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第3章 头部穴位按摩(3)

1)按摩方法

①正坐或仰卧,头部后仰,医者用两拇指从其眉心的印堂穴起,轮流接连向上垂直推入发际,力量稍重但不影响推动的速度,操作约半分钟。然后用一拇指按揉印堂穴半分钟。

②用双手拇指同时按压患者双侧耳屏,将耳屏紧贴耳道口,使耳朵闭塞,持续1分钟后再放开。

③将一手四指并拢,蘸上凉水轻轻拍打患者前额,拍打过程中可多蘸几次水,拍打大约1分钟。

以上三法主要在出血时运用,下面几法则在平时采用,可两三天治疗1次。

④正坐,用一掌在其脊柱及两侧背部肌肉从上往下轻轻做来回摩擦,直至患者皮肤微红发热为止。

⑤用拇指按揉其两手手背的合谷穴,力量由轻而重,按揉出酸胀感,并各保持1分钟左右。

⑥正坐,两手自然下垂,医者用搓法对其两上肢从肩至腕各操作2遍。

若出血较严重时,应采取紧急止血措施,即患者立即将头后仰,尽量使鼻孔朝上,然后在前额用冷毛巾湿敷,双足用热水浸泡,同时,医者可用细线捆扎其手中指中节(第一指间关节),左鼻孔出血扎左手中指,反之则扎右手中指,局部止血可用棉团蘸上白药等药粉填塞其鼻孔,或用拇指、食指夹捏鼻翼。以上止血法同样适用外伤出血。

2)自我按摩

患者正坐或仰卧,自己对照镜子,用双手中指指尖分别压迫龈交穴、巨髂穴各约1分钟左右,然后改用指腹,顺时针方向旋转按摩36次,直至出血止住为止。

3)耳针疗法

可选内鼻、肾上腺、额、止血1、止血2。

(8)鼻塞的按摩治疗

鼻塞是由于鼻腔内黏膜肿胀,使得鼻腔变为狭窄而产生的症状,所以,应使鼻腔内的黏膜血管收缩,自然可消除上述症状。

1)自我按摩

俯卧,用脚后跟左右交互敲打尾骶骨,每次进行2~3分钟。一天可进行多次。

2)耳针疗法

可选内鼻、肺、肾上腺、内分泌。

(9)鼻窦炎的按摩治疗

鼻塞,经常流脓涕,尤以冬天为甚,严重者炎热气候也常流脓涕,可伴有头额胀痛、嗅觉减退等症。本病在我国发病率极高,尤其以城市人为多。该病对人体虽无大的危害,但呼吸不通畅以至睡觉打鼾严重,平日常流脓涕,以及嗅觉减退甚至不闻香臭等却给人带来极大的苦恼。

1)按摩方法

按摩对于本病主要是对症治疗,具有较好的通鼻窍和止痛的作用,但对根治此病效果还不理想。

①正坐,用双手拇指分别按在其鼻翼两侧的凹处,正好覆盖鼻通和迎香两穴,然后缓慢地揉动3分钟,力量由轻而重,以自始至终有胀感为宜。

②正坐,一手托起其一侧腕部,另一手则用力拿捏合谷30~40下,完毕再进行另一手。

③仰卧,医者坐其头顶上方,用一拇指按揉其两眉之间的印堂穴1分钟,有轻微胀感即可。接着仍用拇指从印堂穴开始,垂直向上推人发际直至头顶百会穴,力量适中,推动缓慢,两拇指交替操作20次。然后再用两拇指交错在前额做来回推摩2分钟,力量重而移动慢。

④仰卧,用两中指勾揉其颈后两风池穴,约1分钟,要求一直有轻微的酸胀感。

⑤仰卧,用搓热或烤热的双手手掌摩揉患者整个面部皮肤,即边揉边做环旋移动,直至皮肤微红发热为止。本手法主要在寒冷气候时采用。

2)自我按摩

①揉按印堂、鼻通、迎香穴,各2分钟。

②搓鼻:双手拇指相对摩擦,待生热后沿鼻翼两侧反复推擦,最好使鼻翼两侧发热。

③揉按风池,约2分钟,最好有酸胀感并向额部传导。

④分推前额,约1分钟。

⑤捏鼻:拇、食指相对捏住鼻翼,力量以不感疼痛为合适,一捏一松,动作要有节奏,可持续1~2分钟。

⑥伴有头痛者,可点揉太阳、百会穴各1分钟。

⑦揉合谷穴1分钟。

⑧拇指掐按少商穴,酸痛感可持续半分钟,按摩要重。

⑨干浴面:双手搓热后搓擦面部,重点是鼻翼两旁,结束按摩。

3)耳针疗法

可选内鼻、肺、肾上腺、内分泌。兼有头痛者加额。

(10)过敏性鼻炎的按摩治疗

过敏性鼻炎,又称变态反应性鼻炎,为身体某些过敏原敏感性增高而呈现以鼻黏膜病变为主的一种异常反应。它可分为常年性发作和季节性发作两种。我国以前者多见,发生于任何年龄,但常见于青年。常年性变态反应性鼻炎的过敏原主要为尘螨、屋尘、动物皮屑、烟草、面粉、牛奶、鱼虾、鸡蛋等。季节性变态反应性鼻炎,呈季节性发病,冬季发病率较低,天暖后增多,由真菌引起者,在气压低、湿度大、温度适宜时(20C~32℃)易发病;由花粉引起者,在8~10月份发病率高。在我国,蒿属植物的花粉是主要的致病花粉。主要症状是鼻痒、喷嚏、鼻分泌物增多、鼻塞等。

