入脾胃,乃道家黄婆媒合婴之理。

倪生释之,为费词矣。或加沉香半两,升降水火尤佳。

石斛夜光丸治证同上。

天门冬(焙)人参茯苓(各二两)麦门冬熟地黄生地黄(各一两)菟丝子(酒浸)甘菊花草决明杏仁(去皮尖)干山药枸杞子牛膝(酒浸。各七钱半)五味子蒺藜石斛苁蓉川芎炙甘草枳壳(麸炒)青葙子防风黄连乌犀角(镑)羚羊角(镑。各半两)为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三五十丸,温酒、盐汤任下。

上方羡补药也。补上治下,利以缓,利以久,不利以速也。故君以天门冬、人参、菟丝子之通肾安神,强阴填精也。臣以五味子、麦门冬、杏仁、茯苓、枸杞子、牛膝、生熟地黄之敛气除湿,凉血补血也。佐以甘菊花、蒺藜、石斛、肉苁蓉、川芎、甘草、枳壳、山药、青葙子之治风疗虚,益气祛毒也。使以防风、黄连、草决明、羚羊角、生乌犀之散滞泄热,解结明目也。阴弱不能配阳之病,并宜服之,此后则顺之治法也。

益阴肾气丸治证上同。

熟地黄(酒,三两)生地黄(酒制炒,四两)当归尾(酒制)牡丹皮五味子干山药山茱萸柴胡(各半两)茯苓泽泻(各二钱半)为末,炼蜜丸,如桐子大,水飞辰砂为衣。每服五七十丸,空心淡盐汤下。

上方壮水之主,以镇阳光,气为怒伤,散而不聚也,气病血亦病也。肝得血而后能视,又目为心之窍,心主血,故以熟地黄补血衰,当归尾行血,牡丹皮治积血为君。茯苓和中益真气,泽泻除湿泻邪气,生地黄补肾水真阴为臣。五味子补五脏,干山药平气和胃为佐。山茱萸强阴益精,通九窍,柴胡引入厥阴经为使。蜜剂者,欲泥膈难下也。辰砂为衣者,为通于心也。然必兼千金磁朱丸服之,庶易效。

滋阴地黄丸治证同上,眵多,者并治。

黄芩当归身(酒制)熟地黄(各半两)天门冬(焙)甘草(炙)枳壳柴胡五味子(各三钱)人参地骨皮(各二钱)黄连(一两)生地黄(酒制,一两半)为细末,炼蜜丸,桐子大。每服百丸,食后茶汤下,日三服。

上方治主以缓,缓则治其本也。以黄连、黄芩苦寒,除邪气之盛为君。当归身辛温,生熟地黄苦甘寒,养血凉血为臣。五味子酸寒,体轻浮上,收神水之散大,人参、甘草、地骨皮、天门冬、枳壳、苦甘寒,泻热补气为佐。柴胡引用,为使也。亡血过多之病,有热者,亦宜服。

羚羊角汤治青风内障,劳倦加昏重,头旋脑痛,眼内痛涩者。

羚羊角人参玄参地骨皮羌活(各一两)车前子(一两半。)上为末,以水一盏,散一钱,煎至五分,食后去滓温服。

娄全善云∶此方并后羚羊角散、补肝散、羚羊角引子,皆以羚羊角、玄参、细辛、羌活、防风、车前子为君。盖羚羊角行厥阴经药也。丹溪云,羚羊角入厥阴经甚捷,是也。玄参、细辛,行少阴经药也。海藏云∶玄参治空中氤氲之气,无根之火,为圣药也。羌活、防风、车前子行太阳经药也。如筋脉枯涩者,诸方中更加夏枯草,能散结气,有补养厥阴血脉之功,尝试之有验。然此诸方,又当悟邪之所在,若气脱者,必与参膏相半服之;气虚者,必与东垣补胃人参汤、益气聪明汤之类相半服之;血虚者,必与熟地黄丸之类相兼服之。更能内观静守,不干尘累,使阴气平伏,方许作效。

杏仁方治肝肾风虚,瞳人带青,眼多黑暗。润泽脏腑,洗垢开光,能驱风明目。

上用杏仁五枚去皮尖,五更初就床端坐,勿言勿呼,息虑澄神。嚼杏仁一粒勿咽,逐一细嚼五粒,候津液满口,分为三咽,直入肝肾,惟在久而成功。

羚羊角散治绿风内障,头旋目痛,眼内痛涩者。

羚羊角防风知母人参茯苓玄参黄芩桔梗车前子(各一两)细辛(三两)上为末,以水一盏,散一钱,煎五分,食后去渣温服。

又羚羊角散治绿风内障。

白菊花川乌(炮)川芎车前子防风(各五钱)羌活半夏羚羊角薄荷(各二钱半)细辛(二钱)上生姜煎服;或为末,荆芥汤调服。

白附子散补肾磁石丸(俱见目昏花。)还睛散治眼翳膜,昏涩泪出,瘀血肉攀睛。

川芎草龙胆草决明石决明荆芥枳实野菊花野麻子白茯苓(去皮)炙甘草木贼白蒺藜川椒(炒,去子)仙灵脾茵陈(各半两)上为细末,每服二钱,食后茶清调下,日三服。忌杂鱼肉及热面、荞麦等物。一方,有楮实子,无仙灵脾、茵陈、枳实三味。

