一、妊娠的变化
母体的变化
妊娠五月时，孕妇的下腹部隆起已很明显，子宫也已增大了许多，大小与幼儿的头部相仿，子宫底的高度是15～18厘米。早孕反应结束，身心都进入安定期。由于食欲旺盛，体重增加。但因为心脏被子宫挤到上边去了，饭后有时感到胃里的东西不易消化。这个时期是胎儿最容易吸收母体营养的时期，因此，也是母体最容易患贫血的时期。
胎动已能被孕妇感觉到了。如果使用多普勒（测波动）法，可以听到有力的搏动。
由于皮下脂肪开始生长，孕妇身体因而突然胖了许多，乳房也变得更加膨大起来。
胎儿的发育
五个月时，胎儿发育迅速，体重已至300克左右，身长也已达到27厘米左右。全身长出细毛（条毛），头发、眉毛、指甲等已齐备。脑袋的大小像个鸡蛋。头重脚轻的身体分成三部分，并且匀称了许多。皮肤渐渐呈现出美丽的红色，皮下脂肪开始沉积，逐渐变成不透明的了。由于皮下脂肪少，所以不致于长得很胖。随着骨骼和肌肉的健壮，胳膊、腿的活动活跃起来，这时会感到明显的胎动。心脏的博动也渐强劲起来，可明显听到胎心的活动。
二、胎儿的保健
影响胎儿发育的因素
遗传因素
胎儿出生时的大小及长成后的身高，受遗传的影响很大，与种族、父母体型、居住地区有关。低体重儿中有些查出染色体异常，说明遗传结构也会影响胎儿生长。
营养物质
足够的营养物质是保证胎儿正常生长发育的重要因素，包括葡萄糖、脂类、氨基酸，这些物质在胎盘内从母体进入胎儿。胎儿在孕6个月后生长速度加快，需要更多的热量和蛋白质，所以孕妇需要丰富的营养，以满足自身和胎儿的营养需要。
疾病因素
母、胎间营养物质的交换需要正常的胎盘血流量和正常的胎盘绒毛表面面积。心、肾疾病，糖尿病，慢性高血压，妊娠高血压综合征等影响胎盘输送功能和胎儿营养。
环境因素
病毒、细菌引起的宫内感染，孕妇接触工业毒物、放射线及烟酒等不良环境因素，都会对胎儿的健康产生伤害。
激素因素
胎儿自身分泌的激素，如垂体的生长激素、胰腺的胰岛素都与生长发育有关。
预防化学物质
现代工业的极大发展，使许多人都有机会接触到化学物质，而化学物质中有许多都是对人体有害的。据统计，接触汞及苯等有机溶剂和服用激素的女工，1819人所生的392名婴儿中，先天畸形114名，畸形率为3361％，而对照组女工婴儿畸形率为1629％，两者有显著差异。
妇女妊娠后耗氧量剧增，代偿性地使呼吸、心率加快，能吸入、吸收更多有毒物质。肝肾是解毒的主要器官，接触有毒物质也使肝肾易受损害，这些都会影响到胎儿健康。有害物质还能抑制胎盘血流量及损伤胎盘转运功能。有害化学物质对胎儿发育各阶段都有不利影响，受孕前可影响精子生成及卵子发育，或引起染色体异常；孕卵着床后可影响胚胎发育，或导致流产，或引起胎儿畸形，特别在器官形成期对有毒物质更为敏感；孕3个月后，能引起胎儿发育迟缓，或出生后功能异常。
胚胎及胎儿对化学毒物敏感性比孕妇要高，往往在母体尚未引起危害的浓度下，胎儿已出现毒性作用。有资料表明，铅、汞、砷、磷、锑、二硫化碳、氯仿、乙醚、氯丁二烯等，能引起流产、早产。铅、汞、砷、铜、亚硝酸盐、硒、钢、乙醚、二硫化碳等，可引起胎儿发育缺陷。因此，在化工厂工作的女性或有机会接触到化学物质的女性在妊娠前后都要远离这些物质，避免给妊娠带来麻烦。
预防煤气中毒
煤气对人的中枢神经系统和心肌都有损害，煤气中毒的时间越长，对人的损伤越大。轻度者经吸入新鲜空气，症状很快消失；中度和重度可引起昏迷、脑水肿、肺水肿、心肌损害，直至死亡。经抢救成活者，部分可后遗各种神经、精神症状。
妊娠期间，孕妇对氧需要增加，对一氧化碳引起的输氧减少更为敏感，同时也引起胎儿宫内急性缺氧。正常胎儿对缺氧有一定代偿能力，但如缺氧未能纠正，最后可导致酸中毒，加重宫内窒息甚至胎死宫内，所以用火炉取暖的孕妇一定要特别警惕煤气中毒。另外，孕妇长期吸入混有一氧化碳的有毒气体会引起慢性一氧化碳中毒，这样也可使胎儿脑损伤及四肢畸形。
预防空气污染
