登陆注册
8560600000017

第17章 茁壮成长(16)

在校期间,他是短跑健将,解放那年,学校开运动会,短跑100,200,400公尺他得了三个第一名,只是在1500公尺时落了第三名,才被“屈居”为全场亚军。但在游泳方面,他却是“长气袋”,擅于长泳。

长泳,对于金水而言,这是一种锻练耐性的一种最好的方法,也是影响他一生的一种训练。最初,当他能浮在水面,用狗仔式扒游时,他就开始了他的长泳。其后抗日战争胜利,父亲开设游泳场之后,更使他具备了良好的游泳条件。他也是一个喜欢冒险的人,泳池对他而言是太小了,不够过瘾,于是他就以珠江作为他长泳的目标,广州河面成了他经常泡浸的地方,也是他练就长泳的场所。每当他在泳池游到300—500公尺时,开始觉得疲倦了,不想再游下去了,但另一个思想却在不断地督促他“继续游下去,坚持就是胜利”,渐渐地,他不觉得倦了,而且还觉得充满精力,继续游吧、游吧;但到了2000—3000公尺时,那个懒堕的思想又再扯他的后腿了,可是他仍在坚持、继续;懒堕、积极两种思想不断地反复出现在他的整个长泳的过程中,这就是一种耐性的考验与锻练。1954年他来到阳关医院工作以后,他一直坚持在江河中锻练,就算在最艰苦的岁月他也没有放弃,就这样持续了29年。

“何医生,204A的病人,哮喘又再发作,请你去看一下。”护士柯兰匆匆地告知正在查房的何金水。

何正在同护长何慕洁、新来不久的郑景医生以及两位进修医生和两位实习医生在查房,当他听到柯兰大姐(四十出头的老护士)的话,即带领一千人等到达204室,这是一个双人房,只有两张病床,是用作急重病人用的。204A是一个只有20岁的年青姑娘,清瘦,漂亮,患哮喘反复发作已经四年了,每年都在春夏交界时发作,此次因严重发作而需入院治疗,已经在医院住了五天。

病人正在喘息,用靠背架支住身体作半卧位,口唇有轻微发紫,两边鼻翼可见有轻微煽动。

“护长,请立刻拿氧气筒来输氧。”何医生立即吩咐。一个大型的氧气筒,用一架四个小轮的特制铁架装着,上书“严禁吸烟”四个大字,实时推到病人床前。由鼻孔插入一小胶管,接上氧气接管,开放氧气管开关。

“郑医生,你是这个病人的主管,请你简单地报告一下入院后病人曾经用过何种处理措施,”何医生虽然对此病人非常了解她住院后的处理,但为了进修医生及实习医生们更好的了解整个病情,因而他先让郑医生总结一下病人的治疗情况,“要简单、迅速。”他加多这么一句。

这是他的作风,作为教学医院的医生,每天在查房时,必有一、两个重点同学生复习的病例。这个哮喘病者突然发作,是最好不过的教学教材。

“病人人院之后,口服氨茶碱(Aminophyllinum)及NO:IOE药水(一种含有氯化氨、碳酸氨、重碳酸钠、复方橙皮酊…等的止咳药水,再加上麻黄素一(EphedrineHcl),此方是由加拿大医生定下的协议处方,一直沿用),以及镇静剂,但因病人发作频频,故此曾在发作严重时静脉注射过氨茶碱、皮下注射过肾上腺素(AdrenaliniHydrochloridum),昨天晚上她又再有较强的发作,于是改用氢化可的松25MG(Hydro—Cortisone)加入5%葡萄糖内点滴注入,当时改善很好,但估不到今早那么快又再发作。”小郑一边报告病情,一边将病历牌交给何金水,而何金水在小郑报告病情时,一边在检查病者的心、肺。此时,他接过由郑景交给他的病历,边问:“那么现在应如何处置?是不是又按昨晚的处理再重复一次?”

他一边问,一边指示其他实习医生分批地听诊病人的背部。

何金水虽然年资也不算高,但在这两年,他深得科室领导的信任与器重,因此在人手不足情况下,他实际已是代理主治医生,而且是该病区“健康楼”的负责主管医生,再加上他是科秘书,也是全科三个病区的总主管,整个科的行政及医疗业务,他都全部了如指掌,要郑景报告病情,其目的是让实习进修生有一个明确的整体概念。

“如果没有另外新的措施,这是一种最好的缓解她症状的办法。是不是实时再吩咐护士给她来一次氢化可的松静脉滴入呢?”郑答;何摇摇头,转间进修陈医生:“你的意见如何?”