芦荟丸治黑水凝翳内障,不痛不痒,微有头旋,脉涩者。

芦荟甘草(各二钱半)人参牛胆(各半两)柏子仁细辛(各一两)羚羊角(二两,蜜炙)上为末,炼蜜丸,如桐子大。空心茶清下十丸。

大黄泻肝散治乌风。

郁李仁、荆芥(各二钱半)甘草大黄(各五钱)上水煎,食后服。

坠翳丸治偃月内障,及微有头旋额痛。

青羊胆青鱼胆鲤鱼胆(各七个)熊胆(二钱半)牛胆(半两)石决明(一两)麝香(少许)上为细末,面糊为丸,如桐子大。每服十丸,空心茶清下。

磁石丸治雷风内障,头旋,恶心呕吐。

磁石(烧赤醋淬二次)五味子牡丹皮干姜玄参(各一两)附子(炮,半两)上为末,炼蜜丸,如桐子大。食前茶下十丸。

补肝散治肝风内障,不痛不痒,眼见花发黄白黑赤,或一物二形难辨。

羚羊角防风(各三两)人参茯苓(各二两)细辛玄参车前子黄芩(炒)羌活(各一两)上为末,食后米饮调服一钱。

又补肝散治圆翳内障。

熟地黄白茯苓白菊花细辛白芍药柏子仁甘草防风北柴胡上水煎,食后服。

补肾丸治圆翳内障。

巴戟山药破故纸(炒)牡丹皮茴香(各五钱)肉苁蓉枸杞子(各一两)青盐(二钱半)上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心盐汤下。

羚羊角饮子(《龙木》)治圆翳内障,不痛不痒。

羚羊角(三两)细辛知母车前子人参黄芩(各二两)防风(二两半)上为末,每服一钱,以水一盏,煎至五分,食后去滓温服。

皂角丸(见外障。)生熟地黄丸(《和剂》)治肝虚目暗,膜入水轮,眼见黑花如豆,累累数十,或见如飞虫,诸治不瘥。或视物不明,混睛冷泪,翳膜遮障,内外障眼,并皆治之。

石斛枳壳防风牛膝(各六两)生地黄熟地黄(各一斤半)羌活杏仁(各四两)菊花(一斤)上末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,以黑豆三升炒令烟尽为度,淬好酒六升,每用半盏,食前送下,或蒺藜汤下。

通肝散治冰翳内障。

栀子蒺藜(炒)枳壳荆芥(各四两)车前子牛蒡子(炒。各二钱)甘草(四钱)上末,每服二钱,苦竹叶汤食后调下。

八味还睛散治散翳内障。

蒺藜(炒)防风甘草(炙)木贼栀子(各四两)草决明(八钱)青葙子(炒)蝉蜕(各二钱)上末,每服二钱,麦门冬汤调,食后服。

空青丸治沉翳,细看方见其病最深。

空青(一钱,一方用一铢)细辛五味子石决明(另研)车前子(各一两)知母生地黄防风(各二两)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服十丸,空心茶汤下。

凉胆丸治眼状青色,大小头涩痛,频频下泪,口苦,少饮食,兼治黑花翳。

黄连(洗,不见火)黄芩荆芥龙胆草(各半两)芦荟防风(各一两)黄柏(去皮)地肤子(各二钱半)上为细末,炼蜜和丸,如梧子大。每服二十丸,食后薄荷汤送下。

还睛丸川芎白蒺藜木贼白术羌活菟丝子熟地黄甘草(各等分)上为细末,炼蜜丸,如弹子大。空心熟汤嚼下。

又方川乌地黄白术茯苓石决明杏仁川芎菟丝子(各三两)当归防风荆芥蔓荆子(各半两)上为末,猪胆汁和丸,如梧子大。每服三十丸,麦门冬汤下。

除风汤治五风变成内障,头旋偏肿痛,瞳人结白者。

羚羊角车前子芍药人参茯苓大黄黄芩芒硝(各一两)上为末,水一盏,散一钱,煎至五分,食后去滓温服。

《本事方》治内障。

白羯羊肝(只用子肝一片,薄切,新瓦上焙)熟地黄(一两半)菟丝子蕤仁车前子麦门冬地肤子(去壳)泽泻防风黄芩白茯苓五味子杏仁(炒)桂心(炒)细辛枸杞子茺蔚子苦葶苈青葙子(各一两)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,温汤下,日三服,不拘时候。

张台卿尝苦目暗,京师医者令灸肝俞,遂转不见物,因得此方,眼目遂明。一男子内障医治无效,因以余剂遗之,一夕灯下语其家曰∶适偶有所见,如隔门缝见火者,及旦视之,眼中翳膜俱裂如线。张云∶此药灵,勿妄与人,忽之则无验,予益信之,且欲广其传也。

罗汉应梦丸治内障,及因病赤眼,食咸物而得者。

夜明砂(净)当归蝉蜕(洗)木贼(去节,各等分)上为末,用羯羊子肝四两,水煮烂,捣如泥,入前药末捣和,丸如桐子大。每服五十丸,食后熟水下,百日眼如故。

昔日徐道亨奉母至孝,患眼食蟹,遂内障,暗诵般若经,与市得钱米,既侍母,忽一夕梦罗汉授此方服,眼得复明。

神仙碧霞丹治内障。

当归没药(各二钱)血竭白丁香硼砂片脑麝香(各一钱)马牙硝乳香(各半钱)黄连(三钱)铜绿(一两半,为衣)上为细末,熬黄连膏和丸,如鸡头实大。每用新汲水半盏,于瓷盒内浸,常用每一丸,可洗四五日,大病不过一月,小病半月,冷泪三日见效。

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