家庭咨询也称为家庭诊断。家庭诊断如同医生对患者的身心诊断，医生诊断目的在于维护病人身体和心理的健康；而家庭诊断则在于查询家庭存在的问题，提出合理建议或改善方案，以提高家庭的功能和文明程度，使家庭成员生活得更美满幸福。
（第一节）什么是家庭咨询
家庭咨询及其特点
“咨询”两字早就出现在春秋战国的一些书籍中。所谓“咨”，是商量的意思；“询”，就是请教或考察的意思。两个字组成“咨询”这个词，就含有询问、商量、会诊、评议的意思。
家庭咨询，是由具有一定管理家庭知识和经验的人员，走进居民家庭与家庭成员密切配合，运用科学的方法，找出家庭现实存在的主要问题，认真进行分析，查明产生问题的原因，提出切实可行的改善建议、方案，进而通过具体实施，谋求家庭和睦、幸福、健康发展的一种服务活动。
家庭咨询是一项社会服务活动，但与常见的服务事业有着明显的不同。它提供的是看不见、摸不着的商品，是以咨询人员丰富的知识和经验为基础的，是为搞好家庭管理，提高家庭成员素质服务的。在咨询过程中。居民家庭一方要如实地提供自己家庭的真实情况和所掌握的全部资料。家庭成员与咨询人员之间，要推心置腹，以诚相见，为提高家庭的功能、家庭的文明度和家庭成员的素质而共同努力。在分析家庭存在的问题及其原因和提出改善方案的过程中，咨询人员应该发挥主要作用，并对这种改善方案的有效性负主要责任；居民家庭则对实施咨询人员所提出的改善方案负主要责任。
家庭咨询有以下特点：
1．服务性。家庭咨询人员应以真心实意服务的精神，以利他的观念，忠诚地为居民家庭提供服务。
2．客观性。即在咨询过程中要明了真象，不犯主观主义，要从实际出发，分析、评议要客观、公正，实事求是，力求不偏不倚、正中守诚。
3．社会性。做好了家庭咨询工作，有利于社会主义精神文明建设，进而推动整个社会的发展。
4．科学性。在家庭咨询的整个过程中，是运用科学的方法进行调查、测定和分析的过程，也是向受咨询家庭成员传播和推广现代科学管理家庭方法的过程，分析判断的结果和提出的改进方案都必须是科学的。
5．创造性。家庭咨询工作是面对现实、探索美好未来的工作，必须以高度的科学求实精神和丰富的创造精神，来谋求切实可行的方案。
6．独立性。咨询人员遇事要独立思考。独立思考不是随心所欲地孤行己见，而应当在深入调查，虚心、认真听取居民家庭成员意见的基础上进行独立思考。
7．合作性。整个家庭咨询的过程，是咨询人员与居民家庭成员密切配合的过程。
家庭咨询的种类
（一）专项咨询与综合咨询专项咨询是指针对居民家庭提出的特定课题或项目所进行的咨询。内容涉及家庭运作及其管理的方方面面，如家庭成人成员的就业、家庭经济收入的分配、经济来源开拓、家庭消费水平与消费结构、年轻夫妇的生育计划、家庭成员素质提高及青少年教育、家庭内部成员间的各种关系、家庭与外部的关系、家务劳动的分工、家庭各种管理知识、家庭成员的身体健康和心理健康、室内布局的设计、家庭出现新问题甚至发生危机的处理、家庭物资管理、饮食管理以及法律咨询、心理咨询，等等。
综合咨询是指针对家庭全面问题的咨询，如家庭的发展目标，家庭每个成员的发展前途，家庭发展规划，家庭的物质文明和精神文明建设，家庭形象的分析、策划与实施以及良好家风的树立、科学家规的制订等。
（二）自我咨询与第三者咨询自我咨询就是家庭成员自己进行咨询改善管理的活动。其特点，一是保密性好，不应外人知道的某种情况不会外泄；二是比较灵活，何时进行以及时间长短都由自己灵活掌握。其缺点是，看问题容易带有偏见或局限性。