“可不可以再给她注射氨茶碱?”

由于病人是在发作期间,不应在此作详细讨论,上述简单检查及交谈,已占去了五分钟时间,病人不能再等,何只是摇摇头,吩咐护士柯兰:“请你取针灸针来给我。”

病房门关闭了,病人除掉上衣,改为露背,伏在一张床上小几上。

何金水在她的背部针了四个穴位,在两手上各针了一个穴位,并且每个穴位下针后强捻转,问“酸、痹吗?”

“痹。”之后,他停针。

“你们有那一位可以讲得出这些穴位的名称吗?”他问,片刻,没有人出声。

“两个手上的穴是否“鱼际””进修陈医生小心奕奕地说;“对,其余的呢?”没有人答,已经停针五分钟了,何医生见到病人的症状已经开始缓解,呼吸已经减慢,再拿听诊器听一下病人的背部,他发现她肺部的喘呜音大大地减少,他再指示所有实习进修生轮流听一下病人的肺部。

“你们有没有注意到病人肺部的啰音及喘呜音已经减少,这说明什么呢?”

“说明病人的支气管痉挛开始松驰,症状开始缓解。”实习同学之一说;“对,正是这样,才下针五分钟,就开始缓解,这种缓解是解除了哮喘病人支气管平滑肌痉挛,是一种松驰支气管痉孪的一种很有效的方法,现在再给病人“行针”一次。”

““行针”,是针灸中的一个名词,就是在针柄上给予捻转,使病人有酸、麻、胀、或痹感觉,这种感觉称之为“得气”,如果病人有“得气”,有效的机会就大,如果没有“得气”有效的机会就会少,甚至无效。”何医生继续向他的学生们讲解针灸对此病人的效果,并且一边在讲,一边给病人每一个穴位再“行针”,而在每一次行针时,病人均感到看酸痹。

“那么说并不是每一个人都能“得气”了?!”另一个实习医生在问:

“对,正是如此,有些人任你如何行针,他们都不能“得气”,这些病人的疗效多半不理想,也就是说针灸也不是百分之百有效的。”

“何医生,很酸、很痹。”当何医生在鱼际穴行针时,病人觉得针感很重、很明显,因而告诉了何医生,但何并不就此停止,而且还在缓缓地、轻轻地捻转那支针,使病人的针感越加明显。

经过这次行针,病人的症状进一步缓解,她已经脱离了危险,也脱离了痛苦,于是何医生带他的学生们继续查房,而这位病人让她继续留针。当时病情缓解了,不一定需要再行针,留针也是在继续发挥它的功效。

半个小时以后,其他病人查房已完,再回头过来看这例哮喘病人,她已经完全停止了哮喘状态:呼吸平顺,面色及口唇转红,肺部啰音及喘鸣音基本消失。于是给她拔针,她已经可以撤除靠背架,能平卧。

健康楼的护士室隔壁,有一间很捆的房间,原是医生们查房之后讨论、实习医生们写病历用的“医生办公室”。这室委实不大,而且为了要让实习医生们做一些临床化验,何金水就在此房建立起一个内科临床实验室。靠窗处放了一张较大的化验枱,枱上放了两部显微镜及一部离心机,其旁放了另外一张小桌,放一些化验用的试剂、试管、试管架之类的东西。入门的一旁放了一个书柜,放满了一些医学参考书,中间就是两张书桌并放成一张四方形的方桌,围住方桌,顶多可以坐六个人,如果坐上八个人,那已经是很挤的了。

查完房之后,何金水正要将204A病人作为这天重点查房之后的病例讨论。正好,赵主任来到,何金水向他简单地汇报一下情况,并提出实时作查房后病例研讨,他不但同意,而且还坐在一旁静听。

小小的房间坐了八个人:两个实习医生、两个进修医生、两个新来不久的住院医生何金水及赵主任。

“刚才你们都已经看到过病人的整个处理过程:很简单,也很迅速,但疗效却很满意,你们觉得如何?有什么补充吗?”何金水是主持者,每一次查房之后,他都有一些事情要同实习进修医生讨论,这点使学习者很满意,加上每次讨论都是以启发方式来使学习者发言,这就使到实习进修医生们能运用自己的思维去判断及思考。