1)按摩方法

①仰卧,医者站其头侧,用双手拇指搓揉鼻翼两侧数次,使鼻腔内发热为宜。取穴:囟会、印堂、迎香、鼻通、合谷。

②坐位,医者站于其后,用拇指揉按颈部数次。按揉风池、肺俞穴数次。

上述按摩有清肺开窍、消炎的作用。

2)自我按摩

方法同鼻窦炎的自我按摩。

3)耳针疗法

可选内鼻、肺、肾上腺、内分泌。有家族过敏史,久流涕不愈者加肾。

(11)酒糟鼻的按摩治疗

酒糟鼻,俗称“红鼻头”,是中年人易患的一种皮肤病。本病一般不痒不痛,对健康无大妨碍,但影响美容,尤其是很多患者从青年时期就开始发病,不能不使人苦恼。很多人认为是喝酒造成的,祖国医学也有类似记载,如隋朝《诸病源候论》讲酒糟鼻时说:“此由饮酒,热势冲面,而遇风冷之气相搏而生”,突出了酒在本病中的作用。而实际上,有很多患者,尤其是女性患者甚至从不饮酒,仍患本病,说明喝酒并不一定能引起酒糟鼻,或者说酒糟鼻的病因不只限于喝酒。那么,酒糟鼻到底是什么原因引起的呢?

酒糟鼻的发病原因很复杂,目前还未完全明了,一般认为是在皮脂溢出的基础上,由于某些有害因子的刺激,使面部运动神经舒缩功能失调,导致毛细血管长期扩张所致。嗜酒或嗜食辛辣食物、高暑或寒冷刺激、精神紧张、情绪激动、月经失调、胃肠道功能障碍、内分泌功能紊乱、感染病灶(如龋齿、鼻窦炎等)等,都可能是诱发和加重本病的因素。近年来,有些医学家提出,酒糟鼻与毛囊虫(也就是蟥虫)感染有关,因为90%以上的患者在患处可找到毛囊虫。但另一些医学家通过调查发现正常人群中毛囊虫的检出率也高达90%以上,说明正常皮肤中多有毛囊虫寄生。所以,目前对毛囊虫引起酒糟鼻还有争议,只能认为是一个重要因素,而不是唯一因素。

1)按摩方法

患者采取正坐位,医者用右手的拇指指尖压迫患者左腿的足三里穴,约1分钟左右。再改用指腹顺时针方向旋转按摩36次。然后再改换另一侧足三里穴,方法同上述。

2)自我按摩

①指压、按摩素髂穴、迎香穴:患者用双手中指指尖并挟住素髎穴按摩2~4分钟,再压迫约1分钟左右迎香穴。再顺时针方向按摩36次迎香穴。

②指压、按摩少商穴、合谷穴、曲池穴:患者用一侧手拇指指尖去压迫以上各个穴位约1分钟左右,然后改用指腹按顺时针方向旋转按摩36次,再改用另一侧手去压迫、按摩另侧手的各穴,方法同上述。

