亲爱的柳儿，见信好！
今天是你36岁生日，老爸祝你身体健康！生日快乐！
昨天玮玮来看你了。他告诉我，你的舒张压偏高，我心里很不安。我上网查了一些相关资料现随信一并寄来，供你了解并指导你的治疗。
我的血压现在控制得很好。高压（收缩压）在140以下，低压（舒张压）在85-76之间。我是原发性高血压（先有高血压，后才有糖尿病）。现在医生给我开的是：替米沙坦片，剂量：80毫克/片*7片/盒；服用量：1片/次，1次/天；价格约：45.60元/盒。
我还服用过：硝苯地平缓释片（III），剂量：30毫克/片*10片/盒；服用量：1片/次，1次/天；价格约：38元/盒。效果也不错。
配合可服用：
1）复方丹参片，适应症：活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者，作用：扩张血管，降低血压。3次/天，3片/次。
2）阿斯匹林肠溶片，适应症：阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞。预防和治疗缺血性脑血管疾病，如短暂脑缺血性发作、脑缺血性中风和脑动脉硬化。
高血压病与你的一些生活习惯，工作压力，心情忧郁等状态有关。在饮食习惯上要改高脂高盐高糖为低脂低盐低糖的清淡口味。少吃咸菜，咸蛋，皮蛋。生活上要有规律，按时按量进食。按时起床和休息。要保持充足的睡眠。要保持好的心态。凡事不往心里去，坦然处置工作上的压力，人与人之间的矛盾要“忍”字当头，坚持原则，对事不对人。多与领导沟通和汇报，争取领导的理解与支持。
“替米沙坦片”和“硝苯地平缓释片（III）”，看有不有？珍菊降压片是中成药，没副作用。这几种药效果都好。选用一种，按时服药。
家里的事你不要操心，我会替你照顾好杨杨的。我也在改变生活习惯，按时按量进食。锻炼身体，等你回来。你在里面安心服刑，事情已经出了就坦然对待。就当在外打工，过几年就回来了。我也常常梦到你和你妈妈。7月2日（农历5月25日）是你妈妈的61岁生日，我会代你去看她的。你在里面多保重！高血压一定要注意按时服药。
余言后叙。吻你！
老爸
2013-06-27
病情分析:引发舒张压高血压的重要因素：
1，性别，年龄与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性.
2，不良生活习惯与高血压：大量调查结果表明饮食结构对高血压，中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐，大量饮酒，膳食中过多脂肪的摄入，均可引发高血压.另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低.
3，工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压.
4，性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格，情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒，急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压.
5，遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关.如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%.
6，超重，肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性.有关资料显示，超重，肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍.
7，吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高.据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高.吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗.
8，饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大.过度饮酒还有导致中风的危险.我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg.
意见建议:
“少盐少脂多运动，戒烟限酒减压力，按时服药是关键，谨遵医嘱是保障”.对于广大高血压患者，有关专家提出忠告，特别是要做到高血压“十项注意”：
1，减少食盐摄入量.高血压病患者每天摄入盐量应少于5克，大约小汤匙每天半匙，尤其对盐敏感的患者要更少.
2，保证合理膳食.高血压病患者饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉，动物内脏，油炸食品，糕点，甜食，多食新鲜蔬菜，水果，鱼，蘑菇，低脂奶制品等.
3，有效控制体重可预防高血压.减肥，控制体重最有效的方法是节制饮食，减少每天摄入的总热量.
4，戒烟.烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高.
5，限酒.大量饮酒，尤其是烈性酒，可使血压升高，有些患者即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可呈现血压高于平常.
6，增加体力活动.适当的体育锻炼可增强体质，减肥和维持正常体重，可采用慢跑，快步，游泳，骑自行车，体操等形式的体力活动，每次活动一般以30到60分钟为宜，强度因人而异.
7，注意心理，社会因素.高血压病患者应注意劳逸结合，保持心情舒畅，避免情绪大起大落.
8，如果通过3至6个月的非药物治疗，血压控制良好，可继续维持.如无效，则应改用降压药物治疗，不能因为年轻或无明显症状而不用药.
9，要坚持食疗，茶疗，保健方法的运用.再好的药物都作用，再不好的食疗方法都是有作用的，所以，在用药的同时，不能放弃食疗，茶疗，保健方法的应用，这些方法能起到多少作用，就等于减少了多大的副作用.