“我们对针灸很生疏,在学时虽然也有针灸课,但课时不多,加上无实习,讲完就算,早已忘记得七七八八了。”一个实习医生说;“我们在县医院,经常到农村去医疗,也用针灸,但似乎今天何医生这样迅速医好这病例,却使我惊奇,而且刚才何医生在提问时,这些穴位的名称,至今还未答得上,除了鱼际穴之外,背部那些是不是俞穴。”进修黄医生说;“在学时针灸课时不多,这点可以理解。委实,我在读书时针灸课时比你们大概还少,问题是学习期间只是今后开步之始,这是迈开了第一步,我也是在这两年才加紧学习,不必奇怪,文献及杂志,是我们的老师,我也是跟这些“老师”们学的。”何医生谈了他的经验。

“背部的穴位,一对是“喘息”穴,是位于颈部大椎旁开1寸处,而另一个是“气喘”穴,位于第七胸椎棘突旁开2寸处,这个穴位注意一点是:不要同“膈俞”穴相混,“膈俞”是在第七胸椎旁开1?5寸,而“气喘”穴则是第七胸椎旁开2寸,两穴相距是半寸。“喘息”及“气喘”两穴都是经外奇穴,不是背部俞穴,这点应该搞清楚,背部俞穴是膀胱经的穴位,而经外穴则不在十四经脉之内的穴位。”

“从初步研究的结果,“鱼际”、“喘息”及“气喘”三穴都能很好地松驰支气管平滑肌的作用,其止喘效果不比肾上腺素(Adrenaline)作用差,但没有肾上腺素那样使血压上升、心率加快的副作用;它比氨茶碱的作用强而且稳定,而与氢化可的松比,由于针灸没有副作用,而众所周知,氢化可的松的副作用又多又大,不可能作为长期用药,除非短时期控制还有可取之处,长时期应用,则不可取。病人昨晚才用过,控制一下,今早又再发。当然,如果别无他法的话,唯有再用。可是为什么不用一些我们祖先留下来的宝贵文化遗产呢?这是我今天为什么采用针灸处理这个病人的唯一道理。”

“牵涉到一个问题,我们今天大家都是学习西医的,西医用不用针灸?我认为大家不应拘泥于你的身份是什么,但却应谨记:你是一个医生,医生的责任是医好病人,任何一种医疗方法,只要它对病个有好处,我们就要学习,这个病人,你们是亲眼见到的,有如此好的效果,为什么不学习、不应用它呢?为什么针灸对止喘有如此好的功效?现在只是研究的开端,有很多问题还未研究成熟,有待你们今后去研究及开发。我建议,你们能不能将这个病例,告知你们的全体在本院实习的同学,让它们都来看看这病人,并由你们将病人的情况介绍给他们知,也好让他们有这个学习的机会。”

实习及进修医生们认真地记他们的笔记。

“现在,我们再讨论第二个问题:刚才黄医生讲到这病人“迅速医好”。这个病人是不是医好?是否一次就能医好哮喘?今后还要不要治疗,如何治疗?”

“我认为哮喘病不可能针灸一次就可以医好的,这个病人的真正原因还未明,但一般而言,哮喘是由过敏所产生,一次针灸并不能改变其敏感,所以我认为一次针灸只能是控制其症状的治标而不是治本。“实习医生李医生发言。

“我同意上述几位医生的意见,我在农村医院时间长,在农村治病应该以中医同西医相结合的治疗方法为主,因为农村医院医疗力量单薄,资金也不足。从这个病人身上所学到的是用最简单及最便宜的方法,来治疗好病人,造就是最佳的方法,针灸能够控制病人的严重发作,为什么还要采用价钱较贵、又有副作用的西药呢?当然一次针灸,并不能治愈及根治她的哮喘,我建议:这个病人能否按两种方式处理:一是平时按目前这样,用西药,发作时用针灸;这是其一,第二是:请中医会诊,看看能否平时也给一些中药,或平时也中西药同用,发作时仍用针灸,针灸无效才加用西药。”进修医生黄医生发言。

“我同意各位的发言,针灸是一种医疗方法,它对某些病例可以很有效地控制症状发作,就像今天204A那样,但不可能一次治愈此病。刚才黄医生谈到中西医结合,我很同意。目前病人用药情况暂时不变。”他吩咐郑医生在医嘱部上记下他的医嘱,“但加多一项,就是每天针灸一次,穴位是“肺俞”、“膈俞”、“内关“及“鱼际”,双侧取穴,每次留针30分钟。另外,也请赵主任指示,是否请中医科王大占医生会诊,能否给些中药协助治疗。”何医生说完,望着赵主任,希望他也谈一下。

“刚才大家所言,正合我意,由于时间关系,不便多谈,”确实,每天查完房还有不少治疗工作,以及医嘱处理,不能花太多时间在带学生作教学讨论,“关于请中医会诊,我同意,就请何医生写会诊单,看看中医有何良方吧!”

