什么是脉管病变？脉管病变，通常被称作胎记，是源自血管的红色皮损，在出生时或出生后不久就会被发现。脉管胎记分为两种，一种是血管瘤（Hemangioma），也被称作草莓胎记(Strawberry Birthmarks)，是血管上的良性生长物。它们可能在出生时就存在，但更典型的是在出生几周内出现的红色标记或斑块。另一种是脉管畸形(Vascular Malformation)，也叫斑痣，是血管异常，出生时就先天存在。脉管病变的原因尚不明了。类似问题说明可能会有家族史，但这种情况非常稀少。
血管瘤
血管瘤也常被称作草莓胎记。
脉管病变的症状是什么？血管瘤是柔软、浅红色的斑块或起伏的皮损，大小和形状都各不相同。可感觉到它们一般比较温暖，因为患处的血液供给增加。血管瘤通常在头部和颈部出现，不过，身体任何部位都有可能出现。当孩子哭喊或发烧时，血管瘤的大小和褪色会比较明显。脉管病变的症状由染病的血管类型和血管深度决定。例如，表层异常的毛细血管，是最细的血管，皮肤看上去像大红斑，被称作葡萄酒色斑(Port Wine Stains)，亦称为鲜红斑痣。而较深、较大的血管患病，皮肤上看上去像蓝色或肉色的凸出斑痕。脉管病变偶尔与皮下组织的过度增生有关，尤其是出现在手足上时。
这种现象说明不仅在皮肤表面，而且深层结构中，比如肌肉和骨头中也存在异常的血管。典型的血管瘤分为三个阶段，第一阶段时血管瘤会快速生长，超过身体其他部位的生长比例。在几周内，它可能会变成两倍或三倍大小，这种情况并不少见。这个阶段能持续大约6或7个月；第二阶段为静止期，典型特征是生长停滞，但颜色从浅红变成紫色或灰色，这个阶段通常持续到孩子18个月到2岁。最后一个阶段是衰退阶段，痕迹逐渐减少。减少的比率是可变的。平均来说，血管瘤每年消失10%，这意味着到孩子9或10岁时，大部分的血管瘤都会消失。成熟的血管瘤会变平，紫灰色褪去，温度与周围皮肤变得一样。最终，痕迹完全消失，皮肤上没有留下任何标记。不过，在一些病例中，皮肤会出现永久性变化，比如皮肤松驰、褶皱，或者出现斑痕，看到像蜘蛛一样的血管。
脉管畸形可能发生在身体的任何部位。脉管畸形有两种，一种被称为“天使之吻”（Angel Kiss），一种被称为鹤之啄(Stork Bites)，分别出现在前额中间和颈背。它们极其常见，几乎有一半的孩子都会出现。前额皮损在两岁时就会消失，而颈背皮损则会一直存在。其他大多数脉管畸形不会消失，尽管颜色在一岁时会渐渐变浅。到青春期时，皮损会变色，而纹理将增加。
如何治疗脉管病变？大多数血管瘤不用治疗就会消失。不过，10%的皮损需要治疗，因为它们会引起功能受阻或者影响孩子的容貌。眼睛周围的血管瘤是功能受损的典型例子，或者因为它们阻碍视力，或者因为它们对眼睛造成了压力。
大多数可接受的治疗是口服皮质类固醇。激光治疗通常因为激光无法深入皮肤超过1－2毫米的地方而使其作用受限。除此之外，根据皮损大小激光治疗要求进行一段时间的麻醉。在自发或药物引起的皮损萎缩病例中，激光治疗能够有效地去除残余斑痕，是一个不错的选择。如果自然消褪不彻底，患病部位又要求好的审美效果，可能需要为孩子做手术。通常在孩子意识到外表重要性之前，即一般在她开始上学前后，进行手术比较合适。在作出治疗决定前，你必须考虑孩子的最大收益。在任何手术中，都应该和医生仔细讨论风险和收益，记住，大部分的皮损都会自行消失，不会留下痕迹。
脉管畸形的治疗要依据血管的类型、大小、位置、功能受损及审美意义而定。葡萄酒色斑可以通过激光成功治愈。深一点的大斑痕可以通过关闭异常血管的注射（硬化疗法，Sclerotherapy）或外科手术进行治疗。选择哪种治疗方法要根据每个孩子的具体情况来决定。
脉管病变是对家族的一个挑战，尤其当孩子的面容受到影响时。您需要和医生及其他咨询者共同努力，现实地考虑自己的预期，做出明智的决定。
疣和软疣（Warts and Mollusca）
什么是疣和软疣？疣和软疣是由病毒引起的相关皮肤问题，这两种情况在孩童中比较常见，传染性非常强。
疣会出现在身体的任何部位，但受感染的典型部位是手和脚，尤其是脚底。后者被称为跖疣（Plantar Warts ）。疣也会出现在肛门和生殖器上：这可能是由一种与引起身体其他部位的疣略微不同的病毒引起的。
软疣是一些小肿块，单发或多发，传染性极强。孩子会通过抓挠已有的丘疹，在指甲下携带病毒，然后接触新的皮肤，传播到其他部位。大多数成年人在孩童时期接触过病毒，因此，软疣丘疹传染给成年人的风险比较低。
疣和软疣的症状是什么？疣可能是扁平的，或者凸出皮肤，表面粗糙，通常和皮肤一样的颜色。如果受到损伤，疣会出血。软疣皮损是圆形肤色皮损，直径有几毫米，通常不疼痛也不痒。偶尔，患遗传过敏性皮炎的孩子会在软疣周围出现轻微发红和发痒的症状。
如何治疗疣和软疣？疣有多种不同的治疗方法。遗憾的是，大多数治疗方法的成功率都比较有限。治疗疣最常见的方法，即冷冻方法或化学刺激，都会造成异常皮肤的局部损伤。疣可以用液氮冷冻，使水泡冻结成形，消除病毒。遗憾的是，这种方法需要治疗几次，通常会伴随严重的不适。因此，很少建议对儿童使用这种方法。其他常见的治疗包括局部涂水杨酸。去药店买水杨酸滴剂，或者将水杨酸糊涂抹在伤口上，然后用绷带封上，进行治疗。目前经常使用这些方法，通常需要几天的治疗时间。
最近，单独使用管音带（Duct Tape）或和其他治疗联合进行的成功率有限。不知道管音带如何起作用。大多数疣会持续几年，记住这一点很重要。最终，孩子的免疫系统会消灭病毒。因此，在选择治疗方法时，选择造成最少创伤的方法比较合适。
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上：疣
眼睛周围的疣
下：软疣
多发圆形软疣皮损
软疣创伤最终也会消失，但遗憾的是，它会持续几个月。在一些病例中，不理会它是一种合适的选择。对于只有一些皮损的孩子，刮除每个疣体就会治愈。用溶液（cantharone）治疗对大多数病例都有效，孩子也能忍受。使用溶液（cantharone）会导致一些小水泡，随着疣体的清除，几天内水泡也会消除，只有医生才能进行这种治疗。当然也可以尝试其他治疗，比较液氮法。