10，因为引发高血压的因素很多，每个病人的个体差异性也很大，对甲效果好的药，对乙可能没有作用.同样降压效果好的药，根据丙的情况是好药，可以服用，因为丁的身体原因，就是再好的降压效果，也不能使用，因为副作用可能导致更为严重的后果.因此，降血压用药也不能随便套用别人的经验进行用药.
病情分析：
单纯性舒张压高也得治疗，如果这些措施（清淡饮食、适量运动、保持心情舒畅、改善睡眠）不能把血压控制正常的话，就要服药了。也可以很好地控制血压。
1.饮食：清淡、少盐、少油、少糖，不吃肥肉、油炸食品等。
2.运动：每周至少运动5天，每天不少于30分钟，跑步、骑自行车等。
3.心情：减少工作压力，避免劳累，保持心情舒畅。您先坚持3个月，如果不能达标的话，可以服用硝苯地平控释片 30mg 1/日。
舒张压高舒张压高是什么原因舒张压高怎么办?
舒张压就是当心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值，也称为“低压”。高血压病病人的正常血压在140- 90之内，舒张压高最重要最直接的因素是外周血管的阻力高，从某种意义上说比高压高要危险。除因外周血管管腔细小而产生阻力外，血管平滑肌的舒缩亦可显著地改变血管阻力。原发性高血压时，主要是阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高，导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压增高。失血，休克，或者是由内分泌肿瘤综合症导致的一些促进血管收缩的激素的分泌。
舒张压高说明血管壁弹性差，当人老了以后，大动脉的弹性下降，同样的收缩压力，缓解能够就差了，高压就特别高。而当心脏舒张的时候又不能有效的维持舒张压，所以大动脉的弹性下降是老年人表现为单纯的收缩压高血压，主要因为有大动脉弹性的因素。
药物治疗
一、以β受体阻滞剂为首选，如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔等;
二、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，如卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等;
三、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，当ACEI不能耐受时，ARB可以显著降低心血管事件的死亡率和病死率，如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等;
四、钙离子阻滞剂，如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等，
五、利尿剂等药物，可根据患者具体病情酌情使用，如氢氯噻嗪(双克)、速尿、甘露醇等。
当然这几类药中用什么药或联合用什么药，需要经医院专科医生诊断。
因为舒张压高高血压比收缩压高血压更难控制，因此患者需要按时服药。合理安排饮食，以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。
饮食治疗
①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。<<相关阅读：高血压能补钙吗？
②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。
③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。
④饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250—350克(相当主食6—8两)，新鲜蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可)。
⑤科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。
降压食物
①叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等;
②根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄;
③瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子;
④花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心;
⑤水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼;
⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。
单纯性舒张压高的原因和治疗方法
你说的情况应该是单纯舒张期高血压（简称IDH），就是指在标准状态下测量的收缩压<140mmHg，同时舒张压≥90mmHg。
多见于男性和年龄较轻者，尤其是存在不良生活习惯者（吸烟、酗酒、睡眠不足）、工作紧张、缺乏锻炼、缺乏医疗保健常识和忽视健康者。
具体方法：
1、改变生活方式（包括低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律饮食，充足睡眠，每天进行有氧代谢运动45min，控制体重）这在高血压尤其是IDH的防治中占有相当重要的作用。
2、在合理生活方式、适当运动、定期查体的基础上，可适当应用药物盐酸阿罗洛尔（β-受体阻滞剂）治疗效果较好。
