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第122章 戒断综合征应如何治疗?

患者应安静休息,保证营养,给予B族维生素。酒精性震颤多为自限性,多数病例不需用药物治疗,若震颤持续较久或较重者,可用β-肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔,初用小剂量20,每日2次,逐渐增加到80~120/日,即可缓解。若有焦虑、失眠等脑部症状,可给予安定等药物以缓解戒断症状。戒酒性癫痫患者可用苯妥英钠或卡马西平,但巴比妥类药物应慎用,因其可能有增加呼吸抑制的危险。有幻觉者可用氟哌啶醇。震颤、谵妄为内科急症,需迅速有效地采取措施,其救治原则为:①使用苯二氮类及心得安等药物,控制戒断症状的发生及发展。安定可静注,每5分钟给予2.5~5,直至病人安静为止,然后可给5~10口服,或必要时缓慢静注,每2~6小时1次;②病人常有脱水、钾的耗竭和周围循环衰竭等改变,故应积极补充水分和电解质,以补充血容量和保持水、电解质的平衡;③若因肝脏疾病或血小板减少而造成出血,可输入新鲜血;④可使用小剂量抗精神病药物(氟哌啶醇)以控制精神症状;⑤预防感染等并发症;⑥记出入量,必要时留置导尿管;⑦视病情可采取保护性约束或制动,防止患者出现冲动及自伤等情况。

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