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第10章 肉牛产科病(2)

蹄部前置指一后肢或两后肢的跗关节呈屈曲姿势伸向(或进入)产道,同时髋关节和膝关节也发生屈曲,整个后肢呈折叠状态,导致胎儿不能产出。

【诊断要点】

一侧跗部前置时,从阴门露出一个蹄底向上的后蹄,两侧跗部前置时,阴门处看不见。产道检查,可摸到胎儿尾巴、肛门、臀部及屈曲的跗关节。

【助产】

助产原则和方法基本同正生时的腕部前置。一般是将产科梃横顶在尾根和坐骨弓之间向前推,术者用手钩住蹄尖或握住系部尽量上抬,或握住趾部上端向前向上向外推,然后将蹄子向盆腔内伸,将后腿拉直。也可用产科绳拴住异常后腿系部,并穿过二趾之间。术者一手握住趾部上端向前向上推,另一手拉动系部,后肢可伸直。注意不要让蹄子损伤软产道。

若矫正无效时,可截断附关节并取出后再矫正。

(12)坐骨前置

坐骨前置指一后肢或两后肢的髋关节呈屈曲姿势,坐骨向着骨盆,并未进入骨盆腔,因臀部体积增大,胎儿不能产出。

【断诊要点】

一侧坐骨前置时,阴门内可见一蹄底向上的后蹄尖;如为坐生,则阴门内看不到。产道检查,可摸到胎儿的尾、肛门、臀部和后肢。

【助产】

助产原则和方法基本同肩部前置。

一般是将产科梃横顶在尾根和坐骨结节之间,助手向前推,同时术者用手握住胫骨下端向上抬并向后拉,使后肢变成跗部前置,然后按跗部前置处理。

三、胎衣不下

胎衣不下是指胎衣在母牛产出胎儿12小时后不能排出者。

【病因】

(1)产后宫缩无力。

(2)胎盘炎症,使胎儿胎盘和母体胎盘粘连。

【诊断要点】

(1)部分胎衣不下时,表现弓背,举尾和努责,仔细检查胎衣,可见绒毛膜破口断端不相吻合,胎囊的子宫角部分不完整。必要时可将手伸入子宫,可摸到残留的胎衣。

(2)全部胎衣不下时,可看到或多或少的胎衣垂挂于阴门外,其上有脐带血管断端和大小不等的胎儿子叶。

【治疗】

治疗原则是增强子宫收缩,控制炎症发展,促进胎衣排出,恢复机体和子宫机能。

(1)注射垂体后叶素或缩宫素80~100单位或麦角新碱15~20ml,注射前先注雌激素。

(2)向子宫内投放10%氯化钠500~1000ml,土霉素2g,四环素2g,宫得康悬液48g,配合肌注0.1%亚硒酸钠—维生素E30ml,静注5%氯化钙溶液100~250ml及抗生素。必要时配合内服加味生化汤:当归90g,川芎30g,党参60g,黄芪45g,桃仁30g,红花24g,炮姜18g,甘草15g,煎汤或研末,黄酒150ml为引。

(3)用药后2~3天胎衣仍不排出者,则应手术剥离。手进入子宫后,找到近处胎盘,用手指夹住游离的绒毛膜轻拉,动作要轻柔、短促。如有困难,可用食指和中指夹住胎儿子叶局部的绒毛膜,以拇指剥离周缘至半周后,手向手背侧翻转,扭转绒毛膜使之分离。如此循环直至将胎衣取出。胎衣剥离结束后,可用0.1%高锰酸钾或0.1%新洁尔灭等冲洗子宫,冲洗后向子宫内投抗菌素。

四、子宫脱出

子宫和阴道全部脱出于阴门之外称为子宫脱出,亦可发生子宫角前端向内翻入子宫或阴道的子宫内翻,子宫脱出常发生在产后数小时之内,超过产后10小时以上者罕见。

【病因】

(1)因胎儿过大,胎儿畸形、双胎等因素致使子宫过度伸张,引起子宫及韧带弛缓。

(2)母牛妊期营养不良,运动不足,老龄和瘦弱母牛,子宫肌紧张度降低导致子宫收缩力减弱。

(3)母牛分娩时努责过强,或因产道损伤频发努责,或助产不当,强行急速拉出胎儿,使子宫内压突然降低,腹压升高均可诱发之。

【症状】

子宫全部脱出时,子宫全部露出于阴门之外,口袋状、胎衣常附着其上,表面布满呈蘑菇状椭圆形的突出物,即母体胎盘(子宫阜);子宫黏膜瘀血、水肿,易受损伤而出血。脱出子宫表面常污染粪尿及其他不洁之物,如不及时治疗,易受感染而继发全身症状。当子宫不完全脱落时,母牛站立拱背,举尾摆动,频发努责,常排尿、粪,一般无全身症状,只有通过手伸入阴道检查时才能确定不全脱出的程度。