请第三者咨询。“局外人”来家庭咨询，并与家庭成员密切配合，其效果较好。古人说：“不识庐山真面目，只缘身在此山中。”家庭成员对自己家里的问题往往是熟视无睹，即使了解某种症状，也常常对病症的严重性认识不足。如果请“局外人”分析、判断，他们没有框框，容易看出问题，找准原因，并能站在第三者公正的立场上，提出切实可行的建议。
（三）长期咨询与短期咨询长期咨询，是指咨询人员对居民家庭进行3年至5年甚至更长时间的管理咨询，咨询人员对居民家庭是一种长期的指导关系。咨询人员每年对居民家庭进行三五次咨询，平日保持密切联系，遇到问题随叫随到。长期咨询可同时起到“治病”和“保健”这两个作用。长期咨询可以从提高家庭功能和文明程度以及加强家庭管理着手，有计划有步骤地推行科学管理，系统地提出各个阶段的改善方案，以实现家庭的长期目标。
短期咨询，一般为一次性咨询，为期几天或一周、10天。这大多是为解决特定问题而进行的专题咨询。
（第二节）咨询的作用与咨询人员素质
家庭咨询的作用
（一）为居民家庭进行诊断诊断是咨询的第一功能，也是咨询工作的第一个环节。不论是为了提高家庭文明程度，还是解决某一个较大的家庭问题，要咨询，第一步总是诊断历史发展和现状。这如同人们生病一样，医生总是先对患者进行切脉、化验、检查等一系列的诊断工作后，才能了解病情，对症下药。诊断一般为对家庭全面的诊断和某一专题的诊断。
要做出科学、准确的诊断，应注意以下几点：1．认真进行调查。可通过同家庭成员、邻居及其他有关人员进行交谈，可查看有关实物及文字数据资料进行调查。在调查过程中，咨询人员要从实际出发，谦虚谨慎，认真细致，要听听多方面的意见，做到兼听则明，而不能马马虎虎、偏听偏信、主观臆断。
2．占有的资料尽量全面、系统、准确、可靠。
3．对调查的材料进行“去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里”的分析研究。
4．对被咨询问题的诊断，即所做的结论，在性质上要有准确的说明，并从量上进行具体准确的核定。
（二）协助居民家庭对某种问题进行预测科学预测是指通过对客观事物的历史和现状的分析研究，由过去和现在推测未来，由已知推测未知，从而揭示和预见事物未来的发展趋势。预测具有超前性特点，即对事件超前的反映。一个家庭在制订长期发展规划时，总是面对未来；在对某一个具体问题处理时。家庭成员也要以今后若干年所取得的成效大小，作为决策的依据。因此可以说，对居民家庭某些问题的预测，是咨询工作的一个重要功能。古人说，“凡事预则立，不预则废”。对咨询的问题，进行科学的预测，掌握其发展规律和发展趋势，并有的放矢地采取切实可行的措施、办法，问题就能顺利地解决。
（三）为居民家庭提出建议提出合理化、科学化的建议或改进管理的方案，往往是诊断工作的继续；这如同医生吃准病人的病情后开处方治病一样。因此，诊断和建议这两个阶段通常是不可分割的。衡量一个家庭咨询人员的水平，应以其能否拿出卓越的建议（方案）作为标准。
咨询人员所提建议或方案应具备下述四条要求：1．符合国家法规、政策和社会主义道德规范；2．从被咨询的居民家庭实际情况出发，建议具有可行性；3．有助于调动该家庭成员为家、为国多做贡献的积极性；4．有助于实现该家庭长期的物质文明与精神文明建设规划的实现。