“我可不可以再提一个问题呢?”实习生小张还是意尤未尽地提出问题;“如果是简简单单的问题,还是可以的。”

同类推荐
  • 刘邦

    刘邦

    刘邦是中国历史上第一位平民皇帝,他的成功曾经让很多人感到匪夷所思。一位地方小混混,居然在秦末大乱的天下中,与诸英豪争强斗胜。他打败了有史以来强悍勇猛的对手项羽。一个每战必败、攻无有克的软脚虾,凭什么打败蛟龙称王?时至今日,仍然使我们好奇:他是怎么变成“弱势大赢家”的?刘邦万事不如人,但是他独能用人。他知道自己文不如萧何,武不如韩信,韬略不如张良,阴谋不如陈平,但他却能将这些能人掌控于手中。而且刘邦用人,并不是轻易相信,而是建立在对手下深刻的观察的基础上的,看上去庸庸碌碌,实际上洞若观火,大智若愚。
  • 都市诡话3

    都市诡话3

    无论伊氏兄妹搬到哪个城市,死亡诅咒总是如影随行,他们能预知哪些人将会在诡异事件中死去,却也将自己拖入了死咒包围的深渊。画中恶鬼索命、随意扭曲的变形人、吃人的五角怪屋、海中爬出的灵瞳恶女、能把活人拉进去杀死的恐怖片、让人一梦不醒的恶灵、迷失的异次元公寓,惊悚恐怖的事情接二连三发生,他们用脆弱的身体拼命抵抗,这些无助的人们惊声尖叫,他们想要活下去! 然而,眼睛会欺骗他们,环境会迷惑他们,头脑会误导他们。人怕鬼,鬼玩人,他们一次次眼睁睁地看着被诅咒的人坠入死亡深渊。到底怎样才能活下去!
  • 动物园

    动物园

    《七个房间》的姐弟俩必须设法活到最后。《衣橱》在一万多字的篇幅里重建令人惊奇的真相。《神的咒语》的主角不仅自欺,也巧妙地误导了所有读者。《动物园》的主角虽然没有异能,但仍以各种手法自我欺骗。《小饰与阳子》结局前的一个逆转,开启了另一种幸福的新章。《远离的夫妇》纵使最终真相大白,哀伤的事实已成定局。《寒冷森林中的小白屋》冷冽忧伤,背景却带着童话的色彩。《向阳之诗》以科幻小说的调性,观察人世的生死命题。《把血液找出来!》以黑色幽默的基调叙述,读来令人莞尔。《在坠落的飞机中》展现了各种矛盾却也合理的人性思虑。《从前,在太阳西沉的公园里》完美地散发出乙一的独特氛围。
  • 八十天环游地球

    八十天环游地球

    本书是凡尔纳的一部著名科学幻想小说,讲述英国绅士福格与朋友打赌,要在80天内环游地球一周回到伦敦的故事。旅途中,他和仆人“万事达”克服了重重艰难险阻,一路上机智、勇敢,又表现出十足的绅士派头,最后抱得美人归并赢得赌注。
  • 纸醉金迷

    纸醉金迷

    《纸醉金迷》是张恨水后期最具影响力的代表作之一。故事发生在1945年的重庆。美丽的小公务员魏端本之妻田佩芝为虚荣和金钱所惑,夜以继日沉溺于赌博和黄金的交易之中,不但输掉了家庭和爱情,还输掉了自己的良知和尊严。待到抗日战争胜利,投机者的一切都成为泡影。本书是张恨水讽刺暴露现实之作,作品揭示了在特殊年代背景下,人性在金钱面前的迷失与挣扎。
热门推荐
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 吻安,冰山校草