【诊断要点】

(1)子宫轻度内翻可通过直检和子宫内检查发现,较重时通过阴道检查可发现内翻的子宫壁形成套叠进入子宫腔或产道内。

(2)子宫脱出,分部分脱出和全部脱出。部分脱出可通过阴道检查摸到。全部脱出时,子宫全部外翻出阴门外,呈不规则的长圆形肿胀,上面布满呈蘑菇状椭圆形凸起物即母体胎盘,其上附着尚未脱落的胎衣。

【治疗】

用0.1%新洁尔灭或0.1%过锰酸钾溶液充分洗净脱出的子宫,除去污物、胎衣,缝合伤口、外涂滑润剂。随后由两人站在牛躯尾侧两旁,用双层纱布把脱出子宫抬起,术者消毒手臂,手握成拳将脱出的阴道、子宫逐步送入骨盆腔内。为减轻骨盆腔内压力,可使母牛后躯垫高。如病牛不安或强烈努责时,可作尾荐硬膜外腔注射2%~3%普鲁卡因15~20ml麻醉,或肌注5%静松灵3~5ml镇静。当脱出部分全部送入骨盆腔内,术者随即用手臂伸入子宫,把子宫角展开复位。接着可向宫内送入抗生素制剂,如土霉素5~10g及雷凡诺尔1g,或新霉素5~10g及呋喃西林0.5g混合于蒸馏水1000ml灌注,同时肌注青霉素等以预防感染。

为防止母牛努责再脱,可驱赶母牛活动,或再作尾椎硬膜外腔麻醉,或用绳圈固定阴门等对症处理。

五、阴道脱出

阴道脱出是指阴道的一部分或全部脱出到阴门外。

【病因】

主要由于固定阴道的组织松弛,腹内压增高,努责过强。

【诊断要点】

(1)阴道部分脱出多发生于妊娠后期。病牛卧下后,在阴唇之间或阴门外,突出鹅蛋大或拳头大的红色球状物,站立后自行缩回,时间久则不能缩回,黏膜色暗、发紫、水肿、干裂,被尿粪、草渣污染覆盖。

(2)阴道全部脱出整个阴道全部脱出到阴门外,呈红色发亮的大球状物,其末端可见子宫颈外口,下壁前端有尿道外口,脱出较久则发紫,水肿。

【治疗】

治疗原则是及时整复,切实固定,消炎镇痛。

(1)将脱出的阴道用0.1%高锰酸钾等消毒液冲洗干净,然后整复。

(2)整复后进行阴门缝合固定用双股或四股18号缝合线做双内翻缝合或水平扣状圆枕缝合。双内翻缝合法:在阴门右侧3cm处进针,从同侧阴门边缘(距阴门0.5cm)出针;从对侧距阴门0.5cm处进针,从对侧距阴门3cm处出针;套上橡胶管后,在此线下2cm处再将线穿好,最后套上橡胶管后打结。水平扣状圆枕缝合法:在阴门一侧,距阴门3cm处进针,从阴门另一侧距阴门3cm处出针,套上胶皮管后在距该针孔下3~4cm,距阴门3cm处进针,从阴门另一侧距阴门3cm处出针,套上胶皮管打结。针孔及缝线涂5%碘酊。

【预防】

加强饲养管理,适当增加运动,提高牛体组织紧张性,给予易消化的草料,及时防治胃肠道常见的疾病。

六、子宫内膜炎

子宫内膜炎是指子宫内膜的炎症。

【病因】

主要发生于各种原因引起的感染,通常是在配种、分娩及难产助产时由于细菌侵入而感染。某些普通病、传染病也可继发本病。

【诊断要点】

子宫内膜炎临床上通常分为急性和慢性两种。

(1)急性子宫内膜炎体温升高,食欲减少,弓腰,努责。阴道流出灰白色混泣含有絮状的分泌物或脓性分泌物,卧倒时排出较多。恶露期感染,常见红褐色的恶露中混有黄白色脓汁。直检子宫角增大、疼痛,呈面团状,有时有波动。

(2)慢性子宫内膜炎弓背、努责、作排尿姿势。从阴门流出黏液性或脓性分泌物(隐性子宫内膜炎除外)。隐性子宫内膜炎发情正常,但屡配不孕,其他类型发情异常,不能受孕。阴道检查可见子宫颈充血、肿胀、松弛开张,颈口蓄积有炎性分泌物,直肠检查,子宫角变粗,壁厚柔软,弹性降低,或子宫软硬不一致,有时子宫内有波动感。