（四）指导居民家庭对方案的实施咨询人员所提建议或设想的改进方案，还不是现实，重要的在于实施。在实施中，咨询人员应进行指导并力所能及地给以具体的帮助。如帮助制订实施计划；帮助做家庭成员的思想工作；定期分析实施的情况，发现不妥之处，与其家长进行研究和做必要的修改。咨询人员要与被咨询家庭建立联系制度，建立咨询档案。
咨询人员素质
家庭咨询研究是一种复杂的思维活动，是一种综合性很强的创造性工作。俗话说，“清官难断家务事”，这充分说明做好家庭咨询是很不容易的。因此，对咨询人员要求是高的。
（一）要有丰富的知识咨询人员应懂哲学、社会学、管理学、家政学、伦理学、心理学、行为科学、调查研究学及有关法律知识。知识丰富，才能多智多谋，才能善断并出好主意。
（二）要有丰富的经验经验丰富不同于经验主义。后者是把过去某一时一地的成功做法，生搬硬套到其他一切场合；因为情况不同，必然要受挫。经验丰富的人能很快看到问题的实质及其发展趋势，对问题的解决，思想方法灵活，思路广，办法多，考虑也比较周密。
（三）有良好的思维能力咨询人员所具备的才能，包括调查能力、思维能力、综合能力、逻辑推理能力及分析判断能力。咨询人员要勤于用脑、善于用脑，要有解决问题的能力。
（四）具有旺盛的创造精神咨询人员既讲求实际，又有自己独特见解。咨询人员为被咨询的家庭所出的主意（即建议、方案）不能是陈旧的、过了时的，而应是卓有成效的。因此，墨守成规、保守性强的人，不适于做这项工作。
（五）具有一定的政策水平咨询人员能通观全局，对整体性问题能深思远虑。要正确处理国家、集体、家庭、家庭成员之间的利益关系。
（六）坚持严格的科学态度咨询人员要尊重科学，尊重事实，有旺盛的事业心，高度的责任感，工作兢兢业业，精益求精，并不断学习钻研，能真诚、热情、直率地表达自己的见解、建议，表达时能讲求方式方法，以取得好的咨询效果。
（七）品德端正具有被人信赖的品格，办事客观、公正，并有热心服务的精神，而不图个人的名利。
（八）有良好的表达能力包括口语表达能力和文字表达能力，要具有说服对方的能力和口才。
另外，咨询过程中，不向被咨询的居民提出非份的个人要求，并为居民家庭保守秘密。
（第三节）居民心理健康与心理咨询
在现代社会，人们交往的频率高，人际关系复杂，生活、工作节奏快，特别是中国社会正向着市场经济体制变革，人们受挫折、发生扭曲心理现象增多。居委会干部要学点心理学知识，为居民心理健康做些心理咨询工作，是十分必要的。
心理健康
心理健康是指人们对于环境，以及人们相互之间具有最高效率及快乐的适应情况。世界卫生组织对心理健康的标准，提出以下七项：（1）智力正常；（2）善于协调与控制情绪，心境良好；（3）具有较强的意志品质；（4）人际关系和谐；（5）能能动地适应和改善现实环境；（6）保持人格的完整和健康；（7）心理行为符合年龄特征。心理健康的人大多喜欢自己的工作；有朋友且乐于与别人交往；对自己有适当的了解，而且颇能喜欢自己；能和环境有良好的接触；能运用有效的方法解决他所遇到的问题。
心理健康对人的整体健康起着非常重要的作用，有时甚至是关键的作用。崔文凤等同志认为心理健康有以下特征：（一）正视现实心理健康的人对世界知觉是客观的。他们能按照生活的真实面目，而不是按照自己的欲望和需要看待生活。对生活中的各种问题、各种困难和矛盾，能以切实的方法加以处理，处处表现积极进取的精神，为社会所接纳。
（二）了解自己心理健康者适应社会、适应工作，对自己的能力有正确的估计，既不夸大，也不缩小，做到实事求是。他们不但了解自己的优缺点及各方面的条件，而且了解自己的性格、气质、爱好、情绪及动机，并据此安排自己的生活、学习和工作，从而在求学、谋职等方面做出正确的抉择，增加成功的机会。
