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第1章 孕前准备31宜

1.夫妻双方应培养良好的受孕心理

绝大多数青年男女组成家庭后,都会越来越感到有一种需要——孕育一个孩子来寄托他们的希望。于是,在热切的期待中,等来了怀孕的消息,盼望中的宝宝终于来了,这是一种健全的受孕心理。持有这种心理的夫妇,当然对受孕有了积极的心理准备,成功地将情感与理智合二为一,选择最佳受孕时机,创造最好的孕育条件,施行最积极的胎教手段,为即将降临人间的孩子奠定良好的生理基础。

由于工作、学习、生活等诸多因素的影响,有些青年夫妇暂时没打算要孩子,但又未能有效地采取避孕措施,而是怀有侥幸心理。一旦怀孕,他们往往犹豫不决,“亦真亦幻难取舍”。这种矛盾的心理状态如不及时纠正,势必对胎儿产生消极的影响。

有些父母对怀孕持反对或排斥心理,甚至觉得怀孕改变了他们的生活,或因生活受限而痛苦不堪。一些妇女得知怀孕后变得压抑,甚至想去做流产。显然,这种心理对胎儿的身心健康是十分不利的。此外,还有一些父母盼子心切,一心只想生男孩,从心理上不能接受女孩;或者是婚姻生活不幸福,想生个孩子来维系日渐分裂的婚姻,弥补精神上的空虚等。诸如此类的种种受孕心理都是不健康的,当然也就不能对孩子在心理和生理上的健康成长起到积极作用。

事实上,大多数女性得知自己怀孕后都会感到兴奋和焦虑,内心还会充满矛盾,这些情绪都是正常的,用不着对此感到不安。在你心中,最重要的是你和你先生之间的感情,为人父母使你们在人生道路上向前迈出一大步,妊娠的特殊纽带使你们的关系更加亲密,从此你们将进入一个全新角色。请记住,良好的受孕心理是胎教不可缺少的组成部分。未来的父母应重视这一环节,在充分的准备下,在极大的喜悦中,等待与您血肉相连的新生命的诞生。

2.女性最宜生育的年龄

优生学家认为,女性的受孕怀胎年龄在24~30岁之间最为适宜。因为这个年龄段的女性全身发育已完全成熟,卵子质量高,妊娠并发症少,胎儿发育好,早产、畸胎、痴呆儿的发生率最低,且分娩顺利。此年龄段夫妻精力充沛,生活经验也比较丰富,有利于抚养好婴儿。

如果女性怀孕时年龄过小,胎儿会同仍在发育中的母亲争夺营养,对母亲的健康和胎儿的发育都不利。而女性过晚婚育,特别是在35岁以后才怀孕,难产、剖宫产几率增加,新生儿发生窒息、损伤和死亡的几率亦加大,且由于妇女年龄偏大,卵子质量降低,发生畸形、痴呆儿的可能性也会加大。

3.男性最宜生育的年龄

大量研究证明,男性越年轻,产生的精子质量越低。在30~35岁之间,男性产生的精子质量较高,有很强的生命力,可将最好的基因传给下一代。但如果男性的生育年龄过大,所生孩子中先天畸形和遗传病的发病率也会增高。因此,遗传优生学家认为,男性的最佳生育年龄应比女性的最佳生育年龄晚1~2岁。

4.男女双方婚前应进行体检

目前,我国已普遍开展了婚前体检,实践证明,婚前体检是一次过筛检查,是优生的保障,对青年男女的身体健康和婚后生活有着重要帮助。

(1)通过婚前体检,可以发现遗传缺陷方面的疾病,避免“同病结婚”,防止遗传病的发生,还可以避免近亲结婚,减少畸形儿、智能低下儿的出生。

(2)通过婚前体检,可以发现男女双方不适宜结婚的疾病和器官功能障碍以及先天或后天的畸形、损伤等。

(3)婚前体检是一次性知识和生育知识普及宣传的机会,医生可以指导婚后性生活,选择合适的避孕方法及生育时机。

5.哪些孕妇宜做产前诊断?

对于一个家庭来说,身体或智商有缺陷的孩子的降临无疑是一场灾难,那么,是否能阻止这些有缺陷孩子的出生呢?这就需要做产前遗传学诊断。产前诊断又叫出生前诊断,它可以对胚胎或胎儿在出生前是否患有遗传病或先天畸形作出准确的判断,可以对异常胎儿进行治疗性流产,防止缺陷儿出生,从而保证后代健康。产前诊断不同于平常所说的产前检查。产前检查是孕期妇女都要进行的常规健康检查,着重了解母体及胎儿的健康情况,而产前诊断则是有选择地对母体中的胎儿进行先天性、遗传性疾病的特别诊断,并不是每个孕妇都需要做的。那么,哪些孕妇需要接受产前诊断呢?