孕早期是一个非常重要的时期，胚胎正是在这个时期进行细胞分裂、增殖、组织器官形成、分化；脑组织也是在这一时期形成的。这时的胎儿非常“脆弱”，极易受周围环境的影响。当孕妇吸入含有二氧化硫、一氧化碳、浮尘、焦油等有毒有害物质的气体时，这些有毒物质通过血液循环进入胎儿体内，会影响干扰胎儿的正常发育，甚至会引起胎儿畸形或自发流产，即使胎儿顺利娩出，所娩出的胎心也极有可能是畸形儿。因此，不能忽视环境质量对优生的影响。要想避免环境污染的致畸危害，就要做到孕期调离有毒害物质的工作环境，避免工业毒物，孕早期少去公共场所，尽量少到油烟弥漫的厨房，孕妇的房间不能生煤炉，必须用煤炉时要保证通风良好。孕妇要多呼吸新鲜空气。
预防吸烟烟雾
有些孕妇本身不吸烟，丈夫或家中其他人却吸烟，致孕妇被动吸进烟雾，其实，这样也对孕妇和胎儿有害。
卷烟烟雾中所含的致癌、致病有害物质有上千种，其中危害性最大的是焦油、尼古丁、一氧化碳、氰化物等。有人检查发现，吸烟孕妇的羊水、胎盘及胎儿血浆内的尼古丁浓度竟超过孕妇本人体内的浓度。一氧化碳可使血红蛋白丧失带氧能力，引起组织缺氧，尼古丁和一氧化碳联合作用不仅减少胎盘血流量，也减少血液含氧量。吸烟者在房间里吸一支烟，可使“被动吸烟”的孕妇、胎儿血液中的碳氧血红蛋白分别升至31％和28％（正常值是04％），这种浓度已与吸烟者的相差无几。
胎儿长久生活在慢性缺氧环境下，将影响生长发育。有报道吸烟孕妇较不吸烟孕妇的新生儿体重低200克，丈夫每天吸1包烟，被动吸烟的孕妇，其新生儿体重低120克，出生后体质和智力也低于正常婴儿水平，而且畸胎、流产、早产、围产儿死亡率也比不吸烟或不接触烟雾的孕妇高。因此，怀孕中的女性一定要远离吸烟者，自己更不要成为吸烟者。
预防放射线
胚胎在受精后6天之内对放射线最为敏感，一般认为孕妇最初15周内受X线照射都有危险性。胚胎细胞染色体的断裂、基因突变等，可引起流产、死胎、新生儿死亡，小头、小眼、脑积水等先天畸形，以及发育迟缓、智力障碍等，有报道对接受腹部X线检查的孕妇分娩的婴儿做远期的追随访查，其比正常儿童白血病的发病率有所增加。自从B超得到广泛使用后，过去通过X线的各种产科检查大多用B超替代，因此X线的应用已越来越少。
在我们生活的空间中也到处充满着放射线，每年照射剂量平均为90～200毫拉德，如这些放射线剂量过多的话可致胎儿消化系统畸形。
放射线对胎儿影响的大小取决于以下因素：
胎龄。孕10周时胎儿各器官发育初步完成，但并不完善。孕15周前孕妇接受放射线可引起胎儿畸形，孕15周后也可引起胎儿全身和脑神经系统发育迟缓。
接受放射线的部位和剂量。胎儿吸收放射线剂量在10拉德（射线计量单位）以上容易致畸，5～10拉德有致畸可能，5拉德以下安全。原子弹爆炸时，胎儿的放射线吸收量可高达数百拉德。受照射的部位距胎儿越近，接受放射线剂量就越大。
为了保证胎儿免受放射线的不良影响，需要做到下面几项：
（1）月经周期14天内照射过下腹或盆腔的育龄妇女，为了避免放射线对卵巢的影响，最好避孕1～2个月。
（2）有受孕可能的妇女要避免X线检查。
（3）除了诊断和治疗需要，孕妇要避免接触X线、同位素，孕15周前要禁止接受X线检查，孕妇常规胸部透视应取消。必须行胸部放射线检查时，拍胸片较胸透要安全。
（4）孕妇必须接受放射检查或治疗时，如发生癌瘤等，则应把胎儿受照射影响放在次要地位来考虑。
（5）如孕妇不得已接受了大剂量放射治疗，则最好停止妊娠。
预防电脑X射线
在电脑广泛应用并大量进入家庭的今天，有关电脑是否影响人的健康的争论十分引人注目，尤其是电脑操作员多为年轻女性，她们的担心和忧虑，集中于一点，就是电脑产生的辐射是否对她们的生育（包括流产、早产、畸胎等）和下一代产生影响，她们在孕前及孕后是否要调离电脑的工作岗位。
X射线对人体是有害的，也是胎儿致畸的原因之一。在电脑（以及电视机）中的显像管，都由于高电压的电子轰击荧光屏而产生X射线。
当然，从射线的防护原则来说，在条件许可情况下，应尽可能减少除天然以外的额外的人为照射，因此，做为一种职业，下面的建议对于电脑操作者也许是有益的。