    吻安,冰山校草

    东方甜一直以为自己是一只大老虎,可以雄纠纠气昂昂地吃掉俊美腹黑而又冷漠的冰狐南流枫。于是,日常攻略是这样的:“东方甜,把手铐解开!”“亲我一下,我就答应你!”“东方甜,把定位手表的密码解开。”“才不要咧,我要你时时刻刻都在我的掌握之中。”“东方甜,衣服太丑快换掉!”“不然,换套‘特殊制服’给你看?”……“东方甜,男人是很危险的动物,你知不知道?”“不知道,要不然你危险一个给我看看?”终于有一天,老虎东方甜成功地把自己给作死了!她眼中的禁欲冰山南流枫,化身霸道总裁将她强势各种咚!东方甜泪眼汪汪地从大老虎变成小猫咪,从此踏上了逃跑、灭火、再逃跑、继续灭火……的艰难人生路。
  • 道冲仙

    道冲仙

    “尚是凡人,便向往侠义。今入修真界,我之信念,仍一以贯之。”
  • 吸血鬼和我

    吸血鬼和我

    海伦和大卫青梅竹马,却不知道大卫是吸血鬼,后来相遇,能不能在一起?
  • 口口香美味菜

    口口香美味菜

    《口口香美味菜》精选大众最爱吃的经典家常菜,更为喜爱寿司、饮品、甜点的时尚人群和重视四季养生的人群编写了专门的食谱。每个菜品均详细介绍了原料、做法和特点,配以彩色成品图,查阅方便,清晰明了,是极好的家庭烹饪指导书。
  • 宠妻至上,捡个老公是古人

    宠妻至上,捡个老公是古人

    假如对现代男人失望的话,嫁给古代男人又如何?孤儿院长大的殷音,不期而遇600年前的明代皇亲。他化名为陶明,只为躲避明军的追杀,却不料穿越到了600年后的今天。殷音不知陶明的真实身份,带他闯荡大都市,却阴差阳错搞出许多误会和笑话。生活虽然清苦,但不乏温情和喜感,点点滴滴都感受到久违的人情味。殷音励志不受命运左右,要立足于大都市,却始料未及卷进一场复仇的漩涡。她因此遇到一个令她又爱又恨的钻石男。古今两大反差极大的男人,她会选谁?
  • 时光文库:一生的资本

    时光文库:一生的资本

    本书内容包括:品格与习惯、知识改变命运、不可或缺的勤奋、要善于与人交往、恰当处理钱的问题。
  • 帝述记

    帝述记

    主角转生,来到了盛行武术的轩辕大陆,成为了元帅之孙。背负着众人的希望努力修炼,可天意弄人,主角遭受亲情离别,种种磨难。誓杀光仇人,统一大陆称帝至尊。更新时间暂定每天下午四点至六点之间。
  • 我本小二

    我本小二

    我是一个小二。嗯,一个普普通通的小二。我只是救过一个落魄诸侯,后来听说他做了天下皇帝。我只是救过一个穷困书生,后来听说他做了一朝宰相。我只是救过一个江湖菜鸟,后来听说他做了武林至尊。我还救过……我只是救了他们,我真的什么都没做,真的。但是为什么没有人相信我!我只是个小二!!!
  • 我拿的剧本不可能是假的

    我拿的剧本不可能是假的

    误把男神当色狼暴揍一顿的秦婉在舍友的安利之下看了一本书。顶着她和男神名字的男女主进行了一场惨无人道的虐恋情深并且HE了。一觉醒来,她,穿成了书中那个被男主狂虐的同名女主。瑟瑟发抖的秦某婉决定要远离人渣败类男主,抱紧男配大佬们的大腿。然而,正在美滋滋抱紧大佬们大腿的秦婉突然发现这些个男配大佬们貌似和书中的不太一样?等等,为什么女配也不对劲,而且她!居然!背着男主在外面有狗了?等一下,为什么男主也不太一样?什么时候虐文男主比男配还靠谱的?这不科学!!!于是某日,秦婉弱弱地问他,“不是本人?”某纪:“不是本人。”后来秦婉才发现,男主大大竟然是她穿越前差点摔残的男神。秦婉流泪满面:师兄,我没有,你听我说,不是这样的。本以为是穿到书里开篇的天堂级剧本,后来发现是剧情崩坏的地狱级别剧本。后来的后来,秦婉才发现原来她不是个虐文女主,而是逆袭文里的女配。