(1)近亲婚配。

(2)有遗传病家族史。

(3)有不良生育史。如曾经分娩过染色体异常、无脑儿、先天性畸形儿或不明原因的多次流产、早产及死胎等。

(4)高龄双亲。指母亲年龄超过35岁,父亲超过45岁。

(5)怀孕早期有明显的致畸因素接触史,如射线、病毒、化学因素及不良药物等。

(6)夫妻双方中有一方染色体异常。

随着科学技术的发展,不少遗传病大都可在怀孕早期获得诊断,对于诊断中鉴别出的缺陷胎儿,目前唯一的有效措施是采取选择性流产,以终止妊娠。值得注意的是,随着医疗新设备的普及,在实际生活中,产前诊断的范围已明显扩大了,一些年轻孕妇往往多次接受产前诊断。更有甚者,把B型超声波检查作为孕期保健的经常性措施,其实,这是完全不必要的,甚至会带来一些不良的影响(这些在后面将详细介绍),希望能引起广大孕妇及家人的充分注意。

6.应暂缓婚育的疾病

有些疾病虽不属于法律上规定的禁止结婚和生育的范围,但如患有这些疾病会影响婚姻质量,或者影响患者本人及其后代的健康,应劝阻他们暂不要结婚或生育,在进行积极有效的治疗后再考虑。

(1)影响性功能的生殖器官疾病。患有生殖器官发育异常或疾病,将直接影响婚后性生活及生育。女性常见的生殖器官疾病有:处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道闭锁或狭窄、阴道横隔等。男性常见的生殖器官疾病有:包皮过长及包茎、尿道下裂、精索静脉曲张、小睾丸及发育不全、隐睾等。

(2)影响婚育的内科疾病。婚前患有心、肺、肝、肾等重要脏器及血液系统疾病的患者的婚育指导,应根据以下原则。

①婚后由于生活环境的改变和负担加重,会影响疾病的恢复或会促使疾病加重者,应劝其暂缓结婚;

②所患疾病将影响胎儿,或者怀孕后需继续治疗且所用药物对胎儿有影响时,应暂不怀孕;

③所患疾病对胎儿虽无影响,但母体不能承担分娩的负担时,也应暂不怀孕;

④患有疾病的妇女在婚前和孕前都应进行婚育咨询,妊娠后加强保健。

7.受孕宜具备的条件

如果年轻夫妇想要孩子,应尽可能在具备以下条件时怀孕。

(1)心理准备已经基本成熟。

(2)物质条件已经基本具备。

(3)夫妇双方身体健康。

(4)夫妇双方精力充沛,心情舒畅。

(5)夫妇双方3个月以上均未接触烟酒。

(6)夫妇双方均未接触有害射线。

(7)夫妇双方2个月以上均未服用对怀孕质量有影响的药物。

(8)夫妇双方半年以上均未接触苯、铅、砷等有害物质。

(9)气候适宜、环境良好。

(10)避开冬末春初疾病的高发季节。

8.最适宜的受孕时机

一个生命的形成是由无数个偶然成分构成,怀孕也是如此。

女子进入性成熟期后,每个月经周期一般只有一个卵泡发育成熟并排出卵子,排卵通常发生在两次月经中间,准确地说,是在下次月经来潮前的14天左右,排卵后卵子进入输卵管最粗的壶腹部后停留,在此等待精子。

男性一次射精能排出数以亿计的精子,但能成功到达输卵管壶腹部的一般不超过200个。而在众多精子中,只有一个精子能和等待在输卵管内的卵子结合完成受精过程。精子进入卵子,两性原核融合形成—个新细胞的过程称为受精。新的细胞称为受精卵,又称孕卵,是一个新生命的开始。

在受孕这个复杂的生理过程中,要受许多因素影响。卵巢需排出正常的卵子,精液中要有活动能力较强的正常精子,卵子和精子必须能够在输卵管内相遇并结合为受精卵,受精卵必须被输送到子宫腔中,子宫内膜必须适合孕卵着床,就好比一颗有生命力的“种子”需要适宜的“土壤”才能孕育出健康的生命一样。

上述的这些条件只要有一个不正常,便会影响怀孕。卵子从卵巢排出后15~18小时受精最好,如果24小时内未受精则开始变性,失去受精能力。精子一般在女性生殖道中可存活3~5天,只有在这段时间内才具有受精能力。所以在排卵前2~3天或排卵后24小时内,也就是下次月经前的12~19天性交,受孕的机会最高。

所以如果计划怀孕,应掌握卵子和精子的活动规律及其特性,然后正确安排受孕计划,科学选择受孕时机,以确保受孕的万无一失。

9.最适宜的受孕季节

目前,社会上流传着许多说法,某某年不宜结婚,某某年生孩子不好,以及某某月怀孕生男孩,某某月怀孕生女孩等。其实,这些说法都是毫无科学根据的。但是,从优生优育的角度来说,选择合适的出生季节,把温度变化、疾病流行等不利因素降低到最小限度,最大限度地发挥利于胎儿生长发育的有利因素,却是十分必要的。

严格地说,我国幅员辽阔,气候差别较大,是不能简单地用某个季节来划分的。从我国大部分地区的生活、地理条件来考虑,6~8月份怀孕比较理想。为什么呢?这是因为从医学角度看,胚胎发育有三个关键时期:一是大脑形成期(受孕第3个月);二是脑细胞分裂期(受孕第6个月以后);三是神经细胞的发育协调期(受孕第7~9个月)。如果选择6~8月份受孕,妊娠的第3个月和第6个月以及分娩期都处在气候适宜、营养便于调配的季节,胎儿的神经系统可以得到良好的发育。只是此时怀孕应避免细菌性肠炎对胚胎的影响。下面具体分析一下6~8月份怀孕的有利条件:

虽然此时正值夏季,天气炎热,胃口不佳,但经过冬春的休养生息和营养储备,夫妻双方都会处于体质较好的状态。同时,此时的胚胎还只是萌芽状态,所需的营养很少,不致因妊娠反应影响发育。等到胚胎进一步生长发育时,各类瓜果蔬菜、鱼肉禽类等均已大量上市,为孕妇和胎儿及时摄取各种营养创造了有利条件。待多雪的冬天和乍暖还寒的初春携带着流行性感冒、风疹、流脑等病毒姗姗而来时,胎儿已超过了3个月,平安地度过了致畸敏感期。此时的食品供应等条件虽差些,但孕妇已“胃口大开”,弥补了自然条件的不足。接着是春暖花开、万物复苏的季节,又为胎教的进一步实施提供了良好的外界环境。等到婴儿呱呱坠地时,正是气候宜人的春末夏初阶段,各种新鲜主副食品又开始充足供应,使产妇获得全面丰富的营养,保证了母乳的质量。同时,初生婴儿着衣单薄,便于四肢自由活动,有益于大脑及全身的发育。孩子满月后,时令已入夏,绿树成荫,空气新鲜,阳光充足,便于室外活动。到孩子半岁该增加辅食时,又已顺利地避过夏季小儿肠炎等肠道疾病的流行季节。到了孩子学习走路,开始断奶的周岁时分,则又是春夏之交,气候温和,新鲜食品充足,为孩子的生长发育提供了有利的条件。

当然,这里是就我国中部和北部等大部分地区而言。我国各地气候条件差别很大,应该因地制宜来考虑,不可生搬硬套。如在温差对比不强烈的南方一些地区,则可根据当地流行病发生情况及营养供应条件,选择适宜的季节受孕。

10.排卵日期的预测——体温测量法

受孕的实质就是男女生殖细胞——精子和卵子的结合。而卵子一经排出只能存活24小时,只有在这24小时内与精子相遇,才有可能受孕。也就是说在女方卵巢排卵的情况下才能受孕。

对于月经周期为28天的妇女来说,从月经的第1天算起,一般在第14天排卵。在此时同房,受孕的机会最高。但是,排卵的日期,无论对同一个妇女,还是不同的妇女都不是固定不变的。那么有没有一种方法能准确地掌握排卵的日期,做到心中有数呢?下面就给大家介绍一种简单的方法——体温测量法。

首先,请您在每天早上起床前,用同一支体温计测量体温,时间3分钟。注意,勿起床,勿活动,不饮水、进食,不说话,否则将有误差,然后将结果逐日记录在坐标纸上。为排除其他因素对体温的干扰,应在体温表备注栏中记录感冒发热、晚睡、饮酒、服药等特殊情况的时间,以供分析体温时参考。月经周期中,如有异常感觉,也应详细记录。之后,把每月的坐标用线段连接起来,形成曲线。由于排卵后的基础体温比排卵前上升0.3℃~0.5℃,并持续14天左右,因此可以推测,排卵发生在曲线中基础体温上升之前的某个时刻,并于下次月经的前1天或当天下降。连续测量3个月,从中找出规律:用体温上升日离末次月经的最长天数减去体温上升日离末次月经的最短天数,就是可能的排卵日期。为便于观察可制作曲线表记录体温。确定了排卵日,您就可以知道在哪几天同房容易受孕。由于精子的生存时间为48小时,而卵子只有24小时,所以受孕时间应在排卵的当天或排卵日的前1天。

11.优生优育应从孕前准备开始

夫妻双方在孕前就开始对生理、心理状态进行调整,做好怀孕的准备,这对于优生优育是不可缺少的。

(1)养成良好的生活习惯。

①慎饮食。最少在孕前3个月,就要注意饮食多样化,加强合理营养,养精蓄锐,为男女双方生成良好的精子和卵子创造有利的物质条件。

②调起居,多锻炼。不熬夜,早睡早起,根据自己的喜好和体质特点,因地制宜地进行体育锻炼,如慢跑,散步等,也可以借助一些运动器材进行锻炼,以增强体质,养成并保持良好的生活习惯。

(2)深化夫妻感情。

夫妻间经常性的感情交流,不但能使爱情不断深化,而且这种交流会使妻子充满幸福感、安全感和归宿感,这对稳定妻子的情绪,培养良好的心境是十分有益的;如果再加上和谐美满的性生活,便可使妻子的精神、情绪等都处于一种放松愉悦、乐观舒畅的状态,有利于排出高质量的卵子。

(3)确定排卵日期,掌握受孕规律。

测定排卵期并不意味着一定就要怀孕,但掌握排卵的规律,对以后夫妻性生活时间的安排,受孕的时机会有很大的益处。可根据预先每日测得的基础体温以及必要时配合B超所测定的排卵日期来安排夫妻性生活,以保证在排卵期有效地受孕。

(4)提高性生活的质量。

排卵期前,应有计划地减少性交次数,以保证精子的数量和质量。在排卵期前后还应尽量争取性生活时夫妻双方心情愉快,并全身心地投入,使女方能更顺利地达到性高潮,从而使子宫收缩上提,阴道后穹隆形成较大的精液池,宫颈口与精液池有更多的接触,使更多的、优质的精子游向子宫,游向输卵管,增加受孕的几率。

(5)避免不良因素的伤害。

卵子从初级卵细胞到成熟卵子需要14天的时间,在这14天内,卵子最易受药物等因素的影响,所以女方在怀孕前20天内不可服用药物,如必须服用的药物,应先征求医生的意见。同时,不宜大量饮酒,也不宜接受X线检查及有毒药品、化学品等不良因素的刺激。

由于内服避孕药物的排泄速度较为缓慢,采用服避孕药避孕的女性,或夫妻一方因病长期服药时应在孕前6个月时开始停药,特别是一方或双方在化学等重度污染环境下工作的夫妇,应提前离开这样的环境,以免对精子或卵子造成伤害。