（1）有条件时，可在电脑荧光屏上附加一安全防护网或防护屏，以进一步吸收可能泄漏的X线，据介绍，这可以增加画面的清晰度，保持眼睛的舒适，并且能消除100％的静电和绝大部分的辐射；
（2）机房要有良好的通风，以保持空气的新鲜，这一点，对于和复印机共用的机房更为重要，因为在这种工作条件下会产生一些臭氧等有害气体和粉尘。操作人员长年累月在此环境中工作，也可能会影响健康。
（3）对于像电脑操作这样常年枯坐的工作人员，加强户外活动，注意体育锻炼，提高身体素质，这乃是保持身体健康的根本。
（4）已经怀孕的操作者，要消除不必要的忧虑和担心，保持乐观的情绪，同时，应该定时做优生遗传检查，有问题可及时进行对症治疗。
（5）对于一些电脑“发烧友”，应该适当收敛自己对电脑的热情，减少在电脑前工作或娱乐的时间。
三、孕妇的饮食
不宜过多食用酸性食
孕妇体内滋养细胞分泌出的绒毛膜促性腺激素能抑制胃酸分泌，使孕妇胃酸分泌量显著减少、各种消化酶的活性大大降低，从而影响了孕妇正常的消化功能，出现恶心、呕吐和食欲不振等症状。这时只要吃些酸的食品，就会缓和这些症状。这是因为酸能刺激胃的分泌腺，促使胃液分泌增加，提高消化酶的活性，促进胃肠蠕动，并能增加食欲，有利于食物的消化吸收。因此，妇女怀孕后适当吃些柑橘、杨梅等酸性水果，对身体大有好处。
另外，一些医学家调查发现，怀男胎与怀女胎时绒毛膜促性腺激素的分泌并无差异。因此，民间流传所谓“酸儿辣女”之说，是没有科学根据的。
不宜长时间只吃素食
由于妊娠反应的关系，孕妇对荤食特别的反感，但长时间素食将会对胎儿的发育和健康造成不利影响。这是因为动物性食品中含有一定量的牛黄酸，但植物性食品中却普遍缺少这种营养成分。实验证明，牛黄酸对胎儿的视网膜发育有着重要影响，如果胎儿牛黄酸供应不足，会使其视网膜发育异常，严重者甚至会失明。人体自身虽然能少量合成牛黄酸，但对需要量增加的孕妇来说，难以得到满足，必须从外界得到一定数量的补充。因此，孕妇不宜长时间偏食素食，应想方设法食入些动物性食品，以提供胎儿视网膜发育需要的中黄酸。
不宜食用鱼肝油和含钙食品
有些孕妇为了使胎儿健康活泼，盲目地大量服用鱼肝油和钙质食品。这样对体内胎儿的生长是很不利的。因为长期大量食用鱼肝油和钙质食品，会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、感觉过敏、眼球突出，血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。同时，血中钙浓度过高，会出现肌肉软弱无力。呕吐和心律失常等，这些对胎儿生长都是没有好处的。有的胎儿生下时己萌出牙齿，一个可能是由于婴儿早熟的缘故；另一个可能是由于孕妇在妊娠期间，大量服用维生素A和钙制剂或含钙质的食品，使胎儿的牙滤泡在宫内过早钙化而萌出。因此，孕妇不要随意服用过量鱼肝油和钙制剂。如果因治病需要，应按医嘱服用。
不宜用人参、桂圆等作补品
人参属大补元气之品，孕妇久服或用量过大，会使气盛阴耗，阴虚则火旺，即“气有余，便是火”。明代名医李时珍早就指出“人参不当，易致阴虚阳亢”，孕妇滥服人参，可产生或加重妊娠呕吐、水肿和高血压等症状，也可促使阴道出血而导致流产。
桂圆虽具有益心脾、补气血、安神的作用，但其药性味甘、温。甘甜能生痰，痰郁则气滞，气机失调，胃气上逆，必致呕吐，日久伤阴，孕妇过服桂圆会产生或加重妊娠呕吐，甚至发生流产。
除了人参和桂圆，鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶和胡桃肉等也属温热、大补之品，孕妇也不宜服用。
不宜服人参蜂王浆
人参蜂王浆是人们熟悉的滋补品之一，具有增强体质，调节机体免疫功能，增强机体抗肿瘤能力，改善机体内分泌功能，延缓衰老等作用。但人参蜂王浆中的人参成分药性偏温，又动血，加之蜂王浆成分可刺激子宫，引起宫缩，导致流产，对胎儿发育也有不利影响，因此孕妇不宜服用人参蜂王浆。