3)耳针疗法

取肺、胃、肝、外鼻、肾上腺,配内分泌。

(12)咽喉疼痛的按摩治疗

咽喉疼痛是一些疾病的伴随症状,如感冒、咳嗽等,也是一些疾病的主要症状,如急性扁桃体炎、咽炎等。其表现为咽痛、咽干,可兼有扁桃体肿大,咽部异物感以及发热等症。

1)按摩方法

按摩治疗主要是针对咽喉疼痛的止痛而进行,所以不论什么病引起的咽喉肿痛,均可采取以下手法施治,且一般效果都较好。

①用拇指重力按揉其肘部曲池穴和腕外侧的阳溪穴,每穴保持强烈的酸胀感1分钟,然后再用指按法重力推按曲池穴附近肌肉、筋腱1分钟。完毕后进行另一侧上肢。

②医者一手握其一侧手腕,另一手则在合谷穴做较重的拿法1分钟,以酸胀为宜。两侧均进行。

③用一手指与食、中、无名指分置于其喉结两侧的人迎穴,然后做轻柔缓慢的拿揉,即两边揉动的同时又在做相对用力的拿捏,时间约3~5分钟。

④在患者两侧前臂做拇指揉推法,力量重滞而柔和,从肘至腕各操作2遍。

⑤正坐,用拿风池、颈项法轻快地操作1分钟结束。

2)自我按摩

患者可端坐或站立,自己对着镜子,用右手食指指腹压迫天突穴。注意不要压迫太重,只是轻轻压迫1分钟后,再压迫俞府穴1分钟,再顺时针方向按摩36次,一日数次。

3)耳针疗法

可选耳尖、扁桃体、咽喉、肺、内分泌、神门。

4)食物疗法

用茶叶5克,蜂蜜适量。将茶叶放人杯中用开水冲泡,待凉后,倒人另一杯中,再加蜂蜜一汤匙,搅匀。经常用此液含漱并咽下,含漱的次数越多越有效果。

(13)失音的按摩治疗

失音是常见的职业性疾病之一,多见于声乐、戏曲演员,一般人中也较为常见,其多因用声过度或发声不当所致,如长时间演唱或大喊大叫,装着怪声说话、唱歌等,也可由于感冒、急性扁桃体炎以及咽炎等病引起。不论何种原因引起,其症状特点都基本一样,即:发声费力,声音嘶哑、不持久,甚则声音微弱难以听见,喉痛,还可有咽喉干燥或觉得有东西梗喉等。

1)按摩方法

①仰卧,用一手的拇指和其余四指分别置于患者的喉结两侧,手指指腹接触颈部皮肤,然后两侧同时做轻柔的环旋揉动,并从喉结旁开始,边揉边向下移,直至锁骨上窝为止,揉时指头最好蘸少许凉水,移动要缓慢,如此反复揉动约5分钟,以局部发红透热为宜。

②仰卧,用一掌根按揉其两侧胸部,力量适度,以患者有舒适感为宜,约操作3分钟。然后再用手掌在胸部做横向的来回摩擦以皮肤透热为度。

③参照“咽喉疼痛”治法4、5。注意拿风池、颈项时要反复操作约3~5分钟,以操作后患者咽喉部有轻松舒适感为佳。

2)耳针疗法

取肺、肾上腺、咽喉,配神门、心、皮质下、内分泌、声带。

3)应注意的问题

①患病期间尽量避免用声,若必须说话则注意不要大声或时间太长。

②防止感冒,以免加重病情。

③忌烟酒、辛辣及过冷过热等对咽喉刺激大的食物或饮料。

④每天饮用胖大海泡水。

(14)牙痛的按摩治疗

牙痛是口腔科临床最常见的疾病。无论是牙齿本身的疾病,或牙周组织以及颌骨的某些疾病,甚至神经疾患等都可表现为牙痛。这些不同原因引起的牙痛,其程度、性质、持续时间、病程以及与外界刺激的关系等均有所不同。

现代医学认为,牙痛多由牙齿本身、牙周组织及颌骨的疾病等所致。常见的病因有:

①牙齿本身的疾病:如急慢性牙龈炎,牙本质过敏。

②牙周组织疾病:如龋齿、外伤、化学药品等引起的急性根尖周围炎,牙槽脓肿,牙周脓肿,冠周炎。

③附近组织疾病引起的牵涉痛:如急性化脓性上颌窦炎和急性化脓性颌骨骨髓炎及急性化脓性中耳炎。

④神经系统疾病:如三叉神经痛,常以牙痛为主诉。

⑤全身疾病:如流感、癔病、神经衰弱等。

1)按摩方法

牙痛在进行按摩治疗时,力量必须重,予以强刺激,治疗后一般都具有立竿见影的效果。

①用双手拇指重力点按其两手的合谷穴,使其有强烈的酸胀感,并让这种感觉保持1分钟。在具体操作时,点按的力量可由轻逐渐加重,到后期可改为按揉或拿合谷。

②用两拇指分别按揉其脸颊两侧的下关及颊车穴,每穴约1分钟,均要求有持续而较强的酸胀感。

③若是上牙痛,还可加拿风池穴;隐痛者可嘱患者俯卧,然后用拇指按揉太溪穴(内踝旁边),或重力拿捏跟腱1分钟。

④在治疗中应注意以下问题:

a.治疗中虽要求强烈的酸胀感,但仍要以患者能耐受为度。

b.治疗目的是止痛,若疼痛在治疗过程中已经止住,则可不必将按摩操做完,或者减轻力度,以使患者少受痛苦。

c.平日忌食辛辣、油炸、烘炒等食品,尽量避免强烈的冷热酸甜刺激。

2)自我按摩

①点按颊车穴:拇指在患侧颊车穴用重手法点按,持续半分钟至1分钟。再施以揉捻法,主要是对下牙痛,效果较好。还可配合点揉翳风、承浆等穴。

②点按颧髂、下关穴,方法同上。患侧重按至疼痛缓解为止。可配合点揉人中、迎香穴。

③上、下牙痛均可配合合谷穴的揉按。先在患侧揉捻1分钟。若疼痛仍不缓解,加按对侧合谷穴。

④将手洗干净,剪去指甲,以手指按摩牙龈,尤其在患牙处,重点按揉。手法可稍重一些,止痛效果较好。揉完后(约1~2分钟后)用淡盐水漱口。尤其对冠周炎及牙周炎效果更好。

⑤揉捏耳垂,耳垂上有相应的牙痛反应点,揉捏1~2分钟,常可缓解牙痛。

应用牙痛的自我按摩方法,主要目的是缓解疼痛。对于造成牙痛的病因,一定要到口腔科进行诊断,找到病根,对症治疗。

3)耳针疗法

可选牙、面颊、神门、口。

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