(6)了解学习孕育知识、胎教知识。

夫妻双方共同学习相关的孕育知识和胎教知识,不要轻信社会上流传的种种旧观念和孕育谬论,要相信科学,也可以向有经验者求教,了解孕育过程中应注意的事项。

另外需注意,刚经历过流产或早产的妇女,则一年后方可再次怀孕,以便使子宫有一段休息的时间;如果原来使用节育环避孕,则应于准备受孕前3个月取环,以便使子宫黏膜得到充分恢复,更好地担负起孕育胚胎的责任。

12.孕前应注意营养的补充

很多孕妇都比较重视孕后的营养,胎儿在母亲子宫内成长,需要营养的补充是实实在在的事。但是,许多孕妇却忽视了孕前的营养补充,其实,孕前母体若缺乏营养,同样可以影响胎儿的健康成长发育。

提倡妇女在孕前补充营养的重要,其原因有二:

一是妇女营养不良,可导致不孕。这是因为,母体是否健康以及营养是否充足都会影响卵子的活力。例如,严重营养不良的妇女,可导致闭经而不孕;青春期女性营养不良可导致月经稀少而闭经,影响以后的生殖能力;一些妇女由于偏食、挑食严重,也会导致某些营养缺乏,进而造成不孕。

二是孕妇在孕前营养不足,会导致孕初胎儿缺乏营养,影响胎儿发育。胎儿在母体内10个月的成长发育,前1~3个月,胎儿的各种重要器官如心、肝、肾、肠和胃等都要在这期间分化完毕,而且大脑也在迅速发育。因此,在这一关键时期,胎儿必须从母体那里获得足够齐全的营养,这些营养的一部分需要孕妇在孕前体内有所储备,否则将会供应不足。再者,恰恰在怀孕后的1~3个月这一关键时期,正是孕妇容易发生妊娠反应的时期,会出现恶心、呕吐、不想进食等反应,从而影响营养的摄入,如果孕妇孕前营养不足,体内无必需的营养储备,胎儿不能从母体中摄取足够的营养素,就会影响胎儿的早期发育,出现娩出小样儿(即足月出生体重小于2500克)的机会增多,甚至有的母亲由于孕前缺乏维生素A或锌,可能导致胎儿畸形。此外,孕前营养不良的妇女,可能影响乳房发育不良,产后分泌乳汁不足,会影响新生儿喂养;相反,那些孕前营养状况好的孕妇所生的新生儿,不仅体重符合标准,健康状况较好,而且抵抗力强,患病少,出生后生长发育快。

因此,为了生个健康聪明的孩子,妇女在想要孩子的时候就要做好准备,开始适当增加营养。当然,具体从何时起做准备,增加什么营养,增加多少,还要因人而异。一般来说,到怀孕时能达到比一般人体质稍好一些即可。本来身体较胖或已超重的妇女,就不必过多增加营养。如果是身体状况一般的妇女,应该从孕前3个月开始,注意多摄入含优质蛋白、脂肪、矿物质、维生素和微量元素丰富的食品,尤其不可忘记钙、铁、碘、锌、维生素A和维生素C的摄入。

13.孕前应注意的饮食细节

提到优生,一般人可能认为只是要注意孕期的胎教,其实这是不够的,严格地说来,时间还应提前。在怀孕前,夫妇双方就应重视饮食营养,以具备健康的精子和成熟的卵子,来保证孕育优质的胚胎。那么,对未来父母的孕前饮食应有什么要求呢?

首先,要养成良好的饮食习惯。您也许认为自己已经吃得很好,但食物范围是否太窄了?不同食物中所含的营养成分不同,含量也不等。所以,应当吃得杂一些,不偏食,不忌嘴,养成好的饮食习惯。

其次,在饮食中注意加强营养,特别是蛋白质、无机盐和维生素的摄入。各种豆类、蛋、瘦肉、鱼等都含有丰富的蛋白质;海带、紫菜、海蜇等食物含碘较多;动物性食物含锌、铜较多;芝麻酱、猪肝、黄豆、红腐乳中含有较多的铁;瓜果、蔬菜中含有丰富的维生素。孕前夫妇可以根据各自家庭、地区、季节等情况,有选择地科学安排好一日三餐,并注意多吃水果。这样,经过一段时间健体养神的缓冲期,双方体内储存了充分的营养,身体健康,精力充沛,为优生打下坚实的基础。

再次,应避免各种食物污染。食物从其原料生产、加工、包装、运输、贮存、销售直至食用前的整个过程中,都有可能不同程度地受到农药、金属、真菌、毒素以及放射性核素等有害物质的污染,对人类及其后代的健康产生严重危害。因此,孕前夫妇在日常生活中尤其应当重视饮食卫生,防止食物污染。应尽量选用新鲜天然绿色食品,避免食用含食品添加剂、色素、防腐剂的食品,如市售饮料、罐头、卤肉、糕点、香肠及“方便食品”等。蔬菜应充分清洗干净,必要时可以用淡盐水浸泡一会儿,水果应去皮后再食用,以避免农药污染。日常尽量饮用白开水,避免饮用各种咖啡、饮料、果汁等饮品。在家庭炊具中应尽量使用铁锅或不锈钢炊具,避免使用铝制品及彩色搪瓷制品,以防止铝元素、铅元素对人体细胞造成伤害。

14.妇女孕前宜补充蛋白质

蛋白质是构成人的内脏、肌肉以及大脑的基本营养素。妇女在孕初期正是胎儿内脏生成和分化的时期,也是大脑开始发育的时候。如果妇女在孕前摄取蛋白质不足,就不容易怀孕,怀孕后由于蛋白质供应不足,胚胎有可能发育迟缓,而且容易造成流产或胎儿发育不良,甚至出现先天性疾病及畸形。此外,孕妇缺乏蛋白质,产后身体也不容易恢复。有的妇女就是因为产前蛋白质摄取不足,分娩后身体一直衰弱,还会有多种并发症出现。