3、对于单纯舒张压增高的患者，经严格的生活方式干预后仍居高不下者应予以药物治疗，但目前尚无效果确切或很明确的有效药物应用，不少学者认为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及β-受体阻滞剂可能有效，但需要个体化。
4、偏方：采用珍菊降压片（1片，3次/日）加长效钙拮抗剂（1片，1次/日）方法治疗，（对睡眠欠佳者则用珍菊降压片一片，早、中、入睡前服降片一片方法）。
疗效：所有患者的舒张压均降至90mmHg以下，收缩压无明显变化，病人自我感觉良好，无不良反应出现，治疗后需要随访观察一年，夏季则根据血压水平调整剂量。
高血压西药降压是人们无奈的选择，是没有办法的降压方法，因为有的药物副作用很大，患者身患其他疾病，有的脏器已经存在问题，有的时候血压很高，选择降压药物可能是一种以损害其他内脏器官为代价的降压方法，甚至是一种破坏性的治疗方案，选择用药一定值得我们注意。
舒张压高用什么药好
1.可先在早期进行非药物治疗。例如，一个病人体重超过标准体重的10%，舒张压在95毫米汞柱左右，体重减轻5千克以上，舒张压可降到正常范围。减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显。其他如低盐饮食、适量运动等也能有效地降压。
2.非药物治疗3～6个月后血压仍不能降到低于135/85毫米汞柱，则应服降压药物。因为长期降压防止心、脑、肾并发症的成效远远大于降压药可能带来的轻微的不良反应。
3.药物治疗:可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定、络活喜等。缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素，从而扩张血管。a1-受体阻滞剂(如常用于治疗前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接扩张血管，使舒张压较明显下降。假如联合用药，如：转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一用药效果更佳。
舒张压高和收缩压高哪一个危害性大？
舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压，又叫低压。成人正常的舒张压为<90mmHg(12kpa)，血压的单位为千帕，1千帕=mmHg。根据世界卫生组织规定，成人舒张压≥95mmHg(12.6kPa)时，即可确诊为高血压。介于二者之间者，称为临界高血压。不少青中年人，由于工作劳累压力大，活动偏少；测血压收缩压正常，舒张压高于90毫米汞柱，有时脉压差很近，如：130/110毫米汞柱，病人主观感觉头晕、胸闷不适。这是由于交感神经活性增高，周围血管阻力增高所致。是高血压病的早期阶段。对单纯舒张期高血压仍不容忽视，因为随着病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压。甚至向单纯收缩期高血压发展。如果不及时治疗，随着年龄老化，预后就较差。因此在早期进行治疗，包括药物及非药物治疗。可先在早期进行非药物治疗。高血压的低压高，在临床上是个难题。高血压患者也都有这样的体会，如果高压升高，大部分人能够降下来，一旦低压升高，服药很难降下来。因此及时治疗就显得非常重要.
影响低压的因素很多，但主要因素有两个:
1.心跳频率改变时对低压有较大影响。心率增快，舒张期偏短，在较短时间内通过小动脉流向外周的血液也较少，因而心舒期末在主动脉中存流的血量增多，导致低压高。
2.动脉管壁的弹性对低压也有影响。老年时，血管胶原纤维增生，逐渐取代平滑肌与弹性纤维，再加之动脉粥样硬化，血管壁弹性减少，使回心血量减少，在心舒末期存留在主动脉中血量增多，低压就会升高。
收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。根据世界卫生组织规定，成人收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg时即可确诊为高血压。收缩压≤120mmHg称为理想血压，收缩压≤130mmHg称为正常血压，介于130和140之间者，称为临界高血压。血压的单位为千帕，1千帕=0.133mmHg。收缩压在临床上意义很大，有一种高血压称为收缩压偏高症，就是指舒张压正常，而收缩压增高，在高血压各种类型中，收缩压增高最常见，而且更难控制。临床观察发现，随着年龄增长而表现的单纯收缩压增高，更易发生中风和冠脉急性事件.因此在临床上医生会更关注病人的收缩压.
一个人单纯收缩压高舒张压低，说明大动脉弹性低，动脉已经硬化，是心血管疾病的危险因素，它比收缩压和舒张压都高的高血压患者还要厉害。高血压患者，有的舒张压高，有的收缩压高，这是怎么一回事?血压形成取决于5个因素：大血管弹性、心脏收缩、血液本身、血液的粘稠度、外部阻力。心脏收缩形成收缩压，大动脉回缩形成舒张压。一个人单纯收缩压高舒张压低，说明大动脉弹性低，动脉已经硬化，是心血管疾病的危险因素，它比收缩压和舒张压都高的高血压患者还要厉害。收缩压高的人大多是老年人。发现收缩压高，就要考虑是否有心血管疾病。
高血压的症状很多，如头痛、头晕、乏力、失眠多梦、憋气、易激动、胸闷、腰酸腿软等，不论是收缩压高还是舒张压高，不论是原发型的还是继发型的，只要血压增高都有这些症状。这些症状分三个类型：一是这些症状全部都有，一是什么症状都没有，血压却很高。大部分人血压高且有部分症状。高血压治疗的依据是，根据测量的血压数据。血压很高，没有症状也要治疗。要定期测量血压，不要等到有了症状才去检查。一年最起码要查两次血压。属于高血压边缘的人，要多查几次。
