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第4章 肺最易受寒

寅时,即3:00~5:00.此时肺经最盛。这个时段天气还比较凉,因为寒气最易袭肺,所以要注意保暖,防止受凉损伤肺经和肺脏。

清晨易醒多是肺气不足

睡眠和觉醒与卫气密切相关

中医学认为,人是处于睡眠还是处于觉醒状态,与卫气的循行有密切关系;当卫气运行在身体内的阴分区域时,人就进入睡眠状态;当卫气运行在身体表面的阳分区域时,人就进入觉醒状态;当卫气在阳分区域和阴分区域的循行出现异常,就会出现睡眠和觉醒的异常,导致失眠或嗜睡。

失眠与肺的功能有关系

肺主气,主要功能是宣发和布散卫气。卫气来源于脾胃所化生制造的水谷精微,但卫气的正常生成和运行,都依赖于肺主气功能的正常进行。卫气之所以能散发运行到全身,发挥它护卫肌表,温煦和养护脏腑、肌肉、皮毛的作用,就是依靠肺气的宣发来实现的。

清晨易醒多是肺气不足

清晨易醒多见于老年人,与肺气不足、气血精气亏虚有关。这个过程中,肺气亏虚在导致卫气不足和循行失度中扮演了重要的角色。

《灵枢·营卫生会篇》说:“壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑;老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。”

这段话是说壮年的人,气血旺,肌肉丰满滑利,气通行的道路通畅,卫气和营阴运行正常,所以,白天精神,晚上睡眠好;而老年人气血衰少,肌肉枯缩,气通行的道路涩滞,脏腑的气交结不通畅,营阴少,卫气内伐,故老人白天不精神,而夜晚难以入睡。

这从一个侧面说明肺气不足,无法宣发卫气,无法使其正常循行于体表,所以引起清晨易醒。

寒气最易袭肺,清晨防着凉

“肺为娇脏”是肺脏的特点

“肺为娇脏”是肺脏的特点,是中医学在认识了肺脏生理功能的基础上,对病理机制和发病特点的认识和归纳,这对肺脏和肺经疾病的预防和治疗都具有重要意义。

肺是脏腑的黄罗伞盖

在身体生理上,肺脏“清虚”,处于内脏的最“高位”,是人体五脏六腑的“华盖”。肺脏在内脏中的位置最高,下面是心,再下面是肝、脾、胃,肾的位置更低。

肺是环境污染的第一个受害者

肺向上连通气道,开口在鼻子,就是所谓的“开窍于鼻”。

肺的主要功能是进行气体交换,吸入空气,把外界空气中的氧,经弥散的方式溶入血液中,同时将氧气利用后,形成的废气二氧化碳呼出体外。

正是由于肺是与外界直接沟通的脏器,外通大气,就会直接感受大气中有害物质的袭扰。所以大气中的各种有害物质,包括物理的、化学的和生物性致病因子均可直接进入肺部。譬如矽肺、石棉肺等许多职业性肺部疾病,就是由于吸入工业粉尘所致。大气污染、吸烟也已经被公认为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病和肺癌的主要病因。因此,“病从鼻入”对于肺部疾病来说,不得不引起重视,肺是环境污染的第一个受害器官。

肺是呼吸道传染病的第一个受害者

空气中不只有污染物,更多的是含有致病的细菌、病毒等病原微生物,这些物质是对肺健康的又一个大的威胁。

正常人呼吸的空气量很大,每昼夜出入肺部的气体量大约为10立方米。所以,那些致病的细菌、病毒等病原微生物侵袭肺部的机会极大,就是说呼吸道感染的机会较多,正如清代名医叶天士所讲的“温邪上受,首先犯肺”,极易导致肺的生理功能失调,抗病能力下降而发病。

肺是身体的篱笆,最易受凉

由于以上因素,肺的主要功能之一是主卫外,保护身体的机表,功能作用在人体的皮毛,就像是身体的“藩篱”。

也正因为这样,皮毛直接暴露在外感六淫之邪的息息相触之中,尤其是寒邪。你可能会有体会,夏天特别热,浑身出汗,突然进入凉爽的地下室、高楼大厦,或者很热的时候,突然淋雨、进入很凉的空调室内,突然受凉,会感觉身体一哆嗦,或者打喷嚏。随后不久,就会出现头痛、身上疼、打喷嚏、流鼻涕、发烧等症状,这就是肺经受凉了。

也可能不是夏天,是在冬春秋季节,天气突然变凉,来不及加衣服,出现上述同样的临床表现,这也是肺经受凉了。

肺经顺畅,人体气血分布好

十二经脉气血运行始于手太阴肺经

中医学认为,十二经脉是气血运行的主要通道。十二经脉气血运行开始于手太阴肺经,然后逐条经脉,依次相传到足厥阴肝经,再重新流传到手太阴肺经,首尾相连,如环无端,构成十二经循环。那么,为什么是从肺经开始?为什么不是从胆经开始?