含有丰富蛋白质的食物有牛肉、瘦猪肉、鸡肉、鱼、蛋、牛奶,乳酪等;植物性食物中含蛋白质丰富的有黄豆及其制品、大米、小麦、小米、红薯、花生等。

成年人每千克体重每天应提供蛋白质1~1.5克,而准备生孩子的年轻妇女应为1.5~2克,这样才能为怀孕做好准备。

15.妇女孕前宜补钙

钙是形成骨骼与牙齿的主要成分,是胎儿发育过程中不可缺少,而且需要量较多的一种物质。因此,妇女在怀孕前必须补钙,以供胎儿生长发育所需。

钙还可以加强母体血液的凝固性,可以安定精神,防止疲劳,对将来给婴儿哺乳也有利。如果孕妇钙摄入不足,胎儿会从母体中吸取钙质,从而会造成孕妇腰酸腿痛,还可能出现软骨症。

孕妇本身及胎儿发育都需要钙,因此妇女怀孕后所需钙量要比平常多2倍。这些钙只靠临时摄入是不能满足的,必须在产前贮存大量钙质,才能为孕后补充所需大量的钙提供物质条件。钙能够在人体内贮存很长时间,因此孕前补钙是可行的。

含钙丰富的食物有鱼类、牛奶、乳酪、海带、虾皮、银耳、大豆及其制品、核桃仁、西瓜子、南瓜子等。

16.妇女孕前宜补铁

铁是血色素的主要成分。妇女怀孕中期以后,容易发生贫血,这是因为胎儿成长每天都要吸收约5毫克的铁,因而使母体血液中的铁含量减少。孕妇贫血不但不利于胎儿的生长发育,在分娩时还会出现低热或迟缓出血等合并症,出血量也会增加。这样产后母体恢复较慢,甚至可能造成致命的伤害,这是很危险的。

当孕妇发现自身缺铁时再补铁,为时已晚,而且现用现补也不能保证不缺铁。为了防止妇女怀孕中期发生缺铁性贫血以及给分娩时贮存足够的铁,除了孕期要注意补充铁质外,在孕前就要开始有意识地多摄取铁。因为铁可以在体内贮存4个月之久,在孕前3个月补铁是很合适的。

含铁丰富的食物有猪血、牛肉、猪肉、蛋黄、芝麻酱、黑木耳、黄豆、芹菜、白菜、海带、香菇、田螺、牛肝、羊肝、鸡肝等。

17.妇女孕前宜补锌

锌对人体的生理作用是相当重要的。青少年缺锌可能出现性发育缓慢,性成熟延迟,性功能下降,男性精子减少,女性第二性征发育不全,月经不正常或停止。

锌是人体内一系列生物化学反应所必需的多种酶的重要组成成分,对人体的新陈代谢活动有重大影响。缺锌会导致味觉及食欲减退,减少营养物质的摄入,影响生长发育。孕妇缺锌,就会影响胎儿,导致胎儿生长发育迟缓,身体矮小,甚至出现胎儿畸形。

锌对妇女怀孕和胎儿生长发育都有重要作用。所以,女性在准备怀孕时要注意补锌,孕妇每天应补充20毫克锌。

含锌丰富的食物有豆类、小米、萝卜、大白菜、牡蛎、牛肉、猪肉、茶叶、奶酪、花生酱、鸡肉、面粉等。

18.妇女孕前宜补充叶酸

叶酸有抗贫血功能,还利于提高胎儿智力。人体缺乏叶酸,将引起红细胞中核酸合成受阻,使红细胞的发育和成熟受到影响,因红细胞比正常细胞的体积大但个数少,所以称之为巨幼红细胞性贫血。同时,叶酸缺乏还可影响粒细胞、巨核细胞及其他细胞。巨幼红细胞性贫血以婴儿和妊娠期妇女较多见,此症可用叶酸治疗,所以,叶酸又称抗贫血维生素(叶酸又叫维生素M)。一般人在正常情况下,除膳食供给外,人体肠道细菌能合成部分叶酸,一般不易缺乏,而孕妇、老人、酗酒者、服用避孕药和抗肿瘤药物者,都是叶酸缺乏的高危人群。

叶酸广泛存在于绿叶蔬菜中,肉、鱼、蛋、肝脏、小麦、胚芽、豆类、谷物、花生中也含有叶酸。

19.妇女孕前宜补充维生素A

维生素A(植物性食物的胡萝卜素为维生素A原)是人体不可少的物质,是胎儿生长发育以及孕妇本身都必需的物质。妇女缺乏维生素A时,难以受孕,即便怀孕后,也容易发生流产和造成胎儿骨骼发育不好,抵抗力弱等现象。鱼肝油、鸡蛋类、牛奶、黄油、乳酪中含有维生素A;蔬菜中的菠菜、油菜、韭菜、芹菜叶、香菜、雪里红、苋菜、荠菜、胡萝卜中含有大量胡萝卜素。胡萝卜素在人体中会转化为维生素A。

20.妇女孕前宜补维生素B2

维生素B2在人体内的主要生理功能是构成维生素的辅酶,参加物质代谢。孕妇如果缺乏维生素B2,不仅会引起口角炎、角膜炎、皮肤病,还会使胎儿发育不全。成年人每日需要维生素B21.2~1.5毫克。维生素B2主要来源于动物性食物,尤以肝、肾、心最多,奶和蛋类含量也不少。在植物性食物中绿叶蔬菜和豆类含量也较高。由于我国人民的膳食构成以植物性食物为主,一般比较容易发生维生素B2不足,因此,妇女怀孕前补充维生素B2是非常必要的。