（三）善于处人心理健康的人能与周围的人保持良好的关系。既要虚心地向别人学习，又能够诚恳地帮助别人，互相关心，共同前进。他们乐于与人交往，既对别人施予感情，也能欣赏并接受别人的感情，因而能和多数人建立良好关系。在与人相处时，积极的态度（如尊敬、信任、喜悦等）多于消极的态度（如嫉妒、怀疑、憎恶等）。他们诚实待人，不想、不做损人利己的事。大脑时刻装着“信”字：相信领导办事公平，相信群众通情达理。相信社会上光明、正义占主导地位。
（四）情绪乐观情绪因素对于协调人与人、人与物的关系，具有很重要的心理作用。心理健康的人，能经受顺境和逆境的考验，能顶住来自各方面的压力，沉着应付，勇往直前；心胸开朗，情绪稳定，保持满意和自信，热爱生活，充满生命力；积极向上，对未来充满希望，不断激励自己，向更高一级目标攀登。相反，心理不健康者常常是愁眉苦脸，灰心绝望，看不到光明，结果一事无成。
（五）自尊自制心理健康的人，具有自我反省的自制力，他能正确地评价自己。在待人处世方面，谦虚信任，对自己自尊自重；在社会交往中，既不狂妄自大，也不退缩畏惧；在行为上独立自主，既能有所为，又能有所不为。只要是好的，就主动去做，只要是坏的就自我克制，纵有诱惑亦不为所动心。
（六）乐于工作心理健康者着眼未来，行为的动力来自长期的目标和计划。他们一心想着工作，全力以赴地干工作。表现为精力充沛，干劲充足，头脑清醒，精神贯注，思想集中，能把自己的聪明才智发挥出来，取得较好的成绩，并能从中得到满足感，工作真正成了生活的第一需要。
除上述六条以外，心理健康的人必须有正常的行为，即他的行为应符合他扮演的社会角色和当时的社会环境；必须具有健全的人格，即能够正确评价外界事物和自己，情绪、性格稳定，意志坚强，言行一致，表里统一；还应与大多数人的正当心理意向相符。
居民心理咨询
居民要维护心理健康，除通过自我心理调适外，还应请心理咨询人员进行咨询。在现代经济发达国家，心理咨询已同找医生看病一样普遍，几乎各行各业以及日常生活都贯穿着心理活动。美国有80％以上的人接受过心理医师的咨询治疗。心理医生是仅次于律师和牙医的高收入职业。
1994年，辽宁省小学生心理辅导工程课题组对全省的小学生进行了一项心理素质抽样检测。参加检测的小学生共24378人，分别就读于全省城乡的58所小学校。根据当代学生应具有的26种非智力心理因素，设置了26个分量表。这26种非智力因素包括：自尊心、自信心、责任心、自强心、好奇心、同情心、自立精神、竞争精神、合作精神、开拓精神、拼搏精神、实干精神、乐观精神、表达能力、操作能力、交际能力、适应能力、抗挫折能力、自学能力、生活自理能力、自我评价能力、行动自律、决策自主、品德自修、情感自悦和心态自控。
检测结果，总平均分仅为65分，其中优良生仅占8．2％，不及格（60分以下）者却达29．97％。
有关部门曾对中小学生进行一次心理障碍的调查，结果发现，小学生的20—30％有不同程度的心理障碍，而中学生有心理障者的比例竟高达40—50％。
做好心理咨询是为了提高心理健康水平。所谓心理咨询是在创设一定的心理气氛的条件下，应用心理学知识与技术，通过语言、文字及其它有关手段，对咨询者的心理施加影响，使其认识、情感和意志诸方面发生变化，以促进其心理健康的活动。
居委会在社区开展居民心理咨询工作，除了提高居民心理健康水平外，还有利于做好居民的思想政治工作，有助于提高调解民间纠纷的效果，有助于在居民间建立新型的人际关系，有助于增强整个社区的凝聚力。
