上午8点钟，天明刚到办公室，就看到一位老奶奶，满头花白的头发，穿着暗花衣服，佝偻着身子往门里走来，在门口是差点就要摔倒，还是金瑶手疾眼快，赶紧过去扶着老奶奶走进来。
看天明还在忙，金瑶就先给老奶奶做了登记。天明这时放下手里的活，给老人端来一杯热水，看了看金瑶做的记录然后询问道：“周奶奶您多大年龄了，怎么就您一个人来了？”
“我今年60岁了，孩子们都挺忙的，不想麻烦他们，就一个人来了。”老人嘴里怯懦的说。
“您还没吃早饭吧？”天明看到老人发干的嘴唇问。
“没有，早晨起床感觉腰有点疼，大小便都不顺利，心里想着休息一会就好了，可是睡了一会还是不见好转，就想让你给看看。”老人慢慢说道。
“金瑶，给周奶奶泡杯麦片，”天明连忙招呼金瑶。
“好的，”金瑶爽快的答应。
“您行动不方便，下次记得让孩子陪着来，告诉他们抽空得多陪陪你，钱是赚不完的，您老要有个闪失，到时还得他们花钱呢。”
说着天明就给周奶奶号了脉，脉象正常。
说话间，金瑶就冲了一杯热气腾腾的麦片过来。
“。。。”老人想说什么，可是嘴里诺诺了几声就没有再说什么。
周奶奶喝完麦片后，脸色也开始有所好转。
“奶奶，你这腰疼有多长时间了？”
“已经有5年了。”
“有没有在别的地方看过，都吃些什么药？”
“在医院看过，大夫都说这是劳累过度，让吃些消炎镇痛的药物。吃了当时感觉好些，但过几天就又犯病了。现在老了，不中用了，去趟医院都很难。听人说门口济生堂的大夫医术好，我就过来看看。”
金杯银杯不如大家的口碑，最近天明收治的几个病人都是大家口口相传，慕名而来的。看到大家这么信任自己，天明觉得肩上的担子越来越重了，他必须精益求精，做好一名大夫应尽的工作，为前来济生堂的患者减少病痛。
经过天明初步诊断，周奶奶的病情可能为腰椎间盘突出，为了验证自己的判断，还需要结合看看老人的腰部情况。
“周奶奶，我看看你的后背。”
“好。”
天明掀起老人的后背衣服，只见老人背部的皮肤非常干燥，一部分肌肉已经痉挛，脊柱已经向右侧弯，天明就在周奶奶的腰部按了一下。
“哎呦~”老人发出疼痛的呻吟声。
“老人家，您忍忍，我还需要按一下腰部别的地方，如果疼，您就喊出来。”
当天明用手指按到脊椎间隙处，老人又不禁疼痛的喊出来。
这是明显的腰椎间盘突出症状，自己的初步诊断得到了印证了。天明就让老人趴在床上，自己用双手从肩部起循着脊柱线按摩，从承扶穴、殷门穴、委中穴，到承山穴改用揉捏的手法、重复了几次。
背部按摩慢慢减轻了老人的疼痛，半个小时后，天明又在老人的肾俞、环跳及委中等穴位针灸了半个小时。
起针后，天明让老人活动一下腰。
周奶奶开始先慢慢的左扭右扭，发觉不疼了，然后就试着加大了幅度，脸上也露出了欣慰的笑容。
“大夫，我的腰好些了，现在不疼了。”老人万分感激道。
送走了老人，金瑶就问：“天哥，老人腰椎间盘突出，我看你在肩部、背部、腰部、腿部都有按摩，腰部的病为什么不在腰部按摩呢？”
天明看着金瑶，夸奖道：“不错，你观察的到是很仔细。”接着又继续说道：“我刚才给老人家检查腰部时，很多地方一按就疼，说明腰椎间盘突出比较严重了，尤其是脊柱骨缝之间疼痛更严重。过度的按摩会加重老人的疼痛，医生在给病人看病的时候，除了开方打针外，还要兼顾病人的感受，我在佐证自己判断的时候，就不敢用较重的手法，只是轻轻地按摩。对于一般的腰椎间盘突出，按摩的时候禁忌在疼痛处按摩，因为人的力度把握不好，有可能造成病人的二次伤害。”
“原来如此，”金瑶恍然大悟，心里直发感叹，医者父母心，这才是大医。