【治疗】

治疗原则是抗菌消炎,清除炎性分泌物。

(1)用0.1%高锰酸钾等消毒液反复冲洗子宫,直至冲洗液透明为止,也可用1%鱼石脂溶液或0.5%~1%碘溶液冲洗。

(2)冲洗后向子宫内注入抗菌素等。

①青霉素80万单位,链霉素100万单位,蒸馏水20~40ml,每日或隔日1次。

②樟脑4g,氯霉素2g,呋喃唑酮0.5g,植物油20ml制成混悬剂,1次子宫内注入。

③土霉素粉或四环素粉2g,金霉素1g,混合投入子宫内或溶于100~200ml蒸馏水中,1次注入子宫内,每日或隔日1次,直至排出的分泌物量少,且清亮为止。

④己烯雌酚20~30mg肌注,隔日再注1次。

⑤宫得康混悬液48g,1次子宫内注入,每隔2~3天1次,用1~2次。

⑥露它净15ml,子宫内注入,一个情期注1次,用1~2次。

七、卵巢囊肿

卵巢囊肿分为卵泡囊肿和黄体囊肿。

【病因】

饲养管理不当或某些疾病引起内分泌紊乱,使促黄体素分泌不足或促卵泡素分泌过多引起。

【诊要断点】

(1)卵泡囊肿无规律的频繁发情或持续发情,甚至出现慕雄狂。直肠检查,发现卵巢增大,其上有1—2个大的囊肿,常为3—5cm,波动明显。如囊肿大小与正常卵泡相同,则隔2—3天再检查1次,若卵泡无变化或继续增大,可以确诊。

(2)黄体囊肿主要表现为长期不发情。直肠检查可发现卵巢体积增大,黄体囊肿多为1个,大小与卵泡囊肿差不多,但壁较厚而软、不紧张。

【治疗】

(1)改善饲养管理特别是增加运动,适当减少产奶量。

(2)激素疗法常用药物有下列几种。

①促黄体素释放激素类似物(LRH—A)剂量每次400—600μg,肌注,连用2—4次。

②促黄体素释放素(LH—RH)剂量为1次静注1.2mg肌注1.5~2.0mg。

③促黄体素(LH)剂量为1次肌注100~200单位。

④绒毛膜促性腺激素(HCg)剂量为每次静注5000单位或肌注10000单位。

⑤孕酮每次50~100mg,肌注,连用14天。

⑥地塞米松肌注,每次10~20mg。

(3)手术疗法此法易引起损伤等,采用其他方法无效时才使用。包括挤破囊肿和囊肿穿刺。挤破囊肿是隔着直肠,用手挤破囊肿。囊肿穿刺是隔着阴道壁用长柄针头将囊肿刺破,排出腔内积液。

(4)激光、电针疗法30mW的氦氖激光,以50~60cm距离照射交巢穴,每日1次,每次8分钟,连用7天。采用同侧肾俞、肾棚,直刺3.3~5cm。

【预防】

正确饲养,合理运动,特别在配种季节,饲喂含矿物质、微量元素和维生素的平衡日粮,可以减少牛发病;正常牛要及时配种;及时治疗生殖器官疾病,产后30天进行1次直检,及时发现生殖道疾病,及时治疗。

八、持久黄体

牛持久黄体是卵巢上有一个或数个应该消失而未消失的黄体。因此,持久黄体是一个存在时间较长的临时性内分泌器官。

【病因】

饲养管理不当,如饲料中缺乏微量元素、维生素E不足、运动不足、冬季厩舍寒冷且饲料不足以及矿物质代谢障碍,等都会引起卵巢等机能减退;子宫疾病,如胎衣在子宫内腐败、化脓性子宫炎、子宫积液、积脓、干尸胎一般都可形成持久黄体。

【症状和诊断】

病的特征是长期不发情,经几次直肠检查(一般至少需间隔10—14天作两次以上直检)发现在同一卵巢同一部位往往有大的黄体存在,或者不突出于卵巢表面而卵巢增大,子宫松软下垂、收缩反应弱或同时伴子宫脓性炎症、子宫积液、积脓等,少数病例可以发现发情,但不能排卵,即可判断为本病。

【治疗】

激素疗法前列腺及其类似物,用法用量同黄体囊肿;肌注孕马血清促性腺激素2000单位;人绒毛膜促性腺激素,催产素用法如同黄体囊肿,对患有子宫疾病要抓紧治疗,如干尸胎要及时排出胎儿,清理子宫积液和积脓。

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