〔加减〕凡症见咳嗽气喘、声高息诵、痰液浓稠或黄，发热面赤，烦躁口渴，大便或干或秘，小便短赤，舌苔中心黄腻，脉滑数者，即为本方的适应症。若病初起具有表症者，应根据发热情况酌加解表药，使邪从外解。如发热轻、微恶风寒、有汗，加薄荷、蝉衣、芥穗，疏风解表；如发热较重，少汗、口苦，加柴胡、葛根，发表解肌；如连日阴雨，天气潮湿，表为湿郁，热虽不甚，但肢体酸困拘急，加浮萍、桑枝，解表祛湿；邪入气分后，高热汗出而热不解，加生石膏、知母、银花，清气透热；热痰壅肺、高热喘促，加生石膏、麻黄，清热宣肺平喘；如病人汗多或平素肝阳上亢不宜使用麻黄，加地龙、桑白皮，泻肺平喘；热邪灼液痰稠不易咯出，加桔梗、海浮石祛痰软坚；热邪伤津，口干欲饮，加花粉、麦冬生津润肺；如肺移热于大肠，肠腑热结，大便数日不通，加大黄、元明粉、瓜蒌，泻热通便，肺与大肠相表里，腑结通，热得外泄，肺热亦常随之减轻。
〔按语〕本方系从《千金方》苇茎汤、《温病条辨》桑菊饮、《清太医院配方》太极丸等方化裁制成。
〔典型病例〕患者常某，男孩，5周岁。
于1987年春节前，因起居不慎发病。初起发热咳嗽，鼻流清涕，当地医生按感冒予以治疗。后因热不解，经当地的卫生院化验、胸透、诊为肺炎，改用青、链霉素治疗。连续用药四天，病情不见好转。农历正月初四邀郭氏往诊。当时，患儿壮热（体温39℃），有汗而热不解，喘促咳嗽，喉间痰鸣，唇色紫绀，鼻翼煽动，舌苔焦黄而燥，脉滑数有力。询之已五日未大便，遂诊之为；风温，邪在气分，痰热阻肺，肠腑热结。按照上方酌减用量，并减去紫菀，加地龙、大黄、元明粉，令一昼夜服药两剂，分六次服完。服后，当晚泻下燥粪五六枚，次日体温降至37.5℃，痰喘明显减轻。遂依原方改为每天服药一剂。又服二剂后，体温降至正常，喘促痰鸣消失，但仍时有干咳。再依原方减去大黄、元明粉、地龙。加紫菀，又连服三剂，诸症消失而治愈。
5.小儿肾炎、肾病
5.1五草汤
〔组成〕倒叩草30克鱼腥草15克半枝莲15克益母草15克车前草15克白茅根30克灯芯草1克
〔功效〕清热解毒，利尿渗湿，活血降压。
〔主治〕小儿急、慢性肾炎、肾病综合症，泌尿系统感染。
〔用法〕每天一剂，水煎，二次分服。
〔方解〕鱼腥草、半枝莲性味辛寒，功能清热解毒，活血渗湿；倒叩草、灯芯草清热解毒，利水消肿；益母草可活血通络，去淤生新（现代实验证明有明显的利尿降压作用）；车前草甘寒滑利，可清热渗湿，利水消肿（现代实验证明有抗菌消炎、利尿降压作用）；白茅根清热凉血止血。诸药合伍，有很强的清热利水，活血解毒作用。同时根据临床不同症候，分别配合以传统的“发汗、利尿、逐水、燥湿、理气、清解、健脾、温化”等八法，灵活配伍，辨证论治。
〔加减〕五草汤不仅对小儿肾炎疗效卓著，而且对泌尿系统感染及肾病综合症亦常收到满意的效果。如血尿严重，可加用女贞子10克、旱莲草15克，止血效果更佳。
〔按语〕小儿肾炎，中医将其归于“水肿病”、“水气”的范畴。临床应用辨治水肿的方法治疗小儿肾炎，有些病例往往迁延不愈，说明须在传统辨证的基础上，结合现代药理研究，探索新的治疗途径。