居委会应从我国国情出发开展居民心理咨询。所谓我国国情，一是我国社会传统的文化背景；二是我国社会主义初级阶段政治、经济与文化的特点；三是我国当前改革开放的形势及随之而来的种种矛盾，等等。在居民心理咨询工作中，宋修珍同志提出以下几点值得注意：1．正确认识心理咨询的性质。心理咨询与我国传统的思想政治工作既有联系，又有区别。因此，我们既不能以心理咨询代替思想政治工作，也不能简单地用思想政治工作的方法来进行心理咨询。特别是现代心理咨询要与心理治疗相结合。
2．要树立为居民的心理健康服务的精神。心理咨询是我国社会主义精神文明建设的组成部分。要有关心人、尊重人、理解人和为居民服务的精神，把心理咨询工作变成单纯的商品交换关系是不足取的。
3．心理咨询是消除心理障碍，促进心理健康的一种手段，而不是唯一的手段，还必须与医疗保健相结合。
4．心理咨询的方法与技术除了吸取国外的经验以外，还要发扬我国自古以来的启发式教育传统和医学方面的其它优秀成果，结合我国的国情加以发展，以形成有中国特色的心理咨询业。如在咨询过程中，既要与咨询者敞开思想自由交谈，又要注意我国民族的风俗习惯；既要寓教育于咨询过程中，又不能以教训人的姿态进行说教。
心理偏差
心理偏差也可以说是不健康的心理、不良的心理或心理障碍。宋修珍同志对居民处于顺境和逆境容易出现的心理偏差，做了以下阐述：（一）顺境中的不良心理顺境虽然是居民最为欢迎的理想环境，但在顺境下仍然会出现心理偏差：1．禁锢心理。居民处于顺境时，所处环境一般比较稳定。这种稳定的环境有利于居民顺畅地发挥才智，作出成绩。但稳定的环境容易使居民产生一切遵循常规旧制、按老规矩办事的保守心理。居民的行为不再是奋发向上，而是“求稳怕改，求稳守旧”。这种心理障碍必然会造成居民认识失准，不能跟上时代的潮流，继而贻误工作时机，降低工作效率。
2．自负心理。居民在顺境中真可谓“春风得意马蹄疾”。然而，若不能正确地认识自己，就会不自觉地潜伏不良心理障碍。生活中，有些人常因为“一得之功”便自恃其强，似乎“天下英雄”非他莫属，表现出极端的自信和过分的自负。这种自负，使他听不进同志们的意见与忠告，从而阻碍了自己的进步。
（二）逆境中的不良心理逆境中的不良心理主要有以下几个方面：1．沮丧心理。其突出表现是无端地自责，对工作、对事业灰心丧气，自卑、空虚、苦闷、消沉，少数人甚至会转化为绝望心理，产生结束自己一生的错误想法和行为，陷入深深的痛苦之中，不能自拔。
2．抱怨心理。把自己的失意归结为领导的不重视，甚至认为是组织和领导故意跟自己过不去，从而埋怨不已。
3．嫉妒心理。有些人境遇不佳，就迁怒于努力工作的同志，对有成绩的人讽刺挖苦，甚至造谣诋毁，打击陷害。
除上述外，还有一些不良心理，如紧张心理、迁境心理、信仰失落、超压紧迫感、愤怒、焦急、害怕、悲伤、不满等否定性情绪，以及多疑、敏感、忧郁、残酷和无端恐惧等心理障碍。
对上述心理偏差，应进行心理调适。为此，一要树立正确世界观，锻炼坚强的意志；二要有自知之明，能接纳自己，消除那些根本达不到的奢望；三要面对现实，适应环境；四要有劳有逸，安排好工作和学习；五要积极参加社会活动，与他人建立良好的人际关系；六要不断提高自己的工作、学习和生活能力；七要采取措施，减少压力，对不良情绪加以控制。
重视心理卫生