21.孕前要增强身体素质

孕妇体质不好,也会影响胎儿发育。孕妇身体不够强健容易导致在分娩时子宫和腹肌收缩能力弱,难以保证胎儿顺利自然分娩,必须借助产钳、吸引器等器械助产,从而容易造成孩子产伤并增加产后感染的可能性。

女性若拥有健康强壮的身体,对怀孕、生育是很有好处的。有研究表明,夫妇经常通过体育锻炼保持身体健康,能为下一代提供较好的遗传素质,特别是有利于加强孩子的心肺功能,增强其摄氧能力,并对减少单纯性肥胖等遗传因素也能产生明显的影响。

孕前的锻炼准备可以从以下几个方面进行:

(1)增强身体素质:孕前锻炼的时间每天应不少于15~30分钟,锻炼一般适于在清晨进行,节假日还可以进行登山、郊游等户外活动。锻炼的项目可以有慢跑、散步、做健美操、打拳等。

(2)针对腹肌和骨盆底肌做锻炼:女性内生殖器官位于骨盆内,子宫居于盆腔中央,女性腹压的方向几乎和骨盆出口平面垂直,所以骨盆底肌承受着较大腹压。如骨盆底肌不够有力,会造成子宫位置不正,影响正常分娩。因此可选择仰卧起坐和提肛运动进行锻炼。

(3)放松神经、调整心态:可选择太极拳、瑜伽等进行练习,能帮助女性放松、调节神经机能,提高自我控制能力,从而保证怀孕期间处于良好的心态,并有利于胎儿的发育。

22.孕前应做好经济准备

怀孕后,孕妇为保证胎儿的发育和自身的健康,需要补充大量营养;孕妇体型发生显著变化,需要添一些合适的衣物;另外,小宝宝的出生以及产后的调理,这些开销将是一个不小的数目。因此,夫妇必须事先安排好怀孕后的经济问题,要本着勤俭节约的精神来添置所需物品,能代用的尽量代用,或者利用旧物改造,但是必须尽量保证孕妇生活及营养方面的需求。总之,要有充分的经济准备迎接怀孕到来,合理安排经济支出,以免关键时刻手头拮据。

23.孕前宜做好心理准备

怀孕和分娩是女性一生中最重大的事情,一个女人只有经历了恋爱、婚姻、怀孕、分娩、做母亲这一过程,才算是拥有了一个完整的人生,才称得上是一个完整而成熟的女性。女性怀孕期间的心理状态与情绪变化直接影响着体内胎儿的发育,影响着孩子成年后的性格、心理素质的发展。由此看来,怀孕期间女性良好的心理状态不仅影响着孕妇,而更重要的是对孩子有直接影响。如果婚后夫妻双方都希望要个孩子,就必须从心理和精神上做好准备。

(1)接受怀孕期特殊的变化:包括妻子形体变化、饮食变化、情绪变化、生活习惯变化以及妻子对丈夫依赖性增加的变化。

(2)接受未来生活空间的变化:小生命的诞生会使夫妻双方感觉生活空间和自由度较以前变小,往往会因此感到一时难以适应。

(3)接受未来情感的变化:无论夫妻哪一方,在孩子出生后都会自觉或不自觉地将自己的情感转移到孩子身上,从而使另一方感到情感的缺乏或不被重视。

(4)接受家庭责任与应尽义务的增加:怀孕的妻子需要丈夫的理解与体贴,尤其平时妻子可以做的家务劳动,在孕期大部分都会转移到丈夫身上;孩子出生后,夫妻双方对孩子的责任和对家庭的义务都在随着时间的迁移而增加。

不论夫妇双方是否正在计划怀孕,还是抱有随遇而安的想法,或是对可能发生的事情感到困惑、担忧、恐惧,甚至还没来得及做任何基本准备时已经怀孕,一旦怀孕成为事实,就要愉快地接受它。要知道,怀孕、分娩不是疾病,而是一个正常的生理过程,天下几乎绝大多数的女性都经历了或正在经历或将要经历这个阶段。以一种平和、自然的心境迎接怀孕和分娩的到来,以愉快、积极的态度对待孕期所发生的变化,坚信自己能够孕育一个代表未来的小生命,完成将他(她)平安带到这个世界上的使命,这就是我们需要做的心理准备。这种心理准备是夫妻双方都要有的,而丈夫充分的心理准备可以帮助妻子顺利度过孕期的每一阶段,并为未来孩子的生长发育奠定坚实的基础。

从结婚到怀孕,从分娩到做母亲,所有的变化都是人生经历的自然过程与阶段。因此,无论是新婚的年轻夫妻,还是结婚数载的老夫妻,无论是妻子还是丈夫,只要我们以自然、平和的心态,接受这些自然的事实与过程,用我们聪明的大脑思考,与生活伴侣及时沟通,共同警惕在每个过程或阶段可能发生的问题或矛盾,并及时处理。相信每对夫妻都会以非常健康的心理面对发生在眼前的一切;每对夫妻都会相互支持并非常顺利、安全地度过每个自然阶段;每对夫妻都可以一直保持结婚时的最佳状态。