临床症状表明，小儿肾炎除水肿外，尚有高血压、蛋血尿或白尿等临床表现。部分病例出现高热、头痛、恶心等；部分病例水肿不明显，或水肿消失而肾炎未愈。故小儿肾炎一病，与中医的“水肿病”虽相近似，但也不尽相同。现代医学认为，该病病因与感染有关，其病理变化过程中，有免疫复合物沉积，血管通透性改变而造成血尿、蛋白尿等变化，故中医在治疗上，应该配合清热解毒、活血化淤之品。
五草汤系刘氏从民间单验筛选、验证并加以充实而成。通过临床验证，90％以上的肾炎患儿，服用7天左右浮肿明显消失，血压下降；服用2周左右，肉眼血尿消失。
〔典型病例〕于某，10岁，男，1986年3月1日初诊。
半月来下肢生疮，多为脓疱疮，日渐增多，继而逐渐浮肿，尿少色黄，食少神疲、头晕头痛，舌苔黄腻、脉滑数。化验尿蛋白（艹），红血球15~20、白血球10~15，症系毒热内郁，湿毒内陷营分，血郁气滞，毒湿外发于肌肤腠理则为疮疡肿胀，内蓄于膀胱则尿短色赤。治宜；清热解毒，利湿消肿。用；倒叩草30克、鱼腥草15克、半枝莲15克、益母草15克、车前草15克、白茅根30克、灯芯草1克、连翘15克、泽泻10克、胆草3克。上药加减服6剂后，症有好转，周身面部浮肿渐消，脓疱渐少，大便干、小便少黄、饮食、神疲、头晕、头痛均有好转，舌质稍红、苔薄黄，脉弦滑，化验尿；蛋白+、红血球1~2、白血球3~4，湿热渐除。再拟方；苍术、黄柏各5克、银花10克、连翘6克、旱莲草10克、白藓皮10克、蝉衣3克、炒栀子5克、炒黄芩5克、泽泻6克、猪苓6克、云苓6克、姜皮3克、防风3克、生草3克。此方加减又进12剂后，症状均减，化验尿常规正常。
5.2小儿肾病合剂
〔组成〕嫩苏梗9克制厚朴10克广陈皮6克炒白术6克肥知母9克云苓9克抽葫芦10克炒枳壳9克麦冬9克猪苓5克泽泻10克甘草6克
〔功效〕健脾化湿，调整脾胃。
〔主治〕小儿肾病综合征，及脾虚不运所致的肿胀。
〔用法〕将上药放入容器内，先用冷水浸泡20分钟，然后用微火煎30分钟，取120毫升~150毫升，分两次温服。
〔方解〕“开鬼门”、“洁净腑”、“去宛陈”为治水肿之宗旨、医家治水肿之法，多遵内经此古训化裁而成，故其源一也。开鬼门即发其汗，苏梗能开腠疏表以发其汗，远比麻、桂辛温过燥为妥；洁净腑即利其便，抽葫芦，泽泻，皆有甘淡利温之效，又比过投栀子、木通苦燥伤阴为佳；去宛陈即涤肠胃之郁，使脾胃得以维持正常的受纳腐熟，俾漫渍之水可以归经，厚朴、陈皮、白术、枳壳，借其辛番苦燥，以调理脾胃升降枢机；加知母、麦冬者，一则可佐白术之燥，二则又可顾胃之阴。动物实验表明；此方对提高血浆蛋白、降低尿蛋白、胆固醇均有一定效果。
〔加减〕本方治疗因脾虚湿困，三焦气化失司所致之小儿肾病水肿。若感受风热，出现发热、咳嗽、咽痛时，可去苏梗、白术，加薄荷、芥穗、连翘、银花；感受风寒而见畏寒、身热、肢冷者，可加羌活、防风、苏叶；正气偏虚，兼受时邪者，可加太子参、葛根、柴胡，仿人参败毒散意，以扶正祛邪；病久气阴两虚，或久服激素，出现面赤火升，阴虚阳亢时，可去白术、猎苓、重用知母、麦冬或配生地以甘润滋阴。小儿肾病综合症所致水肿，症情复杂棘手，且湿性粘腻，难获速效。故用此方时，守法守方还须通权达变，方可收到预期效果。