心理卫生与生理卫生是同等重要的。二者相互影响，相辅相成。为了促进心理健康，应当按照心理卫生原则指导自己的行动。崔文风、石竹二位先生认为，从以下四方面搞好心理卫生：（一）避免不良精神刺激因素避免不良的精神刺激，不能被动地适应，不能“逆来顺受”。正确的做法应该是，积极创造条件，争取主动，妥善处理各种问题，使心理在适应环境中轻松愉快，以确保心理健康。
1．不让不愉快的事存在心里。心中有了不平之事，可以找所信任的、谈得来的人交谈。把喜、怒、哀、乐尽情地倾吐出来，把不良心情铲除。
2．巧妙地回避烦恼。人在工作中难免有失误或失败，一旦出了问题，烦恼、内疚于事无补，不能解决问题，有效的办法就是把烦恼的事暂时放在一边，做些顺利而容易成功的事，用喜悦填平创伤。
3．对人谦让。不能够事事出风头，这既会孤立自己，也会招惹非议。如果别人胜过自己，就要有甘当配角的精神。那就会大家满意团结好，自己愉快一身轻。
4．多做好事。你敬我一尺，我还你一丈。你为别人着想、做好事，别人就会给你以微笑和感激。
5．办事要留有余地。办事情要实事求是，不可好大喜功。如果超越自己的能力，大包大揽地接受任务，就有失败的危险。这不仅给自己的心理上造成创伤，甚至可能患心理疾病。
6．宽容待人。对人要友善，真心实意，肝胆相照。要严于责己，宽以待人。对别人的过错，批评要合情合理，不能要求苛刻。否则，就会增加自己的烦恼。
（二）培养和锻炼健全人格一个在人格上有缺陷的人，他的人际关系的协调性和社会适应能力都会受到严重的影响，他会遭受到更多的精神刺激。
培养和锻炼自己健全的人格应从以下几个方面努力：1．诚实。要有正义感，讲真理，说实话，办实事，做诚实的人。
2．培养优良的品质。要热爱劳动，积极肯干；学习钻研，精益求精；不断探索追求真理。
3．适应环境。人不分亲疏，都和睦相待，宽以待人；事不分巨细，都拿得起，放得下；无论到哪里，都能做到入乡随俗。
4．锻炼意志和毅力。在逆境时，不灰心丧气；在顺利时，不忘乎所以。
5．谦虚谨慎。有自知之明，勇于检讨自己的缺点，乐于接受别人的批评、建议和忠告。
6．保持良好的心情。正确对待困难和不幸事件，始终保持乐观的精神和稳定的情绪。
7．提高受挫的忍受力。面对失败或挫折，能吸取教训，继续努力。
（三）在积极劳动中完善自己恩格斯指出：“劳动创造了人本身。”因此积极参加劳动是不断完善自己的心理卫生原则之一。积极参加劳动可以促进人的自身的发展，可以使人更加健康，可以使人的精神饱满、斗志旺盛，待人热情，人际关系好。
（四）克服不良的心理和行为讲究心理卫生的目的就是要及时清除自身因素影响心理健康的各种“腐蚀剂”。一要克服多疑心理，多疑的人经常在心理上处于紧张和痛苦的状态。二要克服嫉妒心理，这种心理是一种向往而得不到的怨恨心理，是自己给自己制造的不良的心理刺激，它会严重影响自身的心理平衡，危害心理健康。三是克服不良嗜好，抽烟、喝酒对人的身心健康都有不良的影响。
心理卫生不只同居民个人健康的发展有关，而且同家庭、民族、国家的健康发展有关。居委会干部应调查摸底，建立居民的心理健康档案。对居民的一般心理障碍可采取说服教育的方法加以消除，对居民的严重的心理疾病，如有条件，可聘请咨询专家加以治疗，并逐步建立居民自己的心理咨询机构。这将给居民带来不少好处，也给居委会带来新的生机和活力。
复习思考题
1．什么是家庭咨询？它有哪些特点？
2．家庭咨询有哪几种？
3．家庭咨询有什么作用？
4．家庭咨询人员应具备什么素质？
5．什么是心理健康？心理健康有哪些特征？
6．谈谈居民心理咨询的重要作用？
7．心理偏差有哪几种表现？
8．如何搞好心理卫生？