24.孕前宜做好居室的准备

房屋是孕育后代必不可少的条件,不论是宽敞舒适的住房,还是狭小拥挤的住房,都应有适当的准备。

居室的准备除了室内保洁外,最重要的问题是解决光线摄入和室内保温的问题。孕妇在缺乏光线的室内生活,不但会影响孕妇的心情,不利于怀孕和胎教,而且会影响对钙的吸收,也将影响孩子的骨骼发育。如果室内阴暗潮湿,还会增加产妇的产后病,如关节疾病等。另外,新生儿出世后,如果常在这种室内环境中换洗尿布等,会增加婴儿患感冒等疾患的可能性。因此,准备怀孕的夫妇应解决好居室的采光问题,同时将玻璃窗擦洗干净,增加照明度。

春夏秋三季阳光充裕、气候温暖,婴儿的尿布、衣物等很快会晒干。但是冬季则不同,因此没有暖气设备的房屋,一定要增设取暖设备,这样还可以供烘烤小孩衣物用。25.孕前须准备好舒适的鞋子

怀孕之后,随着孕妇肚子越来越大,身体的重心也随着变化,一双合适的鞋子对于保证孕妇行走安全、减轻腿部及后背的压力有着极为重要的作用。在选择鞋时应注意以下几点:

(1)有能支撑身体重量的宽大的后跟。

(2)鞋跟的高度在2厘米左右,不可过高。

(3)鞋底上有防滑纹。

(4)宽窄、长短适度,可以适当宽一点,但不能过紧。

(5)鞋的重量要轻。

特别要强调的是:孕妇不可以穿高跟鞋,因为高跟鞋一则稳定性差,稍不注意就会出现扭脚、摔跤等现象,增加了早产、流产可能性;二是穿高跟鞋时上身的重量全集中到了背部和腰部,容易产生腰痛。但平底鞋也不理想,因为走路时的振动会直接传到脚上,脚部很容易产生疲劳感。

孕妇还要准备一两双稍大一点的鞋子,因为孕晚期易出现脚部浮肿。

26.妻子怀孕前丈夫应注意哪些问题

现代科学研究表明,婴儿出生质量不仅仅与妇女的孕期状况有关,与男性也有着同等重要的关系。男性育前保健同妇女孕期保健、围产期保健一样,值得准备做父亲的男性高度重视。

已知的对精子有毒害作用的物质包括:

(1)某些化学制剂,如苯、甲苯、甲醛、油漆涂料、二硫化碳、一氧化碳、杀虫剂、除草剂等。

(2)某些重金属如铅、汞、镉等。

(3)某些麻醉药品、化疗药物。

(4)放射线。

(5)成瘾性毒品,包括大麻、高浓度烟草、烈酒等。

这些有毒物质可作用于男性生殖系统,直接毒害生殖细胞。它们或杀死尚未成熟的精子,或使精子畸形,破坏其遗传基因。当受到毒害的精子或畸形的精子与卵子结合之后,胎儿发育就会出现障碍,从而导致流产或畸胎。

因此,男性育前保健关键有两点:第一,培养良好的生活习惯;第二,避免接触有毒物质。吸毒者应戒毒,吸烟者应戒烟,嗜酒者应戒酒。工作环境存在有毒物质时,应积极采取保护措施。而所有以上准备工作均应在其妻子准备怀孕前5个月左右开始进行,因为精子的成熟需要2个多月的时间,所以不是今天想要孩子,今天或昨天戒烟、戒酒就能解决问题的。

另外,男性育前保健还包括饮食营养、身体健康、心情愉快、夫妻恩爱等社会、心理、生理诸多方面,从而为孩子的健康打下一个良好的基础。

27.计划怀孕时男方应注意饮食营养

怀孕是精子和卵子的结合,精子由男方提供,所以精子质量的好坏也影响到胎儿的健康。因此,怀孕前女方注意饮食的同时,男方也应注意对食物的选择。男性每次射精排出精液量为2~6毫升,其中每毫升含精子2~3亿。在上亿的精子中能够顺利通过子宫口来到子宫颈管的最多不过200~300万个。也就是说1万个精子中,只有一个能达到输卵管入口处,所以,当男方精子发育不良、数目不足、活动力差时,均可造成不孕或孕后流产及胎儿畸形。

食物选择不当,可造成男方体质差,生殖系统功能随之下降,但身体超重或肥胖,男性的生育力也会受到影响。如何解决这个问题呢?精液由精子和精液浆组成,精液浆主要是水,占96%以上,其他还含有果糖、山梨醇、白蛋白、胆固醇、钠、钙、锌、钾、维生素等,所以,在计划要孩子以前应多补充以上营养素,多选择含以上营养素丰富的食物。男性应注意锌和维生素A的补充,猪肝、蛋黄、花生、核桃、瘦肉、牡蛎等海产品含有丰富的锌,动物的肝脏、肾脏以及蛋黄、胡萝卜、杏等含有大量维生素A。而锌和维生素A的缺乏,是大部分男性精子质量下降及不育的主要和常见原因。

28.妇女剖宫后再孕需隔多长时间

有的妇女做了剖宫产,还想再生一个孩子,第二胎应间隔多久怀孕好呢?原则讲,妇女第一胎进行了剖宫产,不要急于再怀第二胎。

剖宫产分为子宫体和子宫下段剖宫产两种。无论哪种剖宫产再孕时都可能发生子宫破裂,因此不宜急于怀孕。这是因为,子宫体部剖宫产由于子宫体部肌肉较厚,缝合时不易对合,产后子宫复旧时子宫体部肌肉收缩明显,故切口愈合较差,再次妊娠分娩时,体部瘢痕位于主动收缩部分,故容易发生破裂。相比之下,子宫下段剖宫产则由于肌肉较薄,缝合时对位好,产后子宫无明显收缩,故较好恢复,再次妊娠使子宫破裂的可能性也小。但尽管如此,也不宜短时间内怀孕。