〔按语〕小儿肾病综合症，当属中医“水肿”范畴。其病机固然与肺的肃降，肾的开合温煦有关，但小儿“脾常不足”，故主要病因为睥气不足，中焦湿困，运化失司所致。因此，如何促使脾胃功能健运，维护其脏腑升降气化作用，调和阴阳，增强体质，防止继发感染，已成为治疗小儿肾病的中心环节。
小儿肾病乃因脾受湿困为病，但感受时邪，或湿邪蕴久化热，也每多出现变症，故在治疗中，均不可“胶柱鼓瑟，刻舟求剑”一成不变。既要掌握健脾化湿的原则性，又要考虑到见是症用是药的灵活性，阴阳表里，虚热虚实，辨证确切，庶不致误。
〔典型病例〕王某，女，13岁，学生。1984年5月20日来诊。自1984年4月15日感冒低热咽痛，继之面及全身浮肿，4月20日诊为“急性肾炎”、“小儿肾病综合症”经某医院用中、西药与强的松10毫克每天三次，尿蛋白自（卅）降前（十），后持续不降，经常呕吐、面部及腿仍有浮肿。于5月20日来诊，患者面色苍白，舌苔薄腻，脉象稍滑。随属其递减停用强的松，处方：太子参20克、苏梗9克、云苓15克、猪苓10克、泽泻12克、白术10克、白茅根10克，每天煮服1剂。服用10剂后，浮肿消失，食欲转佳，尿蛋白微量~（一），前方加藿香10克、佩兰10克，又服七剂，先后复查三次尿蛋白（一），而治愈。
6.小儿腹泻
6.1六味止泻散
〔组成〕白术200克泽泻150克云苓200克猪苓150克车前子100克木瓜50克
〔功效〕健脾渗湿，分清止泻。
〔主治〕大便泻下清谷，或食后则便，或稍进油腻生冷之物则泻次增多，饮食减少，神疲倦怠，睡眠露睛，小便短少，面色萎黄，舌苔薄白、质淡。
〔用法〕以上诸药，按质分炒，共研细末，瓶装各用，开水泡服。用量；1岁以内每次10克，每天2次；1~3岁，每次15克，每天2次；4~7岁以上，每次15~20克，每天3次。
〔方解〕小儿“脾常不足”是泄泻发病的内在因素。祖国医学认为：“泄泻之本，无不由于脾胃。”脾主运化，其气宜升；胃主受纳，其气宜降。升降失调，纳运失职，致使清浊不分，则生泄泻。故调理脾胃是治疗泄泻的基本法则。利尿止泻之法常为临床所用，《景岳全书》指出：“治湿不利小便，非其治也。”所以择其健脾利湿之意则寓在此中。以白术健脾燥湿为主，辅以泽泻利水渗湿，直达下焦膀胱；猪苓、云苓、车前增强利水之效为佐，使以木瓜酸收而固涩。六药合方，则脾健湿除，其泻自止。
〔加减〕本方适宜脾士亏虚，清浊不分之泄泻。若乳食不化，加山楂、神曲；久泄不止，加诃子、石榴皮。
〔按语〕本方源于四苓散加车前与木瓜而成。一是增强利尿之效，意在利小便以实大便；二是妙用木瓜一味乃借其酸收涩肠，既止泻而又防利水太过。验之临床确是治疗脾虚泄泻的有效方剂。
〔典型病例〕梁某，男，7个月。