气的种类和来源

身体的气血是有来源的。气来源于元气、谷气和清气的结合,形成身体的气。

元气是由先天的精所化生和制造的,部分来源于父母,也叫作先天之气。谷气是由吃进去的饮食化生和制造所得,《黄帝内经》称为水谷之精所化生,也称为水谷之气。清气是指从肺吸进的自然界的新鲜空气。谷气和清气又合称为后天之气,也叫作宗气。这段话涉及到了元气(先天之气)、谷气(水谷之气)、清气(新鲜空气)、后天之气(宗气)。

肺参与气血生成的全过程

肺的作用在五脏六腑中非常重要,参与了气血生成的全过程。

首先,脾胃为气的初始来源。脾主运化,胃主受纳,共同完成对饮食物的消化吸收。其中,脾气起着升转作用,把脾胃消化吸收来的水谷精华,向上输送到心肺,化成血液与津液。这些水谷的精华、血液与津液,由肺发布疏散到全身的脏腑、经脉,供人体所用。

所以说,脾胃为生气之源,肺为生气之主。生气,是生产气、制造气的意思,不是着急生气。意思是说,脾胃是制造气的来源,肺是制造气的主管,掌握着制造气的流程。

其次,肺是气生成的保证。肺通过吸清呼浊的呼吸功能,把外界的清气源源不断地吸入进来,同时不断地呼出身体已经利用过的浊气,保证了体内气的生成及代谢。

再次,肺是宗气生成的保证。肺把吸进来的清气与脾输送到肺的水谷精华结合起来,生成宗气。如果肺的功能失常,清气吸入减少,宗气的生成不足,就会导致元气衰少。

最后,肺在化生制造血液中起重要作用。在肺中,由脾胃消化吸收的水谷精华物质和肺吸入的清气相结合,流到心脉,在心气的作用下变化而成红色血液。所以说,肺在化生制造血液中起重要作用。

肺是全身新陈代谢的总管

肺是相傅之官

“相傅”即宰相,又称丞相、相国,是中国早期宰相的称呼,是古代辅佐君主处理政务的最高官职。相和傅都是辅助的意思。

相傅是文官之首,地位显赫,位高而权重,处于一人之下,万人之上,仅次于君主,皇帝之下就是丞相。是皇帝与百官和万民之间沟通的桥梁。丞相的政绩,对于君主和国家都有很大影响。

丞相掌握着一个国家的行政大权,总领百官,日理万机,协助君主管理一切国家事务,就像现在的国家总理职位。黄帝把肺称为“相傅之官”,把肺比作丞相或总理。

肺靠什么成为相傅之官

从位置上来说,心是君主之官,肺是相傅之官。心和肺都在身体横膈膜之上,同属于上焦,位置是最密切的。所以,肺就像是随侍在心君之侧的丞相,所以称为相傅之官。

从功能上来说,肺通过肺气对血脉、精神、汗液的影响与效应,实现对君臣的辅佐。这主要是通过肺主治节的功能来体现的。

肺主治节,是对肺脏生理功能的高度表述和概括。治节一词,就字面的意思来说,是“治理”和“调节”。意思就是通过肺脏的治理调节作用促进、协调脏腑的功能,维持五脏六腑的正常生理秩序,实现身体的健康。

肺之所以能表现出“治节”的功能作用,是由于它具有“主气”、“朝百脉”、“以行营卫阴阳”等生理功能的缘故。

肺通过主气,实现治理调节

主气是肺脏一个重要的生理功能,《黄帝内经·五脏生成论》说“诸气者,皆属于肺”,《黄帝内经·六节藏象论》又说“肺者,气之本”。意思是说,身体的各种气,是由肺所总管,肺是气的根本,是气的来源。

肺主呼吸之气,吐故纳新,把身体的废气二氧化碳呼出去,再把新鲜的清气吸进来,这是身体气的根本。如果没有这样的气体交换,全身很快就充满废气,使身体酸中毒,机体的正常生理功能就崩溃了。

所以,古人说,肺主一身之气,即人体上下表里之气的生成与运行均由肺来主持和调节。反过来,肺正是通过主持一身之气,才实现治理调节全身的功能。

肺通过参与血液的生成和调节血液运行,实现治节肺还参与血液的生成和调节血液的运行。

水谷精华由脾升级输送到肺,在肺里与清气相合,经心气和肺气的化合,而生成有营养的血液。这是生血的主要途径。

同时,通过呼吸的调节、肺气调节、宗气对心的调节,肺实现了对血液运行的调节,完成治节的功能。

肺是人长寿的开关

为什么肺气充足则病少

肺部与外界相通,受外邪感染的机会较多,但肺气充足的正常人有完善的呼吸防御结构,得病概率就小。

例如:鼻毛有过滤、湿化作用,将一部分病毒、细菌、尘土等异物粒子挡住了;呼吸道表面的黏液和纤毛有清除异物的作用,打喷嚏的时候,也会将异物排出去;呼吸道的组织细胞有吞噬作用,可以吞食消灭一部分侵入的细菌和病毒等微生物。

咳嗽也是呼吸道的主要防御机能之一,它能帮助呼吸道清除外界侵入的异物,还将存在于呼吸道内的分泌物排出体外,保持呼吸道不受外来致病因子的侵袭,并且保护呼吸道的通畅,以维持人体正常的呼吸功能。

现代免疫学发现肺脏是抗体产生最多的脏器,占30%~60%,其次是骨髓、肝、脾,淋巴系统;同时还发现在呼吸道分泌物中的IgA,有抗病毒作用,说明肺脏的免疫功能很好。

肺气不足的老年人和久病体弱的人就不同了。呼吸道防御功能退化,免疫功能、内分泌功能减退,呼吸道就很容易受到细菌或病毒的感染,最初是以慢性阻塞性肺部疾病最多见,得病的时间长了,就会慢慢影响到其他的脏腑,使其他脏腑也受累,出现功能减退,进而影响到全身,影响到健康。

玉屏风散是补足肺气的经典名方

玉屏风散是补益肺气、固表抗邪的经典名方。它不仅对身体的免疫功能有巨大的提高作用,还可以调节和提高全身多个脏器的功能,譬如对肾炎的病理有修复作用,对过敏原有中和作用,对流感病毒有抑制作用,还有抗疲劳、耐低温、耐缺氧作用等。

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