接受剖宫产手术的妇女,如想再生第二胎,最好过2年之后再怀孕,给子宫一个充分愈合的时间。

29.孕前宜进行口腔的健康检查

如果计划怀孕,女性一定要重视对口腔的检查,以保证口腔尤其是牙齿的健康,因为口腔的健康是保证安全度过孕期的前提之一。

一般说来,孕前应该进行下列项目的口腔检查:

(1)牙龈炎和牙周炎

女性在怀孕后,体内的雌性激素尤其是黄体酮水平会明显上升,甚至会上升很高。而雌性激素的上升会使牙龈血管增生,并使血管的通透性增强,从而容易诱发牙龈炎,这时候的牙龈炎被称作“孕期牙龈炎”。研究证实,怀孕前患牙龈炎的女性,其怀孕后患“孕期牙龈炎”的几率和严重程度均高于孕前没有患牙龈炎的妇女;而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性,其怀孕后炎症会更加严重,牙龈会出现增生、肿胀,出血显著,个别的牙龈还会增生至肿瘤状,称为“孕期龈瘤”,极容易出血,严重时还会妨碍进食;另外,甚至有些患者由于牙周袋中细菌毒性增加,对牙周骨组织的破坏也加重,往往引起多颗牙齿的松动脱落。如果是中、重度的牙周炎,孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以,怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。

(2)蛀牙

由于孕妇生理机能的改变和饮食习惯的变化以及对口腔护理的疏忽,常常会加重蛀牙病情的发展。如果蛀牙病情持续严重,甚至可能会引发牙髓炎或根尖炎等更为严重的口腔疾病。一旦暴发急性牙髓炎或根尖炎,不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦,而且如果治疗时服药不慎也会给胎儿造成不利影响。

另外,有调查证明,若怀孕时母亲患有蛀牙,生出的婴儿患蛀牙的可能性也远远大于怀孕时没有蛀牙的母亲所生的婴儿,原因之一就是母亲口腔中的导致蛀牙细菌是婴儿蛀牙的最早传播者,所以,怀孕以前治愈蛀牙无论对自己还是对小宝宝都是有好处的。

(3)阻生智齿

阻生智齿是指口腔中的最后一颗磨牙(俗称“后槽牙”),由于受颌骨和其他牙齿的阻碍,不能完全萌出,造成部分牙体被牙龈所覆盖,以下颌第三磨牙最为常见。

阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙(医学上称为“盲袋”),间隙内容易积留食物残渣,导致细菌滋生、繁殖而直接引起各种急、慢性炎症,就是通常说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出,且智齿冠周炎又最容易发生在20~35岁之间,而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间,所以要想防治这种病的发生,就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。

(4)口腔卫生

有怀孕打算的女性,应当到口腔科(最好是专门为准孕妇检查的口腔科)做口腔卫生及口腔疾病方面的检查,接受口腔科大夫的健康指导,做好口腔疾病的预防,这是非常关键的。

由于孕期口腔常见病都与口腔的卫生状况密切相关,因此准备怀孕的妇女需要知道如何正确的刷牙和使用牙线,以及孕期如果患口腔疾病,何时进行治疗安全等。

30.习惯性流产妇女须及时诊治

自然流产连续发生3次以上,称为习惯性流产。这种流产每次都发生在同一个妊娠月份,主要是由于夫妻双方染色体异常、母体的黄体功能不全或母亲子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等引起。若多次不明原因流产后,夫妻双方应一起到医院做如下检查,找出流产原因,及早进行对症治疗。

(1)进行全身性疾病检查:查是否患有糖尿病、贫血、甲状腺病、慢性肾炎、高血压等。

(2)进行染色体检查:夫妇一方染色体异常往往是引起胚胎染色体异常的自发性流产的重要原因。

(3)进行妇科检查:查是否存在子宫畸形,比如双子宫、单角子宫、纵隔子宫、子宫腔粘连等以及是否有子宫肌瘤。这些因素都会影响胚胎的着床,因而发生流产。

(4)进行卵巢功能的测定:如做阴道涂片检测体内雌激素水平,或测定基础体温。

(5)进行男性精液的常规检查:观察精子的数目和活力。

(6)进行血型检查:看夫妇双方的血型是否在ABO、Rh系统内的血型不合。

流产原因一旦查明,则应有针对性地进行治疗。若是夫妇双方染色体异常所致,则要避免怀孕,如果已经怀孕,应立即给胎儿做检查,如有异常必须终止妊娠;黄体功能不全或患有全身性疾病的孕妇,应在医生指导下做孕激素和所患疾病的治疗;子宫畸形的应先做矫正手术,然后再怀孕。

31.妇女患附件炎可能导致不孕,应及时治疗

附件炎是卵巢炎和输卵管炎的合称。卵巢炎一般继发于输卵管炎,二者常常并存,是妇科最为常见的疾病,致病因素多为细菌侵袭。输卵管被细菌侵入后,可由于炎症引起输卵管上皮纤毛蠕动减慢而影响卵子往子宫方向的运行,或引起输卵管伞端及黏膜发生粘连,因而造成输卵管腔的闭塞。

这种病变常常是双侧性的,容易导致有些女性发生不孕,但并非每一个患者都绝对不能怀孕,如果患病后及时去医院进行诊疗,使病情得到平稳控制,也可避免输卵管发生粘连。即使已经发生了输卵管完全阻塞不通,也可以通过宫腔镜、输卵管镜在腔内进行多次疏通达到完全通畅。所以,患附件炎的妇女,经过治疗完全可以怀孕。

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