腹泻五月，每天十余次，泻下清谷，伴纳谷不香，睡眠露睛、汗多、小便短少。曾连续3次住院，中西药治疗，时有好转，终未根除。初诊，患儿神疲倦怠，面色白、舌质淡红、苔薄白、指纹淡。治宜健脾渗湿，分清止泻。方用六味止泻散20克，每天分2次开水泡，澄清取汁加少许白糖频服。连服2日症减，服4日而愈。
6.2滞泻方
〔组成〕党参10克白术6克茯苓10克甘草5克苡仁10克陈皮5克麦芽10克黄连3克石榴皮6克马齿苋10克神曲6克
〔功效〕健脾和胃，清热化滞。
〔主治〕小儿积滞腹泻。
〔用法〕水煎服。一日一剂，药汁稍浓缩，加糖，半岁以内，一次服15毫升，每隔2~3小时一次；半岁至一岁，一次20毫升，2~3小时一次；一岁以上，一次25~30毫升，2~3小时一次。
〔方解〕本方的基础是四君子汤，以补脾健运为主：加苡仁甘淡利湿，亦是为了健脾；其次为神曲、麦芽、陈皮等，其主要作用为和胃化滞；余下黄连、马齿苋、石榴皮主要用于清湿热，清湿热而不伤阴而利于脾的健运，而马齿苋、石榴皮虽味酸，但却无留邪之弊，此三药均有良好的清湿热、治泻痢的效果，不论脾虚结滞或单纯湿热泄泻都有显著疗效。
〔加减〕小儿泄泻，伤于饮食者，最为常见。诚如《素问》所论“饮食自倍，肠胃乃伤”。小儿又“脾常不足”，内因与外因合而为一，构成本病好发年龄多在两岁以下。故本病治疗要点以健脾祛湿为主，扶正重在健脾，祛邪重在利湿。本方旨意亦在此也。若呕吐加砂仁；发热力懒花；积重者加槟榔；腹痛加白芍。
〔按语〕幼儿腹泻的特点，既见脾虚，又有积滞。脾愈虚乳食愈难运化而愈积滞；反之，积滞愈久，愈妨脾健运而脾愈虚，形成恶性循环，为解开这—怪圈，故本方补脾又兼导滞。还应注意的是，蕴久化热，而脾虚积滞最易蕴生湿热或易感湿热，故清湿热之品，诸如黄连、马齿苋等常不可少。
〔典型病例〕患儿刘某，男性，1岁半。
由于喂养失调，致消化功能紊乱。生后15天开始吐泻，少者4~5次，多至10余次。经服西药吐止，但仍泄泻，初泻水样便，后有乳块，曾在某医院住院治疗月余未效。于1989年9月初来我处就诊，望患儿眼窝下陷，呈严重脱水状，二目无光、精神不振、表情淡漠，但手足心热，舌红苔光嫩，舌尖尤赤。指纹紫红色。其母代诉患儿近来每天大便10余次，泻下物如豆瓣，有时精神萎靡，有时烦躁不安，口渴欲饮，乳食不香。此症乃久积化热，脾阴受损，宜清不宜补，宜凉不宜温，以清热化滞，育阴健脾为治，处以太子参9克、茯苓6克、甘草3克、苡米9克、石斛9克、山药9克、连翘3克、焦三仙10克、黄连1.5克、桔梗3克、车前子3克，水煎频服，一日五次，二日一剂。服药3剂，泄泻明显好转，每天4~5次，精神好转，乳食香，手足心热大减，舌质由红变淡。又服3剂，泻全止，每天大便一次，一切恢复正常。以参苓白术丸和黄精丹善后，至今随访八个月，患儿健康无恙。
6.3加味益脾镇惊散
〔组成〕党参9克白术5克茯苓6克甘草3克钩藤5克朱砂0.3克琥珀1克
〔功效〕益气镇惊，理脾养血。
〔主治〕惊吓泄泻。症见惊惕不宁，睡中时惊醒，泄泻粪便如水或粪青如苔，目珠淡蓝，指纹淡红，或青色。
